结核性脑膜炎脑脊液及影像学临床分析及早期诊断

结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染,近年来有上升趋势,由于本病临床特征缺乏特异性,诊断确诊亦依靠病原学检查[1],病原学检查方法特异性很高,但敏感性低,故为早期诊断带来困难.且近年来,不典型结核性脑膜炎的病例明显增多,极易造成误诊,从而延误病情.现对我院结核性脑膜炎121例的临床资料进行回顾性分析,旨在总结临床诊治经验,提高对本病的诊疗水平,改善患者预后.     

27例结核性脑膜炎病人的护理

结核性脑膜炎是结核病中最严重的类型之一,为结核杆菌侵入脑膜所致,是常见的肺外结核,其病程长、病情重、病死率高[1].因此早期诊断、及时治疗,精心的护理极为重要.我科2006年1月-2007年7月收治结核性脑膜炎27例,除2例死亡外,均取得的满意的临床效果.现报告如下.     

脑脊液IL-10和IFN-γ检测在化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎诊断中的临床价值

中枢神经系统感染是临床较为常见的感染性疾病之一,其中化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎最为常见.研究表明诸多细胞因子在中枢神经系统感染的发生、发展中起着十分重要的作用,参与了炎症反应的介导[1].为了探讨化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者脑脊液中IL-10和IFN-γ浓度变化规律,我们对2008年1月至2008年12月我院收治的24例化脓性脑膜炎和30例病毒性脑膜炎患者的脑脊液进行了IL-10和IFN-γ水平的分析,结果报告如下.     

脑脊液细胞因子测定在结核性脑膜炎中的诊断价值

结核病是严重威胁人民健康的常见疾病,目前我国属全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数在世界排名第二,仅次于印度.而结核性脑膜炎是结核杆菌肺外感染的常见中枢神经系统感染性疾病,致死率与致残率高.但是,结核性脑膜炎的诊断一直困扰着临床医生,脑脊液是能够直接反映中枢神经系统病理变化的标本,细胞因子(cytokine)是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质,结核感染主要为细胞免疫,细胞因子在结核性脑膜炎的免疫反应中发挥着重要的作用,现将细胞因子在结核性脑膜炎中的诊断价值综述如下.     

结核性脑膜炎并发脑动脉炎15例分析

结核性脑膜炎(tuberculous meninggitis)是结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,随着近年来结核病发病率的回升,结核性脑膜炎的发病率也明显增高,尤其是经济欠发达地区,近年来结核性脑膜炎已发展成为中枢神经系统感染最常见的疾病之一,结核性脑动脉炎(临床上主要表现为脑梗死),也成为结核性脑膜炎常见的合并症之一。现将近6年我们确诊的结核性脑膜炎并发脑动脉炎15例患者作一回顾性分析。     

结核性脑膜炎27例临床分析

结核性脑膜炎是中枢神经系统一种常见而严重的感染性疾病,近年来,随着国内外结核病发病率的增加,结核性脑膜炎有增加趋势,迅速准确作出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要.现将本院2004年1月至2006年12月31日收治的27例结核性脑膜炎进行分析,报道如下.     

44例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（以下简称”结脑”）是肺外结核中的重症结核病，也是中枢神经系统结核病的最常见的形式，其发病率与整个结核病的发病情况有关。结脑在全球的流行病学特征是发展中国家发病率、死亡率高，而发达国家罕见。在我国结脑仍是常见的中枢神经系统感染性疾病。早期诊断和及时正确的治疗可以治愈本病。现将我院2003年1月至2004年12月收治的44例结核性脑膜炎的治疗情况报告如下：[第一段]     

经皮内镜下胃造瘘术治疗结核性脑膜炎昏迷患儿12例分析

结核性脑膜炎是中枢神经系统结核的常见类型，居其第二位，随着全球结核病人的增多，结核性脑膜炎呈上升趋势，目前死亡率为20％～30％，婴幼儿死亡率为15％～55％，其预后与早期诊断及合理治疗有关。患儿多伴有不同程度营养不良，昏迷患儿口服给药及胃肠营养困难。为此，我院2004—01～2006—01收住的结核性脑膜炎昏迷患儿给予经皮内镜下胃造瘘术（PEG），通过PEG管给予药物及营养，取得较好疗效，总结如下。     

脑脊液酶类及白蛋白指数对儿童神经系统感染性疾病的检测意义

脑膜炎包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎,是临床常见的儿童中枢神经系统疾病,早期确诊和及时正确地治疗是降低病死率和后遗症发生率的关键。     

67例化脓性脑膜炎临床分析及护理

化脓性脑膜炎(简称化脑)是由多种化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病,尤其是婴幼儿较常见[1-2], 自使用抗生素以来,病死率已有明显下降[3].现将本科2004年1月～2008年12月收治的67例化脓性脑炎患儿进行回顾性分析.     

结核性脑膜炎27例临床分析

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TM）是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病,占全身结核病的6％。临床表现轻重不一,易误诊为病毒性脑膜炎或化脓性脑膜炎。为探讨TM近年的发病特点、临床情况、诊疗及预后,现将27例临床资料完整、诊断明确的TM患者进行回顾性分析,报道如下。     

地塞米松对成人细菌性脑膜炎的辅助治疗

细菌性脑膜炎是一种临床上常见的严重的颅内感染性疾病,临床上以头痛、发热、颈部僵硬、意识改变为主要表现,报告的病死率为 17％～40％[1].在预防上,随着流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等疫苗的使用,社区获得性脑膜炎的发病率已经下降.在治疗上,临床强调及时、高效地使用抗菌药物,同时也在积极地寻找可改善患者预后的辅助治疗方法.但细菌性脑膜炎患者的病死率及不良预后率仍不满意,不良预后比例仍没有明显改变[1].     

结核性脑膜炎53例临床分析

结核性脑膜炎(TBM)是中枢神经系统一种常见而严重的感染性疾病。近年有增加趋势,迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要。本院自1996年1月至2003年1月收治符合结核性脑膜炎诊断标准[1]的53例患者的临床资料,以提高对该病的正确诊治率。1临床资料1.1结核性脑膜炎的入选标准[1]①在急性或亚急性脑膜炎基础上,在脑脊液(CSF)中检测到结核菌;或合并肺结核等,同时CSF葡萄糖、氯化物降低和蛋白定量升高;或皮肤结核菌素试验阳性;或CT、MRI发现大脑基底池或外侧裂有渗出物、脑积水或脑回增强。②所有病例的血、CSF经一…     

结核性脑膜炎240例临床分析

随着世界性结核病的回升,结核性脑膜炎的发病率也明显增加,成为威胁人类生命的主要肺外结核病。结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的非化脓性炎症性病变,是中枢神经系统常见的感染性疾病,也是常见的致残率与致死率颇高的重症神经系统感染性疾病。为探讨现阶段结核性脑膜炎的临床特点,本研究对广西医科大学第一附属医院2001年10月至2006年9月诊断明确的240例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行分析探讨。     

38例脑脊液标本氯化物浓度检测结果分析

脑脊液氯化物浓度检测是脑脊液常规化学检测项目之一,是中枢神经系统疾病诊断、鉴别诊断和疗效观察的常用指标.其正常成人参考范围一般文献和教材上都定为120～130mmol/L[1,2].我们用上海迅达医疗器械公司生产的XD684钾/钠/氯/锂电解质分析仪ISE法对我院神经内科部分住院的非结核性和非化脓性脑膜炎,且其血清氯化物浓度正常的38例脑膜炎标本进行了氯化物浓度测定,结果如下.     

结核性脑膜炎45例临床分析

结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统结核病,由于解剖结构的特点往往给诊断和治疗带来很大的困难,进而导致严重后果。近年来由于不典型病例增多,往往造成误诊误治。现将我院1995年5月至2005年12月收治的45例结核性脑膜炎患者临床资料做回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般     

神经元特异性烯醇化酶对中枢神经系统感染诊断价值的研究

神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)是存在于神经细胞中的一种糖酵解酶 ,神经细胞受损后 ,随细胞崩解而进入脑脊液或血液中 ,脑脊液或血清中ＮＳＥ升高是神经细胞损伤的重要标志[1] 。我们用电化学发光免疫法检测化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液ＮＳＥ含量 ,并探讨ＮＳＥ在中枢神经系统感染诊断中的应用价值。一、材料和方法1.研究对象 :化脓性脑膜炎组 :18例 ,年龄 2ｄ～ 13岁 ,均符合 1996年《实用儿科学》化脓性脑膜炎诊断标准[2 ] 。结核性脑膜炎组 :13例 ,年龄 3～ 12岁。病毒性脑膜炎组 :2 5例 ,年龄 1～ 12岁。对照…     

结核性脑膜炎37例临床分析

随着结核病患病率的上升,结核性脑膜炎(结脑)患者也随之增多.结脑为人类主要的肺外结核病,因其侵袭部位为人体中枢系统,临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,诊断困难,误诊率38.7%[1].     

小儿常见的中枢神经系统感染的诊断

中枢神经系统感染根据其主要病变不同,所引起的临床表现也有区别,主要包括脑炎、脑膜脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、脊髓炎等。儿童较成人易患中枢神经系统感染,以化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、腮腺炎病毒脑膜脑炎或脑膜炎、流行性乙型脑炎、肠道病毒脑膜炎或脑膜脑炎等较为常见。     

116例结核性脑膜炎临床分析

１１６例结核性脑膜炎临床分析广东省阳江市人民医院（５２９５００）黄浩新，何声溥，黄钢结核性脑膜炎（简称结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。其预后与早期诊断及合理治疗有关。本文就我院１９７６～１９９１年收治的１１６例结脑患者的发病情况及预后，探讨近年...