伊立替康联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性大肠癌61例临床观察

伊立替康是近年来广泛应用于治疗消化道肿瘤的新药.我们应用伊立替康联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗61例转移性大肠癌取得较好疗效,且毒副反应小,结果报道如下:     

大肠癌术后使用伊立替康化疗的临床疗效及护理要点

目的：讨论大肠癌术后使用伊立替康化疗的临床护理，为日后的临床护理提供参考。方法选择2012年12月～2015年3月在我院进行大肠癌手术的患者80例为研究对象，所有患者均应用伊立替康化疗。随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者的护理满意度。结果经过临床统计，观察组患者满意11例，一般26例，不满意3例，满意度为92．5％；对照组患者满意5例，一般21例，不满意14例，满意度为65．0％，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05，观察组优于对照组。结论临床上使用伊立替康的化疗比较普遍，效果也值得肯定，但必须配合优质护理来完成，根据患者的临床表现和疾病严重程度，对其实施有效的化疗护理，促进患者康复水平的提升。     

伊立替康联合对症支持疗法在转移性结直肠癌治疗中的临床应用

目的 评价伊立替康联合对症支持疗法在不能耐受联合化疗的转移性结直肠癌患者治疗中的临床疗效及不良反应.方法 选取我院原发肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)分期均为Ⅳ期的结直肠癌患者共24例,卡氏行为状态评分为40～ 60分,完全随机将患者分为观察组(13例)和对照组(11例).观察组患者第1、8天给予伊立替康125 mg/m2静脉滴注,30 ～ 90 min内滴完,联合对症支持治疗;对照组患者单纯给予对症支持治疗.观察2组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为15.4％(2/13),疾病控制率53.8％(7/13);对照组治疗有效率为0,疾病控制率为8.2％(2/11).治疗1年后随访,观察组患者的生存率高于对照组[53.8％(7/13)比27.3％(3/11),P＜0.05].治疗后,观察组生存质量提高患者的比率高于对照组,差异有统计学意义[53.8％(7/13)比27.3％(3/11),P＜0.05].化疗的不良反应大多数患者可耐受,并未因此中断治疗.结论 与单纯给予对症支持治疗相比,伊立替康联合支持治疗可以改善不能耐受联合化疗的转移性结直肠癌患者的疾病控制率,提高患者生存率和生活质量,且患者耐受性和依从性好.     

伊立替康联合5-FU/CF治疗转移性结直肠癌46例

目的：评价伊立替康（CPT—11）联合5-FU／CF方案治疗FOLFOX4或LV5FU2方案失败的结直肠癌的客观疗效，临床受益和不良反应。方法：用CPT—11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者46例，采用2周方案，即CPT—11 180mg／m^2 iv d1，CF200mg／m^2 iv d1-2，5-FU400mg iv bolusd1，5-FU600mg／m^2 iv，22hd1—2，每2周重复。观察期3—6个月。结果：完全缓解0例，部分缓解18例（有效率39．13％），稳定20例（43．47％），进展8例（17．39％）。临床受益率82．6％（19／23）。临床反应评价有效者36例（78．86％），生活质量显著提高。结论：CPT-11联合5-Fu／CF方案可作为转移性结直肠癌的二线治疗。     

伊立替康联合希罗达一线治疗晚期大肠癌近期疗效观察

目的 观察伊立替康联合希罗达一线治疗晚期大肠癌近期疗效及毒副反应.方法 26例晚期大肠癌患者,应用伊立替康180 mg/m2溶于250 ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注60 min化疗第1天;卡培他滨2500 mg/(m2·d),分2次餐后半小时温水吞服,连续14 d,21 d重复;完成4周期后评定疗效.结果 26例患者均完成4周期化疗,其中CR4例(15.4%),PR10例(38.5%),SD7例(26.9%),PD 5例(19.2%),总有效率(CR + PR)为53.9%.主要毒副反应:14例出现Ⅱ度白细胞数下降,腹泻10例.结论 伊立替康联合卡培他滨一线治疗晚期大肠癌,有较好的近期疗效;主要不良反应可耐受,用药方便,值得临床广泛推广应用.     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察卡培他滨联合伊立替康（CPT-11）方案一线治疗晚期结直肠癌（ACRC）的疗效及不良反应。方法对120例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卡培他滨联合伊立替康方案化疗,对照组采用CPT-11＋5Fu＋LV方案化疗。治疗两个周期后观察患者近期疗效及不良反应。结果可评价疗效120例,治疗组和对照组的有效率分别为46．6％和35％两者差异无统计学意义（P〉0．05）;TTP分别为10．4和9．0个月;MST分别为20．9个月和18．4个月,治疗组与对照组的Ⅲ一Ⅵ度不良反应的发生率分别为8．3％和12．5％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡培他滨联合伊立替康一线治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受性好,其有效率明显高于对照组,但由于样本量较小,两者差异无统计学意义。     

伊立替康的临床药物动力学研究

目的探讨伊立替康的临床药物动力学特征。方法对11例大肠癌患者应用双周方案化疗,采集患者血样进行药动学参数分析。结果5例患者用二室模型拟合得到的AIC和SC值均小于三室模型拟合的结果;2例患者结果恰好相反,更适用于三室模型;其余4例患者无论采用二室还是三室模型进行数据拟合,所得的AIC和SC值非常接近。结论CPT-11在人体内的代谢过程既可以用二室模型也可以用三室模型描述;CPT-11的体内代谢过程并未因联合用药而发生改变。     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察卡培他滨联合伊立替康（CPT-11）方案一线治疗晚期结直肠癌（ACRC）的疗效及不良反应。方法对120例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卡培他滨联合伊立替康方案化疗,对照组采用CPT-11＋5Fu＋LV方案化疗。治疗两个周期后观察患者近期疗效及不良反应。结果可评价疗效120例,治疗组和对照组的有效率分别为46.6%和35%两者差异无统计学意义（P〉0.05）;TTP分别为10.4和9.0个月;MST分别为20.9个月和18.4个月,治疗组与对照组的Ⅲ-Ⅵ度不良反应的发生率分别为8.3%和12.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡培他滨联合伊立替康一线治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受性好,其有效率明显高于对照组,但由于样本量较小,两者差异无统计学意义。     

伊立替康联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌78例临床疗效观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的治疗效果和不良反应。方法对照组采用常规的化疗药物。实验组78名患者采用伊立替康联合卡培他滨联合化疗。具体给药方式为:静脉滴注伊立替康前先给予皮下注射0.2 mg的阿托品1次,第1天静脉滴注伊立替康150 mg/m2。第1~6天每天口服850 mg/m2的卡培他滨2次,以14 d为一个周期,5个周期后对治疗效果和不良反应进行评价。结果实验组中CR25例、PR26例、SD17例、PD0例,总有效率为65.4%,DCR为87.2%,肿瘤进展时间3.6个月,生存时间11.7个月。结论伊立替康联合卡培他滨联合治疗转移性胃癌效果较好,不良反应轻。     

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 观察和评价雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床疗效和安全性.方法 将62例晚期直肠癌患者完全随机分为研究组(30例)和对照组(32例).对照组患者静脉滴注氟尿嘧啶300 mg/m2,研究组患者静脉滴注雷替曲塞3 mg/m2联合伊立替康180 mg,/m2,均于每个周期的第1天化疗,每21天为1个周期重复,不超过6个周期.每2个周期评价1次疗效,并观察治疗过程中的不良反应.结果 所有患者均可评价疗效.研究组总有效率、疾病控制率和中位疾病进展时间均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义[总有效率:53.3％ (16/30)比28.1％ (9/32),疾病控制率:80.0％ (24/30)比59.4％ (19/32),中位疾病进展时间:(6.7±1.1)比(5.4±1.5)个月,均P＜0.05].研究组主要不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌疗效确切,安全性好.     

伊立替康联合氟尿嘧啶对大肠癌LOVO细胞株增值和凋亡的影响

目的探讨伊立替康联合氟尿嘧啶体外抑制人大肠癌细胞株增值和凋亡的效果,以确定联合用药是否具有协同效应。方法使用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法,流式细胞仪,Annexin V-PI双标法等多项方法,体外研究伊立替康联合氟尿嘧啶对人大肠癌LOVO细胞生长抑制和促凋亡作用。结果两药联合应用对大肠癌LOVO细胞株的抑制作用要明显强于单用一种药物,差异均具有显著性意义;24 h时流式细胞仪检测LOVO细胞的凋亡情况发现,单用伊立替康、单用5-FU和联合用药均较对照组显著升高（P〈0.01）。结论伊立替康联合氟尿嘧啶对大肠癌LOVO细胞株生长的抑制作用具有协同或者相加作用,并有促凋亡效应。     

伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效.方法:61例晚期结直肠癌患者,均为经奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物一线化疗失败者,行伊立替康联合氟尿嘧啶方案治疗,第1天伊立替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天、第2天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1天、第2天...     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 评价伊立替康联合顺铂方案治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期食管癌15例,患者采用伊立替康联合顺铂进行化疗,21 d化疗1次为1个周期,2个周期后进行疗效评价,随访24个月.结果 15例患者共完成50个周期化疗,化疗后复查:部分缓解(PR)8例(53.3%),稳定(SD)5例(33.3%),进展(PD)2例(13.3%),有效率(RR)为53.3%,中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期10.5个月.主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少.结论 伊立替康联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效确切,毒性反应较轻,值得临床进一步研究.     

伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌的有效性与安全性。方法 45例进展期胃癌患者,男29例,女16例,既往接受过含奥沙利铂、顺铂、紫杉类、氟尿嘧啶类药物的化疗,ECOG评分0～2分,予伊立替康(CPT-11)140 mg·m-2,d1;替吉奥胶囊60 mg·m-2·d-1,分两次口服,d1～14,28 d为一个周期,化疗2周期后按RECIST1.1标准评价近期疗效,每周期均按NCI-CTCAE3.0评价不良反应。结果 4例患者因不良反应不能耐受仅接受1个周期治疗未能评价疗效,41例可评价患者中CR:2.44%(1/41),PR:21.95%(9/41),SD:46.34%(19/41),PD:29.27%(12/41),客观缓解率(CR+PR)24.39%(10/41),疾病控制率(CR+PR+SD)70.73%(29/41)。骨髓抑制是剂量限制性毒性,其他主要不良反应为腹泻、乏力、纳差、恶心等。结论伊立替康联合替吉奥胶囊三线治疗进展期胃癌,近期缓解较好,给药方便,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

伊立替康联合替加氟治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨伊立替康联合替加氟一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法伊立替康180mg/m^2,静脉滴注,第1天;替加氟15mg/kg,静脉滴注,第1～5天,21天为1个周期。结果46例患者能评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解21例,疾病稳定12例,疾病进展13例。总有效率为45.6%,临床获益率为71.7%。结论伊立替康联合替加氟方案治疗晚期胃癌临床获益率高,耐受性良好,是一种较为安全有效的联合方案,值得推广应用。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的评价伊立替康联合顺铂方案（IP）和顺铂联合氟尿嘧啶（DF）方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法95例确诊晚期食管癌患者,随机分为两组,PF方案组48例,IP方案组47例。每21d为一周期,每二周期评价疗效。结果95例均可评价疗效,IP方案组总有效率55.3%,PF方案组总有效率41.7%,两组近期疗效比较,差异无统计学意义。IP方案组中位疾病进展时间（TTP）5.7个月,中位生存期11.2个月 PF组中位疾病进展时间（TTP）4.3个月,中位生存期9.1个月。IP方案组一年生存率46.8%,亦明显高于PF方案组37.5%。主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻等,腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05） 其余二组之间比较差异均无统计学意义。两组病例均无化疗相关性死亡。结论IP方案疗效要优于PF方案,毒副反应临床上可以接受,不失为晚期食管癌患者的一种选择。     

伊立替康的临床应用

目的 总结伊立替康在临床上的用途及作用机制,为临床提供参考.方法 查阅文献资料进行整理和归纳.结果 该药广泛应用于大肠癌,在胃癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌的治疗中有良好的疗效.结论 伊立替康副作用少,疗效确切,耐受性好,值得临床进一步推广和使用.     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌40例临床疗效观察

目的:探讨伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果。方法:选择我院晚期食管癌患者80例,将以上患者随机分为观察组和对照组。观察组给予伊立替康和顺铂。对照组给予顺铂和5-氟尿嘧啶。结果:观察组缓解率和控制率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制、腹泻发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康联合顺铂能显著提高晚期食管癌治疗效果,虽然增加了骨髓抑制和腹泻的发生率,但患者能够耐受。     

伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌近期疗效临床观察(附20例分析)

目的观察伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及毒副反应。方法伊立替康200mg/m2加入生理盐水250ml中静脉滴注60min,第1天;顺铂25mg/m2加入生理盐水40ml中静脉推注,第1～3天。21天为1周期,2周期后评价疗效。结果可评价疗效20例,其中PR13例,NC4例,PD3例,总缓解率65%,主要毒副反应为腹泻、骨髓抑制、恶心、呕吐。结论伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌有明显的疗效,毒副反应可以耐受,可以作为小细胞肺癌的临床治疗的有效方案之一。