多普勒超声对妊娠自然终止患者血流动力学变化的研究

目的应用多普勒超声评价妊娠自然终止患者子宫动脉和卵巢动脉的血流动力学的变化。方法选择在北京妇产医院就诊的273名患者进行超声检查,其中正常早期妊娠者156例,自然妊娠终止患者117例(胚胎停止发育52例,无胚胎妊娠65例)。应用经腹超声测量孕妇双侧子宫动脉上行支和卵巢动脉,并对数据进行统计学分析。结果妊娠自然终止患者优势侧和非优势侧子宫动脉的搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistant index,RI)、收缩期最大血流速度与舒张期最小血流速度比值(ratio between the peak of systolic velocity and the end of diastolic velocity S/D)测量值均明显低于正常早期妊娠妇女,差异均有统计学意义。而胚胎停止发育和无胚胎妊娠患者之间差异无统计学意义。卵巢动脉血流动力学变化在3组之间差异无统计学意义。结论子宫动脉上行支的PI、RI值可用来辅助判断妊娠是否终止,当优势侧子宫动脉上行支的PI、RI值明显减低时(PI<1.80,RI<0.77),提示妊娠终止的可能性极大。     

早期妊娠时卵巢动脉血流动力学变化

目的：探讨异位妊娠卵巢动脉的特征性改变。方法：运用彩色多普勒超声和动脉血流频谱检测39例异位妊娠妇女的卵巢动脉和滋养动脉血流的阻力指数（RI）值，并与50例宫内早期妊娠和50例正常育龄妇女作对照分析。结果：异位妊娠和宫内早期妊娠卵巢动脉RI值明显低于正常育龄妇女；异位妊娠组附件区滋养动脉血流的检出率为65.6%，特异性100％。结论：卵巢动脉的RI值检测对异位妊娠有重要诊断价值。     

复发性流产患者子宫动脉血流与妊娠结局的相关性分析

目的探讨复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)患者子宫动脉血流(uterine artery,Ut A)超声的血流参数变化对妊娠结局的影响。方法共纳入302例早孕妇女,其中既往无不良妊娠史的育龄期妇女199例,既往有3次及以上自然流产的史妇女103例,采用经腹超声于孕12周内监测研究对象双侧子宫动脉血流动力学参数,测量参数包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D);记录各组的PI、RI、S/D值,统计分析各组子宫动脉PI、RI、S/D值的差异,比较妊娠丢失率的不同。结果 (1)RSA患者的PI、RI、S/D值与正常早孕妇女各项指标间差异有统计学意义(P0.05);(2)孕后子宫动脉血流异常者与正常者相比较,妊娠丢失率有统计学差异(P0.05);结论 (1)RSA患者的PI、RI、S/D明显高于正常早孕妇女;(2)孕早期子宫动脉血流参数与妊娠结局有相关性。     

卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系

目的:探讨卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系。方法:采用经阴道彩色多普勒超声监测25例卵泡发育不良妇女68个月经周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况,记录卵泡大小及卵巢动脉的搏动指数(PI),阻力指数(RI),并检测其卵泡期的血清E2及LH水平。另选27例正常排卵的妇女作为对照组。结果:对照组排卵侧卵巢动脉PI和RI值随着卵泡的生长逐渐减低,且与对侧比较两指标均有显著性差异(P<0.05);病例组两侧卵巢动脉的PI、RI值比较无显著性差异(P>0.05)。病例组72%(18/25)的患者卵泡期E2及LH水平低于正常参考值,4例在正常值低限。结论:卵巢动脉血流变化会影响卵泡的生长发育,PI和RI值可作为监测卵泡生长发育的指标。     

肾虚肝郁型LUFS卵巢动脉血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用

【目的】分析肾虚肝郁型黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS)患者卵巢动脉的血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用。【方法】应用阴道彩色多普勒超声检测30例有正常排卵周期的健康妇女(正常组)和20例肾虚肝郁型LUFS患者(LUFS组)治疗前后排卵期和黄体各期排卵侧卵巢动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。【结果】正常妇女卵泡期和黄体各期卵巢动脉RI和PI呈规律性变化:卵泡期的RI和PI较黄体各期均显著性增高,卵巢动脉在卵泡期呈高阻力状态,卵巢动脉RI、PI从黄体早期开始降低,在黄体中期达最小值,到黄体晚期则开始明显回升。肾虚肝郁型LUFS患者治疗前月经各期排卵侧卵巢动脉始终保持高阻力状态,卵泡期和黄体各期RI、PI相接近,即RI、PI从卵泡期到黄体中期均无明显改变,失去原有周期性变化规律。治疗后患者月经各期排卵侧卵巢动脉RI、PI按卵泡期、黄体早期、黄体中期顺序依次呈显著性降低,到黄体晚期又开始回升(黄体各期与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),基本恢复了正常妇女排卵侧卵巢动脉RI和PI的规律性变化(各期与正常组比较,均P>0.05)。【结论】罗氏调经种子丸能有效调节LUFS患者卵巢动脉的血流灌注,恢复月经周期正常的变化规律。     

高龄孕妇子宫动脉及胎儿血流动力学评估对妊娠结局的预测研究

目的:探讨高龄孕妇妊娠结局与孕晚期孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的关系。方法:随机选取100例在我院分娩且孕晚期监测孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的患者。⑴将36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与32例适龄正常妊娠结局患者(<35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析;⑵将32例高龄异常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析。结果:正常妊娠结局时高龄组与适龄组间子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D)均无明显差异性(各P≥0.05)。高年龄组不同妊娠结局时胎儿大脑中动脉PI有统计学显著性差异(P<0.05);子宫动脉、脐动脉各项血流动力学参(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)均无明显统计学差异(各P≥0.05)。结论:彩色多普勒超声评估高龄孕妇胎儿大脑中动脉PI值对判断胎儿宫内是否有缺氧窘迫及新生儿预后有一定的参考价值,可为临床医师预测高龄孕妇妊娠结局提供一定的参考信息。     

经阴道彩色多普勒超声检测早期妊娠黄体的研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS-CDFI）检测妊娠黄体血流情况对早期妊娠的鉴别诊断及评估妊娠预后的价值。方法：采用TVS-CDFI检测78例早期妊娠的妇女,将78例分为4组：正常早期妊娠组24例,先兆流产能维持妊娠组19例,先兆流产不能维持妊娠5例＋胚胎停止发育组9例共14例,宫外孕组21例,观察妊娠黄体的内部回声情况、血流分布特点,并测定其动脉收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）值。结果：妊娠黄体二维超声声图像表现为：低回声42例,混合回声21例,无回声15例。CDFI显示妊娠黄体周边呈环状、半环状、不连续点状彩色血流信号,其中正常早期妊娠组、先兆流产能维持妊娠组以环状、半环状血流信号为主,各占95.8、94.7,先兆流产不能维持妊娠＋胚胎停止发育组、宫外孕组以不连续点状血流信号为主,各占71.4、76.2。妊娠黄体动脉RI正常早期妊娠组与其它各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PSV、PI组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TVS-CDFI检测妊娠黄体血流对于早期妊娠的鉴别诊断及评估妊娠预后有临床价值。     

超声观察妊娠中晚期子宫螺旋动脉与妊娠高血压综合征的关系

目的:通过彩色多普勒测定中晚期妊娠的子宫螺旋动脉血流的变化,以期发现预测妊高征的敏感指标。方法:对700例正常孕妇从孕16周开始检测,并随访至分娩,以彩色超声显示其频谱图,测量5个以上形态一致频谱,取平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比(S/D)值。结果:正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉血流呈低阻力状态,不同孕龄间无显著差异,妊高征孕妇时子宫动脉,螺旋动脉的PI、RI值明显高于正常妊娠,并以螺旋动脉更明显,子宫胎盘床边缘的螺旋动脉RI、PI无论在妊高征时还是在正常妊娠都高于子宫胎盘床中央的螺旋动脉。结论:用彩色多普勒超声检测中晚期孕妇子宫螺旋动脉PI、RI、S/D值,对于早期预测妊高征的发生有临床意义,优于脐动脉和子宫动脉,对妊高征的发生发展有预测作用。     

彩超对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究

目的 探讨高危妊娠胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,评价彩色多普勒超声在预测围产儿结局中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对168例高危妊娠胎儿的脐动脉及大脑中动脉的血流进行检测,分别测量以下血流参数:收缩期峰值速度(S)、舒张期末速度(D)、平均速度(MEAN)、收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),计算出MCAPI/UAPI的比值,并与正常妊娠组116例作对照分析.结果 高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D,RI,PI值高于正常妊娠组(P<0.05),而胎儿大脑中动脉血流S/D,RI,PI值低于正常妊娠组(P<0.05),MCAPI/UAPI比值低于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组MCA和 UA的S/D,RI,PI呈直线正相关(P<0.01),而高危妊娠组MCA和 UA的S/D呈负相关(P<0.01),RI,PI无相关关系(P>0.05);高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论 高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学超声参数呈反相变化,二者联合检测对预测高危妊娠胎儿宫内缺氧及不良结局有重要临床价值.     

试论彩色超声在妇产科急症诊断中的应用

目的 探讨彩色超声在妇产科急症(妊娠高血压疾病)诊断中的应用.方法 正常妊娠分娩者315例,发生妊娠高血压疾病者25例分别采用彩色多普勒超声检测子宫动脉和脐动脉的血流阻力,并进行血流动力学参数RI,PI的测定.结果 妊娠高血压疾病组年龄、基础收缩压、基础舒张压、孕前BMI均高于正常妊娠组(P＜0.05).随妊娠进展,正常妊娠组子宫动脉RI、PI逐渐降低(P＜0.01),而妊娠高血压疾病组子宫动脉RI、PI则升高.结论 彩色超声子宫动脉PI,RI,对妊娠高血压疾病有一定预测价值,在一定条件下值得推广应用.     

胚胎停育孕妇妊娠早期子宫动脉、甲状腺上动脉血流参数和血清激素水平测定

目的:探讨胚胎停育孕妇妊娠早期子宫动脉、甲状腺上动脉的血流参数和血清激素水平的变化.方法:选择经腹部超声诊断胚胎停育孕妇80例作为观察组,孕(7.5±2.4)周,另选择80例正常孕妇作为对照组.比较2组甲状腺上动脉和子宫动脉的血流参数,包括平均血流速度(Vm)、峰值与最小血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指...     

彩色多普勒超声对反复自然流产患者子宫容受性评价的价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声对反复自然流产患者子宫容受性评价的价值.方法 选取2020年1月至2021年6月本院收治的反复流产患者45例,根据患者超声检测下是否有卵黄囊分为妊娠组(n=21)和非妊娠组(n=24).全部患者均接受彩色多普勒超声检查,监测子宫内膜,评价子宫内膜受容性.结果 两组子宫内膜厚度与内膜容积比较差异无统计学意义;两组子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)比较差异无统计学意义;妊娠组子宫螺旋动脉RI、PI与S/D值低于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复自然流产患者子宫容受性评价中彩色多普勒超声应用价值较高,可通过检测子宫螺旋动脉血流参数判断患者是否妊娠,值得临床推广运用.     

经阴道彩超检查子宫及输卵管血流参数对早期输卵管妊娠诊断的意义

目的:分析经阴道彩超检查子宫及输卵管血流参数对早期输卵管妊娠诊断的意义。方法:将60例早期输卵管妊娠患者列为观察组,同期健康体检的60例宫内妊娠孕妇列为对照组,两组均采用经阴道超声检查,监测子宫及输卵管血流参数;比较两组血流参数差异。结果:60例输卵管妊娠患者经阴道彩超检查,确诊病例为58例(96.67%),其中壶腹部妊娠48例,峡部妊娠8例,间质部妊娠2例。观察组子宫肌层螺旋动脉RI均高于对照组(P<0.05),观察组患者患侧病灶滋养动脉血流RI、PI值均低于健侧,PSV、EDV高于健侧(P<0.05)。结论:经阴道彩超检查可监测子宫及输卵管血流参数变化,对评价早期输卵管妊娠有一定的监测意义。     

彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测诊断卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的临床价值。方法 选取2018年4月至2021年4月本院诊治的64例OEC患者为研究对象。采取彩色多普勒超声测定手术后的子宫动脉血流变化[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值(S/D)],并分析术后妊娠情况。结果 术前，囊肿侧子宫动脉的PI(0.91±0.23)、RI(2.58±0.49)、S/D(7.35±0.95)高于无囊肿侧子宫动脉的PI(0.83±0.15)、RI(1.89±0.36)、S/D(5.23±0.67),差异有统计学意义(P<0.05);术后，囊肿侧子宫动脉与无囊肿侧子宫动脉的PI、RI、S/D相比，差异无统计学意义(P>0.05);以RI<0.8为正常依据，术前无囊肿侧RI<0.8者占比89.06%(57/64),高于囊肿侧的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后，无囊肿侧与囊肿侧RI<0.8占比相比，差异无统计学意义(P>0.05);40例不孕者中术后RI<0.8的31例，RI≥0.8的9例，RI<...     

不育症患者子宫卵巢动脉血流变化与卵巢周期功能性改变关系

目的 :了解不育症患者子宫、卵巢动脉血流变化与卵巢周期功能性改变规律。方法 :应用经阴道彩色多普勒超声对 2 5例正常妇女与 5 0例不育症妇女血流参数以及激素水平测定。结果 :不育症组妇女卵泡期、排卵期、黄体期子宫、卵巢动脉血流PI、RI值大于正常妇女 (P <0 0 1) ;血清的E2 和P低于正常妇女 (P <0 0 1) ,多囊卵巢妇女LH、T高于正常妇女 (P <0 0 1)。结论 :子宫、卵巢动脉血流改变与卵巢循环及卵巢新生血管增加有关 ,而与卵巢合成内分泌激素有密切相关关系     

子宫及输卵管血流参数超声监测在输卵管妊娠诊断中的应用

目的探讨子宫及输卵管血流参数超声监测在输卵管妊娠诊断中的应用价值。方法选取输卵管妊娠患者132例设为观察组,并选取同期宫内早孕患者80例作为对照组,均行子宫及输卵管血流参数超声监测,比较两组常规超声表现和子宫螺旋动脉血流频谱情况,并对输卵管妊娠患者子宫动脉及附件区域血流情况进行分析。结果观察组子宫内膜厚度≥15 mm比例和子宫内膜厚度均小于对照组(均P<0.05);观察组螺旋动脉显示率低于对照组(P<0.05);观察组子宫螺旋动脉RI高于对照组(P<0.05);输卵管妊娠患者患侧子宫动脉PI和RI水平均小于对侧(均P<0.05);同时输卵管妊娠患者滋养层血流信号患侧PI和RI均显著低于对侧(P<0.05)。结论经阴道彩超血流动力学参数检测可用于输卵管妊娠辅助诊断,在异位妊娠诊断中应关注子宫内膜厚度、子宫动脉及输卵管动脉血流参数。     

妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉的彩色多普勒超声检测

目的 :探讨妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉的血流动力学改变。方法 :应用彩色多普勒超声对 14对按 1∶1配对的妊高征组和正常妊娠组共 2 8例孕妇 ,在未行任何治疗前 ,检测子宫动脉及子宫胎盘床中央及边缘的螺旋动脉的PI、RI ,并动态监测至分娩。结果 :妊高征组子宫动脉、螺旋动脉的PI、RI值明显高于正常妊娠组 ,并以螺旋动脉更明显 ,P <0 .0 1。子宫胎盘床边缘的螺旋动脉RI、PI无论在妊高征组还是在正常妊娠组都高于子宫胎盘床中央的螺旋动脉RI、PI。结论 :彩色多普勒超声检测子宫胎盘床螺旋动脉血流状况对妊高征的发生发展有预测作用 ,并优越于子宫动脉。     

双侧输卵管动脉阻力指数的差异及其在诊断输卵管妊娠中的价值

目的 探讨双侧输卵管动脉阻力指数(RI)的差异及其在诊断输卵管妊娠(TP)中的价值.方法 连续收集45例经术后病理证实的TP患者作为病例组(TP组),40例健康生育期已婚女性(黄体期)及40例宫内早孕患者作为对照组,采用经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)检测双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支RI,对组内、组间功能侧与非功能侧RI加以分析,探讨不同部位妊娠着床及黄体对输卵管动脉RI的影响.结果 组内比较:TP组功能侧输卵管动脉RI低于非功能侧(JP<0.05,P<0.01);两对照组功能侧子宫动脉输卵管支RI与非功能侧间差异无统计学意义,而功能侧卵巢动脉输卵管支RI低于非功能侧.差异有统计学意义(P<0.05).组间比较:TP组功能侧输卵管动脉RI低于两对照组功能侧RI;TP组与两对照组双侧输卵管动脉RI差值(△RI)比较,以TP组差值最大,双侧子宫动脉输卵管支RI的差值(△RI1)总体均数95%可信区间为0.02～0.08,双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值(△RI2)总体均数95%可信区间为0.07～0.15,且△RI2明显大于△RI1.结论 输卵管动脉RI的改变受输卵管局部妊娠着床和黄体的双重影响,应用TV-CDPI检测并比较分析两侧输卵管动脉RI的差异及差异的大小能够为早期输卵管妊娠诊断提供一定的帮助.     

经阴道彩色多普勒超声测定黄体功能不全患者排卵前期子宫卵巢动脉血流阻力

目的 通过对黄体功能不全（ＬＰＤ）患者子宫、卵巢动脉血流阻力的测定,探索其动脉血流阻力变化与ＬＰＤ的关系。方法 用经阴道彩色多普勒超声测量１５例ＬＰＤ患者和２０例正常妇女排卵前期子宫卵巢动脉的血流阻力。结果 ＬＰＤ组优势卵泡所在的卵巢动脉血流状态与正常组差异无显著意义,但子宫动脉阻力明显增高。结论 经阴道彩色多普协测量盆腔血流状态,有助于了解和评价ＬＰＤ患者子宫及卵巢血流灌注情况。     

经阴道超声评估克罗米芬和克罗米芬加补佳乐对多囊卵巢综合征的治疗作用

目的:通过阴道超声评估克罗米芬和克罗米芬加用补佳乐对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用。方法:克罗米芬治疗PCOS患者,经阴道超声观察宫颈前后径、子宫内膜厚度和形态、优势卵泡个数,子宫动脉和卵巢基质血流PSV、EDV、PI、RI,并与30例正常育龄妇女相比较。结果:克罗米芬加用补佳乐治疗PCOS不仅有较高的排卵率(85.71%),并使子宫卵巢出现类似正常育龄妇女的周期性血流变化。结论:克罗米芬加用补佳乐改善了PCOS患者的子宫卵巢血流供应,利于妊娠。