运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响

[目的]探讨运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响.[方法]选择38例正常儿童作为对照组,不进行干预,38例脂肪肝肥胖儿童作为干预组,进行饮食+运动+教育干预治疗,对两组疗效进行比较.[结果]干预组干预前体重、体重指数(BMI)、收缩压及舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组.干预后BMI、收缩压、TC、TG低于干预前,HDL-C高于干预前.[结论]运动、饮食及教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝改善效果较好,对提高患儿生活质量具有重要意义.     

运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响

[目的]探讨运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响。[方法]选择38例正常儿童作为对照组,不进行干预,38例脂肪肝肥胖儿童作为干预组,进行饮食＋运动＋教育干预治疗,对两组疗效进行比较。[结果]干预组干预前体重、体重指数（BMI）、收缩压及舒张压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组。干预后BMI、收缩压、TC、TG低于干预前,HDL-C高于干预前。[结论]运动、饮食及教育联合干预对单纯性肥胖儿童脂肪肝改善效果较好,对提高患儿生活质量具有重要意义。     

综合健康干预对单纯性肥胖儿童血脂水平影响的研究

目的：研究综合健康干预对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响。方法：对来院治疗的100例单纯肥胖儿童采用综合健康干预措施进行为期1年的干预试验,并比较干预前后身高、体重、BMI、血压及血脂水平的变化。结果：肥胖患儿干预前后体重、BMI、收缩压、舒张压的情况均有显著性差异（P〈0.01）,而身高无明显差异（P〉0.05）,肥胖患儿干预前后TC、TG、HDL-C、LDL-C的情况均有显著性差异（P〈0.01）。结论：综合健康干预措施能有效降低体重和BMI,改善单纯性肥胖儿童的血脂水平,起到调节异常内分泌代谢的作用。     

单纯性肥胖儿童综合健康干预治疗的效果分析

目的:探讨综合健康干预对单纯性肥胖儿童营养状况及治疗效果的影响。方法:将56例7~12岁的单纯性肥胖儿童作为实验组,采用低热量、高蛋白质、适量脂肪和碳水化合物的营养干预模式,总热能根据每个患儿的年龄、性别、身高及肥胖程度制定;早、中、晚3餐占总热能的百分比分别为25%、40%和35%。除营养干预外,每天至少运动40 min并常规补充多种维生素及微量元素制剂,同时选取50例体重正常的儿童作为对照组。监测干预前后身高、体重、BMI、血压及血脂水平的变化。结果:肥胖儿童干预前体重、BMI值、收缩压、舒张压、TG、LDL-C均高于对照组正常儿童(P<0.05),干预后体重、BMI、收缩压、TG均较干预前明显降低(P<0.05)。结论:儿童单纯性肥胖病进行综合健康干预治疗可提高肥胖儿童的治疗效果。     

家庭-学校-社区志愿合作对肥胖儿童健康教育模式的研究

目的 探讨肥胖儿童生活环境控制,为及早控制肥胖儿童的体重提供科学依据.方法 以家庭干预为主,配合学校和社区的指导和健康教育,以控制饮食、增加运动、心理健康指导为主要干预内容.结果 干预后,肥胖儿童及家长健康知识、态度和行为有明显提高(P＜0.05);肥胖儿童BMI、血压和体重明显降低(P＜0.01),肥胖组儿童每天吃杂粮、薯类、豆类、蔬菜、水果的人数增多(P＜0.01),吃甜食、油炸食物和进餐速度快的人数明显下降(P＜0.01);肥胖儿童组平均体重平均减少了6.7Kg.结论 通过“家庭-学校-社区”的综合干预,让肥胖儿童意到肥胖问题的严重性,从而达到自觉控制体重过度增加的目的,促进儿童的正常发育.     

有氧运动对肥胖儿童血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂及网膜素-1水平的影响

目的：探讨有氧运动对肥胖儿童血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（ Vaspin ）及网膜素-1（Omentin-1）水平的影响。方法选取45例肥胖儿童作为观察组,对其采取有氧运动减肥治疗,2个月为一疗程。以30例健康体检儿童作为正常对照。酶联免疫法检测患者治疗前后血清Vaspin、Omentin-1水平,并观察治疗前后体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）和腰臀比（WHR）变化。结果治疗前观察组肥胖儿童体重、BMI、WC、HC、WHR及血清Vaspin、TG、TC、LDL-C水平均显著高于正常组（ P＜0.05）, Omentin-1及HDL-C水平低于正常组（ P＜0.05）;治疗后观察组儿童体重、BMI、WC、HC、WHR及血清Vaspin、TG、TC、LDL-C水平显著降低（ P＜0.05）,Omentin-1及HDL-C水平显著升高（ P＜0.05）。相关性分析显示肥胖儿童血清Vaspin水平与BMI指数、WC、WHR、TG呈正相关（ P＜0.05）;而Omentin-1与BMI指数、WC、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关（ P＜0.05）。结论肥胖儿童存在血清Vaspin、Omentin-1水平异常;有氧运动可以显著调节二者水平,减轻体重。     

超重或肥胖老年人血清瘦素浓度与血脂水平的关系

目的:观察超重或肥胖老年人血清瘦素(leptin,LP)与血脂的关系,探讨LP对血脂的影响及其机制。方法:老年人75例(超重或肥胖组47例,非超重或肥胖组28例为对照组),检测其血清LP,同时检测身高、体重,计算体重指数(BMI);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),分析血清LP与高脂血症的关系。结果:超重或肥胖老年人血清LP显著高于对照组(P<0.01),超重或肥胖老年人血TG、LDL-C、TC水平较对照组高;血LP水平与BMI成正相关,而且血清LP水平与血TG、LDL-C水平成正相关,分别是P<0.01和P<0.05。结论:超重或肥胖老年人血清LP与BMI、TG、LDL-C呈正相关,与TC、HDL-C无关。     

维持性血液透析对血清胆红素与血脂水平的影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)对慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期患者血清胆红素与血脂水平的影响及临床意义.方法 42例CRF尿毒症期患者分别于血液透析前及持续血液透析半年后测定血清总胆红素(TB),直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数,并与健康对照组进行比较.结果 尿毒症组血液透析前TB、DB、IB、Hb、RBC等指标均低于健康对照组(P＜0.01或P＜0.05),血清TG、LDL-C和apoB明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C明显低于对照组(P＜0.01),TC和apoA1虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而透析后TB、DB、IB较透析前下降(P＜0.01或P＜0.05),TC、TG、HDL-C,LDL-C、apoA1、apoB、Hb与RBC无明显变化(P＞0.05).结论 血液透析患者血清胆红素水平的下降、血脂代谢的紊乱是心脑血管并发症的主要危险因素.     

个性化生活方式干预对单纯肥胖性脂肪肝患者体检指标的影响

目的探究个性化生活方式干预对单纯肥胖型脂肪肝患者体检指标的影响。方法选择我院2016年1月—2018年1月接收的98例单纯肥胖性脂肪肝患者进行研究,通过数字表法随机分成观察组50例和对照组48例,对照组应用常规干预方法,观察组在对照组基础上应用个性化生活方式干预,观察两组干预前后腰围值、体重值、甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(Cholesterol,TC)指标情况。结果两组干预前腰围值、体重值、TC、TG指标差异对比无统计学意义(P0.05);观察组干预后腰围值、体重值、TC、TG指标明显低于对照组,差异对比有统计学意义(P0.05)。结论对单纯肥胖性脂肪肝患者采用个性化生活方式干预能帮助其合理控制腰围和体重,减轻其病情,值得在临床上广泛采用。     

老年男性高尿酸血症与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化相关性研究

目的 研究老年男性高尿酸血症与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性.方法 对240例老年男性进行调查,按尿酸水平分为高尿酸组(HUA,n=58例)和正常尿酸组(对照组,n=182例),测量身高、体质量、收缩压、舒张压,并检测血尿酸、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血浆胰岛素(FINS).测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析临床资料及与IMT的相关性.结果 ①高尿酸血症检出率为24.2％;②高尿酸组TG、体质量指数(BMI)高于对照组,TG(2.28±1.41) mmol/L vs(1.49±0.87)mmol/L,BMI 25.98±2.58 vs 24.58±3.10,而HDL-C低于对照组(1.33±0.33)mmol/L vs(1.46±0.39)mmol/L(P ＜0.05或＜0.01);③高尿酸组FINS、HOMA-IR、IMT高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 老年高尿酸血症人群的肥胖、代谢紊乱、胰岛素抵抗与IMT密切相关.     

非药物干预对健康体检人群高脂血症的防治效果研究

目的综合研究评价健康体检人群血脂异常非药物干预的效果。方法健康体检人员中检出高脂血症者263例,随机分为干预组132例和对照组131例,干预组给予8个月的综合性非药物干预,包括饮食控制、健康宣教、运动处方等;对照组不进行上述干预,两组观察期均为8个月。干预前后分别测定空腹血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、空腹血糖及血尿酸(UA),血压;同时统计高脂血症相关知识知晓率、饮食和运动指标,并进行统计学分析。结果干预组TC、TG、LDL-C、LDL-C、BMI及UA各指标下降幅度与对照组比较均有统计学意义(P<0.01);且血脂下降与相关健康知识知晓水平的提高、主动性身体锻炼的增加以及食油摄入量的减少等呈明显相关(P=0.00);DBP和空腹血糖下降程度与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.11;P=0.39)。结论非药物干预方法对高脂血症患者有一定疗效。     

中青年男性非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂参数的相关分析

【目的】探讨中青年男性非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗及血脂参数之间的关系,为制定正确干预措施提供依据。【方法】选取于本院体检中心进行健康体检的20～50岁糖耐量正常成年男性100例为研究对象。应用B超诊断脂肪肝,根据有无脂肪肝分为NAFLD组（62例）和正常对照组（38例）。测量人体基本参数和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）等相关指标,计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。【结果】NAFLD组SBP、DBP、BMI、腰围（WC）、GGT、TC、FINS、HOMA-IR水平均显著高于对照组（P〈0．01）,HDL-C水平低于对照组（P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示,SBP、DBP、BMI、WC、ALT、TG、TC、FINS和HOMA-IR均是NAFLD的高危因素,HDL-C是NAFLD的保护性因素。【结论】肥胖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗与NAFLD密切相关。     

儿童超重和肥胖与血压、血脂及血糖异常的相关性

目的探讨儿童的超重和肥胖与血脂、血糖异常之间的相关性。方法测量410例健康体检儿童身高、体质量、血压,采集空腹静脉血测定血糖（Glu）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。根据BMI指数水平将410例体检儿童分为正常组和超重肥胖组,比较各组儿童血压、血脂、血糖的差异。结果儿童超重及肥胖率为17.80%。超重肥胖组儿童的血压、TC、TG、GLU、LDL-C、HDL-C水平与正常对照组比较差异有显著性（t=2.32～5.51,P〈0.01）。结论儿童时期超重及肥胖同血压、血糖、血脂异常密切相关,在进行心脑血管疾病早期预防时,应将肥胖超重儿童这一群体作为重点干预对象,积极预防和治疗。     

儿童单纯性肥胖与代谢综合征的关系

目的：探讨儿童肥胖的临床特点。分析儿童肥胖与代谢综合征（MS）之间的关系。方法：对2005年1月至2007年12月在我院内分泌科住院的41例肥胖儿童进行临床分析，调查家族史、生活方式，测定体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），肝脏B超，血脂谱[甘油三酯（TG）、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白]、空腹胰岛素（FIS）、空腹血糖，计算胰岛素敏感指数（ISI）和抵抗指数（IR）。结果：（1）肥胖儿童一、二级亲属有肥胖、高血压和糖尿病阳性家族史分别是17．1％、12．2％和26．8％，92．7％肥胖儿童存在饮食过盛或偏食．85．4％肥胖儿童运动量偏少。（2）肥胖组脂肪肝的发生率、SBP、DBP明显高于对照组（P〈0．01）；血TG、FIS、IR高于对照组（P〈0．01），ISI低于对照组（P〈0．01），FIS与BMI呈显著正相关（r=0．56，P〈0．01）。结论：（1）肥胖存在家族遗传倾向，但多食少动生活方式对肥胖的发生影响更大。（2）肥胖儿童存在脂代谢紊乱，易发脂肪肝，且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。（3）肥胖与MS互为因果，形成恶性循环。（4）儿童肥胖重在预防，建议合理饮食、加强锻炼。减少MS引发的各种不良事件的发生。[著者文摘]     

扬州地区脂肪肝发病率及危险因素调查

目的 探讨扬州地区健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素.方法 体检包括10 334例.通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用自动化分析仪检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA).结果 总人群、男性、女性脂肪肝患病率分别为20.4%、26.2%、8.O%,60岁以下各年龄段脂肪肝患病率男性高于女性(P<0.01).脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高BUA、胆结石、肾结石的患病率高于对照组(P<0.01).多因素logistic回归分析表明脂肪肝的危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDI-C、高BMI.结论 扬州地区脂肪肝的患病率较高,其危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDL-C、肥胖.     

不同程度有氧运动对代谢综合征的疗效

目的观察不同程度长期规律有氧运动对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的疗效。方法将106例平时缺乏运动的MS患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例。2组均进行规律的有氧运动训练,观察组每次持续运动46~60 min,对照组每次持续运动30~45 min。比较2组治疗前及治疗6个月后体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、腰围(wc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)。结果治疗后6个月,观察组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、wc、FPG及2 hPG较治疗前明显下降,HDL-C明显升高(均P<0.05);对照组TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(均P<0.05),BMI、SBP、DBP、HDL-C、wc、FPG及2 hPG较治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组BMI、TC、wc、FPG及2 hPG均明显下降,HDL-C明显升高(均P<0.05);2组间血压、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论控制饮食、长期规律每次持续运动46~60 min比运动30~45 min的有氧运动可以更有效地降低MS患者的BMI、血压,调节血脂,减少wc,降低FPG及2 hPG等指标。     

有氧运动综合干预对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响

目的评估有氧运动综合干预措施对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响。方法采用有氧运动综合干预措施对50例单纯性肥胖儿童进行饮食、运动、教育联合干预治疗1年后,测定干预前后身高、体重、体质指数、血压及血脂水平变化。结果干预后肥胖儿童的体重、体质指数、收缩压、舒张压降低(P0.01);三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B100水平较干预前均明显降低(P0.01或P0.05);高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-I较干预前明显升高(P0.05)。结论有氧运动综合干预措施能有效降低单纯性肥胖儿童的体重和体质指数,改善血脂水平,起到调节内分泌代谢的作用。     

苦参碱对高脂-脂肪肝模型大鼠肝脏COX-2、iNOS表达的影响

目的 研究苦参碱对高脂-脂肪肝模型大鼠的治疗作用及对肝脏环氧化物酶2（COX-2）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响.方法 选用4周龄Wistar大鼠30只,体重为113～ 138 g,平均（125.6±7.0）g.随机分为3组：正常对照组（C组,n=10）、高脂模型组（M组,n=10）、苦参碱治疗组（Ma组,n=10）,雌雄各半.正常对照组投喂普通颗粒饲料,其他组以高脂饲料替代普通饲料投喂.动物造模3周后,C组和M组给生理盐水,Ma组苦参碱36mg·kg-1 ·d-1灌胃治疗,共30 d.所有实验动物末次给药后麻醉,腹主动脉采血,分离血清,取肝脏.测定肝指数,肝中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）的含量,血清TG、TC、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量,HE组织病理学分析,荧光定量PCR和免疫组化检测肝脏COX-2、iNOS mRNA转录和蛋白表达水平.结果 高脂饮食能够引起大鼠脂肪代谢紊乱,肝指数升高,肝组织中TG、TC和血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C升高（P＜0.05）,肝细胞变性坏死和肝组织炎症损伤（P＜0.05）,肝脏COX-2、iNOS mRNA转录和蛋白表达量增高（P＜0.01）;与模型组比较,苦参碱能够降低肝指数、肝组织中TG、TC和血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C含量（P＜0.05）,阻止肝细胞变性坏死,抑制炎症损伤（P＜0.01）,降低肝脏COX-2、iNOS mRNA转录和蛋白表达水平（P＜0.01）.结论 苦参碱对高脂-脂肪肝大鼠疗效明显,其作用机制可能与抑制COX-2、iNOS mRNA转录和蛋白表达,阻止炎症发生和抗氧化有关.