泛影葡胺加温后注射降低副反应的临床观察

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型含碘造影剂，为广大基层医院CT增强扫描时普遍使用。由于增强扫描所用碘剂量大，注射速度快．毒副反应发生率较高。特别是危及生命的严重反应时有发生。为预防毒副反应的发生，临床采用一系列措施．如重视造影前检查、严格做过敏试验、术前给皮质激素或抗组织胺药等。现在采取上述措施的同时，于2002年11月-2003年5月采用泛影葡胺加温后注射给药．明显地降低了副反应的发生，结果如下。     

温度对60%泛影葡胺毒副反应的影响

目的:探讨温度对60%泛影葡胺毒副反应的影响。方法:将330例拟行CT增强扫描患者随机分为观察组170例和对照组160例,观察组行CT检查时将60%泛影葡胺加热至37℃后静脉注射,对照组静脉注射常温60%泛影葡胺,观察造影剂在不同温度下黏稠度及两组静脉注射造影剂后毒副反应发生率。结果:随温度升高,造影剂黏稠度下降,观察组毒副反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射前适当提高泛影葡胺温度对增加患者对造影剂的耐受性、降低毒副反应发生率效果确切。     

泛影葡胺加温后注射降低副反应的临床观察

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型含碘造影剂,为广大基层医院CT增强扫描时普遍使用。由于增强扫描所用碘剂量大,注射速度快,毒副反应发生率较高,特别是危及生命的严重反应时有发生[1] 。为预防毒副反应的发生,临床采用一系列措施,如重视造影前检查、严格做过敏试验、术前给皮质激素或抗组织胺药等[2 ] 。现在采取上述措施的同时,于2 0 0 2年11月—2 0 0 3年5月采用泛影葡胺加温后注射给药,明显地降低了副反应的发生,结果如下。1　对象与方法1.1　对象　选择需CT增强扫描病人3 0 0例,男196例,女10 4例,年龄6岁～76岁。将其随机分为观察组…     

泛影葡胺的不良反应及防治

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型有机碘造影剂 ,用前必须做过敏试验。近年来 ,过敏试验阴性 ,但发生不良反应的报道增多。下面对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施予以综述。1　不良反应的类型及临床表现1.1　过敏性休克　有关文献[1:2 36,2～ 5,6:30 ] 报道了多例病人在注射泛影葡胺过程中发生过敏性休克 ,以瘙痒、皮疹、支气管痉挛、血压下降为主要特征 ,严重者可发生呼吸、心跳停止 ,经抗过敏、支持、对症治疗后抢救成功。王志宏等[6:30 ] 报道 1例 75岁女性病人 ,加压注射 6 0 %泛影葡胺时出现全身麻木 ,面色由红变青…     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

CT增强扫描中造影剂引起副反应的预防及护理

由于CT在临床上的普遍应用,造影剂用量也有所增加,目前较常使用的离子型造影剂为60％～70％泛影葡胺,而非离子型造影剂目前尚需进口,使用虽较安全,但价格昂贵.来源有限,故只能选择使用。因60％泛影葡胺浓度高,剂量大,注射速度快,及患者的个体差异,即使在注射碘造影剂前过敏试验结果为阴性者仍有发生不良反应的可能。近年,我们在CT增强扫描前,常规给患者口服强的松片10mg,扑尔敏4mg,雷尼替丁胶囊150mg,小儿剂量酌情减少,使造影剂副反应明显下降。现报告如下。     

IVP造影重度碘过敏反应休克的救治体会

我院对行IVP造影的患者，采用76％泛影葡胺静脉推注。泛影葡胺为水溶性造影剂，作用与Angiografin相近，其毒性较低，重度过敏反应致休克较少发生，但因个体差异，不可忽视个别重度过敏病例。本文总结了我院1例患者重度碘过敏反应致休克抢救成功的资料。     

自制碘胶浆支气管造影实验研究及临床应用

笔者对12只家兔分组并分别用自制碘胶浆、生理盐水、76％泛影葡胺和40％碘油做支气管造影，进行X线摄影和病理研究，已临床应用46例。结果表明：自制碘胶浆支气管造影显影效果好，对肺无损害，吸收排出快，肺内无存留，克服了用76％复方泛影葡胺做支气管造影有流动快，易进入肺泡，不易摄支气管像，刺激性大和易引起肺水肿；而40％碘油流动慢，进入肺泡不易排出，对肺组织损害大的特点。     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防与护理

增强扫描是ＣＴ诊断中的重要手段 ,但含碘造影剂具有一些毒副反应 ,有的甚至造成患者休克、死亡 ,因此 ,预防和护理工作在ＣＴ扫描中具有重要的意义。现将我院近几年在ＣＴ扫描过程中对含碘造影剂反应的预防和护理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　搜集我院 1994年 10月～ 1999年 6月期间因各种原因行ＣＴ增强扫描的患者共 82 9例。其中男 6 42例 ,女 187例 ,年龄 12～ 86岁 ,平均 49岁。使用的造影剂有泛影葡胺、优维显和三代显。其中 ,使用泛影葡胺者 2 16例 ,优维显 36 5例 ,三代显 2 48例。1 2　注射方法　采用静脉快速团注法 ,剂量…     

碘水造影剂毒副反应的临床急救及预防

含碘造影剂在临床应用过程中常有毒副反应发生,重者甚至危及生命,现就我院自１９９３～１９９８年ＣＴ强化扫描中所致的毒副反应及应急处理和预防措施做一回顾。１资料与方法１１１９９３年１月～１９９８年５月间,应用离子型造影剂泛影葡胺（Ｕｒｏｇｒａｆｉｎ）和...     

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明。碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论。1静脉肾盂造影概念静脉肾盂造影又称静脉尿路造影,是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,常用于肾、输尿管、膀胱疾患、肾结石、肾积水及肾盂肾炎等泌尿系统检查。造影剂通常采用复方泛影葡胺,做静脉肾盂造影前,必须做碘过敏试验。过敏试验阴性者才能实施造影…     

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明.碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论.     

76%复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用

泛影葡胺是一种经肾脏排泄的造影剂，即3，5二乙酰胺基2，4，6三碘苯甲酸葡胺盐。由于在体内代谢过程中，其毒性小，副反应较轻，临床应用较安全，因此目前应用较广泛。子宫输卵管造影为不孕症患者X线检查中最常见的方法。以前通常使用40％碘化油作为造影剂进行子宫输卵管造影。但因碘化油目前较缺以及造影副反应多等原因，我院于1989年以来应用76％的复方泛影葡胺做子宫输卵管造影收到极满意的效果。现介绍如F。1资料和方法1．且一般资料199年1月至Ic月就诊我科的不孕症患者80例，其中25例采用76％复方泛影葡胺子宫输卵管造影术。年龄27…     

口服1%泛影葡胺致过敏反应1例

泛影葡胺为离子型有机碘化物,主要经肾脏排泄,对细胞膜的通透性及对血脑屏障的损害较小,毒性较低。本品的有效成份为碘,能吸收多量X线,将它引入人体后与周围组织在X线下形成密度对比而显影,临床使用广泛。高浓度泛影葡胺静脉注射、皮下注射、各种腔道瘘管造影、T管造影时发生过敏反应的文献中有报道,但常规CT扫描时口服1％～2％泛影葡胺充盈胃肠道时发生过敏反应目前文献还没有报道。我院发生了1例口服1％-2％泛影葡胺出现过敏反应,现报道如下：     

泛影葡胺引起严重不良反应2例报告

我院应用泛影葡胺造影,发生严重不良反应2例,经积极抢救及处理,效果满意。现报告如下。病历资料:患者男,65岁,因一过性意识丧失、晕倒1次,疑为脑血管病或脑实质占位,来我院做CT检查,以明确诊断。CT扫描示:左额叶脑实质周围大片低密度水肿区。为明确病变性质及大小,需注射60%泛影葡胺100ml作增强扫描。用1ml30%泛影葡胺做过敏试验,过敏试验阴性。为减少或减轻过敏反应的发生,静脉注射地塞米松10mg,然后静脉滴注60%泛影葡胺100ml,注射完毕,开始扫描,扫描中发现患者双下肢抽搐、躁动。立即停止扫描,患者意识丧失,口唇紫绀,四肢抽搐。即刻吸氧…     

泛影葡胺和碘海醇、优维显在螺旋CT增强扫描中的对比研究

目的　评价 60 %泛影葡胺、碘海醇和优维显 3 0 0临床应用的安全性 ,以最好的效能价格比选择对比剂。方法　分别观察 60 %泛影葡胺、碘海醇及优维显 3 0 0于螺旋CT增强扫描 10 6例、12 0例和 2 3 0例 ,比较其不良反应和图像质量。结果　 60 %泛影葡胺、碘海醇与优维显 3 0 0轻、中度不良反应发生率分别为 5 .7%、1.7%和 2 .6%。三种对比剂均未发生严重不良反应。应用三种对比剂所获图像质量均达到诊断要求。结论　 60 %泛影葡胺应用于非高危人群是相对安全的     

1例静脉推注泛影葡胺引起全身黄疸患者的护理

泛影葡胺是一种水溶性造影剂，多用于尿路造影，也可用于肾盂、心血管、脑血管等的造影。注射后有时出现过敏性休克及低血压。我院曾出现了1例因注射泛影葡胺而出现全身黄疸的病人，现将护理报道如下。     

泛影葡胺副反应的预防和护理

CT检查经常使用泛影葡胺作增强扫描,但引起的副反应也时有发生,为了减少不良反应,提高安全性和效益,我科采取了有效预防措施,降低了增强时的副反应的发生.     

口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描的护理体会

目的探讨口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查的护理效果。方法将93例全腹CT扫描检查患者随机分为对照组46例和观察组47例。观察组采用检查前1h口服1%-1.5%泛影葡胺1000-1200ml,CT扫描检查时再行1%-1.5%泛影葡胺400-500ml保留灌肠,即行扫描检查。对照组采用于检查前3h口服1%~1.5%泛影葡胺2000ml充盈肠道等待检查。结果观察组肠道造影剂充盈时间比对照组提前1.8-2.04h,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查,减轻了患者的痛苦,提高了影像检查质量和正确诊断率。     

不同浓度口服泛影葡胺对PET/CT显像结果影响的模型研究

目的 探讨不同浓度口服泛影葡胺对PET/CT图像质量和标准摄取值(SUV)的影响.方法 使用乳胶指套自制多个密封的圆柱形容器,其内分别注入不同浓度的口服泛影葡胺溶液.将其置入一圆桶模型中,在模型内注满8.13 kBq/ml 18F-脱氧葡萄糖(FDG)溶液后进行PET/CT显像,同时采用CT及137Cs两种衰减校正方法,分别重建CT衰减校正(CTAC)图像、137Cs衰减校正(CsAC)图像及无衰减校正(NOAC)图像.选择所有不同浓度的泛影葡胺充盈区勾划感兴趣区(ROI),比较各ROI CTAC和CsAC的平均SUV差异,同时比较CTAC、CsAC及NOAC的图像差异.结果 在CTAC图像中,不同密度泛影葡胺充盈区的平均SUV随着CT值的增加而增加(r=0.990, P＜0.001),在CsAC图像中,其平均SUV随着CT值的增加无明显变化(r=0.015, P=0.958).在所有浓度≤4%(或CT值≤293 HU)的泛影葡胺充盈区,CTAC与CsAC之间平均SUV的差异无统计学意义(P均＞0.05).在所有浓度≥5%(或CT值≥411 HU)的泛影葡胺充盈区,CTAC的平均SUV明显高于CsAC(P均＜0.05).在CsAC及NOAC图像中,不同浓度泛影葡胺充盈区图像之间无明显差异,均表现为圆形"冷区".在CTAC图像中,当泛影葡胺浓度≥12%(或CT值≥961 HU)时,各充盈区图像出现不同程度的FDG高摄取伪影.结论 低浓度(CT值≤293 HU)口服泛影葡胺对PET/CT显像CTAC图像质量和标准摄取值无明显影响;各密度梯度泛影葡胺对CsAC图像质量和标准摄取值无明显影响;高浓度(CT值≥411 HU)口服泛影葡胺可使CTAC的SUV不同程度高估,以及出现不同程度的FDG高摄取伪影.