完善科室护理质控促进护理质量持续改进

正护理质量持续改进是减少和杜绝护理差错事故、防范护理纠纷的重要方法和措施。正确的质量控制方法是质量成功的必要条件[1]。2010年以来,我科通过完善护理质量控制的管理,使护理质量得到持续改进,效果良好。1完善科室护理质量控制的管理1.1完善科室护理质量管理制度在医院护理部     

持续质量改进在手术室护理管理中的应用

目的 探讨持续质量改进在手术室护理管理中的应用.方法 收集2018年5月-2018年11月采取常规护理的25例行手术治疗患者临床资料纳入对照组,将2018年12月-2019年5月采取持续质量改进护理的25例行手术治疗患者临床资料纳入研究组.比较两组实施前后手术室综合评分、手术情况及满意度调查情况.结果 干预前,两组手术...     

品管圈在护理质量持续改进中的应用与探讨

目的 探讨品管圈活动在提高护理质量管理中的应用.方法 2015年开展品管圈活动,以2015年3月-12月(品管圈活动实施前)作为对照阶段,2016年1月-10月实施后作为观察阶段,考核标准均以本院护理质量标准为依据,将两阶段的病人质量(护理文件书写、基础护理、分级护理、健康教育)、消毒隔离、病区护理管理质量的平均分以及患者的满意度进行对比.结果 品管圈活动实施后病人质量、消毒隔离、病区护理管理质量以及患者满意度均高于对照阶段,并且观察阶段护理质量较对照阶段相比有显著提高,两个阶段差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在护理质量持续改进中,品管圈活动对护理质量提高有促进作用,可以作为护理管理体系,推广应用于临床护理管理中.     

护理信息系统在护理文书中的应用现状

护理文书是护士记录患者基本情况、动态病情及相关的护理活动,是一切诊疗活动的客观依据,护理文书的书写是护理工作的一部分,它占据了护士的大部分时间,护理文书的质量还是举证倒置中保护患者利益及医护人员的重要证据。因此,应不断探讨如何简化护理文书,并提高护理文书的书写质量。2010年3月我院开发了护理综合信息管理系统,包括护理文书书写,使用3年来,护理文书质量明显提高。本文重点介绍该软件模块在护理文书管理中的应用。     

持续质量改进在神经内科跌倒护理管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在神经内科跌倒护理管理中的应用效果.方法:调查持续质量改进前2013年8月至2014年8月患者跌倒发生的情况和实施持续质量改进后2014年9月至2015年9月患者跌倒发生的情况进行对比.评价前后患者跌倒发生率.结果:实施持续质量改进后患者跌倒发生率实验组患者明显小于实施持续质量改进前,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:持续质量改进明显降低了患者跌倒的发生率.     

持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析

目的：对耐多药结核病患者护理中持续质量改进的应用效果进行分析。方法选取我院收治的100例耐多药结核病患者进行研究。50例纳入对照组,采用常规护理措施的;50例纳入观察组,利用持续质量改进护理的,比较两组患者护理前后生活质量情况,并对比两组患者满意率。结果比较两组患者护理前后生活质量,护理前两组患者生活质量情况差异无统计学意义（P＞0.05）,护理后1个月观察组（96.5±12.5）分高于对照组（73.5±10.5）分,满意率比较,观察组94.00%（47/50）高于对照组76.00%（38/50）,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论耐多药结核病护理中,持续质量改进的应用效果显著,对患者生活质量的改善以及提高患者满意率有积极作用,应在临床护理实践中推广。     

实施四级自控管理体系提高护理文书质量

目的 建立四级自控体系,使护理文书管理形成规范的运行体系,从流程、职责、管理细节等方面入手对科室护理文书质量进行管理.方法 实施四级质量控制:一级质控为各当班护士、二级质控为责任组长、三级质控为办公护士、四级质控为护士长,全科护理人员共同参与护理文书的质量监控.结果 护理记录缺陷检出率明显改变、护理文书书写合格率明显提高.结论 科室实施四级自控管理体系后,可以使科室每位护理人员的书写水平得到提高,从而达到科室护理文书书写质量的整体提高.     

链条式工作程序在护理文书管理中的应用

链条式护理工作程序是指接班与交班之间像自行车的链条一样,环环相扣,每一班都负有对前班和后班的护理文书查缺补漏、互查核实、及时反馈和当即改进的责任。由于护理文书（包括医嘱本、医嘱单、体温单、护理记录单、护士病情交班本等）是护士在临床工作中对患者的治疗、护理等各项活动的客观的、最原始的真实记录,也是教学、科研、医疗等活动实施的重要参考资料。同时,当发生医疗纠纷后,也是医患双方作为维权的有力举证。因此,护理文书的准确性与重要性非同一般。然而,由于护理工作的繁琐及不确定性,临床上难免有可能出现漏洞,为了能更好地为患者服务,提高护理质量,2006年3月～2007年3月,我科实行链条式护理的工作程序,并制定了与其相适应的查缺补漏协议,将可能发生的差错、事故消灭在萌芽之中。     

新形势下的护理质量管理探讨

护理质量的提高,关键在于如何加强护理质量控制,这样就必须提升护理质量管理意识,加强护理质量管理知识的教育。根据工作流程进行质量控制,树立预防为主,用数据说话的管理理念,将护理质量控制的内容分成小组,分工明确,各负其责,建立信心沟通平台,及时发现问题,及时反馈,把问题消灭在萌芽状态,确保护理质量和护理安全,使护理质量得到持续改进。     

812份烧伤护理单元电子护理文书质量分析

护理文书是护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录[1].规范护理文书书写要求必须客观、真实、准确、及时、完整,签全名,盖章无效[2].目前电子护理文书逐渐普及,但在临床应用过程中,仍然存在及时性、完整性,准确性、客观性问题.我院烧伤科自2010年起引进天健军卫医院信息系统(版本3.5.SW),进行护理文书书写及管理,现将运行1年来发现及存在的护理文书问题报告如下.     

分层管理在提高护理质量中的应用

目的：提高护理质量和效率。方法：通过实施分层管理,逐层监控,全面质量管理与持续质量改进,最大限度地发挥了全体护理人员的积极性和创造性。结果：提升了护理队伍的凝聚力,提高了医院的护理质量和效率。结论：分层管理和持续质量改进是目前提高护理质量的重要途径,值得推广。     

实习护士护理文书书写存在的问题及对策

护理文书是教学、科研的重要资料，是医院管理考核的重要信息，能反应医学院的服务质量和技术水平。护理文书是病历中不可缺少的部位，是临床工作的原始文书，是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一，也是处理医疗纠纷的法律上的证据文件。因此，我们必须从实习护士抓起，重视护理文书的临床带教工作，增强护生法律意识，教会其护理文书的正确书写方法、要求。提高护理文书的书写质量，从容应对毕业后的临床工作。     

浅谈护理文书与病案质量

病案是医院三大法宝一。它承担着医院临床医疗、科研项目、教学管理的原始记录和医学的档案资料。它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，为临床进行科学诊疗提供了基础资料。而护理书就贯穿于其中。一份完整的病案护理书，从挂号到归档期间流动的每一个环节，     

现行病历质控体系存在的弊端及改进措施

医疗质量管理是医院管理的重点环节,是医院生存和发展的根本所在。反映医疗质量每个环节的资料来源主要依靠病案[1],因此完善的病历质量控制体系是医疗管理中不可缺失的重要一环。我院实施四级质控体系,确保了病历质量     

1407例护理文书书写缺陷分析及对策

护理文书是医疗工作的重要资料，它是对医、患之间在医院诊疗、护理期间全方位、全过程的原始信息记载。具有一定的科学性、客观性和法律性。因此，护理文书质量的优劣直接反映了护理质量的高低，也反映了医院的整体水平。所以规范护理文件书写，减少护理文书书写缺陷，提高护理人员法律意识，对加强护理文书书写具有重要的意义。本文对我院2003年8月-2004年7月出院的10374份护理文书质量检查中存在的问题及对策分析如下：     

环节质控在提高电子病历质量中的作用

 目的 探讨提高电子病历质量的管理规范.方法 实时监测系统对病历生成环节进行质量控制,对重点多发问题分类立项检查评比,比较不同阶段电子病历的质量.结果 与2005年相比,2006年上半年, 电子病历质量显著提高(P＜0.01),特点为不及时完成率降为0.2%(P＜0.01), 不及格病历率降为1.3%(P＜0.01).结论 病历环节质控管理是提高病历质量的有效途径,各级职能部门的严格管理和考核,加上各级临床医生的重视,是提高病历质量的关键.     

全程质控管理对消毒供应中心护理管理质量的影响

目的 探讨消毒供应中心采用全程质控管理对护理管理质量的影响。方法 选取2020年08月-2021年07月医院工作的42名工作人员作为对照组,给予常规护理管理,选取2021年08月-2022年07月42名工作人员作为研究组,给予全程质控管理,对两组器械处理质量、器械处理合格率、器械处理认知情况、工作人员满意度进行比较。结果 研究组器械处理质量(安全识别、器械处理、风险防范、服务意识)较对照组更高(P<0.05);研究组器械合格率较对照组更高(P<0.05);研究组器械处理认知情况(工作态度、技能掌握情况、知识掌握程度、工作积极性)评分较对照组更高(P<0.05);研究组(95.24%)工作人员满意度较对照组(78.57%)更高(P<0.05)。结论 全程质控管理应用于消毒供应中心护理管理中,可提高器械处理质量、器械处理合格率,改善器械处理认知情况,提高工作人员满意度。     

护理文书书写现状分析与对策

护理文书是整个医疗文件的重要组成部分。它简明地表述了病人的诊断、评价 ,完整地记录了各项治疗、处置 ,及时地书写了病人各时期病情变化、抢救经过。因此 ,护理书写的水平不仅反映护理质量高低 ,也反映医院整体医疗水平。所以 ,护理文书的书写质量也是医院护理管理中的重点任务之一。笔者通过对 18所医院的护理文书质量调查结果的分析 ,对常见问题提出改进意见 ,供商榷。1　资料和方法1 1　资料　 1996年以来 18所医院的护士交班报告 (含ＩＣＵ、ＣＣＵ交班报告 )、体温单、医嘱记录单、特护单、护理计划、整体护理病历或责任护理病历抽…