心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用研究

目的探讨心脏彩超在高血压合并左室肥厚、左心衰竭中的诊断价值。方法选择高血压合并左室肥厚、左心衰竭患者68例纳入实验组,同期选择健康志愿者68例纳入对照组,2组均进行心脏超声检查,比较2组左心房内径(LAD)左室舒张末期内径(LVEDD)左室射血分数(LVEF)及舒张瓣口最大血流速度/舒张瓣环速度(E/EA)。结果心功能Ⅲ级患者LVEDD、LAD、E/EA、LVEF值显著差于Ⅱ级、Ⅰ级者,而心功能Ⅱ级患者LVEDD、LAD、E/EA、LVEF值显著差于心功能Ⅰ级者(P 0. 05)。实验组LVEDD及E/EA值显著高于对照组,LAD、LVEF指标显著低于对照组(P 0. 05)。结论心脏彩超能够准确反映LVEDD、LAD、E/EA和LVEF等心脏指标水平,对高血压左室肥厚伴左心衰竭具有重要的诊断意义。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2的表达及其与心功能的相关性

目的研究冠心病合并慢性心力衰竭患者生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、可溶性ST2(soluble ST2, sST2)的表达及其与心功能的相关性。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,根据纽约心脏病协会心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级组(n=16)、心功能Ⅲ级组(n=46)、心功能Ⅳ级组(n=20)。选取60例同期于我院进行健康体检的健康者作为对照组。检测GDF15、BNP、sST2水平及心功能相关指标,分析GDF15、BNP和sST2与心功能的相关性。结果与对照组比较,观察组GDF15、BNP、sST2、左室前后径(left anterior and posterior diameter, LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index, LVMI)上升,左室相对室壁厚度(left ventricular relative wall thickness, RWT)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)降低,差异有统计学意义(P0.01)。不同心功能的冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD、LVMI、RWT和LVEF比较均有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI升高,RWT和LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI明显上升,RWT和LVEF显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,GDF15、BNP和sST2与心功能均呈正相关(P0.05)。结论冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP和sST2呈较高水平表达,且随着心功能分级的升高而逐渐上升,可作为临床评估冠心病合并慢性心力衰竭患者病情严重程度的有效指标。     

血清脑钠肽水平与老年慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨血清脑钠肽(BNP)和超声心动图在评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能中的临床价值。方法选择120例CHF患者为观察组,同期体检的健康人群120例作为对照组,比较不同心功能分级比较超声心电图参数及BNP水平、左心射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。并按照心功能分级和BNP是否正常进行分组,分析血清BNP和超声心动图与心功能分级相关性,评价血清BNP和超声心动图在评估CHF心功能分级中的价值。结果观察组的血清BNP、LVEDD水平均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。按照心力衰竭级别分组,各组间的BNP水平不同,且任意两组间的BNP有统计学差异,随着心力衰竭级别的增加,BNP逐渐增加(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,LVEF逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,BNP水平逐渐增加(P0.05)但LVEF水平逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05)。血清BNP与LVEF呈负相关,但与LVEDD呈正相关(P0.05);BNP升高组患者的年平均住院次数、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清BNP和LVEF、LVEDD参数一起用于CHF患者心功能评估,可提高评估准确性,为病情评估、临床治疗提供理论指导依据。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性

目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。     

心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnⅠ水平的变化及其诊断价值研究

目的研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值。方法将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平、LVEF、LVEDD、LVESD差异均具有统计学意义(P0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平、LVEF、LVEDD、LVESD差异均具有统计学意义(P0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnⅠ水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关。结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnⅠ是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段。     

彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检查联合血清半乳糖凝集素-3(gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值。【方法】选取2018年1月至2021年12月在本院诊治的96例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者(观察组),另外,选取同期在本院体检且无心血管疾病的96例健康志愿者(对照组)。两组均行彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平检测,比较两组及观察组不同心功能分级患者彩色多普勒超声指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室Tei指数及舒张早期、舒张晚期最大充盈速度比值(E/A)]及血清gal-3、sST2水平,采用Pearson分析彩色多普勒超声指标及血清gal-3、sST2水平与心功能分级的相关性。【结果】观察组LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均高于对照组,LVFS、LVEF、E/A均低于对照组(P<0.05)。观察组心功能Ⅳ级患者LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均大于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者,LVFS、LVEF、E/A均小于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P<0.05);心功能Ⅲ级患者LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均大于心功能Ⅱ级患者,LVFS、LVEF、E/A均小于心功能Ⅱ级患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平与心功能分级呈正相关(P<0.05);E/A、LVEF、LVFS与心功能分级呈负相关(P<0.05);LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT与心功能分级无相关性(P>0.05)。【结论】彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平对高血压左室肥厚伴左心衰竭具有较高的诊断价值,可应用于临床诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭。     

B型利钠肽检测在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的探讨B型利钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用。方法急性呼吸困难患者105例,其中心源性呼吸困难63例,肺源性呼吸困难42例。检测其BNP、血脂水平,心脏彩超检测患者心功能情况。ROC曲线分析BNP及心功能指标对急性呼吸困难患者鉴别诊断能力。结果心源性呼吸困难组收缩压显著高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标(性别、年龄、吸烟率、舒张压、血脂项目)间差异无统计学意义(P>0.05)。心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)和左房内径(LAD)显著高于肺源性呼吸困难组,左室射血分数(LVEF)显著低于肺源性呼吸困难组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平与NYHAⅡ级患者差异无统计学意义(P>0.05),两组均显著低于NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析表明,BNP、LVEF、LAD和LVEDD曲线下面积分别为0.936、0.882、0.803和0.635,提示BNP在鉴别诊断肺源性和心源性呼吸困难中的应用价值大于其他各指标。结论快速BNP水平检测有助于急诊心源性呼吸困难患者的早期鉴别诊断,其诊断价值优于心功能指标。     

脓毒血症患者心肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白的检验分析

目的研究脓毒血症患者肌酸激酶同工酶(CKMB)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)变化,为临床相关诊治提供参考。方法选取该院于2015年11月至2017年11月收治的90例脓毒血症作为脓毒血症组,选取同期来院参加体检的一般感染患者90例(一般感染组)和健康人群90例(健康人群组)。三组受试者均进行CKMB、cTnⅠ及C反应蛋白(CRP)检测,并进行APACHEⅡ评分。所有受试者均在入院24h内行超声心动图检测,观察左房舒张期末内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)变化。结果脓毒血症组LAD、LVEDD最高,一般感染组其次,健康人群组最低;而脓毒血症组LVEE、FS最低,一般感染组较高,健康人群组含量最高,组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。脓毒血症组CRP、cTnⅠ、CKMB、APACHEⅡ评分最高,一般感染组其次,健康人群组最低,组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05);其中血清CKMB、cTnⅠ和LVEF、FS呈负相关,而与LAD、LVEDD呈正相关。结论脓毒血症患者CRP、cTnⅠ、CKMB、APACHEⅡ、LAD、LVEDD升高,LVEE、FS降低,且血清CKMB、cTnⅠ和LVEF、FS呈负相关,而与LAD、LVEDD呈正相关,可为临床相关诊治提供参考。     

B型利钠肽和超敏C反应蛋白在原发性高血压诊断中的临床意义

目的 探讨B型利钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在原发性高血压临床诊疗中的意义。方法 选取该院高血压患者102例作为高血压组,将高血压分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;Ⅰ级31例,Ⅱ级35例,Ⅲ级36例。另选取同期健康体检者95例作为健康对照组,比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者治疗前后BNP和hs-CRP水平。结果 高血压患者BNP和hs-CRP水平明显高于健康对照组(P0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者BNP水平相互比较,差异有统计学意义(P0.01),并随高血压分级的增加而升高;Ⅲ级高血压患者hs-CRP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P0.01),Ⅰ、Ⅱ级之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 BNP和hs-CRP水平与原发性高血压相关,可反映患者血压增高的严重程度,同时BNP和hs-CRP水平对病情的估计和预后判断具有重要的临床价值。     

踝臂指数与心力衰竭患者左心功能关系的研究

目的研究踝臂指数与心力衰竭患者左心功能的关系。方法选取左心功能不全患者95例,按纽约心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组。测量患者的踝臂指数(ABI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、抽静脉血查B型脑钠肽(BNP)等,并研究左心功能与上述指标之间的关系。结果随着心功能分级的增加,患者血浆BNP、LVEDD逐渐增加,LVEF逐渐减低,ABI也随着心功能分级的增加而逐渐减低(P0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间资料比较,上述各指标的差异均有统计学意义(P0.05)。且ABI与LVEF呈明显正相关,与BNP、LVEDD呈明显负相关,相关系数分别为0.332、-0,328、-0.229(P0.05)。结论 ABI与左心功能不全程度密切相关,与传统反映心功能不全的指标具有很好的相关性,能较好的反应心力衰竭患者的左室功能,为左心功能不全的诊断及治疗提供依据。     

血清miRNA-21、miRNA-126异常表达对慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨循环血清miRNA-21、miRNA-126检测对慢性心力衰竭患者的临床意义。方法选取该院收治的慢性心力衰竭患者128例(CHF组)为研究对象(NYHA心功能Ⅱ级40例,NYHA心功能Ⅲ级46例,NYHA心功能Ⅳ级42例),另选择同期100例体检中心健康患者为对照组,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清miRNA-21和miRNA-126水平,同时测定CHF患者B型脑钠肽(BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并进行统计学分析。结果 CHF组患者血清miRNA-21和miRNA-126水平显著高于健康对照组(P0.05);心功能Ⅳ级患者miRNA-21水平显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P0.05),心功能Ⅲ级患者miRNA-21显著高于心功能Ⅱ级患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者miRNA-126水平显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P0.05),但是心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者间比较差异无统计学意义(P0.05);CHF患者血清miRNA-21水平与BNP(r=0.792,P=0.001)、LVEDD(r=0.618,P=0.003)呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.521,P=0.010),血清miRNA-126水平与BNP呈正相关(r=0.753,P=0.001),与LVEDD(r=0.207,P=0.096)、LVEF(r=-0.159,P=0.176)无明显相关性;血清miRNA-21(RR:2.158,95%CI:1.681~3.539,P=0.005)和miRNA-126(RR:1.852,95%CI:1.105~2.996,P=0.012)均是CHF的独立危险因素。结论慢性心力衰竭患者血清miRNA-21、miRNA-126水平异常升高,二者可能参与了慢性心力衰竭的发生与进展,是其独立危险因素。     

心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnI水平的变化及其诊断价值研究

目的 研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值.方法 将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnI 水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD 呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF 呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnI水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关.结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnI是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段.     

组织多普勒技术用于高血压心肌病变诊断中的价值

观察组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中的应用价值。选取2013年5月~2016年5月我院收治的100例高血压心肌病变患者,设为观察组,并选取同期于我院接受健康体检者100例,设为对照组。均给予组织多普勒技术检查,对比2组患者检测情况。结果(1)观察组LVESV、LVEDV、LVMM、LVEF、LAD、E/A指标水平均与对照组差异具有统计学意义(P0.05);(2)在观察组内LVEDV、LAD水平亦有明显差异,即Ⅲ级Ⅱ级Ⅰ级,而在E/A、LVEF水平中则为Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级,组间差异均具有统计学意义(P0.05)。组织多普勒技术在诊断高血压心肌病变中具有较好效果,通过对患者左心功能与血流动力学变化等表现,为患者早期诊断、确诊诊疗方案、疾病预后等提供主要数据支持,具有临床应用与推广价值。     

慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法:选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果:CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN,SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论:慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

NT-proBNP与CA125在慢性心力衰竭患者预后评估中的应用研究

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖链抗原125(CA125)在慢性心力衰竭(CHF)患者预后评估中的应用价值。方法随机选择CHF患者165例,根据纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)将患者分为Ⅱ级59例、Ⅲ级65例和Ⅳ级41例。70例体检健康者纳入对照组。检测并比较患者组与对照组血浆NT-proBNP、CA125水平,以及左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等心动图指标水平。对CHF患者进行随访,随访时间为6~18个月。结果各级心功能CHF患者LAD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP、CA125水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随心功能分级增加,CHF患者LAD、LVEDD及NT-ProBNP、CA125水平逐渐升高,LVEF水平逐渐下降(P0.05)。NT-proBNP与LVEDD呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.05)。CA125与LAD、LVEDD呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.05)。NT-proBNP≥2 000ng/L的患者再住院率和病死率均高于NT-proBNP2 000ng/L的患者(P0.05);CA125≥35U/mL的患者再住院率和病死率均高于CA12535U/mL的患者(P0.05)。结论检测血浆NT-proBNP、CA125水平有助于判断CHF患者的心功能,对患者预后具有一定的评估价值。     

高血压合并心力衰竭患者血尿酸水平与心功能及预后的关系

目的分析高血压合并心力衰竭(HF)患者血尿酸(SUA)水平与心功能及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年1月在内蒙古自治区第一机械集团有限公司医院治疗的100例高血压合并HF患者作为观察组,同时选取50例原发性高血压患者作为对照组A,50例健康体检者作为对照组B,进行SUA、左室射血分数(LVEF)检测。比较不同受检者、不同心功能分级患者、有无终点事件患者的相关指标。结果观察组患者的SUA水平明显高于对照组A、对照组B,LVEF水平明显低于对照组A、对照组B,差异有统计学意义(P 0.05);对照组A患者的SUA水平高于对照组B,LVEF水平低于对照组B,差异有统计学意义(P 0.05)。心功能分级Ⅳ级组患者的SUA水平明显高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,LVEF水平明显低于Ⅱ级组、Ⅲ级组(P 0.05);Ⅲ级组患者的SUA水平明显高于Ⅱ级组,LVEF水平明显低于Ⅱ级组(P 0.05)。终点事件组患者的SUA水平明显高于未发生组,LVEF水平明显低于未发生组(P 0.05)。结论高血压合并HF患者SUA水平升高,LVEF下降,与患者心功能分级、终点事件密切相关性。     

血浆BNP水平与心衰程度及预后的相关性研究

选取2014年5月~2015年4月经我院检查确诊的CHF患者96例为研究组,另选择同期行健康体检者96例为对照组。检测BNP水平及心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果研究组患者LVEDD58.54±3.76mm及BNP5089.87±22.40pg/ml较对照组明显增加,LVEF45.67±3.43%较对照组明显减少,组间差异均有统计学意义(P0.05)。随着患者NYHA心功能分级的增加,LVEDD及BNP呈进行性增加,而LVEF呈进行性减少,且各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着患者NYHA心功能分级的增加,其死亡率明显升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。BNP442 pg/ml组患者心血管事件发生率53.16%、再住院率13.92%和死亡率7.59%均较BNP≤442pg/ml组明显增加,组间差异均有统计学意义(P0.05)。BNP水平可反映CHF患者病情严重程度,对临床诊断和预后评估均有重要意义,可进行推广应用。     

心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素及脑钠肽的早期诊断价值

目的探讨心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素及脑钠肽(BNP)的早期诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的心力衰竭患者110例作为心力衰竭组,再选取于该院体检的健康志愿者40例作为对照组,比较2组研究对象的血浆BNP、C反应蛋白(CRP)水平;左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、左室舒张末期容积、左房舒张末期容积及心功能分级等。结果与对照组比较,心力衰竭组患者BNP、CRP水平较高,LVEF较低,6min步行距离较短,左室舒张末期容积、左房舒张末期容积较大,差异均有统计学意义(P0.05)。与心功能Ⅰ级比较,心功能Ⅱ级患者BNP水平较高,差异均有统计学意义(P0.05),CRP、LVEF、6min步行距离、左室舒张末期容积、左房舒张末期容积在心功能Ⅰ级和Ⅱ级间比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析发现,BNP≥1 735pg/mL(OR=7.078,95%CI=1.232~37.554)、CRP≥10 mg/mL(OR=4.884,95%CI=1.472~16.208)、LVEF≤35%(OR=5.709,95%CI=1.758~18.541)的心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素(P0.05)。结论血浆BNP检测有利于早期诊断心力衰竭,血浆BNP、CRP及LVEF是心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素。     

Ⅱ～Ⅲ期心脏康复治疗风湿性心脏病心力衰竭的效果观察

目的探讨Ⅱ～Ⅲ期心脏康复治疗风湿性心脏病心力衰竭的效果。方法选择某院2016年1月至2018年1月收治的风湿性心脏病心力衰竭患者90例,按照随机抽样原则分为观察组和对照组,各45例。两组患者均给予营养支持、利尿剂、强心剂、吸氧等常规治疗。对照组在常规对症治疗基础上给予卡维地洛联合依那普利治疗。观察组在对照组用药基础上联合Ⅱ～Ⅲ期心脏康复干预,观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%,对照组总有效率为77.8%,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组患者与对照组患者在治疗前的左房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)相比,P0.05;在治疗后,观察组患者LAD、LVESD、LVEDD、LVEF水平均优于对照组,组间比较,P0.05。观察组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平较对照组更高,低密度脂蛋白(LDL)水平较对照组更低,组间比较,P0.05。结论Ⅱ～Ⅲ期心脏康复治疗风湿性心脏病心力衰竭有助于促进心室功能重建,提升治疗效果。     

慢性心力衰竭患者肾素、血管紧张素Ⅱ及BNP变化及其与心功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及脑钠肽（BNP）变化及其与心功能的关系。方法 选取2019年2月至2023年2月金寨县人民医院收治的84例CHF患者的临床资料（CHF组）,另取同期在本院进行体检的66名健康人作为健康对照组。分析两组REN、AngⅡ及BNP水平;以及不同心功能分级患者REN、AngⅡ、BNP水平及心功能指标;采用Pearson相关性分析法分析REN、AngⅡ及BNP与心功能指标的相关性;采用ROC曲线评估NE、AngⅡ及BNP水平对CHF的预测价值。结果 CHF组REN、AngⅡ及BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级CHF患者REN、AngⅡ、BNP水平比较：NYHAⅡ级组NYHAⅢ级组&...