参蛤三七散治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻寒性肺病(COPD)是由慢性阻塞性支气管炎或肺气肿所引起气流阻塞。并呈进行性发展的一组疾病。其主要诱因是吸烟、大气污染、感染等有害因素的刺激引起的气道慢性炎症,而导致肺组织结构的重塑。严重者往往合并有肺纤维化。进一步加重了肺功能的损害。我们在1999～2003年,于每年11月至次年2月用参蛤三七散联合治疗和单纯西医综合治疗COPD,比较两种方案的临床结果,现报告如下。     

降纤酶治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察加用降纤酶治疗对提高中晚期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）疗效的影响，方法：将５８例中晚期ＣＯＰＤ患者随机分为２组，对照组２８例采用抗炎，化痰，吸氧，扩张支气管及强心等常规治疗，治疗组３０例在常规治疗基础上加用降纤酶５Ｕ加入２００ｍｌ生理盐水中静滴，每日１次，疗程为３日，观察２组症状，体征及动脉血气，纤维蛋白原等指标的改善情况，结果：治疗３日后治疗组的症状缓解率（１００．０％），干，湿性罗音     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床观察

目的：探讨中西医结合慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果。方法：将124例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者按随机数字表法分为中西医结合组（A组）62例,西药组（B组）62例,两组均予以酮替芬和氨茶碱西药治疗,A组加用脱敏止咳中药。结果：治疗后6个月肺通气功能测定A组优于B组,近期疗效（咳嗽症状消失时间）和随访2 a的远期疗效均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘优于单纯西药治疗,肺功能测定证明有确切疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者短期康复疗效观察

３０例慢性阻塞性肺部疾病患者接受２～３周的综合康治疗后，咳嗽、咯痰、呼吸困难明显改善，最大运动负荷平均提高了６．４±３．６９Ｗ，与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组患者的ＶＴ、ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ_（１．０）、ＴＬＣ较治疗前明显增加（Ｐ＜０．０１），其它肺功能指标的改变无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。同时调查康复治疗前后１年的生活质量，治疗组有明显提高（Ｐ＜０．０１）。     

针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效和肺功能主要指标的变化。方法:将符合诊断标准的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者64例随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予茶碱缓释片合并金水宝胶囊治疗;治疗组在此基础上给予针刺治疗。分别于治疗前、治疗后对患者进行临床症状观察和肺功能检测。15d为1个疗程,6个疗程观察疗效。结果:治疗组和对照组治疗后的临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组的肺功能均有改善,2组间比较肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)]的变化情况,结果均有显著性差异(P0.05),治疗组在改善COPD稳定期患者肺功能方面优于对照组。结论:针刺联合西药治疗COPD稳定期患者,改善了COPD稳定期患者的肺功能,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

中医火疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察中医火疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法将100例慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组各50例,对照组常规进行抗感染、吸氧、雾化吸入、平喘、解痉等治疗,观察组患者在此基础上实施中医火疗法,1次/d,7 d为一个疗程,一个疗程后比较两组患者肺功能指标、血气分析指标、临床疗效。结果干预后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标高于对照组(P0.05);观察组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);观察组患者咳喘、气短、肺部啰音等症状均有改善,症状评分低于对照组(P0.05)。结论中医火疗法治疗可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、PaO_2、PaCO_2,提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的疾病,患病人数多,病死率高,社会经济负担重,治疗和护理工作至关重要,现将我科收治的慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2005-08～2007-05住院的COPD患者135例,男89例,女46例,年龄48～92(平均69.6)岁,中位年龄71岁。均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。1.2方法均予有效抗感染、氧疗、预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常、对症治疗及进行有针对性的细致周到的护理等。1.3结果124例经治疗病情好转出院,有效率91.9%。2护理2.1帮助患者戒烟戒烟…     

布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

对我科2005—12～2007—02布地奈德吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效观察总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复综合治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo‐nary disease ,COPD ）是常见的中老年呼吸系统疾病,其特点是气流不可逆性受限,疾病进行性发展,最终导致肺泡扩张,弹性降低。同时研究发现［1］,具有变应性体质的人群更易罹患COPD ,其原因与机体对变应性气体和颗粒的反应异常,变应反应使炎症介质和细胞因子释放有关。近年来,COPD的发病率和死亡率均呈上升趋势,在全球慢性病发病与死亡原因中占首位［2］。美国相关研究机构统计发现,COPD发病率和死亡率位于该国慢性病发病和死亡总人数的第4位［3］。预计到2020年,将成为全球致残原因的第5位,2020年将成为世界疾病经济负担的第5位。近年来肺康复（pulmonary rehabili‐tation ,PR）的观念逐渐被广大医护人员及患者所接受,但国内重治疗轻康复的倾向仍然束缚着缓解期PR工作的进展。因此,系统评价PR在COPD治疗中的地位,制定个体化康复治疗方案是一项重要的课题研究。本文就对COPD患者施行PR综合治疗措施的内容和适应证的相关进展综述如下。     

益肺健脾中药改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及营养状况

目的：探讨益肺健脾中药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和营养状况的调节作用.方法：[1]选择2000-01/10呼吸科门诊就诊的缓解期慢性阻塞性肺疾病患者20例,男18例,女2例.均自愿参加各项指标检测.按理想体质量百分比将患者分为2组：理想体质量百分比＜90%为营养不良组8例,理想体质量百分比≥90%为营养正常组12例.根据病情程度将患者分为3组：第1秒用力呼气量占预计值百分比≥70%为轻度组3例,50%＜第1秒用力呼气量占预计值百分比≤69%为中度组10例,第1秒用力呼气量占预计值百分比≤50%为重度组7例.[2]给予慢性阻塞性肺疾病患者益肺健脾中药（黄芪30 g,党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,防风10 g,半夏15 g,陈皮10 g,地龙8 g,款冬花10 g,甘草10 g.偏于中阳虚者加干姜6g;肺金郁热者加黄芩10g;痰浊偏甚者加白芥子10 g;气逆喘甚者加苏子10 g,旋复花10 g）,1剂/d,水煎取汁,分2次服用,疗程8周.[3]用肺功能仪测定第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比.根据受试者身高、年龄查得理想体质量,求出实际体质量占理想体质量百分比.[4]计量结果差异性比较采用t检验.结果：比较不同病情程度患者营养状况和肺功能时轻度组患者样本例数少（3例）不纳入结果分析.[1]第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比和理想体质量百分比：益肺健脾中药治疗后明显高于治疗前[（63.6&;#177;14.7）%,（61.5&;#177;6.6）%,（96.2&;#177;13.8）%;（55.2&;#177;14.8）%,（57.5&;#177;5.9）%,（94.4&;#177;14.6）%,t=5.9,5.8,7.8,P＜0.01];营养不良组和营养正常组治疗后明显高于治疗前（t=2.7～9.6,P＜0.05～0.01）;中度组和重度组治疗后明显高于治疗前（t=2.5～6.7,P＜0.05～0.01）.[2]理想体质量百分比：营养正常组治疗前和治疗后明显高于营养不良组治疗前和治疗后（t=6.7,6.7,P＜0.01）.[3]第1秒用力呼气量占预计值百分比和第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比：重度组治疗前和治疗后明显低于中度组治疗前和治疗后（t=3.6～7.5,P＜0.01）.结论：益肺健脾中药可减善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和营养状态.     

中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的观察及护理

为探讨中药红花注射液加鱼腥草注射液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抗凝消炎作用 ,对COPD 12 2例进行了临床观察及护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年至 2 0 0 2年在我院住院COPD患者 2 0 0例 ,随机分为治疗组和对照组。临床资料见表 1。病例选择中医诊断标准参考中药新药临床研究指导原则[1] ,西医诊断、分级、分期均依据中华医学会呼吸病分会制定的标准[2 ] 。表 1　两组患者一般资料比较 (x±s)组别n性　别男女年　龄(岁 )病程(t/a)病情程度轻中重病情分期急重期稳定期治疗组 1 2 …     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的：观察评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将70例慢性阻塞性肺病急性发作期患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组。观察对比两组患者治疗前后的临床症状的改善、血气分析变化及不良反应发生率。结果：治疗组临床总有效率（91.4%）高于对照组（71.4%）（P〈0.01）,治疗组血气分析主要指标改善更好（P〈0.05）,且不良反应发生率低（P〈0.01）。结论：多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺病的药物。     

运动疗法治疗慢性阻塞性肺疾病50例分析

目的观察运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疗效的影响。方法 50例临床稳定期的COPD患者进行8周步行运动和腹式缩唇呼吸训练,并在训练后分别进行6 min步行试验（6MWT）测量,呼吸、心搏频率,血气分析值的变化及生活质量评价。结果运动疗法后50例患者6MWT、呼吸、心搏频率、血气分析值及呼吸困难感觉均有明显改善。结论运动疗法能提高稳定期COPD患者的疗效,改善生活质量。     

普米克治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种老年人呼吸系统常见病.患病人数多,其病情呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量[1].本组COPD稳定期患者在常规应用罗红霉素、茶碱、舒喘灵及增加营养基础上,吸入普米克(布地奈德)气雾剂,疗效较好,报道如下.     

布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及安全性。方法：将89例AECOPD住院患者分为吸入激素组、口服激素组和对照组。观察三组治疗后72 h及治疗7 d后肺功能、动脉血气改善情况及不良反应。结果：治疗后三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善;但吸入激素组及口服激素组起效更快,改善更为明显,吸入激素组与口服激素组比较,各指标差异无显著性（P均〉0.05）,吸入激素组与对照组比较,肺功能、血气指标差异均显著,口服激素组有2例出现血糖增高。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

甲硝唑治疗慢性阻塞性肺疾病52例疗效观察

作者收集自1997年1月～2002年3月期间,应用抗生素治疗不佳的慢性阻塞性肺疾患(COPD)患者52例,经过用甲硝唑治疗,收到满意效果,现报告如下.     

四参心肺饮改善脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力

目的观察自拟四参心肺饮结合呼吸康复训练治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和运动耐力的影响。方法93例COPD患者依其是否愿意服用中药汤剂分成观察组与对照组,两组在接受呼吸康复训练的同时观察组口服自拟中药方剂,对照组口服西药新喘静。两组治疗前与治疗40d后进行肺功能和运动耐力的测评。结果两组治疗后肺功能和运动耐力均有改善。观察组与对照组肺功能和运动耐力改善情况比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论四参心肺饮结合呼吸训练治疗COPD可在短期内取得良好效果,且在肺功能和运动耐力改善方面优于西药新喘静对照组。     

抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病心律失常的疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并心律失常采用抗凝治疗的临床效果.方法 选择安钢职工总医院2009年3月至2011年5月收治的慢性阻塞性肺疾病合并心律失常患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例行抗凝治疗,对临床结果进行回顾性分析.结果 观察组病情好转平均时间为(4.5±2.1)d,平均住院时间为(9.5±3.5)d;对照组病情平均好转时间为(6.9±3.7)d,平均住院时间为(12.9±5.8)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6、血浆纤维蛋白原及APACHEⅡ评分水平下降值变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗凝治疗可缩短患者住院时间,临床症状好转,患者高黏滞、高凝血栓形成前状态得到明显改善,降低了肺小动脉血栓形成,缓解了患者心律失常程度,降低了治疗费用,明显提高了临床效果和患者生存质量.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效,及其对患者痰液中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的影响。方法：180例患者随机分到痰热清组和对照组,观察用药后第8天呼吸困难评分、肺功能、血气分析及细胞因子的变化。结果：痰热清组治疗后呼吸困难评分,肺功能及细胞因子降低均较对照组明显改善,两组间有统计学差异。结论：痰热清在AECOPD治疗中起到协同抗感染,降低炎症反应作用。