有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒原因分析

我院自 1985年至 2 0 0 2年 ,共收治急性有机磷农药中毒 15 46例 ,在救治过程中 ,少数病例发生重度阿托品中毒 ,现择其资料完整的 5 4例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中男 36例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,年均 30 .5岁 ,该口服中毒 5 0例 ,皮肤中毒 4例。敌敌畏中毒 30例 ,敌血虫中毒 10例 ,乐果中毒 8例 ,米胺硫磷中毒 2例 ,混合中毒 4例。1.2　阿托品中毒原因分析 :综合本组 5 4例阿托品重度中毒资料 ,分析原因如下 :1.2 .1　盲目追求大剂量 :过去临床中因怕阿托品中毒从小剂量开始救治失败 ,近年来提倡大剂量是正确的…     

八例呋喃丹中毒误诊误治临床分析

呋喃丹是一种新型的氨基甲酸酯类农药 ,对 30 0种以上的经济害虫及线虫有效。 70年代中期从国外引进 ,目前国内使用十分普遍。由于国内使用时间不长 ,一旦发生此类农药中毒 ,易产生误诊误治。笔者遇到了 8例 ,分析如下。临床资料1 一般资料　男 6例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均42岁。中毒方式 :口服 5例 (误服 2例 ,故服 3例 ) ,生产性接触中毒 3例。口服 3%颗粒剂 30～ 5 0 ｇ3例 ,6 0～ 80 ｇ2例 ,不详 3例。服毒至就诊时间 :0 5～ 2小时 3例 ,4～ 8小时 5例。重度中毒 4例 ,中、轻度中毒各 2例。2 临床表现　潜伏期 :口服中毒 2 0…     

急性呋喃丹中毒68例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸酯类农药 ,原药的大鼠经口半数致死量仅 8ｍｇ/ｋｇ(玉米油中 ) ,75 %的可显性粉剂为14ｍｇ/ｋｇ ,30 %的颗粒剂为 2 33ｍｇ/ｋｇ[1] 。其急性中毒临床并不少见 ,但由于其中毒后的临床表现与有机磷中毒非常相似 ,易造成误诊、误治。现对我院 1989年至2 0 0 0年收治的呋喃丹中毒 6 8例进行回顾性分析 ,供同道们参考。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例中 ,男 32例 ,女 36例 ;年龄10个月至 5 8岁 ,中位年龄 10岁 ,其中 10个月至 3岁19例 ,4～ 13岁 19例 ,14～ 5 8岁 30例。中毒途径 :经口 5 8例 ,吸入 7例 ,皮肤接触 3例…     

急性呋喃丹中毒20例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸酯类农药 ,急性中毒临床并不少见 ,但由于其中毒后的临床表现与有机磷中毒非常相似 ,易造成误诊、误治。现对我院 1 998年～2 0 0 1年收治的呋喃丹中毒 2 0例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 8～ 42岁 ,其中 8～ 1 4岁 1 1例 ,1 5～ 42岁 9例。中毒途径 :经口 1 3例 ,吸入 5例 ,皮肤接触 2例。服毒量最大 2 0 g。中毒程度 :重度 4例 ,中度 1 0例 ,轻度 6例。首诊时可提供呋喃丹接触史 1 2例 ,临床表现可疑呋喃丹中毒 ,再追问病史可提供呋喃丹接触史 5例。另 3例…     

有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒32例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)目前仍是常见的急症。由于阿托品没有具体的量化指标 ,阿托品用量不易掌握 ,加之个体差异和医生对各种特殊类型认识不足 ,容易造成阿托品过量中毒。我院 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 5月来收治有机磷中毒 1 86例 ,应用阿托品救治中发生阿托品中毒 32例 ,进行如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :住院阿托品中毒 32例 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 76岁 ,平均 31 5岁。其中轻度中毒 1 0例 ,中度 1 6例 ,重度 6例。毒物种类 :乐果 1 2例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 6例 ,“1 60 5”农药 4例 ,其他 4例。…     

急性涕灭威中毒18例临床分析

涕灭威是一种氨基甲酸酯类内吸杀虫剂 ,主要用于棉花害虫的防治 ,在广大农村使用非常广泛。但其对人畜的毒性作用及中毒后的处理、预后问题目前尚未见到系统报道。我院自1 989年 1月至 1 994年 1 2月共收治急性涕灭威中毒 1 8例 ,在临床治疗处理过程中积累了一定的经验 ,现结合有关文献资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 8例患者均为口服中毒 ,其中男 6例 ,女1 2例 ;年龄最大者 45岁 ,最小者 1 6岁 ,平均年龄 2 8.3岁。口服毒物后至入院就诊时间最长者 2 7小时 ,最短者半小时 ,服用毒物量平均约7.0 ｇ。1 .2　临床表现出汗、流涎 1 …     

胃管留置抢救重症口服有机磷农药中毒

抢救急性有机磷农药中毒应迅速使患者阿托品化 ,但有时已使用大量的阿托品仍迟迟达不到有效的阿托品化 ,其可能原因主要为有机磷农药在体内清除不彻底。为了尽可能清除残存农药 ,笔者在抢救 9例重症口服有机磷农药中毒病人 ,采用胃管留置配合间歇性抽吸、生理盐水冲洗取得了满意的效果 ,现报告如下。1 方　　法急性口服有机磷农药中毒入院后经充分洗胃后 ,对轻症或极易阿托品化者无须胃管留置。对于中、重度中毒 ,尤其迟迟不能达到阿托品化的 9例患者给以胃管留置 ,其中女 6例 ,男 3例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 34.6岁。 2例院外病人。 9例…     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…     

治疗氨基甲酸酯类农药中毒应防止阿托品中毒

<正> 近两年来,我科先后抢救由基层医院转来4例农药中毒后因阿托品使用不当致中毒的病人。现就氨基甲酸酯类农药中毒用阿托品治疗防止中毒的一点体会。本组4例均为口服中毒者,3例叶婵散中毒,1例呋喃丹中毒,男女各2例,年龄25～56岁,临床表现均有体温上升、心率增快、瞳孔扩大,3例神志     

重度阿托品中毒18例临床分析

阿托品为临床上常用药品，主要用于治疗内脏绞痛、麻醉前给药、解救有机磷农药中毒、毒草碱中毒和氨基甲酸酯类农药中毒等，过量治疗或误服可引起中毒。我院从2000年元月～2004年元月共收治重度阿托品中毒18例，均为抢救有机磷农药中毒使用阿托品过量而引起。现报道如下。     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

急性呋喃丹中毒34例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸酯类农药，原药的大鼠经口半致死量仅为8～14 mg／kg(玉米油中)，在基层临床中急性中毒并不少见。但由于其中毒后的临床表现与有机磷中毒非常相似，易造成误诊、误治，现对我院1993年至1999年收治的呋喃丹中毒34例进行回顾分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男11例，女23例，年龄3～71岁。其中3～13岁6例，14～59岁24例，60～71岁4例。中毒途径：经口31例，皮肤接触3例。中……     

急性有机磷农药中毒并阿托品中毒31例处理体会

急性有机磷农药中毒治疗过程中由于临床医师经验不足等 ,阿托品使用过量致并阿托品中毒并不罕见。我们近五年接诊ＡＯＰＰ394例中统计得 31例 ,今报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例男子 12例 ;女 19例 ,年龄17～ 39岁 ,平均 2 1岁。农药种类 :甲胺磷 11例 ,16 0 5　 8例 ,氧化乐果 7例 ,乐果 5例。皮肤吸收中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。农药中毒至救治时间 15ｍｉｎ～ 30ｍｉｎ(除其中一例长达 2ｈ ,喷洒农药昏倒农田边 )。 31例中有 1例肝硬化病者 ,其它无特殊病史。中毒[1] ;轻度 3例 ,中度 16例 ,重度 12例。入院时血常规异常…     

医源性阿托品中毒14例

我科近4年来,在抢救急性有机磷农药中毒过程中,14例因未合理应用阿托品,以致出现阿托品中毒,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　14例中男4例,女10例,年龄19～72岁;中毒农药:乐果6例,甲胺磷5例,对硫磷1例,敌敌畏2例;中毒程度:轻度2例,中度7例,重度5例。1.2　临床表现　入院后除给予及时全面的综合处理外,其分别使用解磷定1～3g或解磷注射液2～6支,阿托品2.5～30mg,每15～30min注射1次,个别病例达50mg。治疗过程中,14例均先后出现较典型的阿托品中毒表现,高热14例,心动过速12例,狂躁不安11例,谵妄9例,昏迷8例,惊厥4例,呼吸衰竭3例,死亡…     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

40例儿童急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒临床分析

近年来农药使用范围不断扩大，而小儿年幼无知，不能辨别有毒或无毒，故儿童急性农药中毒事件屡见不鲜。我院儿科自2002年1月至2005年10月共抢救氨基甲酸酯类杀虫剂中毒40例，现总结如下。     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

小儿有机氟中毒17例诊治分析

有机氟类鼠药是强烈的中枢神经毒杀鼠剂 ,对人畜有剧毒。我国早已严禁使用、但因管理不善仍有生产、销售和使用 ,少数人对其中毒的危害性缺乏认识 ,加之小儿识别力差 ,因此误食导致中毒时有发生。我院于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 2月共接诊有机氟中毒患儿 1 7例 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 7例住院患儿 ,家均住农村 ,其中男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 1～ 1 2岁。其中2～ 3岁 8例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 1 2岁 4例。1 7例均属误服 ,患儿家属均能说明有机氟类灭鼠药的来源。其中氟乙酰胺 1 2例 ,氟乙酸钠 5例。服药后到症状出现…     

有机磷农药中毒救治阿托品化与体温关系观察

总结我院内科 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的急性有机磷农药中毒 110例 ,通过观察应用阿托品后体温的变化及相应的临床症状 ,体征改变 ,探讨阿托品化与体温的关系。结果表明体温是判断阿托品化的一个较为可靠的指标。1　临床资料1 1　一般资料 :110例急性有机磷农药中毒患者 ,经消化道吸收中毒 10 7例 ,经呼吸道吸入中毒 3例。男 4 2例 ,女 6 8例 ;年龄 9～ 5 9岁。有机磷农药种类 :敌敌畏中毒 2 6例 ,氧化乐果中毒 2 3例 ,乐果中毒 2 0例 ,水胺硫磷中毒 2 1例 ,敌百虫中毒 6例 ,对硫磷中毒 5例 ,甲基 16 0 5中毒 5例 ,速扑杀中毒 2例 …     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…