早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要方法,完全胃肠外营养（TPN）的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。而早期肠内营养（EEN）可以改善肠道黏膜屏障的损害。因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要方法,完全胃肠外营养(TPN)的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.而早期肠内营养(EEN)可以改善肠道黏膜屏障的损害.因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义.作者2004年1月～2009年1月对83例SAP患者放置了空肠螺旋管,并进行EEN支持,取得较好的效果,现报道如下.     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 100例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例接受常规治疗,试验组50例在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果试验组临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和临床治愈时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组重症患者并发症及病死率均明显低于对照组重症患者(P<0.05)。结论生长抑素是一种较好的胰酶分泌抑制剂,对重症急性胰腺炎有明显疗效,尤其是重症急性胰腺炎在发病初期应尽早使用。     

生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎32例临床观察

目的:观察生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效。方法:重症急性胰腺炎患者57例随机分为观察组32例,对照组25例。2组均给予禁食、胃肠减压、抗感染以及奥美拉唑应用等常规治疗,观察组于发病72 h内给予早期肠内营养,生长抑素3 mg+生理盐水50 mL微量泵4.2 mL/h持续泵入;对照组于发病72 h内给予白蛋白10 g,2次/d,静脉滴注,并给予生长抑素,其用量、用法同观察组。2组疗程均为7 d。比较2组疗效,治疗前、后血、尿淀粉酶,血钙、白细胞计数,治疗后腹痛、腹胀、呕吐、发热症状消失时间,住院时间、费用及并发症发生率。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率72.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血及尿淀粉酶、白细胞计数均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降优于对照组(P<0.05);血钙较治疗前升高(P<0.05),观察组升高优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后腹痛、腹胀、呕吐、发热消失时间、平均住院时间较对照组短(P<0.05),平均住院费用、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,且费用低。     

生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎32例临床观察

目的:观察生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效.方法:重症急性胰腺炎患者57例随机分为观察组32例,对照组25例,2组均给予禁食、胃肠减压、抗感染以及奥美拉唑应用等常规治疗,观察组于发病72h内给予早期肠内营养,生长抑素3mg+生理盐水50mL微量泵4.2mL/h持续泵入;对照组于发病72 h内给予白蛋白10 g,2次/d.静脉滴注,并给予生长抑素.其用量、用法同观察组.2组疗程均为7 d.比较2组疗效,治疗前、后血、尿淀粉酶,血钙、白细胞计数,治疗后腹痛、腹胀、呕吐、发热症状消失时间,住院时间、费用及并发症发生率.结果:观察组总有效率87.5%.对照组总有效率72.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血及尿淀粉酶、白细胞计数均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降优于对照组(P<0.05);血钙较治疗前升高(P<0.05),观察组升高优于对照组(P<0.05).观察组治疗后腹痛、腹胀、呕吐,发热消失时间、平均住院时间较对照组短(P<0.05),平均住院费用、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论;生长抑素联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,且费用低.     

施他林不同给药方法治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨施他林不同给药方法对急性重症胰腺炎疗效。方法：1998／2008年急性重症胰腺炎病例分为治疗组和对照组，前者又分为区域性动脉灌注组、微量泵组和静脉滴注组，比较其疗效。治疗组采取常规治疗加施他林按不同给药方式应用3～5d，对照组仅常规治疗。结果：治疗组临床症状和体征恢复好转时间、并发症率、病死率、住院天数均优于对照组，尤以区域性动脉灌注组差别明显。结论：早期应用施他林可以明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果，不同给药方法疗效有差别。     

抑肽酶联合生长抑素用于重症急性胰腺炎治疗的临床观察

目的探讨抑肽酶联合生长抑素用于重症急性胰腺炎治疗的临床疗效。方法选取2008年6月至2012年11月在商丘市第四人民医院进行治疗的重症急性胰腺炎患者166例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上观察组加用抑肽酶和生长抑素进行治疗,对照组加用生长抑素进行治疗,比较治疗效果。结果观察组总有效率为90.36%,对照组总有效率为77.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床症状缓解、白细胞计数水平恢复、血淀粉酶恢复、血糖血钙恢复时间和住院时间显著低于对照组（P〈0.05）。结论抑肽酶联合生长抑素用于重症急性胰腺炎的治疗,可提高治疗疗效,加速患者康复。     

生长激素和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法SAP患者52例,随机分为两组：生长激素和生长抑素联合治疗组（治疗组,27例）和对照组（25例）。对照组采用常规的综合治疗方案。治疗组：生长抑素等用奥曲肽注射液0．6mg或注射用生长抑素6mg加于50m1生理盐水中,用微量泵静脉注射,24h维持,连续1—2周;生长激素4U,每天2次,肌内注射,连续1周。用药均在入院后24h内开始。对两组患者进行临床对比观察。结果治疗组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间[分别为（62．6±12．5）h、（4．6±1．2）d与（5．4±1．3）d]较对照组[（84．6±15．2）h、（6．5±1．5）d与（7．2±1．2）d]明显缩短（t值分别为2．440、2．408、2．132,P均〈0．05）;血淀粉酶下降较快（t=2．384,P〈0．05）;APACHEII积分至第4天与对照组相比差异即有统计学意义（t=2．590,P〈0．05）;至第10天时差异有统计学意义（t=3．007,P〈0．01）;并发症发生率[分别为18．5％（5／27）、36．O％（9／25）,x2=2．802]、感染发生率[分别为14．8％（4／27）、28．O％（7／25）,x2=7．62]、临床治愈时间[分别为（19．2±5．8）、（25．5±7．9）d,t=8．20]、治愈率[分别为100％（27／27）、92％（23／25）,x2=9．58]及病死率[分别为0、8％（2／25）,X2=9．58],差异均有统计学意义（P均〈0．0I）。结论生长激素和生长抑素联合治疗SAP能显著缓解临床表现,控制病情,缩短治疗时间,提高治愈率,明显降低并发症发生率、感染发生率及病死率,改善SAP的预后。     

生长抑素联合早期内镜治疗急性重症胰腺炎11例的护理

应用生长抑素14肽(思他宁)联合早期经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头切开(EST)治疗急性重症胰腺炎(ASP)患者11例，同时做好心理护理及健康宣教、术前准备、术后的病情观察、ENBD的护理、思他宁用药的护理、营养支持和饮食指导。11例患者中9例成功治愈，2例转外科手术治疗。     

生长抑素+乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中的效果观察

目的:研究生长抑素+乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2016年9月~2018年12月收治的重症胰腺炎患者90例分为观察组与对照组,各45例。所有患者均给予常规治疗,对照组加用生长抑素治疗,观察组加用生长抑素+乌司他丁治疗。均治疗2周,比较治疗前后血白细胞计数、白蛋白、血淀粉酶、白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平,并评估两组治疗效果。结果:治疗前,两组血白细胞计数、白蛋白以及血淀粉酶、白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组白细胞计数、血淀粉酶、白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组,白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率93.33%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的效果优于单用生长抑素,可有效控制患者病情进一步发展,改善炎性反应。     

生长抑素对于重症急性胰腺炎治疗效果分析

目的：观察生长抑素对于急性胰腺炎的治疗效果。方法：通过采用前瞻性研究，对于本院2005-2006年间收治的60例重症急性胰腺炎病人，按照随机原则分为治疗组和对照组，对照组治疗采用常规禁食、胃肠减压、消炎补液，而治疗组在常规禁食、胃肠减压、消炎补液基础上，使用生长抑素（施它宁3000ug）微泵维持5—7天，对2组病人症状、腹部体征消失时间，以及治疗7天后血淀粉酶下降水平，住院时间等数据进行分析。结果：使用生长抑素治疗组在症状、腹部体征消失时间，以及7天后血淀粉酶下降水平．住院时间明显优于对照组（P〈0．05）。结论：生长抑素对于重症急性胰腺炎的治疗有重要价值。     

生长激素和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 评价生长抑素(施他宁)和生长激素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 采用施他宁和生长激素联合治疗15例SAP患者,并与传统方法治疗的20例患者作比较,观察两组治疗期间第1天、第3天、第5天A-PACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮(BUN)的变化、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况及禁食和住院天数、并发症发生率、手术率和死亡率.结果 对照组相比,施他宁和生长激素联合治疗重症急性胰腺炎,能减少并发症,降低手术率及死亡率,缩短禁食、腹痛、腹胀及住院天数.结论 施他宁和生长激素联合治疗SAP具有良好的效果.     

重症急性胰腺炎早期治疗方法的选择

目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期治疗方法 的选择.方法 对新蔡县人民医院收治的86例重症急性胰腺炎患者,根据其发病因素、早期临床症状进行的治疗方法 进行回顾性分析.结果 86例患者发病与9种因素有关,因饮食、高脂血症、酗酒等因素54例患者选择内科保守治疗,因胆道疾病、造成梗阻32例选择外科手术治疗.结论 重症急性胰腺炎患者发病因素多而复杂,根据其发病因素早期采取相应治疗方法,可提高其治愈率,降低病死率.     

重症急性胰腺炎的保守治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎的保守治疗方法及疗效。方法选择2010年12月至2012年10月收治的50例保守治疗重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组25例,两组患者均以常规治疗为基础,对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上采用血必净治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为88.0%高于对照组的76.0%(P<0.05)。观察组的淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间及腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平改善优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合血必净治疗重症急性胰腺炎疗效较好,改善患者炎性状态,值得临床推广。     

芒硝联合施他宁治疗重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）为高危急腹症，其病情凶险，发展迅速，预后不良，病死率高。造成患者死亡的主要原因是胰腺组织坏死感染继发的多器官功能衰竭（MOF）及全身炎症反应综合征（SIRS），而非胰腺坏死本身。研究表明，生长抑素对急性胰腺炎（AP）有治疗价值，一方面抑制胰腺腺泡分泌胰酶；另一方面可抑制炎症反应，下调细胞因子表达，改善胰腺的局部血液循环。实验研究表明，AP时血中抗炎细胞因子升高，并可能和胰腺炎后期的免疫抑制效应有关，生长抑素对抗炎性细胞因子的升高有抑制作用。而中药芒硝具有泻下、利尿、消肿、抗炎等功效，     

生长抑素联合地塞米松治疗重症急性胰腺炎的临床价值分析

选取我院在2010年4月~2013年6月收治的68例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对比两组患者临床治疗效果。对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率(97.06%)显著优于对照组患者的(64.71%),有统计学意义(P0.05);对比两组患者出现并发症发生率,治疗组患者出现并发症发生率(8.82%)显著低于对照组患者的(29.41%),有统计学意义(P0.05)。生长抑素联合地塞米松在治疗重症急性胰腺炎疾病临床上效果显著,可有效提高患者生活质量。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎患者早期手术治疗与早期非手术治疗的临床效果。方法：108例重症急性胰腺炎患者随机分为早期手术治疗组54例，早期非手术治疗组54例。非手术治疗组采取禁食、胃肠减压、应用广谱抗生素、H2受体阻滞剂、糖皮质激素和营养支持治疗。早期手术治疗组采取胰腺被膜切开，胰周放置多管引流，持续灌洗抗生素和营养支持治疗等。结果：早期手术治疗其病死率和并发症发生率均明显高于早期非手术治疗组。结论：重症急性胰腺炎治疗关键在于明确诊断，正确把握手术指征。     

乌司他汀联合生长抑素治疗29例重症急性胰腺炎临床疗效观察

选取2012年11月~2014年5月我院收治的58例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各29例。对照组患者在常规治疗基础上加用生长抑素治疗;观察组患者在对照组基础上加用乌司他汀治疗,两组患者治疗2w后,对比疗效。结果观察组患者治疗总有效率为79.3%;对照组患者治疗总有效率为62.1%,观察组高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗5d后血清白细胞介素6、血清白细胞介素8检测值低于对照组(P0.05)。将乌司他汀与生长抑素联合应用于重症急性胰腺炎患者治疗中,能够有效抑制全身炎性反应,控制病情发展,阻断胰腺的内消化,具有较高的临床推广与应用价值。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效分析

急性重症胰腺炎(SAP)是诱因多、严重并发症多的疾病。由于缺乏有效的特异性治疗方法。其死亡率较高。国内各地医院报道不一，平均20—30％。随着生长抑素在临床上的应用。他对控制胰腺坏死区扩大。减少多器官功能衰竭(MOP)起到关键作用，目前非手术治疗生存率达90％左右。现将我院1998—2002年收治的急性重症胰腺炎治疗结果。作回顾性分析报道如下：