2004年河北省沽源县克山病病情监测报告

目的观察河北省沽源县2004年克山病病情,评价和指导防治工作。方法在河北省沽源县长梁乡的2个克山病历史重病村设立监测点,全部常住人口均为监测对象,进行常规临床体检,描记12导联心电图,重点人群摄X线胸片,依据《克山病诊断标准》(GB17021-1997)诊断。结果①监测点年内无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型克山病(潜克)32人,慢型克山病(慢克)6人,克山病检出率为7.47%,患病率为4.11%。45岁以上克山病病人占总数的84.21%。②2004年度,潜克治愈率10.53%,潜转慢率5.26%,慢转潜率36.36%。③监测点人群异常心电图检出率为28.09%;35￣74岁成年人高血压检出率为36.48%。结论河北省沽源县监测点克山病病情相对稳定。加强对克山病病人的生活指导及对慢型克山病病人的治疗是今后防治工作的重点。     

X线对诊断潜在型克山病的探讨

在克山病病情大幅度下降的情况下,自然慢克发病和潜克转慢问题,已成为克山病防治工作中的重要课题。为探讨潜在型克山病的X线诊断及其转归问题,作者于1991～1993年对克山病病区和非病区开展X线筛选潜在型克山病的对比研究。现将结果报道如下:1 内容与方法1.1 选点 选择楚雄斗阁和牟定军屯2个病区点作为X线筛选潜克的动态观察点,并与丽江白沙(非病区农业人口点)、昆明盘龙(非农业人口点)进行对比。     

2005年河北省张北县克山病病情监测报告

目的观察河北省2005年克山病病情。方法在河北省克山病历史重病区张北县战海乡水泉洼村设立监测点,将全部常住人口列为监测对象,根据《克山病监测》标准(WS／T 78-1996)及《克山病诊断标准》(GB 17021-1997)对监测点居民进行普查,随访2004年监测点在册克山病病人。结果监测点年内无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型克山病(潜克)和慢型克山病(慢克)23人,检出率为4．59％,高于2004年检出率,但差异无统计学意义(P>0．05);监测点人群异常心电图检出率为14．34％;克山病病人心、胸比率异常检出率为52．63％;随访2004年监测点克山病病人27人,死亡2人,死亡率为7．4％。结论河北省张北县监测点克山病病情相对稳定,但病区存在的致病因素仍然对病区人群构成威胁。应加强病情监测工作,开展对克山病病人的治疗和管理。     

辽宁省清原县2007年克山病病情监测分析

目的掌握我省克山病监测点区克山病病情及消长趋势,探讨其发病机理。方法扩大监测点检诊人数,采用更科学的抽样方法,了解急型、亚急型及慢型克山病(慢克)的发病情况。对监测点的流行病学人口资料进行调查。对克山病监测点全体居民户进行克山病普查(同步查体、描记心电图、心脏B超检查),必要的进行2m后前位X线胸片检查。结果监测点内检出慢克8例,潜克47例,总检出率6.56%。结论监测点区病情相对稳定,无急型、亚急型新发病例,但本年度监测仍然有慢型与潜在型病例检出。建议在病区进一步改善膳食模式的同时加强克山病知识的健康教育工作。     

大理市金河村成人克山病病情调查

云南省克山病病区,儿童身体素质、健康状况近年来明显增强。学龄前儿童亚急型克山病得到控制,克山病发病大幅度下降。但是病区诊断扩张型心肌病（ＤＣＭ）病例增多。病区发生的ＤＣＭ,专家认为绝大部分是慢型克山病［１］。为了摸清病情,作者选择了大理病区喜州镇金河村公所点,普查成人克山病病情,调查结果如下。１ 调查方法 随意选择调查点为历史克山病重病区的金河村公所河矣城、金圭寺村,以人群普查的形式,每１５岁一个年龄段,调查６０岁以下的人群。作临床理学检查及描记１２导联心电图,可疑病例摄后前位Ｘ线胸片,二维超声心…     

永寿县克山病重点病村现患调查报告

永寿县克山病重点病村现患调查报告杨克勤，王锦辉，赵增勤１９９２年１０月我们对永寿县克山病重点病村进行了现患调查，掌握了潜、慢型病人的现患数及病情和病区人群心电图改变特点。资料与方法一、调查对象选永平。常宁、豆家、御驾宫四个乡镇的７个重点发病自然村人群...     

美心力治疗慢型克山病充血性心力衰竭疗效观察

克山病是一种病因未明 ,以心肌病变为主的地方性疾病 ,严重威胁着病区人民的生命和健康。近年来由于在病区推广服硒及膳食的多元化 ,使克山病的发病率明显减低。我院心内科自1996— 2 0 0 1年共收治慢型克山病 (慢克 )充血性心力衰竭 12例 ,经静脉点滴美心力纠正心衰显著。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12例克山病人均来自于克山病病区 ,根据流行病学史、症状、体征、心动超声、心电图、X光胸片 ,诊断为慢型克山病充血性心力衰竭。其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 0岁 ,按NYHA分级 ,心功能 级 4例 , 级 8例 ,伴有心律失常 6…     

宝鸡市麟游县潜在型克山病监测报告

按照陕西省克山病病情监测方案的要求,我们于１９９７～１９９８年对麟游县花花庙乡潜在型克山病实施了病情监测,现将结果报告如下：１　资料与方法１１　监测对象：选择克山病历史病村花花庙乡莱子山村全部人群为监测对象,其中克山病病人,３～６０岁者为重点监测对象。１２　监测内容与方法：建立监测人群户籍,并为每位普查者填写《身体检查记录表》,依照陕西省克山病监测标准要求,为成人测量血压,心脏理学检查,心电图普查时,３０岁以上人群,描记１２个导联,必要时加作Ｖ３Ｒ、Ｖ７、Ｖ８等,为慢克及可疑患者摄后前位远达…     

1985年德都县三个县(镇)潜慢型克山病调查报告

作者为准确掌握该县当前潜、慢型克山病的数字,对曾认为轻、中病区的三个乡(镇)中十五万居民做了临床普查工作,结果检出潜、慢型克山病人271人。患病率为6.7‰,据此估计克山病的致病因子仍在病区存在,且很活跃、难以排除再无流行的可能,应予警惕。     

2002年山西省克山病病情现状调查

对山西省石楼县、永和县与吉县克山病区924人进行了以心电图为主的调查,结果查出克山病患者55人,慢克11人,潜克4人.潜克主要分布在30～60岁年龄段,男性高于女性.慢克主要分布在50～80岁年龄段,女性大于男性,未发现急型、亚急型克山病,最小患病年龄7岁.潜、慢克均随年龄增大、患病率逐渐增多.克山病病人心电图改变主要以CRBBB(37.5%)ST-T改变(26.3%)为主.     

2007年陕西省黄陵县克山病病情监测报告

目的 了解2007年陕西省黄陵县克山病发病情况.方法 将陕西省黄陵县克山病重病区店头镇3个村村民和腰坪乡中心小学学生作为监测对象进行心电图等检查,用以筛检克山病患者,并对全县已知潜在型克山病(简称潜克)和慢型克山病(简称慢克)患者进行X线胸片检查.荧光分光光度法检测病区患者、病区健康人群(内对照)、非病区健康人群(外对照)血硒及儿童发硒水平.结果 店头镇和腰坪乡无急型、亚急型克山病发生,潜、慢克总检出率为3.92%(35/893),新发潜克1例,克山病患者心电图异常改变主要表现为ST-T改变.对全县潜、慢克患者83例进行X线胸片检查,心胸比例正常者27例,轻、中度增大者各20例.显著增大者16例.病区患者及内对照、外对照人群血清含硒量分别为(38.67±19.58)、(48.55±22.36)、(67.29±17.32)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=16.291,P<0.01);病区患者和内对照血硒明显低于外对照(P<0.01).病区患者血硒明显低于内对照(P<0.01).店头镇、腰坪乡中心小学儿童和非病区儿童发硒水平分别为(0.376±0.101)、(0.372±0.085)、(0.436±0.085)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=17.032,P<0.01);病区儿童发硒均明显低于非病区(P<0.01).结论 2007年陕西省黄陵县克山病检出率有所下降,而潜克仍有新发,可能与病区居民仍处于低硒状态有关.     

陕西省潜慢型克山病病情分析

目的了解陕西省克山病考核达标后病情消长趋势和现状,为病因研究提供科学依据。方法采取整群随机分层抽样法,选择我省重病区富县、旬邑县;中等病区永寿县、凤县;轻病区耀州区、陇县作为调查县。每个县（区）抽取能代表该县基本病情的重发病村和历史病情相对较轻或非发病村各一个村,进行临床、心电图检查,慢型及疑似克山病患者拍摄后前位2m距离X线胸片;并采集克山病人及健康人群粮、发、血样进行硒等微量元素含量测定;病区居民经济收入及膳食构成;调查点所在县克山病发病线索调查等项目。结果6县（区）共检出潜在型克山病131例,检出率2．30％,慢型克山病8例,检出率0．14％。粮、发、血硒含量测定结果显示克山病患者和病区健康人硒水平已接近非病区居民硒水平。结论目前,陕西省克山病病区病情呈低发稳定趋势。     

沽源县克山病监测点潜在型和慢型克山病患者X线分析

20 0 2年 7月按照全国监测方案的要求 ,对克山病监测点沽源县南滩村进行了普查 ,共诊断潜在型和慢型克山病病人 4 3例。现对其中的 32例病人 (潜在型 11例、慢型 2 1例 )的心脏 X线检查结果分析如下。1　材料与方法　　 32例病人均为监测点南滩村村民 ,依据中华人民共和国国家标准 (GB170 19- 1997)进行诊断分型 ,用北京产30 m A X线机远距 (2 m)后前位摄片 ,心胸比率依据《X线测量与投照》进行测量。2　结果　　 32例克山病患者 X线征象见表1。表 1　 32例潜在型和慢型克山病患者 X线征象分型心脏形态近主动脉型近二尖瓣型近普大型 中…     

吉林省2012年克山病监测人群异常心电图分析

心电图检测是克山病病区患者筛查最常用的方法,通常是依据监测人群特定的心电改变,确定疑似患者,再对其做进一步相关检查,最后明确诊断。所以熟悉掌握病区人群异常心电图发生特点是克山病病区监测工作的首要任务。为了解吉林省克山病病区的心电图异常分布,并通过与健康体检人群心电图检查结果分析比较,可总结吉林省克山病病区的心电图特点,间接反映克山病病区潜克、慢克的发病趋势。     

丰宁县潜慢型克山病病情调查报告

我们采用分层抽样的方法,对丰宁县的潜、慢型克山病进行了现患调查。丰宁县坝上地区共有8个乡,37个村有克山病流行。根据病情轻、中、重的不同程度,分层抽样13个村(占病村总数的35.1%)进行克山病普查。受检人口9463人。查出潜、慢型克山病397例,平均患病率41.9‰,轻、中、重病村的患病率分别为18.8‰、49.3‰、83.9‰,估算全县潜、慢型克山病人总数约1812名。本次调查为全县的克山病防治提供了可靠的数据。     

2008年吉林省克山病病情现状评估

目的全面了解和评估吉林省克山病病区目前病情基本现状,为国家提供准确数据。方法随机抽取病区县,在每个选中的病区县中随机抽取1个病区乡,在每个选中的病区乡中随机抽取1个调查点。结果克山病患病平均总检出率为3．1％,患病率为10．4‰,检出克山病患者286人,其中潜在型克山病人204人,慢型克山病人82人,新发现潜慢克267人,新发生7人,发病率0．75‰。结论目前全省病情相当于克山病病区的中等偏下水平,超出国家克山病病区村屯3％以下检出率控制标准,保守估计18个调查县慢克患者有5933人,克山病的防治工作还需政府高度重视努力加强。     

1998年甘肃省克山病病情监测总结

按照《全国克山病病情监测方案》要求,各地区(市)地方病防治研究所克山病病情监测点,对上年检出的潜在型克山病(下称潜克)患者及监测点所在县确诊的慢型克山病(下称慢克)患者,进行了第二个访视年的访视和临床、X线、心电图的全面复诊,现将结果报道如下。     

陕西省黄陵县克山病病情15年连续观察

目的观察陕西省黄陵县1990-2004年克山病病情及相关因素的变化。方法对黄陵县的克山病重病村设立监测点,全体居民均为监测对象,对全县范围内的慢型克山病(慢克)进行监测,并对监测人群的发硒、粮硒水平进行监测。结果(1)监测点区15年共检出潜在型克山病(潜克)447例,检出率6．14％;新发潜克33例,年均新发生率34．34／万;(2)15年黄陵县慢克确诊72例,先后死亡31例,死亡率43．1％,其中20例死于慢性充血性心力衰竭,11例死于猝死;(3)监测人群发硒与非病区比较差异无统计学意义,粮硒仍低于非病区。结论陕西省黄陵县监测点区克山病的检出呈缓慢上升趋势,潜克仍有新发,慢克死亡率仍很高。     

二硝酸异梨醇酯治疗慢型克山病疗效观察

克山病是一种原因不明的地方性心肌病，常以充血性心力衰竭力主要临床表现，慢型克山病（以下简称慢克）易反复出现心力衰竭，有时是难治性的。近年来，笔者在既往常规应用治疗心力衰竭药物的基础上，加用了血管扩张性药物二硝酸异山梨醇酯（异舒吉）进行了治疗观察，现总结如下。１资料与方法 病例来自黑龙江、山东及河北省等克山病病区，其中以黑龙江省病区居多，均在我所住院治疗，依据１９８３年张家口全国克山病诊断及治疗专题会议制定的克山病诊断标准及临床分型标准确诊的４０例慢克。采取入院时随机分组法，２０例常规应用强心利尿…     

162例慢型克山病患者死亡分析

克山病经过半个多世纪的防治研究,急型、亚急型克山病人已很少发生,但是慢型克山病各病区仍有散在发生,其他各型现症病人也常转变为慢型克山病。因此,研究慢型克山病的预后对降低克山病病死率,延长存活时间具有重要意义。本文对162例已死亡的慢型克山病患者生前心电图改变及心脏增大程度与生存期的关系进行了分析。