围产期处女膜闭锁一例

患儿女,2019年1月1日于深圳市妇幼保健院足月顺产,体重为3770 g,出生后Apgar评分10分。2018年12月1日(孕33周+5 d)其母产前检查时经外院产前B型超声检查发现羊水过多,胎儿膀胱后方囊性包块可能。2018年12月4日(孕34周+1 d)及2018年12月20日(孕36周+4 d)经深圳市妇幼保健院B型超声检查发现胎儿膀胱后方与直肠之间葫芦形囊性包块,大小分别为10.5 cm×3.9 cm及10.4 cm×5.5 cm,提示阴道直肠瘘可能。同日行磁共振成像检查提示胎儿膀胱与直肠间囊性包块,大小约为9.2 cm×4.6 cm,可能为阴道扩张并积液,可能有阴道下段或处女膜闭锁(图1A、1B)",出生后以"产前发现胎儿盆腔囊性包块"收治到深圳市妇幼保健院小儿外科。体格检查示尿道开口可见,尿道开口下方可见囊性包块,未见阴道开口,肛门开口位置正常(图1C)。B型超声检查提示囊性包块可能为患儿膀胱后方与直肠间积液扩张的阴道,考虑可能为处女膜闭锁,双侧肾脏轻度积液。该患儿最终诊断为围产期处女膜闭锁。     

儿童左髂窝软骨瘤一例

患儿,男,9岁.无意中发现左下腹无痛包块2 d入院,无腹痛腹胀,大小便无不适,腹部CT检查示:左下腹部实性包块,无钙化,内可见囊性变,边界清楚,最大截面7.4 cm×8.2 cm,CT值最大37Hu,最小5 Hu,平均(19.8±8.4)Hu.B超示:左下腹实性包块中央部囊性变,血流不丰富,探查肝胆胰脾肾未见异常.     

围产儿肠套叠误诊1例

患儿男,29孕周早产.产前B超示围产儿巨结肠症.生后3d无胎便,未呕吐,无腹胀.体检:早产儿貌,反应差,心肺正常,腹软,右下腹触及一约3cm×4cm包块,质韧、活动,肠鸣音弱,原始反射存在.腹部X线平片示低位性肠梗阻.清洁灌肠:肛管进入7cm受阻,排出少量白色粘液,含少量暗红色血丝,无胎粪.考虑围产儿先天性肠闭锁,转诊手术治疗.     

新生儿急性化脓性腮腺炎合并面神经麻痹一例

患儿女,9天,主因发现"左面颊部包块伴发热1天"入院。系第1胎第1产,孕38周顺产娩出,无窒息,出生体重3200 g。生后8天出现发热,当地医院就诊发现左面颊部有一约4 cm×4 cm大小包块,     

泌尿生殖系统疾病

520404 先天性输尿管远端闭锁并巨大积水一例陶忠等安徽医学院学报20(3):53,1985患儿女,3岁。一年前发现下腹渐隆起,无不适,近一周出现尿频,尿急,下腹明显膨隆入院。查体:下腹明显隆起,脐左下方可(?)及一14×8cm 囊性包块,无压痛。术中见囊肿位于后腹膜,无粘连,内为黄色澄清液。     

先天性子宫阴道积液1例

患儿：女,10个月。腹胀、呕吐、无尿7天,以“尿潴留,膀胱肿物”入院。体检：精神差,中度脱水,腹部膨隆,腹壁静脉显露,全腹均压痛,肠鸣音消失,无肠型及蠕动波,包块触及不满意;腹立位平片示局限性肠管积气,右下腹可见不等气液平,下腹部可见密度增高实质性块状影;B超示下腹部7.8cm×5．1cm边缘整齐包块,内部低回声暗区,提示为下腹部实质性包块;膀胱逆行造影示膀胱位置正常,大小约6．0cm×5．0cm．周围轮廓粗糙、上半部分充盈欠佳,水见明显充盈缺损。入院第2天,因腹胀呕吐剧烈,病情危重,故在氯胺酮麻醉下剖腹探查。术中…     

新生儿腹膜后寄生胎一例

患儿男,生后15 min,因＂产前B超提示腹腔占位＂入院。患儿系第1胎第1产,胎龄38周,因可疑胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生体重3660 g,生后无窒息,羊水Ⅰ°污染,量约800 ml,脐带绕颈2周。母孕3个月时B超发现胎儿腹腔偏左占位,可疑寄生胎,未予特殊处理。入院查体：T 36.9℃,P 120次/min,R 32次/min,成熟儿貌,反应好,心肺查体未见明显异常,腹膨隆,左下腹可扪及一个6cm×4cm包块,质中,边界清,活动度欠佳,神经系统查体未见异常。     

先天性肛门直肠畸形伴发泌尿消化道重复等多发畸形一例

笔者报告1例先天性肛门闭锁患儿合并直肠重复及双肾双输尿管畸形等8种共存畸形。 患儿,男,7个月,孕1产1,足月顺产,出生体重3.2kg。因出生后发现肛门闭锁,尿道中见有胎粪排出而在当地医院行乙结肠造瘘,正常喂养至7个月时来本院行根治手术。入院后行B超和MRI及静脉肾盂造影、逆行膀胱造影和结肠造影等检查,发现患儿肛门闭锁合并多种畸形,诊断为先天性肛门闭锁,直肠膀胱瘘,直肠重复畸形,右肾缺如,左双肾双输尿管畸形(左肾无积水),左巨     

全结肠重复畸形一例

患儿,女,1岁,主因"发现腹部包块伴排便异常3月余"收入院,查体下腹部可及包块,大小约4 cm×3 cm,质硬,无明显压痛,肛门外观无畸形,舟状窝偏右见有一瘘口,直径约0.4 cm,与阴道和肛门不通,肛周不红不肿,肛诊顺利未及狭窄环,挤压无大便阴道排出,以"盆腔肿物性质待查;直肠舟状窝瘘"收入院.     

超声诊断新生儿双侧肾上腺出血一例

患儿男,早产儿,一般状态可,生后皮肤黄染,腹部饱满,故行B超检查。外院B超检查发现左肾增大,怀疑左肾占位性病变,建议进一步检查。CT检查示左肾占位性病变可能性大,生后9d以肾母细胞瘤转入我院外科。查体:全身皮肤及黏膜轻度黄染,一般状态良好。采用东芝aplio xv彩超诊断仪,凸阵探头(频率3·5MHz),患儿取仰卧位进行扫查。生后10d超声所见:肝肋下1·7cm。右肾4·2cm×2·2cm,左肾4·2cm×2·3cm。右肾上腺区可见强回声包块2·5cm×2·0cm,边界清,略呈三角形;左肾上腺区亦可见强回声包块3·5cm×2·7cm,边界清,似椭圆形。彩色多普勒(CDFI)…     

先天性肛门闭锁伴非典型MRKH综合征1例

1临床资料患儿,女,13岁,因会阴部畸形于生后3d在当地医院行经腹会阴肛门成形术,术后经过顺利。近年排尿正常,大便尚规律,污裤3～5次/周,干燥时伴有排便困难,没有出现过规律性腹痛症状。入院查体:营养及体格发育良好,心、肺听诊正常,腹部平坦,肝、脾不大,未触及异常包块。会阴部所见:尿道外口前移,未见处女膜及阴道外口发育,大阴唇残迹堆积于尿道外口腹侧。成形之肛门外口外观尚满意,肛门指诊可通过成人小手指,肛门括约肌主动收缩功能较差。辅助检查:彩色超声显示子宫发育小,阴道内积液,阴道末段闭锁,双肾、输尿管及膀胱正常。CT报告:膀胱、…     

腹膜后寄生胎1例

患儿，男性，出生半小时，汉族。胎龄6个月时B超检查末见异常，胎龄8个月时B超检查提示腹膜后囊实性肿物，约7．2cm×9．0cm×7．0cm大小，边界清楚，其内实性部分约4．8cm×3．8cm。左肾被包块挤压下移。临产前B超检查提示肿物增大，约13．0cm×11．8cm大小。体查：患儿精神反应叮，T35．0℃，     

腹壁外周型原始神经外胚层肿瘤一例

患儿女,2岁.因发现下腹部肿物5d来我院就诊.入院体检:腹部不胀,下腹部可触及包块,约5.0 cm×4.0cm×3.0 cm大小,表面光滑,肿物活动度差,直肠指诊(一).入院后行B超检查:盆腔内膀胱左侧可见5.0 cm×3.8 cm×5.1cm无回声肿物,内可见中等回声组织,其边界清,可见包膜,形态规则,内可检出血流信号.     

新生儿卵巢囊肿2例

1病例资料病例1,女,生后6h,第1胎第1产,孕38周头位阴道顺产,无窒息,体重3.5kg,一般情况可,进食正常,无呕吐,大小便正常。其母孕24周腹部B超提示胎儿腹腔探及约7.5cm×5.8cm×6.5cm无回声液性暗区,疑腹腔囊性占位性病变,边界清楚,至出生时囊肿一直未增大。体查:T37.2℃,腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,中下腹饱满,可触及一肿物,边界不清,呈囊性感,无压痛,活动度差,无移动性浊音,肠鸣音正常。CT检查提示:右下腹可见65cm×51cm低密度影,CT值为10.68Hu。以“腹部肿物,性质待定”入院。入院后行剖腹探查术,术中见腹腔无渗液,下腹部有一8c…     

Meckel憩室类癌一例

患儿:女,10个月,因“阵发性哭闹半天伴呕吐”入院.体格检查:神志清,急性病容,腹平、软,右中腹可及大小约6cm×3cm腊肠样包块,质韧,边界清楚,移动度可,肠鸣音活跃,直肠指检:未见肛周裂口,进指顺利,未扪及包块,把指后指套无血染.我院腹部B超示:右中腹扫及5.7cm×2.1cm不均质回声区,短轴呈靶环征,长轴呈套筒征,提示肠套叠声像图.     

以呼吸困难为表现的神经母细胞瘤一例

患儿,男,生后1 h因"生后发绀、呻吟、口吐白沫"入院.患儿系G2P2,37+4 周,因宫内窘迫剖宫产娩出,体重2 780 g,Apgar评分1 min、5 min、10 min分别为7分、8分、8分,羊水、脐带无异常.母孕期无患病史.入院查体:T 36.6 ℃,P 128次/min,R 38次/min.嗜睡,皮肤略显苍白.左颈部3 cm×3 cm包块,质地中,边界清,表面不红,颈向右偏转困难.     

小儿肠系膜寄生胎1例

<正>患儿,男,年龄3岁1个月,因"体检发现左上腹部肿块2天"入院。查体:腹部膨隆,左上腹可扪及一个直径约8 cm大小包块,质中,边界不清,活动度欠佳,神经系统查体未见异常。血常规及生化未见明显异常,AFP及CEA正常。腹部B超提示左上腹腔可见一个混合性包块,约75 cm×68 cm×48 mm大小,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,可见不规则强回声光团与不规则液性暗区,考虑左上腹混合性     

盆腔肾母细胞瘤合并右肾缺如、脊柱多发畸形一例

患儿：女,21个月,因发现腹部包块半个月入院。患儿在产前畸形筛查中即发现有右肾缺如,产后当地医院的B超提示右肾缺如,盆腔内有大小约0.5cm×0.5cm×0.4cm的组织,可能为右肾组织,被诊断为右肾缺如,右肾异位?此后一直没有进行随访。入我院前半个月,家人无意发现患儿下腹部隆起,可及成人拳头大小的包块,无腹痛,无发热,无呕吐,无排便排尿异常。为进一步诊断和治疗来我院。     

I型食管闭锁手术一例

临床资料。患儿：男，6h。以“生后气促6h”于2002年8月8日收住入院。患儿系第三胎第三产，孕37周。入院后行食管造影诊断为I型食管闭锁，B超示：动脉导管未闭，管径3mm，于2002年8月8日行手术治疗。术中探查见食管近端位于第二胸椎，远端位于膈肌上1～2cm，无法I期吻合，行胃造瘘术。术后通过胃管注入牛奶和间断静脉营养，患儿生长     

先天性结肠闭锁一例报告

患儿,男,生后23小时未排胎粪,无腹胀及呕吐。查体:腹软,未扪及肿块,肠鸣音略亢进。肛门指诊:进入3厘米处有阻挡感。患儿孕36周早产,胎盘早剥,臀位分娩。其母孕早、中期经过顺利,无服药史。产前检查,B超显示:羊水量偏多,胎儿结肠扩张呈低回声,有点状回声(胎粪),结肠宽达3.5cm,动态变化可到2.3cm,可追朔到肛门,未见明显肛门闭锁迹象。印象:下消化道畸形待除外。生后X线检查:立位及侧位胸腹部平片、钡剂灌肠造影显示:心