超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症及危险因素分析

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症情况及其危险因素。方法:选取2016年3月~2019年12月期间在某院行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者100例,观察记录患者在穿刺后出现的并发症。收集患者的临床资料,单因素和多因素分析超声引导下经皮肾穿刺活检穿刺后并发症的危险因素。结果:超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率为100%,100例患者中共有22例出现穿刺后并发症,发生率为22.00%。单因素分析结果显示,穿刺长度、穿刺次数、肾病种类是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素(P<0.05)。结论:穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素,临床应根据上述危险因素制定好相应的防范措施。     

经皮肾穿刺活检术的全程护理体会

目的：探讨经皮肾穿刺活检术的全程护理措施。方法对34例无禁忌证需要行经皮肾穿刺活检术以明确诊断的患者给予术前、术中和术后全程整体护理,观察其穿刺成功率及并发症发生情况。结果加强经皮肾穿刺活检术的全程护理,有利于减轻患者的心理负担,控制和减少并发症的发生,从而大大提高了肾穿刺的成功率。结论通过对肾穿刺术后患者加强术前教育及有针对性、全方位的全程护理指导,有利于从根本上提高穿刺成功率和减少并发症的发生。     

规范化护理在肾脏穿刺活检术患者中的应用

经皮肾穿刺活检术全称为经皮肾脏穿刺活体组织检查法,是肾脏病理诊断的唯一方法。肾穿刺在临床工作中对肾脏病诊断、治疗、病情演变的随访及发病机制的研究等方面均极有意义[1]。2013年1月-2013年8月我科在B型超声定位下对76例患者进行了经皮肾穿刺活检术,同时进行了规范化护理干预。结果显示肾穿刺成功率为100%,减少了肾穿刺活检术后并发症的发生,对慢性肾病规范化治疗提供了有利的证     

55例经皮肾穿刺活检术的护理体会

目的：探讨经皮肾穿刺活检术的术前、术后护理。方法：对55例经皮肾穿刺活检术的患者实施相应的护理措旎。包括术前心理指导,解除思想负担,术后严密观察。结果：55例患者术后恢复良好。结论：有效的护理措施可以帮助患者顺利完成手术。明显降低并发症的发生。     

彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾穿刺活检术的安全性和成功率及其影响因素。方法回顾分析了兰州军区兰州总医院226例经临床诊断的慢性肾脏病患者在彩色多普勒超声引导下用美国BARD MAGNUM自动活检枪斜角进针行经皮肾穿刺活检术,对影响穿刺成功率的有关因素进行分析,并与普通超声引导下经皮肾活检术对比。结果穿刺成功222例,成功率为98.4%,有4例未取得足够病理诊断的肾组织标本,活检标本长度为(10.5±4.5)mm,获取肾小球数目为(16.7±6.3)个。本研究中所有病例均未发现严重并发症。肉眼血尿发生率为0.4%(1/226),肾周血肿发生率0.9%(2/226)。在获取肾小球数目和穿刺成功率与文献报道一致,而术后并发症方面,明显低于文献报道。结论彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾活检术成功率高,并发症少,值得进一步观察和推广。     

超声引导下经皮肾脏穿刺活检后大出血的诊治体会

大出血是超声引导下经皮肾脏穿刺活检后最严重的并发症之一,严重者可能导致患者单侧肾脏切除,甚至病死。临床通常认为,术前把握好肾穿刺活检指征,做好术前准备,术中规范操作,术后严格管理,可以降低肾脏出血发生概率,或减轻出血严重程度,但仍然不能完全避免穿刺后大出血的发生。本文通过回顾1例超声引导下经皮肾脏穿刺活检后大出血患者的诊治过程,以及相关文献复习,从患者自身因素、术前准备、穿刺方法、术后管理等方面,探讨肾脏穿刺活检出血的危险因素,并从出血判断、处理等方面,总结肾脏穿刺活检后大出血的诊治经验。     

超声引导下肾穿刺活检术后并发症相关因素分析

目的 探讨影响超声引导下肾穿刺活检术后并发症发生的相关因素.方法 对60例患者的肾穿活检方法、病理结果与临床资料进行分析研究.结果 对60例患者进行超声引导下肾穿刺,穿刺成功率为97.5%.患者的年龄和体重指数与术后并发症的发生无明显相关性(P>0.05).术前进行呼吸配合训练的第1组术后并发症少于术前未进行训练的第2组(P<0.05).结论 术前呼吸配合训练可有效减少超声引导肾穿术后并发症.     

CT引导下肺穿刺活检术的临床观察及护理

目的分析探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的手术护理及其效果,为临床提供参考依据。方法本科室自2009年4月至2011年6月在CT引导下经皮肺穿刺活检术33例,均予以充分的术前准备、术后护理,回顾分析其临床护理,总结护理要点。结果 33例均穿刺活检成功,全部切割取得理想肉眼标本,成功率100%。穿刺时发生气胸1例,立即行胸腔闭式引流术,术后少量咯血1例,无需特殊处理自行停止,无感染、肺内出血、呼吸衰竭、窒息等病例发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术经过观察及精心护理,可以避免并发症并快速康复。     

护理干预对行CT引导下经皮肺活检诊断术患者不良情绪及准确性的影响

目的探讨护理干预对行CT引导下经皮肺活检诊断术患者不良情绪及准确性的影响。方法将80例CT引导下经皮肺活检诊断术患者随机分为两组,其中40例予常规护理为对照组,另40例予针对性的护理干预为观察组。比较两组术前心理状况、穿刺成功率和并发症。结果观察组术前焦虑评分为(26.43±6.93)分、抑郁评分为(27.28±6.04)分;对照组术前焦虑评分为(30.38±7.95)分、抑郁评分为(31.67±6.55)分,比较具有明显差异(P <0.05)。观察组穿刺成功率92.5%,并发症发生率为5.0%;对照组穿刺成功率为87.5%,并发症发生率为12.0%,两组穿刺成功率无明显差异(P> 0.05),并发症发生率有明显差异(P <0.05)。结论做好CT引导下经皮肺活检诊断术患者术前的护理干预可明显减轻患者的负性心理,为经皮肺活检诊断术的顺利开展提供良好的准备,减少并发症。     

经皮肾穿刺活检术2例护理体会

目的 介绍经皮肾穿刺活检术的护理体会.方法 对2例需做经皮肾穿刺活检术以明确诊断病人给予术前、术中和术后全程整体护理.结果 加强经皮肾穿刺活检术的整体护理,有利于减轻患者的心理负担,控制和减少并发症的发生,提高肾刺成功率.结论 通过对准备行经皮肾穿刺活检术的患者实施连续性的身心整体护理模式,可以满足患者的心理要求,...     

肾穿刺病术后的护理

目的探讨探完肾穿刺手术后护理的重要性。方法选取我院2011年1月至2013年3月收治的40例患者肾脏患者进行术后护理,总结护理经验。结果所有患者肾穿刺活检术均取得成功,术后患者出现了轻微的并发症,通过护理人员的护理,患者均痊愈出院。结论对肾穿刺活检术后患进行精心护理,有利于手术的顺利进行,降低并发症的发生概率。     

局部麻醉下成人经皮肾穿刺活检术的护理观察

目的探讨局部麻醉下成人经皮肾穿刺活检术的护理方法。方法回顾性分析336例局部麻醉下行成人经皮肾穿刺活检术患者的护理和术后并发症发生情况。结果所有患者均成功取得肾组织,但患者大多数出现了不同程度的术后并发症,发生率较高的是镜下血尿(98.8%)和肾周血肿(53.0%)。结论围术期多项良好的护理工作都会提高手术的完成质量、降低患者术后并发症的严重程度。     

多点活组织检查在浅表性膀胱肿瘤治疗中的意义

目的 :观察随机活组织检查对浅表性膀胱癌的治疗影响。方法 :对 2 14例浅表性膀胱行经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBt) +多处随机活组织检查 ,活组织检查处包括膀胱左右侧壁、顶部、底部、三角区和异常黏膜。结果 :在 2 14份活组织检查标本中 ,病理检查异常的有 :移行细胞癌 11例 (5 .1% ) ,原位癌 14例 (6 .5 % ) ,鳞状化生 10例 (4 .7% ) ,膀胱炎 5 0例 (2 3.4 % ) ,不典型增生 10例 (4 .6 % )。其中 ,有 6例因膀胱活检而改变治疗方案。结论 :活组织检查有利于对肿瘤分级 ,确认高危患者 ,并为 TU RBt术后选择辅助治疗或膀胱根治切除提供依据     

B超引导下肾穿刺活检500例临床与病理分析

目的探讨500例采用活检枪在B超引导下经皮肾穿刺的肾病患者进行临床经验分析．为B超引导下肾穿刺的临床应用提供依据。方法选取自1998年至2011年在弋矶山医院就诊的采用活检枪在B超引导下经皮肾穿刺的肾病患者500例为研究对象,分析研究B超引导下经皮肾穿刺取材质量、并发症及临床病理诊断情况。结果500例患者共行肾活检术516次,一次穿刺成功率达96．8％,二次穿刺成功率为100％;组织标本质量均良好,能够进行病理检查及病理学诊断;500例患者经穿刺后,有23例患者发生肉眼血尿,78例发生镜下血尿,49例患者发生肾周血肿,在休息24h后均好转,且所有患者中未出现动静脉瘘、感染现象。结论B超引导下经皮肾穿刺活检在临床应用中取得了较好的效果,该方法操作简便,准确性好,取材成功率高,减少并发症,对疾病诊断、治疗、预后具有重要意义,值得在临床上广泛应用。     

78例肾小球疾病临床与病理

目的回顾性分析B超指引下肾活检穿刺术在肾小球疾病的诊断、治疗和估计预后方面的意义。方法在B超引导下肾活检穿刺78例。结果 78例肾小球疾病中临床与病理诊断相符共50例（64.1%）,明确诊断及修正诊断共28例（35.9%）,改变治疗30例（38.4%）,预后估计修正例24例（30.7%）。结论肾脏病理与临床有一定程度的相关性,B超引导下肾活检穿刺对明确诊断,指导治疗,判断预后有一定价值。     

Effect of aprotinin on the frequency of postoperative atrial fibrillation or flutter.

PURPOSE: The relationship between adding aprotinin to standard care and the frequency of postoperative atrial fibrillation or flutter (POAF) in patients undergoing cardiothoracic surgery (CTS) with cardiopulmonary bypass (CPB) was studied. METHODS: This was a retrospective cohort evaluation. All patients at a hospital who underwent CTS with CPB between October 1999 and October 2003 and who received aprotinin during surgery were included in the treatment group. Control patients were those who did not receive aprotinin; they were matched with treatment group patients for age, valvular surgery, history of atrial fibrillation or flutter, renal dysfunction, peripheral artery disease, smoking, angina, diabetes mellitus, congestive heart failure, previous CTS, sex, beta-blocker intolerance, and use of preoperative digoxin. The primary endpoint was POAF; secondary endpoints were perioperative transfusion use, length of stay (LOS), stroke, myocardial infarction, renal failure, graft occlusion, and death. RESULTS: A total of 438 patients (219 per group) were evaluated. The patients' mean age was 68 years, 67% were men, and 74% had had valvular surgery. Patients who received aprotinin (mean +/- S.D. dose, 2.75 million +/- 1.24 million kallikrein-inhibiting units) did not have a significantly lower frequency of POAF than control patients (28% versus 27%, respectively [p = 0.92]), nor was there a significant difference in secondary endpoints. CONCLUSION: Aprotinin therapy was not associated with a significant reduction in POAF in patients undergoing CTS with CPB. Perioperative transfusion use, LOS, stroke, myocardial infarction, renal failure, graft occlusion, and mortality also did not differ significantly between aprotinin and control groups.     

Chronopharmacokinetics of tacrolimus in kidney transplant recipients: occurrence of acute rejection

The circadian variation of clinical pharmacokinetics of tacrolimus was studied using 16 adult renal transplant recipients 1 month after the operation. The recipients were administered tacrolimus twice a day (9 a.m. and 9 p.m.), and whole-blood samples were obtained just prior to and 1, 2, 3, 6, 9, and 12 hours after oral administration. Histological specimens of transplant kidney were collected by an allograft core biopsy on day 28 after the transplantation. There were no circadian changes in the area under the concentration-time curve (AUC0-12) (214 ng.h/mL during daytime vs. 223 ng.h/mL during nighttime) resulting from morning and night doses. A slight delay in mean residence time (MRT0-12) and time to the peak concentration (tmax) was found after night doses, but there was no statistical significance. Three patients (18.8%) had a clinical acute rejection (AR) episode 4 to 6 weeks after transplantation, and AUC0-12 at nighttime was significantly lower (18.4% on average) in patients with AR in comparison to those without AR. There was no statistical significance in maximum concentration (Cmax) or morning/night trough levels between patients with and without AR. In regard to the correlation between tacrolimus concentrations in each sampling time and AUC0-12, the morning trough concentrations were less predictable for daytime AUC0-12 (r2 = 0.125), but there was a weak correlation to nighttime AUC0-12 (r2 = 0.424). Tacrolimus concentrations at 2, 3, and 6 hours after the morning dose (C2, C3, and C6) had a good correlation against daytime AUC. The results of this study indicate that the variance on the clinical pharmacokinetics of tacrolimus between daytime and nighttime in renal transplant patients is not significant, while the lower nighttime AUC corresponded to the occurrence of AR.     

超声引导微创经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石174例

目的探讨超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的安全性和疗效。方法分析2005年5月至2009年5月采用超声引导经皮肾穿刺应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗174例肾结石患者临床资料,评价其安全性和疗效。结果本组174例,穿刺成功率100％Ⅰ期成功取净结石148例,另24例经原造瘘口Ⅱ期成功取石,无严重并发症发生。结论采用超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有创伤小、出血少、成功率高等优点,值得临床推广。     

480例肾组织活检病理资料回顾性分析

目的了解医院驻地肾脏病病理类型。方法参照WHO1982年及改良的1995年肾小球疾病组织学分型方案,对2005-01～2009-07的480例肾脏活检患者临床资料、实验室检查结果和光镜、免疫病理、电镜的改变特点,结合临床确定诊断,回顾性总结480例肾组织活检的病理结果。结果患者年龄3~78岁,平均(34.1±15.2)岁,男女之比1.16:1。原发性肾小球疾病占首位为72.5%,继发性肾小球疾病为16.67%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为IgA肾病37.36%,其次为系膜增生性肾小球肾炎34.20%。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位28.75%,其次为紫癜性肾炎21.25%。结论 150医院所驻地区肾脏疾病多见于青中年,以原发性肾脏疾病最常见,其中IgA肾病是最常见的病理类型,其次为系膜增生性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。