高龄危重患者股静脉采血方法的循证护理实践

目的探讨适合高龄危重患者股静脉采血的最优方法。方法便利抽样法选取2013年3月至2014年12月在解放军第401医院干部病房三科住院的高龄危重患者212例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=104)和观察组(n=108)。对照组患者采用注射器连接头皮针法,观察组患者采用一次性采血针法,选择6名工作3年以上的护理人员负责采血。比较两组患者采血一次性穿刺成功率、皮下瘀斑和标本不合格发生率。结果两组患者采血一次性穿刺成功率和皮下瘀斑发生率的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者血标本不合格率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论一次性采血针法更适于高龄危重患者的股静脉采血。     

一指定位垂直快速进针法在桡动脉采血中的应用

[目的]探讨一指定位垂直快速进针法在桡动脉采血中的应用效果。[方法]选取136例需行动脉采血的病人并随机分为对照组和观察组各68例,对照组采用常规方法进行动脉采血,观察组采用一指定位垂直快速进针法进行动脉采血,比较两组一次采血成功率和局部瘀斑发生率。[结果]观察组一次采血成功率高于对照组,局部瘀斑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用一指定位垂直快速进针法采集桡动脉血,可提高一次采血成功率,降低局部淤斑发生率。     

一次性静脉采血针在失血性休克患者抢救中的应用

目的:探讨一次性静脉采血针股静脉采血在失血性休克患者抢救中的应用及效果.方法:将196例失血性休克患者随机分为两组,对照组99例,用一次性20 ml注射器股静脉采血;观察组97例,用一次性静脉采血针采血.结果:观察组静脉血标本采血成功率明显高于对照组(P<0.01),观察组血标本采集所需时间、标本凝集及患者血肿发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:使用一次性静脉采血针股静脉采血效果好,方法简便,值得推广应用.     

足背动脉两种不同进针角度采血的效果观察

[目的]观察足背动脉两种不同进针角度采血的效果。[方法]将76例行足背动脉采血病人随机分为两组,分别采用大角度快速进针法、缓慢进针法抽取足背动脉血,观察两组一次穿刺成功率。[结果]大角度快速进针法一次穿刺成功率高于对照组（P〈0．05）。[结论]大角度快速进针法可提高足背动脉采血成功率。     

静脉留置针在急诊护理中的使用

目的 探讨静脉留置针在急诊抢救中的使用,为危重患者的抢救赢得时间.方法 随机选取患者930例,分成观察组(470例,静脉留置针)和对照组(460例,一般一次性静脉输液针),在穿刺方法 、采集血标本、抢救时间、抢救成功率、患者满意等方面进行观察比较.结果 观察组的抢救成功率明显高于对照组.结论 在急诊抢救中留置针建立的静脉通道,能保证及时给药,提高转运的安全性,能同时采集血标本,减少重复穿刺率,提高护理工作效率,提高抢救成功率,为危重患者的抢救赢得时间.     

垂直穿刺血管侧方旋转进针法在桡动脉采血中的应用

目的探讨垂直穿刺血管侧方旋转进针法在桡动脉采血中的应用效果。方法收集桡动脉血气标本100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对一次性穿刺成功率和一次性穿刺采血成功率进行比较。结果在一次性穿刺成功率方面,无明显统计学意义(P0.05);在一次性穿刺并采血成功方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论垂直穿刺侧方旋转进针法可提高桡动脉一次性穿刺采血成功率,减轻了患者痛苦,降低了医疗风险,提高了患者满意度,值得应用推广。     

两种注射器采集新生儿桡动脉血标本的效果比较

动脉采血是临床上一种常见的操作技术,一般用于测定血气结果等.在抢救危重患者及重大手术中都把血气分析作为重要依据之一.因此,快速准确地获取动脉血气结果,对及时做出诊断并采取下一步措施尤为重要[1].而在临床动脉采血操作中,常因采血困难使临床动态监测受到影响,2006年,我科对使用一次性头皮针和一次性血气针采集桡动脉血标本进行了比较,现介绍如下.……     

垂直快速进针法在桡动脉采血中的应用

目的通过分析垂直快速进针法与传统法桡动脉采血的临床效果,找出一种更好的桡动脉采血的方法,以减轻病人的痛苦。方法收集100例次需检测血气分析的病人,随机分为两组,各50例,对照组采用传统法进行桡动脉采血,观察组采用垂直快速进针法进行桡动脉采血,观察两组一次穿刺成功率及皮下瘀血发生率,并进行比较。结果观察组桡动脉采血一次穿刺成功率明显高于对照组,皮下瘀血发生率明显低于对照组,差异有显著性（χ^2=4．57、5．01,P〈0．05）。结论垂直快速进针法桡动脉采血给病人造成的痛苦小。     

肿瘤患者经PICC采集血标本的可行性研究

目的 研究肿瘤患者经PICC采集血标本对血液检验结果与导管并发症的影响,探讨经PICC采血的路径与可行性.方法 采用临床自身对照实验,选择100例患者自PICC采集血标本(观察组),并同时自对侧肢体用普通法采集等量血作为对照标本(对照组),比较2组标本血常规、血生化、凝血功能等检验结果的差异;同时观察统计该100例患者采血后1周内导管相关并发症的发生情况.结果 2组标本各项检验结果比较无显著差异;2组采血后1周内均无导管相关并发症发生.结论 经PICC采集血标本准确、安全、方便、可行,关键在于严格落实科学规范的采血路径与操作人员的资格准入.     

留置针在小儿GnRH激发试验中采血的研究

目的 观察在为患儿行GnRH激发试验时,用不同型号留置针、在不同部位进行静脉置管,在不封管的情况下直接用负压采血针和负压采血管从留置针中间歇采取多次血标本的成功率.方法 将进行GnRH激发试验的患儿随机分为三大组,每大组各60例即A组在手背部静脉置管、B组在手腕部头静脉置管、C组在手肘部正中静脉置管,每大组再分为两小组分别用22G和24G的留置针进行静脉置管并留置1.5h,在不封管的情况下直接用负压采血针和负压采血管从留置针中间歇采取4次血标本,观察采取血标本的成功率.结果 进行GnRH激发试验采集血标本时,不封管的情况下直接用负压采血针和负压采血管从留置针中采集血标本,在手肘部正中静脉置管采血成功率最高(P＜0.05),血标本符合检验要求,同时减少了在短时间内反复静脉穿刺采血对患儿血管造成的损害.结论 提高了采血的成功率,减轻了患儿血管损伤和痛苦.     

桡动脉两种采血方法的比较

在临床上,动脉采血是一种常见的技术操作,一般用于测定血气结果。它是抢救急慢性呼吸衰竭、心肺复苏、心脏手术等危重患者的一种重要检查项目。因此,快速准确地获取动脉血气结果对于及时做出诊断并采取下一步措施尤为重要[1]。在桡动脉采血操作中,进针方法主要有45°角进针法和     

两种桡动脉穿刺方法采血效果的比较

目的 探讨两种桡动脉穿刺方法(垂直进针法和40°进针法)的采血效果.方法 将1110例需桡动脉穿刺采血的患者按先后顺序号分为试验组和对照组,比较两组的采血效果.结果 两种桡动脉穿刺方法在采血成功率、病人疼痛感觉和穿刺顺利程度均有显著性差异(P<0.01).结论 垂直进针穿刺方法在桡动脉采血中的效果明显优于40°进针法.     

可来福接头在采集危重病人血标本中的应用

在危重病人的抢救中常常多次采集不同的血标本,为快速采集血标本,应用套管针配合可来福无针密闭输液接头,从接头中反复抽取血标本,为抢救大出血等危重病人赢得时间,提高了抢救成功率,减少病人的损伤和痛苦。现将我科2001年4月以来应用可来福无针密闭输液接头的方法介绍如下。1 方法 (1)选用美国(XLAVE)无针密闭输液接头型号:CLC2000,无需肝素封管。常规准备套管针静脉穿刺用物。选用20号贝     

经内踝动脉采集血标本在危重新生儿中的应用及护理

目的观察危重新生儿经内踝动脉采集血标本的效果及总结护理要点。方法2006年6月-2007年12月对320例危重新生儿在常规无菌技术操作下，在内踝前动脉采集动脉血标本。结果320例危重新生儿行内踝前动脉采血一次成功276例，成功率为86．3％，采集后无发生并发症。结论对行桡动脉、头皮动脉等多处部位采血穿刺困难的危重新生儿，可采取经内踝前动脉采血，其采集动脉血标本成功率高，方便，快捷，能为临床动脉采血提供一个选择部位，值得推广应用。     

静脉留置针采血在急诊危重患者抢救中的应用

目的探讨静脉留置针采血应用在急诊抢救危重患者中的效果。方法选取入急诊科抢救的需要采血和输液的危重患者84例,随机分为试验组和对照组。试验组采用留置针联合一次性采血针静脉采血,采血后利用该留置针静脉输液;对照组采用常规采血法采血,留置针在另一侧肢体建立静脉输液通道;比较两组患者采血失败情况、溶血发生情况以及针刺伤发生情况。结果试验组采血失败及溶血发生率均低于对照组(P0.05),试验组针刺伤0例,对照组针刺伤1例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用静脉留置针采血和输液不仅可以减少采血失败例数,而且对血标本质量更有保障,适合临床推广。     

背景音乐联合改良穿刺技术在门诊抽血室的应用

目的 探讨一种无痛穿刺技术,旨在减轻患者痛苦,提高穿刺成功率,提高患者满意度,提升医院服务品质.方法 将门诊抽血化验的380例患者进行分组,单日采血者为对照组（187例）,采用传统进针法进行采血;双日采血者为观察组（193例）,在背景音乐下联合改良进针法（即针尖斜面向左,以60°~70°直刺进针）进行采血.比较2组患者穿刺疼痛程度、一次穿刺成功率、患者对护理工作的满意度.结果 观察组穿刺疼痛程度显著低于对照组（P〈0.01）,观察组一次穿刺成功率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患者对护士工作的满意度高于对照组（P〈0.05）.结论 播放背景音乐联合改良穿刺技术用于静脉采血可提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛,提高患者满意度.     

经深静脉导管采集血标本在危重患者中的应用

目的 分析经深静脉导管采集血标本在危重患者中的应用效果.方法 收集分析2014年4月至2016年6月我院收治的危重患者40例,进行不同部位采血,分别为浅静脉采血和对侧肢体深静脉采血,比较两种采血方式的血常规、血生化、并发症发生率情况.结果 对侧肢体深静脉采血组血常规RBC、WBC、Hb、PLT与浅静脉采血组比较,差异无统计学意义(P>0.05).对侧肢体深静脉采血组血生化血钾、血钠、血氯、血钙、尿素氮、二氧化碳结合力与浅静脉采血组比较,差异无统计学意义(P>0.05).对侧肢体深静脉采血组并发症发生率10%明显低于浅静脉采血组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经深静脉导管采集血标本能够解决经外周反复穿刺,损伤血管及周围组织的问题,减少并发症发生,操作简单、职业暴露小,提高了静脉采血的安全性,具有良好的临床应用价值.     

深静脉输液导管采血对血常规和生化检验结果的影响

[目的]探讨深静脉输液导管采血对血常规和生化检验结果的影响。[方法]选择危重病人40例进行研究,用每例病人的深静脉导管血与对侧肢体浅静脉血标本作自身对照。观察组经深静脉导管采血送检,同时在深静脉导管对侧常规采血进行检验。两组标本同时送检,对两组结果进行统计分析。[结果]两组红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白检查结果比较,差异无统计学意义(P0.05);两组血钾、血钠、血氯、血钙、尿素氮、二氧化碳结合力比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]正确采用深静脉输液导管采血方式不影响血常规和生化检验结果,深静脉输液导管采血可作为血常规和血生化检查的血液标本采集方式。     

桡动脉抽血两种不同进针角度效果研究

[目的]观察两种不同进针角度在桡动脉抽血时的成功率.[方法]对54例糖尿病酮症酸中毒病人随机采用30°～45°进针法(对照组)和垂直进针法(观察组)抽取桡动脉血,观察两组一次穿刺成功率、疼痛及淤血淤斑发生情况.[结果]观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),而发生疼痛、淤血淤斑情况两组比较差异无统计学意义.[结论]垂直进针法可提高桡动脉抽血成功率.     

新生儿股静脉穿刺两种采血方法的比较

目的:评价不同股静脉采血方法对新生儿血标本及局部损伤情况的影响。方法:将80例患儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用一次性7号采血针行股静脉穿刺连接真空负压管留取血标本;对照组采用传统注射器抽取血标本。对两组血标本溶血、凝血发生以及局部损伤情况进行比较。结果:观察组血标本发生溶血、凝血明显低于对照组,局部组织损伤亦低于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:揭示使用一次性采血针行股静脉穿刺取血标本较使用传统注射器采血法具有优越性,值得临床推广。