非计划性气管拔管的紧急处理及预防措施

2003年1月～2006年12月,我们为50例患者采用其自体组织移植修复手部缺损,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组50例,男45例,女5例,18～50岁,平均34岁.机器挤压伤27例,绞车绞伤10例,炮炸伤5例,车祸碾挫伤4例,电击伤4例.均为手复合组织缺损,经急诊清创,择期修复,均采用游离第2足趾及股前外皮瓣组合组织移植修复,移植组织均成活.有1例于术后6h出现血管危象,经对症处理,危象缓解.1例皮瓣边缘出现坏死,经手术清创及合理处理后成活.对指对掌功能恢复优38例、良10例、可2例.     

自体组织移植修复手部缺损50例围术期护理

2003年1月～2006年12月,我们为50例患者采用其自体组织移植修复手部缺损,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组50例,男45例,女5例,18～50岁,平均34岁.机器挤压伤27例,绞车绞伤10例,炮炸伤5例,车祸碾挫伤4例,电击伤4例.均为手复合组织缺损,经急诊清创,择期修复,均采用游离第2足趾及股前外皮瓣组合组织移植修复,移植组织均成活.有1例于术后6h出现血管危象,经对症处理,危象缓解.1例皮瓣边缘出现坏死,经手术清创及合理处理后成活.对指对掌功能恢复优38例、良10例、可2例.     

外固定器修复交通伤四肢组织缺损的护理

目的 报道游离组织瓣移植联合应用外固定器固定骨、关节用于修复交通伤四肢组织缺损伤的临床应用及护理.方法 对36例包括骨皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植,同时采用A-O管状外固定器、单侧多功能外固定器及单侧踝关节外固定器行骨关节外固定修复的患者进行观察护理.结果 36例交通伤患者肢体骨关节缺损愈合良好,移植皮瓣全部成活,术后上肢10～16周、下肢6～8个月拆除外固定器,肢体功能恢复满意,无畸形及骨不连接.结论 应用组织瓣移植同时以外固定器固定骨关节对交通伤肢体组织的复合性缺损进行修复和重建,具有骨关节固定简单可靠,肢体及移植组织损伤小等优点.而临床过程中的血运观察及护理,并结合早期的功能训练亦必必可少.     

上肢严重创伤组织缺损行腹部带蒂皮瓣移植修复术56例围术期护理体会

2000年1月~2007年1月,我院对56例严重上肢创伤组织缺损患者行腹部带蒂皮瓣移植修复术,经精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例,男29例,女27例;15~61岁;组织缺损部位:前臂10例,手背6例,手掌7例,手指31例,手背 前臂2例;病因:机器绞压伤29例,爆炸伤5例,重物砸伤10例,车祸伤12例,均有股腱、骨和关节外露,不能用游离皮瓣移植修复创面,应用腹部带蒂皮瓣移植修复创面。1.2方法在臂丛麻醉下,首先行患肢清创、骨关节固定、股腱修复术,修整伤处皮缘,然后根据患肢组织缺损面积和形状设计腹部皮瓣,自下腹…     

部分或全层耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼

目的　观察耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的术后效果.方法　选择2000-05/2005-05在解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的患者15例,均知情同意.其中全层耳郭复合组织瓣游离移植10例;利用瘢痕瓣翻转作衬里,部分耳郭复合组织瓣游离移植5例.术后定期随访.结果 15例患者耳郭复合组织瓣游离移植全部成活,色泽呈暗红或淡红.15例患者术后随访6～24个月,其中6～12个月3例,13～18个月2例,19～24个月10例;患者复合组织瓣皮肤颜色与周围皮肤颜色基本一致,鼻部外形满意,耳郭供瓣区部位较为隐蔽,满意率为94%.结论采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,方法简便,术后鼻翼外形满意,供区隐蔽,是一种有效的修复方法.     

经颈部切口胸骨后甲状腺肿切除5例围术期护理

2005年1月～2006年1月,我们采用小腿后侧皮瓣修复22例足踝区大面积撕脱伤患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组22例,男16例,女6例.其中车轮钢丝伤2例,汽车辗伤5例,工农业生产机器伤10例,重物砸伤5例.缺损部位及性质:足背部皮肤缺损5例,足背部皮肤缺损并前足缺损4例,踝关节后方皮肤缺损伴跟腱伤10例,3例合并胫后动脉损伤.     

小腿后侧皮瓣修复足踝区大面积撕脱伤22例围术期护理

2005年1月～2006年1月,我们采用小腿后侧皮瓣修复22例足踝区大面积撕脱伤患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组22例,男16例,女6例.其中车轮钢丝伤2例,汽车辗伤5例,工农业生产机器伤10例,重物砸伤5例.缺损部位及性质:足背部皮肤缺损5例,足背部皮肤缺损并前足缺损4例,踝关节后方皮肤缺损伴跟腱伤10例,3例合并胫后动脉损伤.     

游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理

目的总结游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理要点。方法对160例外伤致下肢软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植,术后72h内配合做好皮瓣护理工作。结果 160例游离股前外侧移植皮瓣修复下肢组织缺损患者移植皮瓣全部成活,术后72h内12例患者出现血管危象,经对症处理后均愈合。结论行游离股前外侧皮瓣移植修复下肢皮肤组织缺损术患者,术后72h内应加强皮瓣观察及护理,做好术前后心理护理,疼痛护理及健康指导工作等,其是保证皮瓣成活的重要因素。     

背阔肌皮瓣移植修复小腿创面16例围手术期的护理

我院于2007-01-2010-05对16例小腿大面积缺损创面的患者使用背阔肌皮瓣移植修复创面,疗效非常满意。护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女6例,年龄19~55(平均29.3)岁。本组均为因胫腓骨开放性骨折致软组织大量缺损导     

三级串联皮瓣修复小腿大面积皮肤软组织缺损8例围术期护理

2007年7月～2009年1月,我们对8例小腿大面积皮肤软组织缺损患者行难度较大的三级串联皮瓣修复,经术前、术后精心护理,皮瓣全部成活,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组8例,男7例,女1例;年龄19～45岁,平均32岁.其中车祸伤4例,机器挤伤3例,烧伤1例.皮肤软组织缺损面积8 cm×14 cm～10 cm×20 cm,8例患者均有胫骨外露,小腿软组织挫伤严重,无法行局部皮瓣转移修复,2例急诊、6例二期行健侧胫后动脉皮瓣桥接双侧股前外侧皮瓣游离移植修复术,术后4周行皮瓣断蒂术,并修复健侧胫后动脉,平均住院时间2.5个月.     

吻合血管的游离皮瓣移植修复四肢外伤的护理

伴有大面积组织缺损的四肢外伤,创面封闭是非常棘手的问题。采用传统的方法创面常经久不愈,患者痛苦大。我科自1996年9月到1999年9月采用吻合血管的游离皮瓣移植修复创面6例,获得成功。此手术难度大,护理要求高,对患者的细致观察及精心护理极为重要。现就6例患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组6例,男4例,女2例,18～40岁,均为小腿下段及外踝开放性骨折伴有大面积的组织缺损,创面严重污染,2例为踝足部软组织严重撕脱伤,采用前臂皮瓣Ⅱ期修复,另4例大量骨缺损,采用足背皮瓣Ⅰ期修复。2　病例简介例1,男,18岁,1996年5月2日不慎被打麦机挤…     

部分或全层耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损15例

目的观察耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的术后效果。方法选择2000-05/2005-05在解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的患者15例,均知情同意。其中全层耳郭复合组织瓣游离移植10例;利用瘢痕瓣翻转作衬里,部分耳郭复合组织瓣游离移植5例。术后定期随访。结果15例患者耳郭复合组织瓣游离移植全部成活,色泽呈暗红或淡红。15例患者术后随访6～24个月,其中6～12个月3例,13～18个月2例,19～24个月10例;患者复合组织瓣皮肤颜色与周围皮肤颜色基本一致,鼻部外形满意,耳郭供瓣区部位较为隐蔽,满意率为94%。结论采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,方法简便,术后鼻翼外形满意,供区隐蔽,是一种有效的修复方法。     

舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔软组织缺损的术后护理

口腔癌扩大切除术后常引起局部组织缺损,皮瓣及肌皮瓣转移修复是常用的修复方法,以往多采用皮瓣带蒂移植或游离移植,因这些方法移植常出现供区不同程度畸形,或因皮瓣移植口内常因局部毛发有碍口腔卫生,给患者造成不同的心理障碍,另外有文献报道口内的皮肤也可产生皮脂腺囊肿.因此,近年来有些学者采用肌瓣或肌筋膜瓣移植修复方式取得一定效果.现将我科采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损的护理体会介绍如下. 1临床资料我科从1997～1999年采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损共 13例,其中舌癌8例,下颌牙龈癌2例,口底癌3例.术中均采用转移舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损,术后肌瓣均一期成活     

小腿严重开放性骨折伴广泛软组织缺损的治疗

目的探讨小腿严重开放性骨折伴广泛软组织缺损的治疗经验。方法本组所有病例均于入院后行清创术,同时行骨折复位固定治疗,根据全身情况及创伤局部条件,择期行软组织缺损的修复。其中清创后骨折外支架固定25例,内固定5例,牵引1例。采用31例11种组织瓣移植修复小腿软组织缺损,皮瓣最小8cm×4cm,最大22cm×15cm。结果组织瓣移植后成活30例,失活1例。软组织缺损得以修复。骨折随访10个月-6年,28例于伤后2．5—8个月愈合（平均4．5个月）,延迟愈合2例,骨不连1例,均经再手术治愈。结论对小腿严重开放性骨折伴软组织缺损,采用外固定支架固定骨折,同时采用显微外科技术,以组织瓣移植修复软组织缺损可取得良好的效果。     

瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部肿瘤的临床观察及护理

目的通过瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部肿瘤的临床观察及护理,得到了相应的临床观察结论.方法选择口腔颌面部恶性肿瘤患者51例,肿瘤术后粘膜缺损后用组织补片同期移植并行疗效观察及护理.结果51例患者用组织补片移植后完全成活均无感染和排斥反应.结论恰当的医疗和护理可使瑞诺口腔组织补片做为口腔肿瘤术后粘膜组织缺损的移植替代物.     

上臂外侧骨皮瓣游离移植修复手部复合伤的手术配合

目的总结上臂外侧骨皮瓣游离移植修复手部复合伤的手术期的护理经验。方法对10例上臂外侧骨皮瓣游离移植修复手部复合伤患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术配合的要点。结果本组10例手术配合顺利,术后均未发生感染,组织瓣均成活,手功能恢复良好。结论术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌操作,是确保手术成功的关键。     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的:探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法. 方法:对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗,行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗,并给予精心围术期护理. 结果:术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达90.9%,优良率达68.6%. 结论:游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的,加之完善的围术期护理可促进手术成功,提高患者生存质量.     

加速康复外科护理在游离组织瓣移植修复面部缺损围手术期中的应用

目的 探究加速康复外科护理在游离组织瓣移植修复面部缺损围手术期中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年12月在我院行游离组织瓣移植修复术的80例面部组织缺损患者为研究对象,采用随机数表法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.其中对照组予以常规围手术期护理,观察组围手术期实施加速康复外科护理,比较两组手术应...     

髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复手部皮肤缺损

我科自1995～1999年间应用髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复手掌、手背皮肤缺损16例,获得效果满意,报告如下. 1 临床资料 本组16例,男10例,女6例.年龄20～46岁,平均25岁.修复创面有手掌、手背皮肤软组织缺损14例,手背热压伤感染性创面2例,均用带蒂移植的髂腹股沟皮瓣修复.皮瓣最大切取面积14cm×10cm,最小8cm×6cm,16例全部成活.     

小腿内侧皮瓣在四肢创伤中的应用

我们用小腿内侧皮瓣移植修复10例患者的手足及小腿创面,其中逆行岛状瓣8例,岛状交腿瓣1例,吻合血管的游离皮瓣1例,均获成功,效果满意。 临床资料 本组10例中男7例,女3例。年龄8～73岁。组织缺损部位在足跟6例,足背、跟腱部、小腿下段、手背各1例.组织缺损原因均为外伤,其中机器辗压伤5例,车祸伤4例,炸伤1例。有1例合并烫伤。皮瓣面积40.5～300cm~2,平均82.5cm~2;血管蒂长4～10cm,平均7cm;血管倒转角度130°～180°,平均158°.