肺错构瘤的临床病理学分析

目的:探讨肺错构瘤的临床病理学特征,以助于临床正确诊断与治疗。方法:回顾性分析21例肺错构瘤的临床表现、影像学特征、组织学特点、免疫组化表型,总结肺错构瘤的诊断要点。结果:肺错构瘤包括肺内型、支气管内型及混合型(肺内合并支气管内型错构瘤)。肺内型位于肺外周,大多数没有明显临床症状,肿瘤通常境界清楚;支气管内型位于支气管内,呈息肉状。镜下由不同比例的间叶组织和呼吸型上皮混杂组成,有者软骨和脂肪成分很少甚至缺乏。结论:肺错构瘤是最常见的良性肺肿瘤,有多种临床类型和组织学类型,影像上未见脂肪或软骨密度亦不能排除错构瘤的诊断,需结合临床表现、影像学资料及病理检查以确诊。     

肺内型错构瘤的诊断与外科治疗

本文报道了２１例肺内型错构瘤的诊断与外科治疗体会，其发病年龄与肺癌者近似，但症状较轻且无进行性加重。为了减少术前误诊率并与肺癌相鉴别，本文强调术前影像学和纤维支气管镜检查的重要性。重点讨论错构瘤的诊断、鉴别诊断和外科治疗。作者认为肺内型错构瘤临床上虽属良性，但也应尽早手术治疗。手术方式以单纯肿瘤摘除和局部切除为主，强调术中行冰冻病理切片检查，作为决定术式的依据。     

27例肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的总结分析肺错构瘤的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法对1993年至2004年经外科手术治疗，并经病理证实的27例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析。结果患者平均年龄56．4岁，平均就诊时间11个月，10例为体检时偶然发现，术前诊断为肺错构瘤者仅7例。其中肿瘤摘除6例，肺楔形切除14例，肺段切除4例，肺叶切除1例。27例病人术后均经病理证实为肺错构瘤，绝大多数人为软骨型肺错构瘤，术后恢复顺利。随访27例。本组未发现肺错构瘤伴发恶性病变。结论肺错构瘤临床误诊率高，是一种预后良好的肿瘤。单纯肿瘤摘除是治疗该病的理想手术方法。     

支气管内型错构瘤1例并文献复习

目的提高临床医师对支气管内型错构瘤的认识。方法通过对1例支气管内错构瘤患者的诊断、治疗经过的分析,结合文献阐述该病的临床表现,诊断方法、治疗经过及预后。结果支气管内型错构瘤临床以肺叶、段分布炎症为表现形式,胸部CT提示：左侧主支气管内见一大小约2.0 cm×1.0 cm软组织密度影,左下肺阻塞性炎症,全麻下纤维支气管镜直视下行圈套切割和高频电凝切隔肿瘤。结论支气管内型错构瘤是一种少见良性肿瘤,术前误诊率高,经纤维支气管镜介入治疗疗效确切。     

20例肺错构瘤的外科治疗

目的对1985～2002年17年间经手术治疗,术后病理证实的20例肺错构瘤进行分析研究,探讨肺错构瘤的临床特点,诊断和外科治疗方法.方法 20例肺错构瘤病人,年龄25～63岁,平均47.6岁,其中男性14例,占70%.全部病人均采用手术治疗,其中肿瘤摘除4例,肺楔形切除11例,肺段切除2例,肺叶切除2例,1例因肿瘤巨大而行全肺切除术.结果 20例病人术后均经病理证实为肺错构瘤,绝大多数为软骨型肺错构瘤,术后恢复顺利.随访19例,失访1例.1例因肿瘤复发3次行手术治疗,本组未发现肺错构瘤伴发恶性病变.结论肺错构瘤有复发可能,应对患有肺错构瘤的病人进行全面评估和经常的随访.     

肺错构瘤的外科治疗(附40例报告)

目的总结肺错构瘤的发病特点、影像学特性、治疗方法及预后。方法对经外科手术病理证实为肺错构瘤的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的平均发病年龄为51.6岁。24例无症状,占60%。支气管内型1例,肺内型39例。32例行胸部电子计算机断层扫描(CT)检查,9例患者呈典型爆米花样表现。术前确诊率为55%。3例行肿瘤摘除手术,肺楔形切除术24例,肺叶切除术12例;支气管内型行肺叶切除术1例。其中用胸腔镜辅助切除15例。手术效果良好,28例长期随访无复发与恶变。结论肺错构瘤是一种预后良好的肿瘤。薄层CT扫描后三维图像重建可作为诊断肺错构瘤的新方法,肺错构瘤一旦确诊后均应积极手术治疗。胸腔镜辅助个性化切口下手术能使患者恢复得更快、更好,这将成为肺错构瘤患者外科治疗的发展方向。     

支气管内型错构瘤临床分析(附3例报告)

目的:提高对支气管内型错构瘤临床特点和诊治的认识.方法:收集我院1993～2003年收治的经支气管镜、病理证实为支气管内型错构瘤的3例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗.结果:本组中支气管内型错构瘤占同期肺错构瘤的42.6%(3/7);发病年龄47～70岁,平均62岁;临床上以肺叶、段分布的炎症或肺不张为主要表现形式;多分布于右肺;经纤维支气管镜直视下行圈套切割、高频电凝、Nd-YAG激光治疗,肿瘤均有效切除.随访24个月均无复发.结论:支气管内型错构瘤临床症状明显,经纤维支气管镜介入治疗疗效确切.     

肺错构瘤26例临床病理研究

肺错构瘤(hamartoma)是肺部良性肿瘤,临床上常误诊为肺癌、结核瘤和其他肺疾病作者收集各类型肺错构瘤26例,此为迄今国内首见大宗病例报道,根据组织学特点,分为4型:软骨瘤型错构瘤、淋巴组织样型错构瘤、腺瘤样型错构瘤和成纤维细胞型错构瘤,以软骨瘤型错构瘤为多。     

肺错构瘤的诊断和手术治疗(附140例报告)

目的 探讨分析肺错构瘤的诊治经验.方法 对2006年1月至2010年12月手术治疗的140例肺错构瘤患者的临床特点、术前诊断方法、手术治疗方法等进行回顾性总结.结果 本组140例肺错构瘤患者中,男60例,女80例,男女比例为3:4.患者年龄为27～77岁,中位年龄为53岁,好发年龄段为41 ～60岁(69.3％,97/140).中心支气管内型肺错构瘤3例,占2.14％ (3/140).大多数患者无任何症状(80.7％),少数患者因出现咳嗽、痰血、气短等非特异性症状就诊发现(19.3％).本院胸片、CT和术前诊断肺错构瘤的准确率分别为2.7％、46.7％、42.1％.手术切除方式包括肿瘤剥除66例、肺楔形切除66例、肺叶切除7例、全肺切除1例.全组患者无围手术期死亡发生.2例患者术后发生并发症,1例切口感染、1例Ⅱ型呼吸衰竭,均治愈出院.结论 肺错构瘤好发于中老年人群,多无症状或无特异性症状,胸部影像学检查偶然发现.影像学上需要与原发肺癌和肺转移瘤鉴别,尽管肺错构瘤可以出现特征性的影像学表现,大部分患者术前难以获得明确诊断.手术方式以完整切除肿瘤同时尽可能保留肺组织为原则.     

肺错构瘤的诊断与治疗

报告9例肺错构瘤,总结临床诊断及外科治疗经验,并就发病率、病因、病理、诊断与治疗进行了讨论。