初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗疗效分析

结核病合并糖尿病近几年明显增加,两种病的发病高峰主要在中老年人,两病并发不仅死亡率高,而且易发展为慢性传染源,传播给他人.初治涂阳肺结核并糖尿病的治疗尤为重要,目前治疗初治涂阳肺结核并糖尿病多采用抗结核药物加用胰岛素联合治疗,控制初治涂阳肺结核一般有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗(DOTS).笔者对10 a来初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗的疗效分析如下.1资料与方法1.1一般资料我院1997-01-2007-12收治初治涂阳肺结核并糖尿病患者标准治疗416例,其中男231例,女185例,年龄35～82岁,平均58.5岁.接诊初治涂阳肺结核并糖尿病患者免费治疗432例,其中男243例,女189例,年龄34～83岁,平均58.5岁.     

初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应对比分析

近几年结核病发病人数有所增加,传染性肺结核严重危害人类健康,控制初治涂阳肺结核是当前治疗结核病的一件大事。目前治疗初治涂阳肺结核有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗（DOTS）。笔者对初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应分析如下。     

初治涂阳肺结核治愈后近期复发的影响因素

目的:探讨影响初治涂阳肺结核治愈后近期复发的影响因素。方法:采用前瞻性追踪研究方法,从广州市所有的结核病防治所中整群随机抽取3个结核病防治所,收集2003年1月1日至2004年12月31日初治涂阳肺结核治愈停药的全部患者进行2年随访研究。结果:单因素及多因素分析结果显示年龄大、初治痰菌量多、初治有用药副反应、初治合并糖尿病、初治低白蛋白血症、初治体重指数低、停药时残留空洞大是肺结核复发的危险因素,而初治规律用药、初治使用项目治疗方案、初治结核菌纯蛋白衍生物(PPD)反应强是肺结核复发的保护因素。结论:初治规律用药、初治使用项目治疗方案、初治PPD反应强对降低肺结核复发有帮助。而年龄大、初治痰菌量多、初治有用药副反应、初治合并糖尿病、初治低白蛋白血症、初治体重指数低、停药时残留空洞大的患者是复发的高危人群,应采用个体化治疗方案,并作为治愈停药后随访观察的重点人群。     

南宁市城北区涂阳肺结核病人护理行为干预探讨

目的总结城北区肺结核的管理模式。促进结核病控制人员的工作水平和能力,提高病人诊断和治愈水平。方法对门诊登记确诊的划分归城北区管辖的肺结核病人提供免费诊治和实施DOTS穴结核病控制策略雪管理。结果2003年3月24日～2003年12月31日,对136例获免费治疗的涂阳肺结核病人进行治疗管理。初治涂阳治愈率92.3%,复治涂阳治愈率74.2%。结论加强结核病的管治力度,进一步完善各项管理措施,可达到项目预期目标同样的治疗效果。     

466例涂阳肺结核病人治疗管理分析

为加强对涂阳肺结核病人的治疗管理 ,更好地控制肺结核病的传染与流行 ,现将我县 466例涂阳肺结核病人治疗管理情况报告如下。1 997～ 1 999年 ,承德县对 1 2 4 1例Ｘ线胸透可疑肺结核病人进行了痰结核菌检查 ,共查出涂阳肺结核病人 466例 ,其中初治涂阳肺结核病人 431例 ,复治 35例。 466例涂阳肺结核病人浸润型肺结核 435例 ,占 93 3% ,血型播散型肺结核 31例 ,占 6 7%。按照《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定的标准化疗方案要求 ,对 431例初治涂阳肺结核病人强化期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素 (或乙胺酊醇 )隔日…     

582例农村初治涂阳肺结核患者的治疗管理体会

总结了582例农村初治涂阳肺结核患者的治疗情况和管理方法,说明在使用标准的治疗方案后,持续不间断的服药治疗是避免治疗失败的关键,对患者治疗过程进行全程的观察和管理是促使患者全程、规律、适量服药的有效措施.护士通过治疗前对患者及家属进行一对一的宣传教育,在患者治疗过程中利用三级防痨网络对患者进行规范的治疗管理,提高了患者服药的依从性,实现了农村初治涂阳肺结核患者的高治愈率.     

肺结核合并糖尿病患者的抗痨效果

目的 :探讨糖尿病对肺结核抗痨效果的影响。方法 :对 15 2例合并糖尿病的初治涂阳肺结核跟据血糖控制效果进行分组 ,并分别与同期随机抽取的 160例非合并糖尿病初治涂阳肺结核抗痨效果进行比较。结果 :痰菌阴转情况 ,试验组与对照组有显著差异 ,血糖控制良好的组与对照组无显著差异 ,血糖控制不良的组与对照组比较有显著差异 ;痰菌复发情况 ,试验组与对照组有显著差异。结论 :糖尿病对肺结核抗痨效果有显著影响 ,只有血糖控制后 ,肺结核的抗痨治疗才能取得疗效     

病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响

目的：探讨病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响。方法：2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人中，化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组。化疗6个月治愈的353例病人（痰菌阴转）的病人作为对照组。分析病变肺野数、肺部空洞与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人病变肺野数与肺部空洞暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：病变肺野数与肺部空洞是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

氨硫尿代替乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效分析

氨硫尿代替乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效分析蓝山县卫生防疫站刘昌禹零陵地区职业病结核病防治所陈伯中为在边远农村寻求经济、效良的抗结核化疗方案，我们对１９８６～１９８８年应用含氨硫尿（ＴＢ１）与乙胺丁醇（ＥＭＢ）两种方案治疗初治涂阳肺结核病人作近期疗效...     

198例涂阳肺结核全程监督短程间歇化疗效果分析

1993年我区采用世界卫生组织(WHO)推荐的全程监督短程间歇化疗方案,免费治管198例涂阳肺结核病人,并进行了为期2年的随访观察,现将报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象本区1993年发现的198例涂阳肺结核病人,其中初治83例,复治115例。 1.2 方法按《世界银行贷款中国结核病控制项目工     

河源市1992～2001年涂阳肺结核病人治疗转归分析

河源市1992～2001年采用因症就诊和实施归口管治转诊病人等手段，发现痰涂片阳性肺结核病人7684例，按照(世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册)的要求治疗和管理病人，治愈7142例，治愈率为92．95％；初治涂阳病人治愈率为96．41％，复发和复治涂阳病人治愈率分别为88．24％和73．98％。加强归口管治和实行规范治疗，提高初治涂阳病人的治愈率，是控制肺结核传播和流和流行的有效措施。     

并发症和低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系

目的：探讨并发症和低蛋白血症与肺结核初治失败的关系。方法：回顾性分析2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人的资料，以化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组，化疗6个月治愈（痰菌阴转）的353例病人作为对照组。分析并发症、低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人并发症与低蛋白血症暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：并发症与低蛋白血症是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

板式组合抗结核药物对初治涂阳肺结核的临床效果观察

选取我院84例初治涂阳肺结核患者为观察对象,并随机将其平均分为治疗组和对照组各42例,比较两组不良反应发生率,无统计学意义(P>0.05)。在治疗初治涂阳肺结核的临床上板式组合抗结核药物具有显著效果,其对患者临床症状及生活质量具有显著效果。     

延续性护理在初治涂阳肺结核患者中的应用

目的:探讨延续性护理在初治涂阳肺结核患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～12月31日收治的115例初治涂阳肺结核患者根据出院后护理方法不同分为观察组57例和对照组58例,观察组出院后给予延续性护理,对照组给予常规出院护理;观察两组院外治疗依从性、初治失败率、生活质量及护理服务满意度。结果:观察组院外治疗依从性高于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05),治疗失败率低于对照组(P0.05),患者对护理服务的满意度高于对照组(P0.01)。结论:延续性护理可显著提高初治涂阳肺结核患者院外治疗依从性、生活质量及患者对护理服务的满意度,降低肺结核初治失败率。     

初治肺结核患者营养状况调查与护理措施

目的：通过对初治肺结核患者营养状况调查，探讨营养与疾病关系，提出合理化护理措施。方法：设观察组和对照组，对初治肺结核患者治疗前营养状况进行调查，并进行统计学分析。结果：初治肺结核组治疗前营养状况较正常人群组差（P〈0．01）；涂阴组治疗前营养状况较涂阳组好（P〈0．01）。结论：根据调查结果实施有效的护理措施，有望提高临床治愈率。     

两种化疗方案治疗肺结核空洞病例的疗效研究

目的:了解短程化疗方案每日用药和全程间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核空洞病例的近期疗效.方法:2HRZE/4HR方案,随机选择初治涂阳肺结核患者81例,A组(治疗组)肺结核空洞病例40例,B组(对照组):肺结核无空洞病例41例.2H3R3Z3E3/4H3R3,方案,随机选择初治涂阳肺结核患者82例,C组(治疗组)肺结核空洞病例41例,D组(对照组):肺结核无空洞病例41例.两组患者年龄、性别构成差异无显著性.结果:2HRZE/4HR方案,A组化疗2、3个月末痰菌阴转率分别为92.5%和95.0%,B组阴转率分别为95.1%和97.6%,差异无统计学意义(P=0.65、0.55).治愈77例,治愈率95.1%,其中,A组治愈率92.5%,B组治愈率97.6%,差异无统计学意义(P=0.30).2H3R3Z3E3/4H3R3方案,C组化疗2、3个月末痰菌阴转率分别为82.9%和87.8%,D组阴转率均为95.1%,差异无统计学意义(P=0.08,0.075).治愈69例,治愈率84.1%,其中,C组治愈率75.6%,D组治愈率92.7%,差异有统计学意义(P=0.03).比较两种化疗方案的总治愈率和对肺结核空洞病例治愈率,均以2HRZE/4HR方案为优(P=0.02,0.03),对肺结核无空洞病例治愈率差异无统计学意义(P=0.30).结论:2H3R323E/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞病例是适宜的,初治涂阳肺结核空洞病例应首选2HRZE/4HR方案.     

卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将117例初治涂阳肺结核患者按确诊并建立病案的顺序随机分成治疗组（60例）和对照组（57例）。并按《中国结核病防治规划工作指南》要求,对患者实行全程督导化疗与考核。对照组采用单纯化疗（化疗方案为2H3R3Z3E3）治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用BCG-PSN 1mL肌内注射,2次.周-1。2组均8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗后2个月末进行痰检、胸片检查,对2组治疗后2个月末痰涂片阴转及病灶吸收情况进行比较。结果治疗组和对照组治疗后2个月末的痰菌阴转率分别为95.0%和78.9%,病灶吸收率分别为83.3%和57.9%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 BCG-PSN辅助治疗初治涂阳肺结核患者效果明显,能加快结核病变的吸收及痰菌的阴转速度。     

免费治疗和DOTS管理对流动人口肺结核化疗效果的影响

随着国家对结核病的重视及投入的不断增加,并为了进一步加强结核病的防治工作,结核病治疗的免费政策由结核杆菌涂片阳性（简称涂阳）和重症结核杆菌涂片阴性（简称涂阴）结核病人扩展到初治涂阴活动性肺结核病人,其免费范围由本地户籍人口扩展至流动人口。本所于2006年开始对所有流动人口活动性肺结核病人实行免费治疗及直接面视下的短程化学疗法（DOTS）管理,其化疗效果显著。报道如下。     

初治涂阳肺结核5个月化疗疗效观察及3年随访报告

考核５个月化疗方案对初治涂阳肺结核的疗效。方法：应用１ＳＨＲＺ／４Ｒ方案治疗初治涂阳肺结核４５例,工设立１ＳＨＲＺ／８ＨＲ方案为对照组４４例。疗程结束后随访３年。结果：疗程结束时痰菌阴转率,观察组为９７．７％,对照组为９７．５％。结论：研究表明５个月超短化疗方案疗效满意。     

初治涂阳肺结核并包裹性积液胸腔注入尿激酶疗效观察

初治涂阳肺结核并包裹性胸腔积液是临床上常见的疾病,结核性胸腔积液是结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症[1].胸液中含有大量纤维蛋白及炎性细胞,如果不及时排除出,会造成胸膜肥厚粘连、胸廓塌陷,严重者可影响肺功能,甚至需要手术治疗[2].现将我院收治初治涂阳肺结核并包裹性胸腔积液抗结核治疗并注入尿激酶进行疗效分析.