孟鲁斯特防治儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察孟鲁斯特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将62例咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿随机分为治疗组32例,对照组30例,所有患儿均给予特步他林口服,至症状消失后停药,治疗组同时给予孟鲁斯特口服,对照组给予酮替芬口服,两药总疗程均为4周,分别记录咳嗽明显缓解的时间和咳嗽消失的时间。结果治疗组与对照组疗效差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论孟鲁斯特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

孟鲁斯特辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘64例疗效观察

目的：观察孟鲁斯特辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：采用随机分组,对128例咳嗽变异性哮喘患儿按照1：1的比例随机分为治疗组和对照组,其中对照组64例,予舒喘宁、酮替芬口服及普米克雾化吸入。治疗组64例,在对照组治疗的基础上,加用孟鲁斯特口服。分析治疗后两组咳嗽症状的改善情况。结果：治疗组疗效明显好于对照组,两组有统计学意义（P〈0.05）。结论：孟鲁斯特辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效好,副作用少,值得推广。     

孟鲁司特、酮替芬加布地奈德吸入治疗46例小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨口服孟鲁司特、酮替芬加布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将92例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组采用综合治疗，观察组在综合治疗基础上口服孟鲁司特、酮替芬和雾化吸入布地奈德，比较治疗后两组间症状、体征改善时间。结果观察组缓解喘憋、缩短哮呜音持续时间均明显优于对照组。结论口服孟鲁司特、酮替芬加雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎有效、安全、方便，明显加快治愈过程，可作为治疗小儿毛细支气管炎的有效方法之一。     

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析

目的:对比观察孟鲁司特钠、酮替芬、孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法:选取该院收治的88例喘息性支气管炎患儿,随机将其分成A组(28例),B组(29例),C组(31)。其中A组患儿采用常规治疗+孟鲁斯特钠,2-3岁每晚孟鲁司特钠咀嚼片4mg,1-2岁每晚孟鲁司特钠颗粒(0.5g:4mg)1袋;B组患儿采用常规治疗+酮替芬,1岁-3岁0.05mg/kg.d,分2次;C组患儿采用常规治疗+孟鲁斯特钠+富马酸酮替芬(服用剂量同上),3组患儿均给予治疗2周。治疗前及治疗后检测外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE),同时在治疗结束后,统计并比较3组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间以及肺部喘鸣音消失时间。结果:3组治疗后较治疗前EOS及IgE均降低,但C组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);C组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间以及肺部喘鸣音消失时间明显低于其他组患儿,数据比较差异有统计学意义(P0.05);A组患儿的治疗总有效率为71.43%,B组患儿的治疗总有效率为65.52%,C组患儿的治疗总有效率为96.77%,C组患儿的治疗总有效率明显高于其他组患儿,3组患者数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合酮替芬治疗能够明显改善小儿喘息性支气管炎的临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

卡介苗多糖核酸治疗小儿喘息样支气管炎疗效观察

目的研究卡介苗多糖核酸治疗喘息样支气管炎的临床疗效。方法80例喘息样支气管炎患儿,男39例、女41例,年龄1—3岁,随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组肌注卡介苗多糖核酸,对照组不给予肌注卡介苗多糖核酸,比较第1天、第3天、第5天两组之间的疗效。结果治疗组患儿咳嗽气喘短时间内明显减少甚至消失,两组在治疗第1、3、5天治疗有效率差异有统计学意义（P均〈0．05）,随访期3年内哮喘转化率,治疗组（12．5％）,对照组（37．5）,两组有统计学意义（P〈0．05）。结论肌注卡介苗多糖核酸在改善小儿喘息样支气管炎咳嗽气喘方面有一定疗效。     

孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的研究孟鲁斯特纳在小儿毛细支气管炎治疗中的临床治疗效果。方法选择本医院2012年1月—2014年1月确诊的毛细支气管炎患儿90例,将患儿随机分为两组：观察组48例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合孟鲁斯特纳口服治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间均短与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特纳治疗小儿毛细支气管炎的效果显著。     

酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的效果对比

目的 研究对比沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)分别联合酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果。方法 56例确诊的支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各28例,两组患者同时吸入舒利迭50μg/250μg,对照组患者在此基础上给予口服孟鲁斯特治疗,观察组患者给予口服酮替芬治疗,观察两组患者疗效及不良反应并进行对比。结果 观察组患者治疗后的哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.71%明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酮替芬结合舒利迭治疗支气管哮喘具有较高的临床医学价值,值得大力推广。     

卡介苗多糖核酸治疗哮喘临床分析

目的研究卡介苗多糖核酸（BCG）辅助治疗哮喘的效果.方法此研究使用临床病例随机双盲对照分析：78例中、重度哮喘患者被分为对照组（n=34）、实验组（n=44）,按哮喘分级规范治疗.实验组加用卡介苗多糖核酸肌注,隔日1次,每次1 ml,18次为1个疗程（36 d）;对照组注射蒸馏水,观察IL-2、IL-5、IgE.结果卡介苗多糖核酸治疗前两组IL-5、IL-2及IgE对比,差异无统计学意义.用药后治疗组IL-5明显降低,差异有统计学意义.结论BCG可显著降低哮喘患者血清IL-5水平,对哮喘有一定疗效.     

80例孟鲁斯特钠联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床观察

目的观察盂鲁斯特钠联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床效果。方法 80例毛细支气管炎患儿随机分为对照组(单用沙丁胺醇)40例,治疗组(孟鲁斯特联合沙丁胺醇)40例。两组病例均给予常规吸氧、祛痰平喘、抗病毒等综合治疗,观察症状、体征改善时间。结果治疗组7 d治愈率明显高于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义。结论孟鲁斯特钠联合沙丁胺醇可明显提高毛细支气管炎的治疗效果。     

三联疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例

目的观察孟鲁司特、匹多莫德及酮替芬联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将78例患儿随机分为对照组38例和治疗组40例,对照组给予酮替芬口服,治疗组加用口服孟鲁司特、匹多莫德,疗程2～3个月。结果治疗组的总有效率为95．00％,明显高于对照组的73．68％（P〈0．01）。结论孟鲁司特、匹多莫德及酮替芬联合治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,且安全方便、顺应性和耐受性较好。     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效研究

目的观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效和预防喘息反复发作的效果。方法将2009年1月—2011年6月我科住院的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿100例随机分为两组,每组各50例。两组均给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特口服至症状及体征消失后1周,随访1年。结果治疗7d后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);且喘息反复发作病例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗毛细支气管炎疗效显著,能预防喘息反复发作。     

卡介苗多糖核酸治疗哮喘的临床研究

目的 了解卡介苗多糖核酸注射液（BCG-PSN）对哮喘的治疗效果。方法 将国内107例成人中度哮喘根据给药方式分为三组：BCG-PSN注射组；BCG-PSN注射＋吸入激素组；吸入激素组。观察用药3个月后的血清IgE滴度值、临床疗效及肺功能变化。结果 给予BCG-PSN治疗的两组，治疗后IgE滴度值比治疗前有显著的降低；三组的治疗评定：BCG-PSN注射组总有效率58％；吸入激素组75．6％；BCG-PSN注射＋吸入激素组87％。且三组肺功能均有改善。结论 BCG-PSN对哮喘患者的免疫失衡有调节作用，可提高临床治疗效果，改善预后。     

细菌溶解产物联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨细菌溶解产物（泛福舒）联合孟鲁司特口服对间歇发作的支气管哮喘患儿的临床疗效及安全性。方法：173例间歇发作的支气管哮喘患儿随机分为两组：实验组87例,用孟鲁司特咀嚼片口服12个月,前3个月同时服用细菌溶解产物;对照组86例,仅给予孟鲁司特咀嚼片口服12个月。两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现、血液淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及不良反应情况。结果：173例中有156例（实验组76例,对照组80例）完成随访12个月。与对照组比较,实验组的哮喘发作次数、呼吸道感染次数、发热天数、咳嗽天数与抗生素使用天数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3个月时,实验组CD3^＋%、CD4^＋%、CD4^＋/CD8^＋比值、血清IgA和唾液sIgA高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组CD8^＋%、IgG、IgM和IgE差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（校正χ^2=0.856,P〉0.05）。结论：间歇发作的支气管哮喘患儿联合使用细菌溶解产物和孟鲁司特口服可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用孟鲁司特,两种药物联合使用无明显不良反应。     

120例小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析

目的探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将120例咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为观察组60例、对照组60例。观察组给予口服孟鲁司特钠联合酮替芬进行治疗,对照组给予口服酮替酚联合盐酸丙卡特罗进行治疗,治疗时间持续2周。结果观察组的总有效率为98．3％,明显高于对照组的78．3％;观察组的总复发率为5．0％,明显低于对照组的16．7％（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合酮替芬治疗4,JL咳嗽变异性哮喘的效果较好,复发率低,值得临床推广应用。     

孟鲁司特对哮喘患者白细胞介素10、白细胞介素25、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素25(IL-25)、嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法对治疗组45例急性发作期哮喘患者予孟鲁司特钠片10 mg口服,每晚1次,连用3月,分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-10I、L-25、嗜酸性粒细胞计数和IgE水平,检测治疗前后肺功能并观察日夜间症状。以同期入选的健康体检者30例作为对照组。结果治疗组患者治疗前血浆IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组I,L-10水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗3个月后患者IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显降低I,L-10水平明显上升(P<0.05),且肺功能和日夜间症状均明显改善(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的日夜间症状和肺功能;其作用机制可能是通过下调血浆IL-25水平、上调IL-10水平,从而抑制嗜酸性粒细胞聚集,使B淋巴细胞分泌IgE减少。     

维生素A对毛细支气管炎患儿免疫状态及预后的影响

目的:研究血清维生素A 水平对毛细支气管炎患儿的免疫状态及预后的影响。方法:本研究纳入76例毛细支气管炎患儿为研究对象。随机分为观察组40例和对照组36例,两组患儿接受相同的常规治疗及护理措施,同时观察组口服维生素A制剂,对照组口服安慰剂,比较两组患儿急性期临床症状缓解时间及住院时间、出院6 个月后随访情况及血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgE、IgA 及IgG 水平。结果:两组患儿急性期比较,观察组在咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG 水平升高,而血清CD8+、IgE水平降低(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、CD4+ 、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),而血清CD8+、IgE 水平较对照组低(P<0郾05)。出院随访6个月,观察组患上呼吸道感染例数、再次喘息次数及再住院例数均较对照组少(P<0.05)。结论:血清维生素A 水平与毛细支气管炎发生、发展及预后存在一定的相关性。补充外源性维生素A 可以改善毛细支气管炎患儿急性期症状,缩短住院时间,并可影响患儿的免疫功能状态,改善远期预后。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿非特应性喘息症的疗效分析

目的:观察孟鲁司特钠预防婴幼儿非特应性喘息症反复发作的临床效果。方法:80例婴幼儿非特应性喘息症[嗜酸细胞比例<0.04,血清总免疫球蛋白E(IgE)浓度为正常范围]患儿随机分为两组,对照组(40例)和治疗组(40例)。期间全部病例按照常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加服孟鲁司特钠颗粒,每晚一次,共4个月。随访1年。测定血液嗜酸细胞比例和血清总IgE浓度,观察喘息反复发作情况。结果:液嗜酸细胞比例和血清总IgE浓度统计学差异(P>0.05),治疗组1年来反复喘息发作人数和总平均发作次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用孟鲁司特钠预防婴幼儿非特应性喘息可以有效改善患儿的症状和体征,减少喘息的发作次数。     

孟鲁司特对哮喘患者血清炎症细胞因子和肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患者血清白细胞介素10、白三烯B4水平和肺功能的影响。方法将60例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,对照组仅常规吸入激素治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠片10 mg/次,每晚1次,连用3月。均于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测白细胞介素10、白三烯B4水平和肺功能变化。结果与治疗前比较,两组治疗后血清白细胞介素10水平均明显上升(P<0.05或P<0.01),治疗组上升更明显(P<0.05);两组治疗后白三烯B4水平明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组下降更明显(P<0.05);两组治疗后肺功能指标明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论孟鲁司特可上调白细胞介素10水平、降低白三烯B4水平,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性,改善肺功能。     

Asthma control in patients with asthma and allergic rhinitis receiving add-on montelukast therapy for 12 months: a retrospective observational study

ABSTRACT

Background: Montelukast, a potent leukotriene receptor antagonist, is approved for treatment of both asthma and allergic rhinitis (AR). No studies to date have examined whether montelukast can improve asthma control over a long period of time in patients with seasonal AR and asthma.

Objective: To evaluate asthma control and use of asthma-related medical resources by patients with inadequately controlled mild to moderate persistent asthma and seasonal AR who required addition of montelukast as part of routine care.

Methods: This multicenter, 24?month, pre–post retrospective observational study included patients receiving current inhaled corticosteroid (ICS) therapy (alone or in combination with long-acting β-agonist [LABA]), who received add-on treatment with montelukast for 12 consecutive months. The incidence of asthma attacks, defined as emergency department visit, hospitalization, or oral corticosteroid use for asthma, was compared for the year before and the year after addition of montelukast to therapy.

Results: For the 696 patients from Italy, Poland, and Spain who were included in the analyses, the proportion of patients experiencing an asthma attack declined from 31.5% in the year before to 10.1% (?p < 0.001) the year after addition of montelukast to therapy. Proportions of patients with an asthma-related emergency room visit, hospitalization, and oral corticosteroid use declined from 18.7% to 3.9%, from 5.2% to 1.4%, and from 17.5% to 5.9% (all p < 0.01), respectively. The incidence of these outcomes declined in all three countries, regardless of baseline asthma severity or asthma therapy (ICS alone or ICS + LABA). Important study limitations include the possibility of selection bias or missing medical chart data in this retrospective study design. Also noteworthy is the inclusion of only those patients who remained persistent with montelukast therapy. Therefore, the results of the study are relevant for patients who remain persistent with montelukast therapy.

Conclusions: Addition of montelukast to current ICS therapy improved long-term asthma control and resulted in substantial reductions in asthma-related resource use by patients with mild or moderate persistent asthma and concomitant seasonal AR who were persistent with montelukast therapy in this retrospective observational study.     

孟鲁斯特治疗小儿轻中度持续哮喘的临床疗效

目的探讨孟鲁斯特治疗小儿轻中度持续性哮喘的临床效果。方法选取2012年5月～2013年7月收治的轻中度持续哮喘患儿98例,随机分为两组,对照组46例患儿给予布地奈德气雾剂进行常规治疗,观察组52例在对照组常规治疗的基础上,再给予口服孟鲁斯特钠片进行治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的临床总有效率为94．2％,显著高于对照组的76．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;经治疗跟踪观察,对照组患儿嗜酸性粒细胞及血清IgE水平均显著高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特在治疗小儿轻中度持续性哮喘时效果显著。