鼻内镜手术病人的护理

鼻内镜手术已广泛应用于治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉等,其特点是损伤轻、痛苦小.该术式是通过不同角度的鼻内镜可以彻底清除窦内隐蔽部位的病变.能在彻底清除病变的基础上尽量保护和改善鼻腔、鼻窦的生理功能,即通过小范围的或局限性的手术来解决广泛的鼻窦病变.此类手术既需要医生有熟练的医疗技术还要求护士密切配合.这样才能使病人达到理想的治疗效果,现将鼻内镜手术的护理总结如下.     

鼻内镜鼻窦开放治疗鼻窦鼻息肉病人围术期的护理

[目的]探讨鼻内镜直视下开放鼻窦自然开口的相应护理措施对手术远期疗效的影响.[方法]回顾分析286例经鼻内镜鼻窦开放治疗鼻窦鼻息肉病人围术期的护理及出院指导.[结论]鼻内镜鼻窦开放具有良好的疗效.而采取严格的专科护理措施,保障了手术的成功率.[结论]经鼻内镜鼻窦开放治疗鼻窦鼻息肉病人围术期的护理,病人能尽快恢复健康,提高了病人的生活质量.     

功能性鼻内镜鼻窦手术并发症的观察及护理

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）已被广泛应用于治疗慢性鼻窦炎，但随着手术适应证和手术范围的扩大，以及鼻腔、鼻窦病变导致局部解剖结构的改变，鼻内镜手术的并发症风险并未因技术的进步而降低。加强术后并发症的观察及护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节。现就鼻内镜鼻窦手术1200例的护理心得报告如下。[第一段]     

鼻内镜技术发展及术后相关并发症的干预对策

鼻内镜手术已成为治疗鼻腔、鼻窦疾病的主要手段。开展鼻内镜手术,应了解鼻内镜手术发展及术后并发症,采取相应临床、护理干预对策,减轻病人术后痛苦,促进病人康复。     

CT三维重建在鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦骨化纤维瘤中的应用

鼻内镜手术已广泛应用于治疗鼻腔鼻窦肿瘤,随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的逐步完善,可以在鼻内镜术前提供鼻窦骨化纤维瘤的清晰图像,并可准确判断骨化纤维瘤的立体形状及其周围解剖毗邻关系.笔者应用CT三维成像处理技术对12例鼻窦骨化纤维瘤患者的连续薄层CT扫描图像进行处理,更加准确显示其立体形状,对鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦骨化纤维瘤具有指导意义.     

鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床疗效.方法 对24例行鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料进行回顾性分析.结果 24例患者中,治愈22例.2例复发.对于复发者再次在内镜下治疗,并对复发部位采用电刀烧灼,无恶变病例出现.结论 鼻内镜联合柯陆氏手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤是一种安全有效的治疗方法 ,在临床上具有推广价值.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎79例分析

目的 评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的临床疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法.方法 对79例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,采用鼻内镜手术切除窦口复合体病灶,开放鼻窦开口,术后随访.结果 79例患者治愈68例(86.0％),有效7例(8.86％),无效4例(5.06％),总有效率为94.94％.结论 鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效,术中正确处理相应病变,清除病灶的规范、中鼻甲的正确处理及手术的熟练程度;术后加强术腔清洁管理,也是防止手术并发症和提高疗效的关键.     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎58例

目的探讨鼻内镜手术在治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法对58例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜手术、窦内病变清除术,彻底清除鼻腔、鼻窦病灶,创造鼻窦宽敞的通气和引流,冲洗鼻窦,并定期行鼻内镜检查。结果随访0.5～2年,治愈50例,复发8例。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效手段。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 总结鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术技巧及远期疗效.方法 对2000年7月～2007年10月67例住院治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料进行回顾性分析.根据病变范围及分期情况,采取标准式鼻内镜手术、扩大式鼻内镜手术或鼻内镜联合鼻外进路手术,术后随访4～10年,并观察远期疗效.结果 术中可达到内镜直视下切除肿瘤,全部病例无发生严重并发症,随访统计标准式鼻内镜手术病例35例,其中复发5例;扩大式鼻内镜手术17例,其中复发2例;联合进路15例,其中复发2例.总复发率为13.4％(9/67).结论 鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤安全、有效的方法,根据病变范围及分期选择合适的手术方式并保证肿瘤在明视下切除是临床需要注意的问题.     

手术治疗鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤40例

目的:观察40例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤的手术治疗效果.方法:两组患者共40例分别采用传统术式和鼻内镜下手术操作.结果:经χ2检验,传统术式复发率高(P＜0.05),鼻内镜下手术操作损伤较传统术式低.结论:鼻内镜下手术操作可应用于绝大多数鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤,且损伤少、复发率低.     

鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除术治疗53例回顾分析

目的 分析鼻内镜在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用价值.方法 回顾分析经鼻内镜手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者53例.其中,Ⅰ级15例、Ⅱ级31例、Ⅲ级7例.结果 53例病人均手术顺利、病灶完整切除,未见明显并发症,在随访过程中仅出现1例复发病例.结论 鼻内镜下术是治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,尤其对Ⅰ～Ⅱ级患者,是一种较好的治疗方法.     

鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎300例分析

目的 评价鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的疗效,并进行总结分析,以提高鼻内镜手术的治疗水平.方法 回顾性分析鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的疗效.结果 其中Ⅰ型、Ⅱ型(Ⅰ、Ⅱ期)159例,治愈159例.(100%);Ⅱ、Ⅲ期60例,治愈48例(80%);Ⅲ型81例,治愈51例(63%).结论 鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的有效、安全.但充分的术前准备是必要的,熟练的手术技巧是成功的关键.规范的术后处理是提高治愈率的关键.     

鼻内镜鼻窦手术临床分析

目的探讨采用鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法选取2009年10月～2012年12月我院收治的鼻窦炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者则采用鼻内镜鼻窦手术进行治疗,并出院后随访1～2年,并对两组患者的治疗效果进行评定。结果通过对比两组治疗结果发现,相教于传统手术,采用鼻内镜鼻窦手术能有效提高患者治愈率,且大大降低复发率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉有效改善患者病情,且术后并发症少,在患者术后康复及健康生活方面发挥巨大作用，适合临床推广使用。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉132例分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析闵行区吴泾医院耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术132例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈76例(57.57％),好转39例(29.55％),无效17例(12.88％).术后并发症包括大出血3例,眼部并发症2例,鼻腔粘连8例,窦口闭锁5例.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病

目的探讨鼻内镜手术代替传统柯-陆手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效。方法总结分析我科近5年来采用鼻内镜手术治疗21例非侵袭性鼻窦真菌病患者。结果21例患者术后随访6-24个月,原有症状消失,未见复发。结论鼻内镜为治疗本病基本术式,彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛功能为治疗原则。     

鼻内镜下手术治疗鼻息肉伴鼻窦炎50例体会

近年来，鼻内镜广泛用于耳鼻咽喉科的检查、手术。尤其是现代功能性鼻内镜下鼻窦手术的开展更是一个新的鼻窦炎外科手术方式，它在彻底切除病变的基础上，尽可能地保留鼻腔和鼻窦正常组织和结构，克服了传统鼻窦手术的诸多缺点。我们自2001年4月至2004年7月采用鼻内镜下手术治疗鼻息肉、鼻窦炎50例病人进行治疗，经随访1～12月后收效满意。现将其方法、治疗效果介绍如下。     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的:探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法:分析31例行鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果:31例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤,无并发症发生。随访1～5年,有4例术后复发(12.9%),经再次鼻内镜手术将肿瘤组织全部切除,随访1年以上,未复发。结论:鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、创伤小、面部不留瘢痕等优点。     

鼻腔鼻窦血管瘤26例临床诊治分析

目的 探讨鼻腔鼻窦血管瘤的诊断与治疗方法。方法 26例鼻腔鼻窦血管瘤患者,术前行鼻腔鼻窦CT、MRI、颈总动脉造影等检查,根据肿瘤直径及对周围组织、器官的压迫和破坏情况,分别行平阳霉素瘤体内注射、鼻内镜手术切除或鼻侧切开手术。结果 26例中行平阳霉素瘤体内注射16例,鼻内镜手术8例,鼻侧切开手术2例,均痊愈;术后随访1~3a,无复发,患者鼻塞、鼻出血等症状均消失。结论 鼻腔鼻窦CT、MRI等检查有助于鼻腔鼻窦血管瘤的诊断,平阳霉素瘤体内注射、鼻内镜手术切除及鼻侧切开手术治疗效果确切。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理54例

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术是外科手术技术的发展,功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新。该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的缺点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效方法。虽然鼻内镜外科应属于微创     

良性鼻源性突眼与头痛111例分析

目的：探讨鼻源性突眼与头痛疾病的早期诊断及鼻内镜治疗。方法：本组患者，术前行鼻窦CT扫描或加鼻内镜检查，以明确诊断，实施鼻内镜鼻窦手术，开放鼻窦，摘除囊肿。结果：术后突眼、复视等症状消失，头痛、鼻塞等症状消失或明显改善，随访6～12个月，无一例复发。结论：鼻源性突眼和头痛患者，术前通过详细询问病史和鼻窦影像学检查，可以得到早期发现和诊断，鼻内镜手术是治疗鼻源性突眼和头痛良好的方法。