髋周骨内脂肪瘤的影像学表现及诊断价值

目的探讨髋周骨内脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值。资料与方法结合文献复习,回顾性阅读病理证实的5例髋周骨内脂肪瘤的X线平片和CT片,分析其征象。结果5例均为单发病灶,其中1个病灶位于股骨颈,4个位于髋臼。X线平片表现为边界清或不清的不规则形透光区,可伴硬化缘。CT上病灶为类椭圆形或不规则形的脂肪密度区,CT值为-60～-120HU,最大径为1．0～3．5cm。病灶边缘不规整,伴有厚薄不等的硬化边,其中3个病灶中心和边缘可见小结节状钙化。结论髋周骨内脂肪瘤和其他部位骨内脂肪瘤的影像学表现相似,CT能对其作出正确诊断,可避免不必要的穿刺活检或MRI检查。     

骨内脂肪瘤的X线及CT表现（附6例报告并文献复习）

目的：探讨骨内脂肪瘤的X线及CT表现,提高其诊断准确率。方法：收集6例经病理证实的骨内脂肪瘤的X线及CT影像资料,结合文献对其临床、病理及影像表现进行回顾性分析。结果：6例均为单发病灶,其中1个病灶位于肩胛冈、1个病灶位于第四腰椎下关节突、3个病灶位于股骨头、1个病灶位于跟骨。X线平片表现为边界清或不清的圆形、类圆形或不规则形透亮区,可伴硬化缘。CT图像上病灶表现为圆形、类椭圆形或不规则形脂性密度区,CT值为-3 5～-110HU,其中1例病灶中央见结节状钙化,病灶最大径为1.8～2.6cm。边缘不规整,伴有厚薄不等的硬化边。结论：X线平片有助于显示骨内脂肪瘤的发生部位,而CT检查能够在术前对其做出定性诊断,从而为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

骨脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值

目的探讨骨脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值.方法结合文献复习,回顾性阅读病理证实的10例骨脂肪瘤的X线平片和CT片,分析其征象.结果骨内脂肪瘤8例,分别位于股骨颈1例、股骨颈-转子间区1例、髋臼4例、跟骨2例,X线平片表现为边界清或不清的不规则形透亮区,其内可见斑块状钙质样密度影,边缘可伴硬化.CT表现为类圆形或不规则形脂肪密度区,CT值为-22～-120 HU,伴有厚薄不均的硬化边,其中6例病灶中央和（或）边缘可见小结节状钙化.骨旁脂肪瘤2例,分别位于股骨旁和髂骨旁,表现为骨旁边缘清楚的脂肪性肿块,呈半圆形凸向邻近软组织内,邻近骨皮质增生肥厚或伴伸向肿块的骨性突起或树枝状骨性结构.结论骨脂肪瘤以主要含有脂肪成分为共同特点,但不同部位骨脂肪瘤的影像学表现有所不同,CT能对其作出正确的术前诊断.     

骨样骨瘤的CT表现特点

目的 :分析骨样骨瘤的CT表现特点。方法 :回顾性分析 3 8例经手术病理证实的骨样骨瘤的CT表现特点。结果 :3 8例中股骨 2 1例 ,胫骨 5例 ,肱骨 3例 ,其他部位 9例。 3 8例中 3 7例有瘤巢中心钙化 ,形成“牛眼征” ;瘤巢周围见骨质硬化者 3 3例 ;骨膜反应 13例 ,内骨膜增生 8例 ,外骨膜增生 2例 ,内外骨膜均增生 3例。 9例骨髓腔内出现骨质吸收的改变。结论 :骨样骨瘤的CT表现典型 ,CT是目前诊断骨样骨瘤的常用检查技术。     

骨样骨瘤的X线和CT表现

目的 :分析骨样骨瘤的X线和CT表现。方法 :搜集经手术病理证实的骨样骨瘤 2 3例。所有病例均行X线和CT检查 ,分析影像表现特征及其对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果 :2 3例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区 ,直径 0 .4～ 1.7cm ,平均 0 .98cm ,其周围有不同程度的骨质硬化。X线和CT对瘤巢显示率分别为 78.3 %( 18/2 3 )和 10 0 %( 2 3 /2 3 )。结论 :瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键 ,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要检查方法 ,CT是显示瘤巢的最佳方法。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的CT表现(附9例报告)

肾上腺骨髓脂肪瘤是一种少见的肿瘤,以往有关的文献大多是个案报导,本文收集了1992～2000年经手术病理证实的9例肾上腺骨髓脂肪瘤,结合国内外有关文献,分析讨论其CT表现.     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例EAML患者的临床资料及CT图像,10例均行平扫及增强检查,观察影像表现特征.结果 肿瘤平扫呈相对高密度、向肾外突出、乏脂肪;增强明显不均性强化(快进慢出)、瘤体较大但无分叶、包膜完整,多与肾分界清晰;其内常有轻度变性坏死区.镜下见密集分布的上皮样细胞;免疫组织化学示黑色素瘤相关抗原(HMB45)均为阳性、上皮膜抗原(EMA)均为阴性.结论 EAML的CT表现有一定的有助于定性诊断的特点,与病理结构明显相关.     

股骨骨旁骨肉瘤的X线及CT表现

骨旁骨肉瘤又称皮质旁骨肉瘤,约占恶性骨肿瘤的1%,可能来自具有生骨能力的骨膜结缔组织,是一种低度恶性原发骨肿瘤.发生在股骨的骨旁骨肉瘤形态各异,有时与骨化性肌炎及骨软骨瘤恶变等难以鉴别.笔者回顾性分析6例股骨骨旁骨肉瘤的X线及CT表现,以期提高其诊断符合率.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT及临床表现,探讨CT对其诊断价值。资料与方法对23例经手术病理证实的RAML的CT资料进行回顾性分析。结果23例中,单发15例,多发8例;右肾13例,左肾5例,双肾5例。全部病例共43个病灶。病灶直径<2.0 cm者24个,≥2.0 cm者19个,病灶最大者9.2 cm×14.5 cm×13.2 cm。CT显示肾实质和/或肾盂内有圆形、类圆形和不规则形肿块,其中1例合并结节硬化。结论CT检查发现肾脏肿瘤中的脂肪组织可确定RAML的诊断。     

髂骨骨软骨瘤1例

患者男,49岁。因腰痛3月来我院就诊。查体:一般情况可,L5/S1椎间隙处压痛明显,双下肢肌力、感觉均正常。CT表现:右侧髂骨耳状面见一指向关节生长的骨性突起,呈宽基底与母骨相连,顶部呈帽状改变,骨肌质完整,相应处髂骨局部受压、变形,S1右侧横突受压、变小。L5/S1椎间盘轻度膨出     

Parosteal lipoma with hyperostosis

A case of parosteal lipoma of the femur combined with hyperostosis is presented. The parosteal lipoma is a rare benign tumor containing adipose tissue and is intimately related to the periosteum. We report the MRI features and correlative pathologic findings of a parosteal lipoma. The MRI technique is useful for evaluating the relationship between the periosteum and the lipoma. Received: 5 November 1998; Revision received: 11 January 1999; Accepted: 10 February 1999     

Parosteal lipoma of the rib. CT findings and pathologic correlation

Parosteal lipoma is a rare benign tumor composed of adipose tissue contiguous to the periosteum of the underlying bone. These tumors are slow-growing, nontender masses that affect, almost exclusively, the diaphysis of the long bones of the upper and lower limbs. We hereby describe the CT characteristics with the correlative pathological findings in a rare case of parosteal lipoma of the rib.     

Parosteal lipoma associated with an underlying osteochondroma arising from the hallux

Parosteal lipomas are rare benign tumours of mature adipose tissue that arise in continuity with the underlying bone. These lesions represent less than 0.3% of all lipomas and commonly arise in the femur, tibia, humerus and radius. There have been no reported cases of such lesions arising in the foot. Hence, we report the first case of a parosteal lipoma arising in the great toe in association with an underlying osteochondroma.     

心脏脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨CT在心脏脂肪瘤诊断中的价值.方法 对经CT检查并手术病理证实的6例心脏脂肪瘤患者进行分析.4例行电子束CT单层平扫、增强扫描与电影横断增强扫描,2例行64层CT平扫与增强扫描.结果 (1)CT诊断右心房心腔内型孤立性脂肪瘤1例,心包内型孤立性脂肪瘤1例,壁在型脂肪瘤4例.其中壁在型2例为起自左心室或右心室及室间隔的浸润性脂肪瘤,2例为起自房室间隔的孤立性脂肪瘤.(2)CT成像与三维重组不但清晰显示肿瘤的位置、形态、大小、边缘和特征性的脂肪密度,提示肿瘤的诊断与分型,而且对并存的冠状动脉受推移位、肺部感染、心包和胸腔积液等异常均可同时显示.结论 CT检查对心脏脂肪瘤的诊断和分型具有很高准确性,具有良好应用价值.     

Posterior interosseous nerve palsy caused by parosteal lipoma of proximal radius

Lipomas are common benign soft tissue tumors which tend to be indolent, and symptoms caused by nerve compression are unusual. However, a parosteal lipoma, occurring adjacent to the proximal radius may easily cause paralysis of the posterior interosseous nerve because of a specific anatomical relationship of these structures in that area. Two cases of parosteal lipoma of the proximal radius causing paralysis of the posterior interosseous nerve are reported. CT and MR imaging demonstrate the characteristic fatty mass around the radius and are specific in making the diagnosis. Surgical excision should be promptly performed to ensure optimal recovery from the nerve paralysis.     

Crohn病的CT表现

目的探讨Crohn病的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的18例Crohn病的CT征象，大多数病例采用螺旋CT或多层螺旋CT扫描。结果所有病例均有节段性肠壁增厚，CT增强有7例表现为肠壁均匀增厚，缺乏层次，同时肠壁强化不明显；有11例表现为黏膜增厚和分层形成“靶征”和“双环征”，肠壁厚度多在5～10mm；有9例表现为病变段肠管周围纤维脂肪成分增多，蜂窝织炎及肠周或肠系膜血管增多增粗。有5例CT首先考虑为其他疾病，1例考虑为闭攀性肠梗阻，1例首先考虑为肠结核，2例回盲部病变怀疑为癌，1例肠穿孔形成脓肿仅诊为化脓性感染。结论cT不但能准确显示Crohn病肠壁、肠系膜及周围结构的异常，增强CT还能区分活动性与非活动性病变，有助于临床采取合理而积极的治疗方案。     

肠系膜脂膜炎的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对肠系膜脂膜炎的诊断价值。方法 回顾性分析9例肠系膜脂膜炎的CT表现与诊断，其中3例经组织病理学证实，其余按照CT标准做出诊断。应用MSCT进行腹部平扫和双期增强扫描，并采用1．25mm层厚和1mm重组间隔获得最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）图像，评价肠系膜、邻近肠管及血管改变。结果 所有肠系膜脂膜炎均起自系膜根部，围绕系膜血管，2例见血管远端明显变细。6例病变可见假包膜征。肠系膜脂膜炎CT值平扫为-47-36HU，增强后动脉期为-41-39HU，门脉期为-41-45HU，差异无统计学意义（P值均〉0．05），平扫时肠系膜脂膜炎密度明显高于腹膜后正常脂肪密度（-91--115HU），差异有统计学意义（P〈0．01）。5例肠系膜脂膜炎病变内可见界限清楚的小结节，增强明显。结论 多层螺旋CT是诊断肠系膜脂膜炎非常有用的影像手段。     

肺硬化性血管瘤的CT表现(附10例报告)

目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT表现,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的t0例PSH患者,其中男1例,女9例,年龄47～68岁,平均57．6岁。10例均行胸部CT检查,其中1例仅行CT平扫,9例行CT平扫及增强扫描。结果：病灶部位：右肺3例,其中上叶1例,中叶2例;左肺7例,其中上叶4例,下叶3例。病灶形态：10例均为圆形、类圆形肺内肿块或结节,境界清晰．分叶不明显（4例有浅分叶）、无毛刺、胸膜牵拉凹陷、卫星病灶及血管集束征等征象。病灶大小：均为单发,最大径1．7～5．1cm,其中〈3cm者6例。病灶密度：CT平扫4例密度较均匀,6例见斑片状稍低密度区,4例见点状或粗大点片状钙化;CT增强均匀强化3例,不均匀强化6例,9例中7僻呈延迟强化。特征性的征象：空气新月征1例、贴边血管征10例、尾征3例、晕征7例。结论：空气新月征、贴边血管征、尾征、晕征等CT征象具有一定的特征性。有助于PsH的术前诊断。     

气管小憩室CT表现

【摘要】目的：分析气管小憩室的CT表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析81例气管小憩室的CT表现及42例随访病例的CT改变。结果：81例气管小憩室均位于气管右后方6～7点处。81例气管小憩室中,类圆形75例,三角形3例,不规则形3例。81例共86个小憩室,其中单发者73例(73个),多发者8例(13个)。86个气管小憩室平均最大径为2.2mm。本组86个小憩室中64个可见开口与气管相通（64/86）,41个窄开口使小憩室呈瓶颈样改变(41/64),23个宽开口使小憩室呈凹槽样改变(23/64)。42例随访病例的CT表现:小憩室消失1例,小憩室变大7例,小憩室生成7例,小憩室消失后再度出现3例。结论：CT能准确清晰显示气管小憩室的形态、位置、数目、大小和开口。典型的气管小憩室形态改变为烧瓶状和凹槽状。通过CT可观察到气管小憩室的发生、发展、消失及消失后再生的复杂过程。