延长胃管插入长度洗胃抢救有机磷中毒的护理研究

目的：为提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率，方法：采用延长胃管插入长度为55－70cm，用0．45％氯化钠溶液，每4h重复间歇洗胃3－6次，结果：延长胃管插入长度可缩短洗胃时间，两种洗胃法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义。结论：对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法，能提高抢救成功率。     

反复洗胃联合早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒43例分析

目的：提高急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的抢救成功率。方法：回顾性分析反复洗胃联合血液灌流（HP）抢救43例ASOPP的结果。结果：治愈39例,死亡4例,治愈率为90.7%。结论：反复洗胃联合早期血液灌流,可提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率。     

重度有机磷农药中毒20例的院前急救与护理

目的:探讨针对重度有机磷农药中毒的院前急救护经验。方法:结合20例临床资料,总结院前救护理体会。结果:经积极有效的院前急救护理,本组转运途中无死亡,入院后均采用彻底洗胃、导泻、静脉用药等综合治疗,抢救成功18例,死亡2例。结论:及时实施院前救护措施,为转院赢得宝贵时间,大大降低了院外死亡率,有利于院内抢救,提高了重度有机磷农药中毒抢救的成功率。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒疗效分析

目的 研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒( AOPP)的效果.方法 将23例行床旁单泵血液灌流(HP)治疗的重度急性有机磷农药中毒患者设为治疗组.对照组为常规治疗的AOPP患者.2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品,氯磷定治疗.治疗组加行床旁单泵血液灌流(HP).结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P＜0.01),阿托品总量明显降低(P＜0.01),病死率降低(P＜0.05).结论 HP能迅速滑除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好.     

思密达与活性炭在治疗急性重度有机磷农药中毒中的疗效对比

目的:比较思密达与活性炭在治疗急性重度有机磷农药中毒中的疗效.方法:将72例重度口服有机磷农药中毒患者分成两组,思密达组39例,洗胃后胃管内注入思密达;活性炭组33例,洗胃后胃管内注入活性炭.比较两组患者胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率、胃肠功能不全发生率及病程.结果:两组在全血胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率上无统计学意义.但思密达组较活性炭组胃肠功能不全发生率低,病死率低,病程短.结论:在抢救重度有机磷农药中毒中,思密达疗效优于活性炭.     

呼吸机支持下切开洗胃抢救口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭24例

口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时,胃管洗胃及解毒药物治疗成功率低,反跳多,病死率高.1996年1月～1999年12月,我们对重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭24例采用呼吸机支持下切开洗胃救治,效果良好,报告如下.     

床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的:研究床旁单泵血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:将90例重度急性有机磷农药中毒者随机分为治疗组45例和对照组45例,2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品、氯磷定治疗。治疗组行床旁单泵血液灌流(HP)。结果:治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P0.01),阿托品总量明显降低(P0.01),病死率降低(P0.05)。结论:HP能迅速清除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好。     

急性重度有机磷中毒的护理体会

目的 探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的方法。方法 积极彻底洗胃，合理、有效地应用解毒剂及复能剂，同时进行密切观察与护理。结果 56例急性重度有机磷中毒抢救成功51例，成功率91．1％；死亡5例，死亡率8.9％。结论 系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。     

间断反复洗胃联合持续低负压吸引抢救有机磷农药中毒的应用

目的探讨间断反复洗胃联合持续低负压吸引在抢救有机磷农药中毒(AOPP)治疗中效果。方法选择2007年6月~2010年6月我科收治重度口服AOPP患者43例为观察组,并以2005年1月~2007年5月36例重度AOPP患者为对照组。观察组在常规方法洗胃后,经鼻留置胃管并行间断生理盐水洗胃联合持续低负压吸引的方法,对照组采用常规洗胃法。观察两组血胆碱酯酶(CHE)回升情况,阿托品、解磷定用量,阿托品化时间,住院时间及不良事件发生率等方面的差异性。结果观察组阿托品用量、CHE回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生率、死亡率及住院天数均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规洗胃后经鼻留置胃管,并行间断反复洗胃联合持续低负压吸引,能彻底清除毒物,减少毒物吸收,提高抢救成功率。     

新洗胃法在急性中、重度有机磷农药中毒的应用

【目的】探索新洗胃法抢救经消化道急性中、重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果与实施经验。【方法】184例急性中、重度有机磷农药中毒,首次采用SC系列洗胃机洗胃后另留置胃管24～72h,间断洗胃每3～4h一次,并配合常规措施抢救。【结果】184例中、重度AOPP除3例入院不到1h,2倒中毒后7h、12h才入院来不及洗胃和延误救治外,余179例均抢救成功。【结论】新洗胃法在抢救急性中、重度AOPP中能有效清除胃肠道内毒物,在抢救经消化道AOPP中效果肯定。     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒30例分析

自1990／2003年，我院对30例重度有机磷农药中毒者施行剖腹洗胃，抢救成功率较高，总结如下。     

重度急性有机磷农药中毒112例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是危重症,极大地威胁着患者的生命,AOPP病死率约为10％,而重度AOPP病死率更高。2003—01—2008—12以来我院共收治重度急性有机磷农药中毒112例。现总结如下。     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会：（附20例临床资料）

抢救有机磷农药中毒,在基层医院颇为多见。重度中毒者来势凶猛,病情险恶,文献报告死亡率高达50％。因此,迅速而有效地抢救重度有机磷农药中毒,已成为临床迫待解决的课题之一。在诸多抢救的措施中,彻底迅速洗胃系抢救病人、降低死亡率的关键。然而,常规胃管洗胃又往往受许多因素影响不能顺利进行或失败,因此,剖腹洗胃便显其必要性。自1986～1991年,我院对20名重度有机磷农药中毒者施行剖腹洗胃,抢救成功率较高,现将临床资料与抢救体会报告如下。     

口服有机磷农药中毒106例抢救体会

目的采取积极有效措施，抢救口服有机磷农药中毒。方法对106例口服有机磷农药中毒，彻底洗胃，合理正确应用阿托品、碘解磷定、有效综合治疗，提高口服有机磷农药中毒的抢救成功率。结果106例口服有机磷农药中毒，4例重度中毒在抢救中呼吸循环衰竭死亡，102例治愈。结论早期彻底洗胃，早期足量应用解毒剂，有效综合治疗，是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后洗胃疗效探讨

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者气管插管后洗胃治疗效果.方法对26例重度AOPP患者进行气管插管后洗胃抢救,与28例没有采取气管插管后洗胃抢救的患者进行比较.结果治疗组和对照组治愈病例数分别是21例和14例,病死率分别是19.2%和50.0%(p＜0.05);治愈病例治疗组昏迷时间、机械通气时间和阿托品化时间比对照组长(p＜0.05),阿托品化所用阿托品量比对照组大(p＜0.05),2组ChE恢复至正常50%时间、阿托品总量和住院天数比较无明显差异(p＞0.05).结论在气管插管后进行洗胃抢救重度AOPP患者,成功率高于没有先行气管插管后洗胃抢救患者.     

长效托宁救治有机磷农药中毒临床分析(附69例报告)

目的 :通过临床对照了解长效托宁在救治有机磷农药中毒的作用和优缺点。方法 :随机将口服有机磷农药中毒患者分为对照组和试验Ⅰ组 ,经其它途径中毒者定为试验Ⅱ组。对照组应用氯磷定和常规阿托品救治 ,试验Ⅰ、Ⅱ组均应用氯磷定和长效托宁救治。结果 :对照组 16例 ,死亡 1例 ;试验Ⅰ组 35例 ,死亡 1例 ,死亡原因与长效托宁无明显关系 ;试验Ⅱ组18例 ,无死亡。在同等情况下长效托宁用药次数、用药总量均明显小于阿托品 (P <0 0 5 ) ,副作用小。结论 :长效托宁治疗有机磷农药中毒优于阿托品     

内镜洗胃抢救急性重症有机磷农药中毒26例

口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时 ,由于先行气管插管 ,胃管很难顺利插入 ,以致延长病人抢救时间病死率高。我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月接诊重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭 71例 ,其中 2 6例采用机械通气支持胃镜洗胃救治 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例 2 6例中男 7例 ,女 19例 ,年龄 12～ 4 5岁不等 ,其中 12～ 15岁占 9例 ,所有病人均为口服有机磷农药重度中毒 ,来院均出现口唇紫绀 ,点头呼吸或呼吸不规则 ,口服毒物剂量 2 5～ 2 5 0ｍｌ不等 ,其中氧化乐果 8例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 9例 ,对硫磷 1例 ,…     

口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃40例临床研究

目的探讨口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃效果.方法80例重度口服有机磷中毒患者门诊清水洗胃后,随机分为两组,试验组(A组)用温开水加口服补液盐Ⅱ重复洗胃,对照组(B组)用温开水洗胃.结果电解质紊乱发生率B组高于A组(P＜0.05),脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合症(MODS),院内感染发生率B组高于A组(P＜0.01),ICU平均监护时间A组比B组缩短(P＜0.01).结论口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃,对减少并发症、提高抢救成功率有确切效果.     

急性有机磷农药中毒的护理进展

急性有机磷农药中毒是急救护理中常见的中毒性疾病,中毒后病情复杂多变,病死率高。因此,迅速彻底洗胃,及时清除毒物,合理应用阿托品和复能剂,加强观察与护理,是提高抢救成功率的关键。近年来,随着对急性有机磷农药中毒的研究不断深入,在护理方面有了许多新的认识和进展,现综述如下。洗胃方法的进展在急性有机磷农药中毒的治疗过程中,洗胃是抢救成功的关键环节,也是后续治疗的基础。有资料报道:有机磷农药中毒死亡的病例20%与洗胃不彻底有关[1]。对确诊的患者,洗胃时间越早、越及时越好。胃管长度的选择传统的洗胃是将胃管插入长度45～55cm,…     

床旁血液灌流抢救重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的护理

目的:探讨在ICU床旁开展血液灌流抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的有效护理方法。方法:对收治的55例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病人均予气管插管、机械通气,其中25例采用ICU常规治疗和护理,30例于ICU床旁加强监护同时,行血液灌流治疗并采取相应护理措施。结果;血液灌流治疗组阿托品总用量减少,机械通气时间缩短,住院天数减少。结论:对于重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病人,除ICU科常规护理外,行血液灌流治疗并采取相应护理措施能明显缩短病程,提高抢救成功率,明显缩短病程,减少住院天数。