Spontaneous perforation of the rectosigmoid colon: a report of 2 cases

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超声诊断胃十二指肠穿孔二例报告

1　临床资料　例1 ,患者男性,5 6岁,因“突发性中上腹剧痛1 4 h”急诊入院。体格检查:患者痛苦面容,上腹部压痛,反跳痛。血常规:WBC7.4×1 0 9/ L,N0 .6。既往有十二指肠溃疡史。超声检查发现:平卧位时腹腔右侧膈下见游离气体回声,变换体位后气体强回声移动;胃腔内食物充满,呈中等偏强及液性回声,左肝下间隙见条形液性回声区,其内见散在点状强回声。于胃幽门十二指肠前壁位置处,正常胃壁回声层次中断,见宽约2 mm的无回声区(图1 ) ,以该切面连续观察5 min可见胃腔有极少量液体向外流出。余腹腔内未探及明显异常。超声诊断:急性胃肠道穿孔,…     

自发性乙状结肠穿孔1例

1　病例报告　患者 ,男 ,39岁 ,农民 .因下腹部剧烈胀痛 4h伴恶心、呕吐 2次 ,呕吐为胃内容物入院 .查体 :T37℃ ,P98次· min- 1 ,BP 15 / 10 k Pa.急性痛苦病容 ,皮肤无黄染 .心肺正常 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,以左下腹为重 ,肌紧张 ,腹部叩诊呈鼓音 ,肝浊音界消失 ,肠鸣音减弱 ,肛门指诊未及异常血 Hb130 g· L- 1 ,WBC9.8× 10 9· L- 1 ,N0 .83,L 0 .12 .腹部立位 X线平片 :双膈下、上腹部可见大量气体 ,双侧膈肌明显上升 ,肠管受压下移 ,肠管内可见气液平面 .诊断 :腹腔空腔脏器穿孔伴不完全性肠梗阻 .剖腹探查中见腹腔内有…     

自发性乙状结肠穿孔1例

患者 ,廖× ,男 ,69岁。因便秘 4ｄ ,负重后突发左下腹剧痛并迅速扩展至全腹而就诊。有冠心病、动脉硬化病史 10年。查体 :急性病容 ,烦躁不安 ,血压 10 6 5ｋＰａ ,腹膨隆呈板状 ,指肛检查扪及大量质硬粪块。腹部平片示结肠内大量粪便贮积 ,未见膈下游离气体及肠梗阻征象 ,诊断性腹穿抽出黄色混浊伴恶臭液体 ,涂片脓细胞 (+ + + )。拟诊 :空腔脏器穿孔伴弥漫性腹膜炎、中毒性休克。在积极抗休克的同时全麻下剖腹探查 ,术中见 :腹腔充满淡黄色粪液 ,大网膜移向左下腹 ,腹膜及肠管广泛充血水肿并附有脓苔 ,结肠内大量结燥粪便 ,降结肠及直肠…     

结肠及网膜炎性肌纤维母细胞瘤2例报道

<正>患者1：网膜IMT。女性,30岁。因左上腹痛3 d入院。患者3 d前出现左上腹痛,持续性,不向其他部位放射,与呼吸及体位无关,无其他不适。查体：左上腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,伴触痛。既往史无特殊。腹部增强CT示：左中上腹腔腹壁下、胃体左侧及结肠前方可见一不规则稍高及低密度混杂影像,     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术23例报告

目的 探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值.方法回顾分析我院2007年12月～2010年12月腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术23例临床资料.结果 23例均获成功,平均手术时间58min,术后住院时间4～9d,平均6.6d,无一例死亡.结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔较理想的手术方法.     

自发性食管破裂10例

1　临床资料　我院自 1976年以来共收治自发性食管破裂 10例 ,9例是误诊或延误治疗 ,死亡 1例 .男 8例 ,女 2例 ,年龄2 3～ 6 6岁 ,多为青壮年 .起病时有恶心、腹泻、暴食、汹酒等诱因 6例 ,有晕车史 1例 ,剧烈呕吐后出现胸痛及上腹部疼痛 8例 ,7例有发热 ,体温 38℃～ 4 0℃ ,皮下气肿 3例 ,纵膈气肿 1例 ,胸片早期出现液气胸 7例 ,碘油食管造影注入胸腔 8例 ,行钡剂造影 4例 ,胸腔抽出食物残渣 8例 .发病 2 4 h内确诊 4例 ,予以修补 3例 ,除 1例 2 4 h来我院急诊外 ,余 9例来我院就诊时间在 1wk以上 .3例由于全身情况好 ,经闭式引流后破口…     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。     

Spontaneous intracranial hypotension: report of two cases

Sponlaneous intracranial hypotension ( SIH ) is a syndrome of low cerebrospinal fluid (CSF) pressure characterized by postural headaches in patients without any history of dural puncture or penetrating trauma,originally described by Schaltenbrand in 1938. The majority, if not all, of the cases of SIH result from spontaneous CSF leaks.Precise determination of the spinal level of a CSF leak is important in the diagnosis and treatment of SIH.     

Spontaneous intracranial hypotension:report of two cases

Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is a syndrome of low cerebrospinal fluid (CSF) pressure characterized by postural headaches in patients without any history of dural puncture or penetrating trauma, originally described by Schaltenbrand in 1938. The majority, if not all, of the cases of SIH result from spontaneous CSF leaks.1 Precise determination of the spinal level of a CSF leak is important in the diagnosis and treatment of SIH. In this paper, the authors report two patients of SIH in which a CSF leak was demonstrated by radionuclide cisternography and computed tomographic myelography, and treated with epidual blood patch. Knowledge of this association can be helpful in the selection of imaging studied to facilitate diagnosis and treatment.     

胃癌急性穿孔的治疗:附40例分析

目的 探讨胃癌急性穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效.方法 对镇平县第二人民医院收治的40例胃癌急性穿孔患者采用不同形式的治疗方法:10例行单纯穿孔修补术;21例行姑息性胃大部切除术(其中6例于术后3周行腹腔淋巴结清扫术),5例行胃癌根治术,2例行胃造瘘或空肠营养性造瘘术,1例行单纯腹腔引流、灌洗术,1例非手术治疗.结果 本组死亡4例.术后1,2,3年生存率分别为86.1% (31/36)、55.6% (20/36)、36.1%(15/36).分期手术疗效最佳.结沦早期诊断,采取手术切除加综合治疗是治疗胃癌穿孔患者的最佳方案,可改善其预后.     

肾移植术后发生回肠穿孔2例报告并文献复习

目的报告2例肾移植术后回肠穿孔并发症,探讨相关危险因素。方法回顾性分析2例肾移植术后回肠穿孔的临床资料,并复习有关文献进行讨论。结果回肠穿孔1例发生在术后第7天,1例发生在术后第19天,发病前均有饮食不洁及暴饮暴食史,临床有腹泻、腹痛及肠梗阻等急腹症表现,经剖腹探查明确回肠穿孔,行肠穿孔修补术,术后应用低剂量抗排异药物,加强引流及抗感染措施,2例患者均治愈,随访4-40个月恢复良好。结论肾移植术后暴饮暴食及饮食不洁可能诱发肠穿孔,应尽可能避免;早期诊断及手术治疗可以改善预后。