间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术

1980年开始我院开展了一种新的胆道内引流手术——JICD,近年在此基础上又发展了SB-JICD,至今共应用32例,术后恢复顺利。全部病例均经随访,并作了钡餐胃肠检查、碘~(131)——三油酸酯试验和胃液分析等病理生理研究。作者认为本术的优点是:1.可避免术后肠胆返流及由此引起的胆管炎;2.可保持正常的胃肠消化吸收功能;3.可保持胃肠道正常酸碱度,防止术后溃疡病;4.可便于术后复查;5.可便于治疗残余和复发结石。     

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术

我院自1986年12月至1988年10月应用套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合治疗肝胆管结石或返流性胆管炎7例,近期随访观察,实践证明套叠式瓣膜具有抗返流作用,疗效满意。一、临床资料1.年龄28～68岁,男1例、女6例,共7例。     

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石23例

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石２３例湖南省医学专科学校（４１０００６）陈国兴，杨汉章我院于１９８６年５月至１９９０年１２月，采用套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石２３例。近期效果满意，现初步报告如下。临床资料本组...     

胆管十二指肠间置空肠人工瓣皮下盲袢术

间置空肠胆管十二指肠吻合术(简称间置术),在胆道内引流术中具有很多优点.但 Moreno—Gonzalez 报告一组病例仍有2/19的返流性胆管炎发生,又不便于术后复查胆道和处理胆道残余和/或复发性结石.     

保留Oddis括约肌、空肠皮下盲袢型胆肠吻合术治疗肝内胆管结石

目的 总结保留Oddis括约肌、空肠皮下盲袢治疗肝内胆管结石的经验及治疗效果.方法 肝内胆管多发结石6例,采取保留Oddis括约肌、皮下盲袢型胆肠吻合.结果 术后未发生近期并发症,远期并发症1例为反流性慢性胆管炎,术后经皮下盲袢行胆道镜取石4例.结论 保留Oddis括约肌、空肠皮下盲袢是治疗肝内胆管结石的有效手段.     

间置空肠胆管十二指肠吻合术

1985年3月以来,我院行间置空肠胆管十二指肠吻合术6例,初步观察效果良好,报告如下: 临床资料本组6例,男女各3例;年龄34～48岁;因胆道多发性结石、胆总管下端狭窄而施行本手术.手术方法:①细致解剖分离出胆管,切开探查尽量取出结石后,决定行本术式者摘除胆囊并将胆管切断,远端缝合关闭.②于横结肠系膜下距Treitz韧带约15cm处切取带蒂空肠段45cm后,上、下空肠断端作端端吻合。③将带蒂空肠段经横结肠系膜上的小孔引到横结肠系膜上,近端与胆管作端端或端侧吻合,远端与     

间置空肠胆管十二指肠吻合术

1969年,Grassi在各种胆肠内引流术的基础上首次创用了间置空肠胆管十二指肠吻合术,之后国内外相继应用于临床。我院自1987年1月～7月共行此类手术8例。现就手术指征与操作等讨论如下: 临床资料 8例中,男3例,女5例。年龄最小23岁,最大69岁。均有胆囊炎、胆总管下段梗阻或狭窄。2例右胆囊结石,7例有胆总管结石,1例有肝管结石。均做了间置空肠胆管十二指肠吻合术,1例有皮下盲袢。8例术后均无并发症,痊愈出院。近期随访,无1例肠粘连梗阻,疗效满意。 讨论 一、指征的选择 有人认为间置空肠胆管十二指肠吻合术原则上适应于任何需要胆肠内引流术的疾     

间置空肠胆管十二指肠吻合术

本文报道用间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗胆道多发性结石、先天性胆管扩张症和胆道良性狭窄共11例。全组病例术后恢复顺利,其中8例已随访6个月以上,消化吸收良好,无溃疡病症状,无逆行感染。X 线钡餐检查除1例于右侧头低卧位并在腹部加压后有少量钡餐返流入胆道外,其余7例只有少量钡餐进入间置空肠的远端。作者认为本术的近期疗效良好。     

短肠袢加粘膜瓣间置空肠胆管十二指肠吻合术

我科自1985年11月至1986年10月将短肠袢加粘膜瓣成形间置空肠术应用于胆肠内引流共30例,获得较满意的疗效,现报道如下。临床资料 1.一般资料:30例中男性13例,女性17例,年龄20～70岁。 2.病因:胆总管结石11例,肝内胆管结石9例,医源性胆总管损伤1例,胆总管十二指肠吻合口狭窄1例,返流性胆管炎1例,缩窄性乳头炎3例,其中1例伴有假性胰腺囊肿,先天性胆总管囊肿3例,胆总管隔膜1例,其中胆道再次手术者15例,全组均为择期手术。     

胆管植入式间置空肠十二指肠吻合术

目的：探讨胆肠吻合术方式的改进及胆管植入式间置空肠十二指肠吻合术疗效。方法：在间置空肠十二指肠吻合术的基础上,摒弃空肠远端套叠方式,设计胆肠吻合方式为“植入”式,将胆管直接与肠粘膜吻合。结果：16例病人随访1～5年,1例死于胆管癌复发,1例肝内胆管结石复发,结石复发率10％。结论：该术式保证了胆道内径的光滑通畅,有效防止了逆行感染,是一种治疗胆道疾病可选择的较理想术式。     

空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症

空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症李亦工，崔恺，林松皋先天性胆管扩张症在亚洲发病较多，随着Ｂ超，ＣＴ及内窥镜和造影技术的普及，发现该病的病因与胰管连接部异常导致胰液返流关系密切￣［１］，因而手术方法也随之有了改变，原来常用的囊肿十二指肠吻...     

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术

胆道内引流手术目前常用的各种方法都还存在着一定的缺点,特别是逆行感染是外科目前急待解决的课题之一。近来文献有不少关于此手术的改良术式报告,我院1986年10月至1987年7月施行了3例间置空肠人工乳头胆管十一二指肠吻合术,效果满意,现介绍如下:病例报告例1:女性、40岁,反复右上腹部疼痛5年,伴畏寒发热、皮肤粘膜黄染,每年发     

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术在治疗由于炎症、结石、手术等原因引起的肝外胆道狭窄方面应用广泛，效果满意，结合我们临床治疗情况及远期疗效分析如下。     

间置空肠胆管十二指肠吻合术12例

间置空肠胆管十二指肠吻合术,1963年由Lopely Gibert创用,1980年由上海第二医科大学附属仁济医院首先引进。近年来被誉为胆道良性病变及长期生活的首选手术,本文就12例手术进行分析和讨论。     

改良间置空肠段胆管十二指肠吻合术

我们综合文献报导,把胆肠吻合术的防止返流方法结合起来,将间置空肠段的胆管十二指肠内引流术加以改进,自1984年至1986年间共施行37例,近期效果良好,现报告如下。     

矩形瓣式间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石

自Ｇｒａｓｓｉ在１９６９年开创间置空肠胆管十二指肠吻合术以来，我国学者针对原手术中仍存在的某些不足之处，如肠胆返流等问题，相继在此基础上提出了许多改良办法。我院自１９８６年以来，采用矩形瓣式间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗２５例肝胆管结石病人，获得满意效果。现报告如下：临床资料男９例，女１６例。年龄在３５～６５岁。病史最长２０年，最短３年，１６例有黄疸史。１４例首次手术，８例２次手术，３例３次手术。术前全部行Ｂ超检查，１７例行ＰＴＣ检查。经手术探查证实结石分布：弥漫性肝内外胆管结石５例，６例肝外胆…     

胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石8例报告

本文报告采用胆管十二指肠间置空肠吻合术附加皮下盲袢和人工套叠式瓣膜、人工乳头治疗肝胆管结石伴肝管狭窄8例,近期疗效满意;并讨论了本术式的理论依据和实践体会,认为本术式附加皮下盲袢等是目前处理肝胆管结石较为理想的方法。