冠心病合并与不合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征60例配对对照

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法:选择2003-01/2003-10在锦州医学院附属第一医院心内科冠心病合并2型糖尿病的住院患者60例(合并糖尿病组)。所有患者均自愿参加。选择本院同期心内科住院性别、年龄、体质量指数、血压与合并糖尿病组患者相匹配的不合并糖尿病的冠心病患者60例为不合并糖尿病组。采用Judkins冠状动脉造影法对合并糖尿病组和不合并糖尿病组的患者进行常规多体位照射,观察冠状动脉病变支数、范围及程度。结果:按意向处理分析,最终进入结果分析冠心病合并2型糖尿病和未合并2型糖尿病患者各60例。①两组的病变血管分布情况相似,但合并糖尿病组右冠状动脉病变例数明显高于未合并糖尿病组(48,37例,χ2=4.88,P<0.05)。②合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者单支、双支、三支病变例数比较基本相似(10,17,33例;17,15,28例,P>0.05)。③两组的弥漫性病变血管数量(89/74,χ2=0.94,P=0.33)以及平均累计支数比较无明显差异犤89条,(2.38±0.85)支;74条,(2.18±0.76)支,P>0.05犦。④合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者在冠状动脉50%～74%狭窄,75%～90%狭窄,91%狭窄至完全闭塞的血管病变程度的数量比较无明显差异(88,89,45条;71,78,47条,P>0.05)。结论:合并与不合并糖尿病的冠心病患者的血管病变,除了在右冠状动脉累及数量有差异外,在冠状动脉病变的严重性和范围等方面基本一致。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的：观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法：分析152例经冠状动脉造影检查的患者,其中冠心病76例,冠心病合并2型糖尿病76例,观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点及临床特征。结果：冠心病合并2型糖尿病患者冠脉血管弥漫病变较多,狭窄程度较重,糖尿病病程越长,越易发生多支血管病变。结论：冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变较不合并糖尿病者严重且弥漫。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点.方法:2007年1月-2008年12月经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者中,合并2型糖尿病者z36例(DM组),无糖尿病患者236例(NDM组),比较2组患者的临床资料和冠状动脉造影资料.冠心病定义为≥1支主要冠状动脉或其主要分支狭窄≥50%,糖尿病诊断标准参照1 999年WHO糖尿病诊断标准,用冠状动脉病变总记分评价冠状动脉病变程度.结果:DM组冠状动脉病变总记分明显高于NDM组(P＜0.05),3支病变及弥漫性病变比例显著高于NDM组(P＜0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变广泛且较严重,应早期多环节防治.     

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠脉造影特点

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者的临床表现及冠状动脉造影特点。方法选择冠状动脉造影检查确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者116例，其中合并糖尿病患者56例，非糖尿病患者60例。结果合并糖尿病的冠心病患者临床症状不典型，合并高血压，高血脂多见，心功能明显低于非糖尿病组；冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度及累计病变血管支数明显高于非糖尿病组。结论合并糖尿病的冠心病人临床症状不典型，冠脉病变累及范围广，病变血管狭窄程度重。对合并糖尿病的冠心病人，应积极治疗，加强微血管保护，延缓冠状动脉的粥样硬化。     

糖化血红蛋白水平在老年2型糖尿病合并冠心病患者病情评估中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_1c)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者中诊断冠心病的价值。方法选择老年2型糖尿病患者198例,均行冠脉造影检查。其中合并冠心病患者101例、非冠心病患者97例。检测两组患者HbA_1c水平,根据HbA_1c水平,将合并冠心病患者分成A组,HbA_1c6.5%。B组7.5%≥HbA_1c≥6.5%:C组HbA_1c7.5%。统计冠脉病变支数及Gensini积分。结果老年T2DM合并冠心病患者中的HbA_1c水平较未合并冠心病者明显增高(P0.05),且随着HbA_1c水平升高,冠状动脉狭窄越严重,两组Gensini积分差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者,HbA_1c水平可在一定程度上判断患者冠状动脉狭窄程度。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法：对86例2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影结果与非糖尿病患者比较。结果：糖尿病组冠脉造影表现为三支病变和多支多节段病变,而对照组冠脉造影表现为单支病变和双支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度、血脂异常程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者冠脉造影表现为冠状血管病变弥漫、广泛、严重。     

老年2型糖尿病合并冠心病与非糖尿病冠状动脉造影分析

目的　了解 2型糖尿病合并冠心病的老年患者与非糖尿病冠心病患者冠状动脉病变的特点。方法　对6 4例 2型糖尿病合并冠心病的老年患者与 1 2 2例非糖尿病冠心病患者行冠状动脉造影并将结果进行比较分析。结果　两组病变血管数目、平均病变血管支数、弥漫性方面差异有统计学意义 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 1 ,P <0 .0 1 ) ,而且两组在冠状动脉病变总记分间比较差异也有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,但病变血管狭窄程度方面差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病合并冠心病患者病变血管数目较多 ,血管病变弥漫。     

1404例冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点对照分析

目的 对照分析冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 对照分析2004年4月至2004年12月于阜外心血管病医院行冠状动脉造影的702例冠心病合并糖尿病患者(DM组)和702例冠心病不合并糖尿病患者(NDM组)的临床资料.冠心病定义为至少有一支主要冠状动脉或其主要分支狭窄》≥50%,糖尿病诊断标准参照1999年WHO糖尿病诊断标准,用冠状动脉病变总记分(CLS)评价病变.结果 ①DM组高血压和高血脂的比例显著高于NDM组,DM组EF值显著低于NDM组(P均《0.05).②DM组冠状动脉病变总记分明显高于NDM组,多支病变及弥漫性病变比例显著高于NDM组,单支病变比例显著低于NDM组(P均《0.05).结论 2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见.     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点

目的:观察2型糖尿病合并冠心病患者临床及冠状动脉病变特点.方法:经冠状动脉造影确诊的122例冠心病患者中合并2型糖尿病者62例为搪尿病组,无糖尿病者60例为对照组,比较2组临床表现、不同受累血管支数、尿微量白蛋白及左室射血分数.结果:糖尿病组高血压、高脂血症、无痛性心肌缺血、心力衰竭发生率高于对照组(P<0.05).糖尿病组冠状动脉血管受累程度高且弥漫性血管痛变较对照组多(P<0.01),左室射血分数低(P<0.05).有微量白蛋白尿者冠状动脉血管病变及心功能损害更严重.结论:2型糖尿病可促进冠状动脉病变的发生及发展,是冠心病的独立致病因素.伴微量白蛋白尿的2型糖尿病合并冠心痛患者冠状动脉病变更严重.     

冠心病合并与不合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征：60例配对对照

目的：观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法：选择2003-01／2003-10在锦州医学院附属第一医院心内科冠心病合并2型糖尿病的住院患者60例(合并糖尿病组)。所有患者均自愿参加。选择本院同期心内科住院性别、年龄、体质量指数、血压与合并糖尿病组患者相匹配的不合并糖尿病的冠心病患者60例为不合并糖尿病组。采用Judkins冠状动脉造影法对合并糖尿病组和不合并糖尿病组的患者进行常规多体位照射，观察冠状动脉病变支数、范围及程度。结果：按意向处理分析，最终进入结果分析冠心病合并2型糖尿病和未合并2型糖尿病患者各60例。①两组的病变血管分布情况相似．但合并糖尿病组右冠状动脉病变例数明显高于未合并糖尿病组(48，37例，χ^2=4．88，P&;lt;0．05)。②合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者单支、双支、三支病变例数比较基本相似(10，17，33例；17，15，28例，P&;gt;0．05)。③两组的弥漫性病变血管数量(89／74，χ^2=0．94，P=0．33)以及平均累计支数比较无明显差异【89条，(2．38&;#177;0．85)支；74条，(2．18&;#177;0．76)支，P&;gt;0．05】。④合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者在冠状动脉50％。74％狭窄，75％-90％狭窄，9l％狭窄至完全闭塞的血管病变程度的数量比较无明显差异(88，89，45条；71，78，47条，P&;gt;0．05)。结论：合并与不合并糖尿病的冠心病患者的血管病变，除了在右冠状动脉累及数量有差异外，在冠状动脉病变的严重性和范围等方面基本一致。     

冠状动脉介入术对2型糖尿病患者血管内皮生长因子的影响

目的:探讨冠状动脉介入术对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮生长因子的影响。方法:96例2型糖尿病患者,依据冠状动脉造影结果分为合并冠心病组和冠状动脉正常组,分别于冠状动脉介入治疗术前、后<24 h静脉采血,应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定血管内皮生长因子水平,并对血管内皮生长因子与冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入治疗术前后变化作相关分析。结果:合并冠心病组血管内皮生长因子水平高于冠状动脉正常组(P<0.05);随冠状动脉病变支数增加,血管内皮生长因子水平增高(P<0.05);冠状动脉介入治疗术后冠状动脉完全重建者血管内皮生长因子水平下降(P<0.05),冠状动脉部分重建者高于术前(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉病变支数增加,血清血管内皮生长因子水平明显升高。监测2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有一定意义。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨合并2型糖尿病的老年冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法 50例老年冠心病合并2型糖尿病患者（糖尿病组）与50例老年冠心病未合并2型糖尿病患者（对照组）,均行冠状动脉造影检查,并进行比较。结果糖尿病组冠状动脉造影主要表现为多支病变和多支多节段病变,对照组主要表现为单支病变和2支单节段病变;糖尿病组单支病变、多支病变、弥漫性狭窄病变、重度及闭塞病变发生率分别为14%,58%,78%和88%;对照组分别为44%,26%,20%和40%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病者冠状动脉的狭窄程度较未合并2型糖尿病者重。     

冠心病合并2型糖尿病的冠状动脉病变特点和介入治疗分析

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病（T2DM）患者的冠状动脉病变特点和介入治疗的特点。方法：对经临床诊断为冠心病患者进行冠状动脉造影40例，按是否合并2型糖尿病分为两组进行统计学分析。结果：冠状动脉造影显示，糖尿病组以多支病变、C型病变、弥漫性病变为主，而非糖尿病组以单支病变、B型病变。两组患者在病变支数和病交类型有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。介入治疗显示糖尿病组患者需要支架后扩张、支架重叠、平均病交长度、术前参考血管直径、每个病变支架长度、平均每台手术时间、术中无复流现象，与非糖尿病组患者有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠状动脉病变的范围大，程度重，介入治疗难度大并发症多。     

对中澳两国冠心病合并2型糖尿病人群冠脉病变的调查

目的:探讨中国和澳大利亚冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者临床及冠状动脉病变特点.方法:对比两国患者临床特征和病变血管支数、狭窄程度,计算Gensini积分.结果:澳大利亚组患病年龄小(P＜0.01),DM、高脂血症发病率明显高于中国组(23.1%vs 18.0%,76.9%vs 11.4%,P＜0.01),且总Gensini积分高,病变位于左冠状动脉主干的血管支数多(均P＜0.01);中国组的高血压发病率显著高于澳大利亚组(78.8%vs 54.5%,P＜0.01),且病变位于左前降支的血管支数多(P＜0.05);中澳两组患者冠脉病变支数无统计学差异.结论:中国人群高血压发病率高,澳大利亚人群CHD发病年龄小,高脂血症、DM发病率高,且冠脉血管病变较中国组严重.     

2型糖尿病患者冠状动脉病变危险性分析

背景糖尿病患者冠状动脉病变的危险性是当前临床研究的热点问题.目的应用电子束CT(EBT)心脏扫描,了解2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生情况,分析2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性.设计以伴冠状动脉病变的2型糖尿病患者为研究对象,观察对比研究.单位一所军医大学医院的老年病科病房.对象收集2002-01/2004-06第四军医大学西京医院老年病科经EBT扫描的住院患者共93例,男80例,女13例,年龄36～78岁.其中25例健康查体者作为正常血糖对照组,男22例,女3例;其余按病情分为血糖异常组和冠心病组.血糖异常组57例,男49例,女8例,包括糖耐量低减组(IGT)29例,糖尿病组28例,44例患者伴有不同程度的心脏症状;冠心病组11例,男9例,女2例.纳入标准2型糖尿病患者符合1979年美国糖尿病协会的诊断标准,冠心病患者符合1979年国际心脏联合专题组冠心病诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊.排除标准①1型糖尿病患者;②患重大躯体疾病者.方法93例受试者行心脏EBT平扫及增强扫描,计算冠状动脉钙化发生率、钙化积分、冠状动脉狭窄支数和软斑数,同时收集血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关信息,进行冠状动脉的组间比较和危险性分析.主要观察指标各组冠状动脉钙化发生率、冠状动脉狭窄支数和软斑数的比较,冠状动脉病变的危险性分析.结果糖耐量低减组、糖尿病组、冠心病组冠状动脉钙化发生率较正常对照组有明显升高(x2=18.88,P<0.01);冠状动脉狭窄支数和软斑数有明显增加(F=10.758,P<0.01;F=9.991,P<0.01);糖尿病患者发生冠状动脉病变的相对危险度为7 514(95%可信区间1.885～63.778).结论2型糖尿病患者有明显的冠状动脉病变及高度的冠脉病变危险性,及早发现糖尿病患者的冠状动脉病变、早期实施二级康复干预,提高患者生活质量、降低致残率及心脏事件发生率具有极其重要的意义.     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病临床特点分析

目的：分析急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病（2-DM）患者的临床特点及其冠状动脉造影特点。方法：157例ACS患者,均行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,按是否合并糖尿病分为两组,ACS合并2-DM患者67例（观察组）,ACS不合并2-DM患者90例（对照组）,比较两组患者的临床特征和PCI情况。结果：ACS合并DM组冠状动脉病变程度严重,多以三支病变为主,而且住院期间主要心血管事件发生率高。结论：ACS合并2-DM患者的临床表现严重,冠状动脉病变程度重,病变范围弥漫,主要心血管事件发生率高,且支架术后再梗的发生率高。     

冠心病合并代谢综合征患者血清载脂蛋白B和A1及其比值与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病合并代谢综合征(MS)患者载脂蛋白(Apo)B、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取在我院行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者211例,分为MS 组(99例)和非MS组(112例),其中MS组根据病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别测定ApoB、ApoA1及其他危险因素,用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,评价冠心病合并MS患者血清ApoB、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.结果 与非MS组比较,冠心病合并MS组ApoB、ApoB/ApoA1均显著高于非MS组(P<0.01),并且Gensini评分及三支病变比例高于非MS组(P<0.05),而ApoA1水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病合并MS的患者ApoB、ApoB/ApoA1显著增高,且与冠状动脉狭窄程度及范围有关,ApoB、ApoB/ApoA1是评价MS的良好参数.     

冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数、血脂的变化及意义,探讨进行干预的可能性。方法:29例冠心病同时合并糖尿病的患者,按冠状动脉主要分支最大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组和轻度病变组,另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者16例为对照组。测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂的变化。结果:空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂水平,冠心病同时合并糖尿病的患者显著高于对照组(t=2.05～6.11,P<0.05～0.01),且冠状动脉明显病变组显著高于冠状动脉轻度病变组(t=2.91～6.11,P均<0.05)。结论:空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数和血脂的变化可能与冠心病冠状动脉病变程度有一定关系,胰岛素抵抗的发生可严重影响冠状动脉病变的程度。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特点和心功能的变化

目的:回顾性研究2型糖尿病(DM)合并冠心病患者冠脉病变特点以及超声心动图的异常情况,为临床预防及治疗做指导。方法:在我院行冠脉造影确诊为冠心病的患者按是否合并DM分为DM组与非DM组,分析两组超声心动图及冠脉造影特点。结果:2型DM合并冠心病组在冠脉病变特点上以三支病变、左主干、右冠、左回旋支多见;DM组的左房内径、左室舒张期末内径和收缩期末内径以及左室射血分数值与对照组相比有统计学意义。结论:2型DM合并冠心病患者并存心血管危险因素多,病变受累程度高且严重影响心功能。     

女性冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系

目的:探讨女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变的关系。方法:对100例临床拟诊为冠心病的女性患者行冠状动脉造影,对冠心病组(冠状动脉管腔狭窄≥50%)和非冠心病组(冠状动脉管腔狭窄<50%)的危险因素与冠状动脉病变的关系进行分析。结果:女性冠心病组年龄较大,糖尿病、血脂异常和高血压病患病率较非冠心病组高(均P<0.05),2组间抑郁状态比较差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组和非冠心病组危险因素数量比较差异无统计学意义(P>0.05),冠心病组受累血管支数、血管狭窄程度与危险因素数目无相关性(P>0.05)。结论:女性冠心病与年龄、血脂异常、糖尿病和高血压病有关,危险因素的数目与冠状动脉病变程度无相关性。