周仲瑛治疗脑梗死辨治特点探微

1急性期 1.1风火痰瘀实证为著 若因情志或劳倦过极,使阴愈亏于下,阳易亢于上,则阳亢化风,如<临证指南医案·中风>"肝血肾液内枯,阳扰风旋乘窍"之说.或气候变化,使机体气血阴阳失调,内应于肝风,而发为中风.若因痰瘀阻滞,日久化热,复感五志过极或饮食不节化火,从阳而化,热极生风,风火相煽,挟痰瘀上扰清空亦易发为中风.故急性期常以风、火、痰、瘀病理因素相兼为患.但因体质因素或诱因等不同,风、火、痰、瘀之邪偏盛各异.     

从“风、火、痰、瘀、虚”探讨眩晕的证治

本文从风、火、痰、瘀、虚五个方面探讨眩晕的证治。因风致眩，有肝阳化风、阴虚生风之别；因火致眩，有肝郁化火、痰火上扰之分；因痰致眩，有风痰、痰饮、热痰、湿痰之异；因瘀致眩，有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络之差；因虚致眩，有气虚清阳不升、气血亏虚、肝肾阴虚、’肾精不足之不同。治疗应把握补虚泻实，调整阴阳；分清标本，权衡缓急；动态观察，圆机活法：病证结合，随证治之的原则。     

缺血性中风中医证型与肺部感染相关性分析

目的:分析缺血性中风中医证型与肺部感染的关系。方法:119例分为风痰火亢型、风痰瘀阻型和阴虚风动型,分析比较各证型患病率及并发肺部感染情况。结果:发病率风痰火亢型37.82%、风痰瘀阻型35.29%、阴虚风动型26.89%,合并肺部感染风痰火亢型42.22%、风痰瘀阻型28.57%、阴虚风动型15.62%,风痰火亢型与阴虚风动型比较有显著性差异(P0.05)。结论:缺血性中风风痰火亢型发病率较高且易并发肺部感染。     

周仲瑛从风痰辨治癫痫的临证思路与经验

通过探讨与总结周仲瑛教授从风痰辨治癫痫的临证思路与经验,以期为临床提供参考借鉴.根据多年实践,周仲瑛教授提出"风痰内闭、神机失用"是癫痫的核心病机.风痰具有胶固难化、多脏同病、多证杂陈的病机特征.癫痫临床病证表现繁多,病机与风、痰、火、瘀、虚最为相关,治疗当分清标本虚实主次,不必绝对划分发作期和休止期,强调缓时未必尽补...     

梅尼埃病辨治体会

梅尼埃病起于肝郁,发于肝阳挟痰上扰,故治疗本病时,肝经热盛,肝郁化火,肝热风阳挟痰上扰者,在发作期应以平肝潜阳,兼祛痰为主,缓解期应以疏散肝胆郁火,兼化痰为主;肝肾不足,肝郁化火,肝阳上亢挟痰上扰者,发作期应以滋肝潜阳,兼祛痰为主,缓解期应以滋阴疏肝,兼化痰为主.     

从“内生五邪”探讨血管性痴呆的病因病机

"内生五邪"包括内风、内寒、内湿、内燥、内火(热)五个方面,指在疾病发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能的异常所引起的综合性病机变化,其与血管性痴呆的病因病机关系密切:1.内风——肝阳化风,痰瘀阻窍;2.内湿——痰湿内生,上蒙清窍;3.内火——痰火扰神,神明失敛;4.内寒——寒凝血瘀,阻滞脑窍;5.内燥——燥瘀互结,清窍失养。临床上并非为单一的病因病机,多互相夹杂。     

梁晓春辨治眩晕经验

探讨梁晓春教授辨治眩晕经验.认为眩晕的病位在脑,与肝、肾、脾三脏密切相关;多种致病因素致使三脏功能失调,产生虚、风、痰、火、瘀五端,且五者之间常互为因果、互相夹杂;然肾虚肝亢是本,痰瘀互结为标.临证需从补虚泻实入手,首先注重虚,其次重视风、痰、火、瘀四种要素,审时度势,圆机活法,或益肾平肝,或定风、祛痰、化浊、降火及除...     

从痰论治眩晕

痰邪是眩晕致病主要因素,痰邪致病易与风、火、湿、瘀病邪相兼为患,治疗痰症眩晕要详辨痰火、风痰、痰湿、痰瘀．依痘不同分而治之,方可彰显疗效。     

平肝健脾法治疗高血压病的临证体会

高血压病因有内外因之分,以风、火、痰、湿为主要病理因素;病机是肝失疏泄,气滞气郁而化火动风,肝阳上亢;肝木乘脾,脾气亏虚,气血不畅,清阳不升致眩晕,故采用平肝健脾法治疗高血压病。     

脑梗死急性期风痰火亢证与凝血指标的Logistic回归分析

目的探讨缺血性中风急性期风痰火亢证与血浆凝血指标变化的关系。方法回顾性研究武汉市中医院脑病科自2007年3月-2010年1月的317例缺血性中风急性期患者,参照《中药新药临床研究指导原则》,检测并应用二项分类Logistic回归分析风痰火亢证与血浆凝血指标水平。结果风痰火亢证的发生与年龄、PT-SEC、FIB、APTT有密切相关性。结论缺血性中风急性期风痰火亢证的发生与年龄、PT-SEC、FIB、APTT相关。     

清热解毒法治疗中风后高热临床观察

中风又名卒中,与西医所称的急性脑血管病相同。中医认为脏腑功能失常,气血津液紊乱是引起火热内生、痰瘀互阻的原因。一方面痰浊内生,郁而化热化火;一方面火热烁津成痰,加重痰瘀之症,故痰瘀、热邪是导致中风的主因。而高热又是风、火、痰、瘀致中风病后的一种常见临床表现。火为阳邪,与热相随,其性上炎,伤于人多见发热,扰乱神明,出现神昏谵语。     

孔令彪从肝郁论治紧张型头痛

孔令彪主任认为,肝郁日久,化火生风;肝失疏泄,克脾生痰;肝郁气滞,瘀血内生;肝郁化火,火灼肝阴,致阴虚阳亢等,均可导致头痛。故紧张型头痛以肝郁气滞为主要病机,夹以风、火、痰、瘀等致病因素上扰清窍而发病。临床可分为肝郁气滞型、肝火上扰型、胆郁痰扰型、瘀血阻络型、阴虚阳亢型5型,均以肝郁气滞为发病基础。孔主任主张以疏肝解郁法为主导,兼以熄风、清火、温通、活血、补虚、安神诸法辨证论治,擅用柴胡疏肝散加减化裁。     

肝郁化火证的研究进展

肝郁化火证是中医情志致病理论的重要病机之一,其在临床各科均十分常见,病因多由情志所伤,肝气郁结,致郁而化火.肝郁化火证的病机演变比较复杂,可伤阴,还可犯胃、刑金、扰肾、冲心、甚动风夹痰,形成更复杂的病机.肝郁化火证属于里实热证,治疗时除了清肝泻火,还要疏肝解郁.目前,对于肝郁化火证的基础研究,一般认为,肝郁化火时,机体处于炎症反应状态;神经-体液代谢失调;交感神经机能偏亢;机体代谢旺盛,能量储备减少.肝郁化火证患者的易感因素可能与5-羟色胺转运体基因多态性、色氨酸羟化酶基因多态性关系较密切,心理学也证实了TABP之人肝火证的易感性.本文就目前肝郁化火证的中医病因病机,及其相关的现代本质研究进行总结讨论.     

脑梗死急性期中医辨证分型与血浆凝血指标变化的关系

目的 探讨脑梗死急性期中医证型辨证与血浆凝血指标变化的关系.方法 回顾性研究武汉市中医医院神经内科2007年9月-2010年1月的317例脑梗死急性期患者,按中医辨证分为风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证七型,并检测血浆凝血指标水平.结果 脑梗死急性期中医证型以风痰火亢证为主,其血浆纤维蛋白原（FIB）多集中在正常参考范围内偏高水平,凝血酶原时间（TT）则明显缩短且集中在正常参考范围的最小值以下.而以＂痰＂为主的痰热腑实证、痰湿蒙神证患者FIB显著高于气虚血瘀证、阴虚风动证（P〈0.05）.与＂火热＂有关的风火上扰证、风痰火亢证及痰热腑实证患者TT值小于风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证（P〈0.05）.结论 FIB可能是脑梗死急性期不同证型的内在因素之一,FIB可能与中医的痰邪、实证有关,TT可能与中医的火热邪有关.     

中风急性期患者血浆脑肠肽变化与中医证型相关性研究

目的探讨中风病急性期中医证型与脑肠肽的相关性。方法本研究收集中风急性期(发病时间7 d)患者50例,于入院后第1日测定血浆脑肠肽[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]水平、中医证型,与阴性对照组对比研究。结果 (1)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组血浆MTL水平较对照组显著升高;痰热腑实组与风痰瘀阻组MLT值较其他证型显著升高;风火上扰组MTL值显著低于其他组。(2)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆GAS水平较对照组显著升高;痰热腑实组、风痰瘀阻组较风痰火亢组、风火上扰组GAS水平显著升高;风火上扰组GAS水平显著低于其他各组。(3)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆CCK水平较对照组显著升高;气虚血瘀组CCK水平较风火上扰组显著升高。结论中风病急性期患者部分证型血浆脑肠肽水平明显升高。     

脑病六辨论

作者根据脑病错综复杂的症状 ,提出脑病辨证要重视外邪、痰、瘀、气郁、内风、正虚等方面 ,从风、寒、火、湿辨外邪之象 ;从单纯痰浊与兼热辨痰之象 ;从脑络、脑神辨瘀之象 ;从单纯气郁与化火辨气郁之象 ;从肝阳、热盛、阴虚、血虚辨内风之象 ;从肾精、脾气、心神辨正虚之象 ,同时重视这 6个方面的复合存在形式 ,以提高脑病的辨证水平     

脑梗死患者颈动脉粥样斑块与中医证型的相关性分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与中医证型之间的关系。方法对153例脑梗死患者进行中医辨证分型,并进行颈动脉彩超检查,对比不同中医证型颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分及斑块稳定性的情况。结果风痰瘀阻型颈动脉IMT、斑块积分与风痰火亢、气虚血瘀、痰热腑实、阴虚阳亢型比较显著升高(P均0.05)。稳定斑块组以风痰瘀阻(29.2%)和风痰火亢(26.2%)为最主要证型,不稳定斑块组以风痰瘀阻(34.8%)为主要证型,风痰火亢、风痰瘀阻型斑块检出率高于其他证型。结论脑梗死患者不同中医证型颈动脉斑块硬化程度不同,可以为临床治疗提供客观依据。     

祝光礼从火热论治心脑血管疾病

祝光礼教授认为,刘完素的火热论核心内容在于"六气皆能化火""五志过激皆为热甚",同时指出心脑血管疾病常因情志之火与饮食、内外环境所致之热、湿、痰相合为病,造成风、瘀、虚等兼夹证候,在论治中风、冠心病、高血压病、病毒性心肌炎、心力衰竭等心脑血管疾病时需虑及风、火、热、湿、痰、瘀、虚等病机要素间的相互影响与转化,以辛散通达法为主,佐以寒凉治之。     

董廷瑶治疗小儿癫痫经验

著名中医儿科专家董廷瑶教授,擅治小儿癫痫.认为病因虽有先天遗传、后天产伤及风痰扰神、痰火惊风,犯脑入心等众多因素,然总以痰火壅盛、阻塞窍道为多.临床辨证运用涤痰开窍、镇肝凉心、滋阴熄风、豁痰活血、培元益神等五法施治.兹结合临床病例分述之.     

杨秀清从风热论治偏头痛的经验

偏头痛其病位在头,与肝、肾、脾密切相关,风、火、痰、瘀、虚为主要致病因素.杨秀清老师通过其三十余年来的临床经验总结,认为风邪为偏头痛的首要致病因素,风、火、痰、瘀、虚诸邪皆可化热,热极又可生风,风热上扰清窍,致脑脉痹阻,不通则痛.