血浆D-二聚体在鉴别大面积肺栓塞与非大面积肺栓塞中的价值

目的 探讨肺栓塞(PE)患者血浆D二聚体变化规律及在鉴别大面积肺栓塞与非大面积肺栓塞中的价值.方法 入选研究对象84例,均经CTPA确诊为肺栓塞,探讨其血浆D-聚体结果及变化规律.结果 54例患者D-二聚体高于500 ng/ml(64.3％),大面积、次大面积PE患者D二聚体明显高于非大面积组.结论 血浆D-二聚体仍作为诊断和鉴别诊断PE的首要手段之一,对鉴别大面积肺栓塞与非大面积肺栓塞有重要价值.     

D-二聚体定量检测在肺栓塞早期诊断中的临床价值

目的探讨全自动凝血分析仪定量快速检测D-二聚体含量在肺栓塞诊断中的临床价值。方法对经螺旋CT、MRI或肺动脉造影等确诊的26例肺栓塞患者以及25例健康人（对照组）的血浆D-二聚体定量快速检测结果与对照组相比。结果急性PE患者肺栓塞D-二聚体含量明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺栓塞患者血浆D-二聚体含量显著升高,敏感性为92％,阴性预测值为100％,D-二聚体快速定量检测可作为诊断肺栓塞的首选筛选试验,可在临床中推广。     

初诊D-二聚体阴性的肺栓塞10例分析

目的认识D-二聚体阴性并不能排除所有肺栓塞(PE),减少该病误诊率。方法回顾分析北京市第六医院确诊的PE患者中初诊时D-二聚体阴性的患者10例,记录并分析危险因素、临床表现、辅助检查及治疗、预后等。结果本组PE患者诊断周期长(平均确诊时间为24.2d),容易漏诊、误诊。病程长、曾使用抗凝药以及某些急性PE患者初诊时D-二聚体可能为阴性。结论首次D-二聚体阴性并不能完全排除所有PE诊断。     

血浆D-二聚体定量检测在肺癌中的应用

目的:了解肺癌患者血浆中D-二聚体的水平及临床应用.方法:用ELISA定量快速检测法测定86例肺癌患者及40例健康体检者血浆D-二聚体水平.结果:肺癌(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ a期)及(Ⅲb、Ⅳ期)患者的D-二聚体水平显著高于正常对照组(P<0.01);同时发现肺癌(Ⅲb、Ⅳ期)患者D-二聚体水平也明显高于肺癌(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期)患者(P<0.01).结论:血浆D-二聚体水平测定在肺癌肿瘤诊断及病情评估上具有一定的临床意义.     

D-二聚体检测的临床应用

血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的特异性降解产物,检测血浆D-二聚体含量对弥漫性血管内凝血(DIC)、肿瘤、肺部感染、糖尿病肾病、冠心病等疾病的诊断、疗效判定和预后估计方面有重要意义,综述如下。1 D-二聚体的形成 机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,使其转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解交联纤维蛋白形成各种fdp碎片。由于r链的交联,便产生了包含r链相连的2个D片段,即形成D-二聚体碎片。D-二聚体为纤维蛋白降解产物中的最小片段,是血栓已被溶解的直接证据。D-二聚体水平的升高,标志机体凝血和纤溶系统的双重激活,是继发性纤溶亢进的敏感和特异指标。FDP的敏感性高,D-二聚体的特异性强,二者配合,可提高对DIC诊断的敏感性和特异性。     

D-二聚体在临床疾病诊断中的意义

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅡ交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物，是监测纤溶活性的有价值的指标。我们通过测定血浆D-二聚体含量，旨在探讨D-二聚体测定在临床诊断上的意义。     

D-二聚体与急性肺栓塞预后的关系

[目的]研究D-二聚体（D-D）对1年内的肺栓塞的复发率和病死率的预测价值.[方法]测定71例肺栓塞患者血浆中D-D.并进行1年随访,了解是否出现复发或死亡.[结果]病情程度不同各组间D-D水平有显著性差异（P〈0.001）.直线相关分析显示D-D与复发率和病死率呈独立负相关关系（r=-0.613,P〈0.001） .[结论]D-二聚体水平可以作为急性肺栓塞预后的预测指标.     

螺旋CT肺血管造影联合D-二聚体在肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT肺血管造影联合D-二聚体在肺栓塞(PE)诊断中的价值.方法 对85例疑似PE患者进行检查.分别评价螺旋CT肺血管造影、D-二聚体及两者联合检测对PE的诊断价值.结果 螺旋CT肺血管造影诊断PE的灵敏度、特异性分别为 87.8%、95.2%,血浆D-二聚体诊断PE的灵敏度、特异性分别为95.4%、63.7%,两者联合检测的灵敏度、特异性分别提高到88.9%和85.7%.结论 螺旋CT肺血管造影联合D-二聚体可明显提高诊断PE的灵敏度和特异性.     

血浆D-二聚体定量检测的实验评价

目的:探讨血浆D-二聚体定量检测在临床诊断中价值及其方法学优势。方法:回顾性分析178例经临床确诊的患者D-二聚体检测结果,结合相关文献报道对其进行评价,分别采用法国STA-COMPACT全自动血凝分析仪免疫比浊法定量检测及手工胶乳凝集法半定量检测。结果:采用胶乳凝集法敏感性54.8%,使用免疫比浊法定量检测敏感性为98.5%,两种方法敏感性有统计学差异。结论:采用免疫比浊法对血浆D-二聚体定量检测敏感性较高,可作为临床诊断相应检查的首选筛查试验,更适合急诊检测,值得推广使用。     

急性白血病血浆D-二聚体检测的临床意义

D-二聚体是交联纤维蛋白的特异降解产物,是体内高凝状态和继发纤溶亢进的分子标志物之一。急性白血病患者常伴有凝血功能的改变而形成高凝状态或者出血,是造成死亡的重要原因。本文检测了31例急性白血病（AL）患者血浆D-二聚体水平,以探讨其在AL患者发病过程中的临床意义。     

急性肺栓塞血浆NT-ProBNP与D-二聚体水平的动态分析

目的：通过检测急性肺栓塞（APE）患者溶栓前后血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）、D-二聚体水平,探讨其变化特点及意义。方法60例疑似APE患者,其中经CT确诊并符合溶栓条件的APE患者40例设为实验组,经CT排除APE患者20例为对照组。测定两组治疗前及实验组溶栓治疗2周后血浆 NT-ProBNP 与D-二聚体水平并进行比较。结果 NT-proBNP检测对早期APE患者的诊断灵敏度为92．3％,特异度为65％;D-二聚体检测对早期APE患者的诊断的灵敏度为100％,特异度为70％;实验组溶栓前血浆NT-ProBNP与D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论血浆NT-ProBNP与D-二聚体对APE具有重要的临床意义,可为APE患者早期诊断及疗效观察提供依据。     

检测D-二聚体的临床意义

自从学术界明确-D-二聚体（D-dimer，DD）是交联纤维蛋白的降解产物以后，利用DD做指标检测血液高凝状态和纤溶亢进的研究工作大量开展，涌现出许多的文献报道。就其作为实验诊断指标的临床意义讨论如下。     

D-二聚体检测在血栓性疾病中的应用进展

血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病,临床上称为血栓性疾病。血栓性疾病严重威胁人类的生命健康,其发病率高居各种疾病之首,且近年来有渐增之势,是当代医学研究的重点和热点之一。     

D-二聚体检测在心肌梗死溶栓治疗中的应用

D-二聚体（DD）是纤维蛋白单位经活化因子Ⅻ交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种最简单的降解产物，是既能反应凝血功能又能反映纤溶功能的分子标志物。DD增加反映继发性增强，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）是通过纤溶酶作用于血栓中交联纤维蛋白使其降解，使栓塞再通，血浆DD浓度变化与机体内血栓溶解密切相关，可为溶栓治疗监测提供重要依据。据此，作者对各种心肌梗死病人进行了DD检测、分析，现报道如下。     

肺癌患者血浆D-二聚体检测及临床意义

为了解肺癌患者血浆 D—二聚体变化及临床意义 ,我们检测了肺癌 2 4例血浆 D—二聚体水平 ,以了解肺癌患者常伴凝血及纤溶异常而合并血栓栓塞性疾病。1　对象和方法1.1　对象　正常对象组 2 0例 ,年龄 32～ 6 8岁 (5 1岁± 3.5岁 )均为我院健康职工体检者。肺癌组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄35～ 81岁 (5 5岁± 4 .5岁 ) ,其中 期 8例 , 期 16例 ,均经临床、病理和影像检查确诊。1.2　检查方法　采静脉血与 0 .12 9mol/ L 枸橼酸钠混匀 (9∶ 1比例 ) ,以 4 0 0 0 r/ min速度离心抽取血浆待检。D—二聚体检测采用 EL ISA法 ,试剂…     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原在重度烧伤患者中的表达及临床意义

目的：探讨大面积重度烧伤患者的凝血系统变化。方法：采用美国贝克曼-库尔特全自动血液凝固分析仪ACL-9000,检测36例大面积重度烧伤患者和正常对照组的D-二聚体（DD）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果：大面积烧伤患者凝血系统功能障碍,PT、APTT时间与对照组相比明显延长（P〈0.01）,FIB含量明显高于对照组（P〈0.01）,纤溶系统功能激活,DD水平明显升高（P〈0.01）。结论：大面积重度烧伤患者凝血-纤溶系统出现异常,监测大面积烧伤患者凝血、纤溶系统指标对了解患者病程发展趋势、及时进行治疗、预防DIC形成具有重要价值。     

血浆D-二聚体与糖尿病肾病相关性分析

目的：探讨糖尿病患者血浆D-二聚体与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法：对59例2型糖尿病患者按尿微量白蛋白排泌率（UAER）分为三组,分别测定血浆D-二聚体、纤维蛋白原等。结果：DN患者随着UAER的增高,血浆D-二聚体也显著高于对照组,差异有统计学意义。结论：血浆D-二聚体是2型DN的主要危险因素之一。与尿微量白蛋白联合检测可作为DN病情进展的参考指标。     

联合检测D-二聚体和肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的 评价血清D-二聚体、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 将100例肺癌患者按TNM分期法分为四期:Ⅰ～Ⅱ期组(63例),Ⅲ～Ⅳ期组(37例),肺良性疾病组32例,48例正常为对照组,测定以上三项指标.结果 肺癌组血清CYFRA21-1、D-二聚体、CEA水明显高于肺良性疾病组(P＜0.05).3项指标联合在肺癌的不同期也存在差别.结论 联合检测血清或血浆CYFRA21-1、D-二聚体、CEA可弥补单一指标的不足,提高肺癌的检出率,对肺癌的诊断和预后判断也具有一定的价值.     

急性脑梗死与D-二聚体水平相关性分析

目的：探讨血浆D-二聚体（D-D）水平与急性脑梗死的相关性。方法：用挪威耐科明公司生产的NycoCard ReaderⅡ多功能全定量金标检测仪以固相免疫双抗体夹心法对急性脑梗死组（观察组）和对照组各40例进行血浆D-D测定。结果：观察组D-D水平与对照组相比明显增高（P〈0.01）;观察组D-D水平与梗死体积、病程演变呈显著正相关（P〈0.01）。结论：血浆D-D水平可作为判断急性脑梗死体积大小、病程演变的一种客观指标。     

D二聚体检测的临床意义

目的 分析D二聚体的检测结果及其临床意义.方法 采用日本东亚希森美康公司提供的CA7000全自动血凝对270例常见的疾病:脑梗死(30例)、肺栓塞(30例)、肝硬化(30例)、糖尿病(30例)、肾病综合征(30例)、妊娠(30例)(早孕、中孕和晚孕)、胆石症(45例)、普通高血压(45例)进行D二聚体检测.结果 分3组:第1组为脑梗死、肺栓塞和肾病综合征组,其D二聚体均明显升高,在3000 μg/L以上,第2组为妊娠、肝硬化和糖尿病,D二聚体结果在300～3 000 μg/L之间,第3组为普通高血压和非手术的胆石症,D二聚体结果在300 μg/L之内.结论 D二聚体结果符合临床第1组者可确定诊断,第2组提示诊断并应注意连续监测,第3组可排除与凝血纤溶激活的相关并发症.