十二指肠球部隆起性病变的内镜及病理分析

目的：探讨十二指肠球部粘膜隆起性病变的内镜表现及病理改变。方法：通过胃镜或超声胃镜观察了324例十二指肠球部隆起性病变，经活捡或电切后行病理检查。结果：内镜表现为单个或多个广基息肉状隆起，其中以单个无蒂隆起为多，绝大多数在1.0cm以内，大于1．0cm共5例。病理检查十二指肠球部粘膜病变有Brunner腺增生、胃上皮化生、炎性隆起、良性淋巴组织增殖、肠腺上皮异型增生、腺瘤性息内、囊肿。平滑肌瘤及异位胰腺各1例。结论：本组十二指肠息肉样隆起性病变均为良性病变。     

十二指肠Brunner腺瘤1例

十二指肠Brunner腺瘤是一来源于十二指肠Brunner腺的罕见、良性、增生性病变 ,临床上难以诊断。近期我院收治一例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,46岁 ,主要表现 :上腹部胀痛不适、嗳气及大便不规律 ,伴乏力、活动后心累。查体 :生命体征平稳 ,眼睑略苍白 ,上腹正中轻压痛 ,未扪及包块。实验室检查 :RBC 2 67× 1 0 1 2 /L ,HB 77g/L ;大便隐血弱阳性。胃镜 :十二指肠降段可见一巨大带蒂息肉 ,大小约 2× 3cm2 ,触之囊性感 ,表面糜烂、易出血。手术探查 :十二指肠球部较正常增大 ;肿瘤位于十二指肠降部 ,约 4× 5cm2 大小 ,表面一…     

喉息肉状错构瘤1例

喉息肉状错构瘤１例杜秀荣，尚艳（邯郸市峰峰矿务局第二医院病理科邯郸市峰峰矿务局第二医院耳鼻喉科河北０５６２０１）患者男，３６岁。因吞咽不畅３个月，以＂喉部肿物＂入院。检查：会厌正常，于披裂间可见粉红色肿物，约２．８ｃｍ×１．３ｃｍ×１．２ｃｍ，表面光...     

十二指肠腺瘤超声表现一例

患者女，31岁。黑便伴头晕、乏力1个月余入院。查体：腹平软，无明显压痛，贫血貌。胃镜显示：十二指肠息肉。常规超声检查：丁卜二指肠降段起始处管腔内见一结节样回声，大小3．0cm×2．0cm，轮廓清晰，边缘光滑，内部中等偏强回声（图1），分布均匀，彩色多普勒血流成像（CDFI）探及散在血流信号及动脉血流频谱？结节随十二指肠蠕动而上下移动，结节周边可见弥散的肠腔气体通过。超声诊断：十二指肠息肉样病变。术后病理诊断：十二指肠腺瘤。     

支气管粘液表皮样癌1例

患者男性，21岁。因咳嗽、发热、右脚钝痛40余天，外院CT诊断为“肺癌，右胸腔积液”，纤维支气管镜检病理报告“小细胞癌”入我院。X线胸片示右中叶不张，右侧胸腔积液。临床诊断：右肺癌，右胸腔积液性质待查。纤维支气管镜检查：右中叶支气管口被“息肉样”肿物完全堵塞。病理活俭示粘液表皮样癌。手术见右中叶不张，中叶支气管开口处有一0．5cm×1．0cm×0.5cm“息肉状”肿物，行右肺中叶切除术。病理检查右肺中叶、胸膜部分粘连，体积10cm×7cm×2cm。气管一段，长2cm，横径1．5cm，气管内查见一类圆形息肉样肿物突入气管腔，直径1cm…     

鼻腔腺样鳞状细胞癌1例

患者男性,46岁。右鼻腔阻塞2年,近7～8天流血性分泌物。查体：右侧鼻腔息肉样组织,后鼻孔有淡红色肿物。左鼻腔无异常,中隔左偏。临床诊断：鼻息肉。治疗手术给予切除。病理检查巨检：卵圆形肿物两个,大块3cm×2cm×2cm,表面光滑,包膜完整,切面灰白色,质中。小块2cm×1．5cm×1cm,性质同大块。镜检：癌细胞里巢状排列,癌巢内可见许多大小不等、分布不均的假腺样间隙或腺腔形成。腺样间隙形态不规则,腔内无浆液或粘液性分泌物,可见单个散在或成群松解的棘细胞及胞浆红染的角化细胞。腺样间隙被覆细胞多呈立方状,胞浆丰富,淡嗜…     

腹腔隐睾并发精原细胞瘤的超声特征与病理学对照分析1例

病例男，２９岁，以双侧睾丸缺如入院治疗。查体：双侧阴囊空虚，左侧腹股沟区可触及一约３．０cm×１．５cm大小睾丸样肿块，活动、平滑、无压痛。右侧腹股沟区未触及异常肿块。临床诊断：双侧隐睾。B型超声检查所见：双侧阴囊内未探及睾丸回声，左侧腹股沟管上端可见一２．８cm×１．５cm稍低均匀回声团，边界光滑，形态规则。右侧腹股沟未探及异常回声，于下腹正中线膀胱上方可见一９．８cm×５．３cm×６．０cm的实质性回声区（图１），呈鸡蛋形，边界清，有光滑完整包膜，除肿块内前上方为稍低均匀回声外，其余为稍强致密点状不均匀回…     

结肠内带蒂息肉样脂肪瘤并肠套叠1例

结肠内带蒂息肉样脂肪瘤并肠套叠１例姜法伟患者女，４３岁，腹胀痛及下腹部包块年余，大便时经常有一肿物由肛门脱出，用手可纳还。１月来全腹胀痛不适，加重５天伴恶心呕吐，为胃内容物，无肛门排气而就诊。就诊时肛门脱出一肿物约８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ，随取活检，病...     

神经源性骨化性肌炎2例

神经源性骨化性肌炎２例王学廷①例１男，３３岁。重型脑挫裂伤致右侧偏瘫２．５月，感右髋关节疼痛，局部可触及一硬性包块。髋关节ＣＴ扫描：右髋关节前方软组织内可见一５．０ｃｍ×６．０ｃｍ×１５ｃｍ不规则骨样结构，自髋臼始向下达股骨中上段；诊断为骨化性肌炎。...     

B超诊断尿道息肉突入膀胱1例

患者男,６０岁,因排尿不畅５～６年,加重并伴血尿１月来诊。经直肠Ｂ超（探头频率６．５ＭＨｚ）探查示：膀胱中度充盈（排尿后）,壁毛糙,内透声好;前列腺大,约５．６ｃｍ×３．４ｃｍ×４．１ｃｍ,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约２．５ｃｍ×１．０ｃｍ不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱（图１）。Ｂ超诊断：后尿道实性占位（尿道息肉可能性大）。膀胱镜检查示：前列腺尿道处粘膜样赘生物。手术所见：前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约１．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃ…     

彩超诊断阴道壁动脉瘤1例

患者女,３９岁。２年前妇检发现阴道右侧壁肿物,无搏动,ＣＴ示阴道右侧壁软组织肿块,Ｂ超示盆腔囊性占位病变,因无任何不适未做处理。近来Ｂ超发现肿物增大,患者有肛门轻度坠胀感,入院诊治。妇检：阴道右侧壁上１／３处触及一（约５．０ｃｍ×２．５ｃｍ）条形囊性肿物,表面张力大,可触及搏动感,无明显触痛,肿物上界超过穹窿部上部,与骨盆左侧壁贴近,疑诊阴道壁动脉瘤行彩超检查。彩超所见,阴道壁一梭形囊性肿物,包膜光滑,内为无回声,大小５．０ｃｍ×２．４ｃｍ,上界达阴道穹窿部,膀胱后壁被肿物顶起,横截肿物,见左侧…     

附睾精子肉芽肿B超误诊一例

患者男,２６岁。三年前无明显诱因阴囊出现红肿热痛,经抗炎治疗后病情好转,尔后阴囊内扪及无痛性肿物,因婚后二年不育来我院诊治。专科检查：双侧附睾尾部均可触及一肿物,左、右侧分别为２．０ｃｍ×１．５ｃｍ,３．０ｃｍ×１．５ｃｍ,质硬,表面光滑。Ｂ超检查：...     

睾丸表皮样囊肿1例的B超诊断

睾丸表皮样囊肿１例的Ｂ超诊断大连市中心医院（１１６０３３）杨世财，石俊超患者男性，２５岁。以左侧睾丸下坠样隐痛４～５年，发现左睾丸圆形肿物１０天入院。体查：心肺肝脾未见异常，左侧睾丸较右侧增大，可触及光滑、质地较硬肿块约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０...     

绒毛膜癌十二指肠转移1例报道

<正>患者,女性,17岁,以反复黑便伴头晕、乏力半月就诊。门诊以上消化道出血收住院。胃镜所见：十二指肠球部见1.2 cm×1.2 cm息肉样黏膜隆起,见活动性出血及血痂,用盐水冲洗后仍有活动性出血,用四枚钛夹夹闭后仍有活动性出血。手术所见：幽门口下方约2 cm、十二指肠球部可触及约1.5 cm×1.5 cm肿块样物,纵行切开十二指肠前壁,见1.5 cm×1.5 cm血块样不规则肿物,呈息肉样。     

肿瘤样钙质沉着症1例

病例女，５７岁。２０余年前无明显诱因左大腿胀痛。８年前发现左大腿肿物，质软，无明显疼痛，初为鸟蛋大，缓慢增长。３年前，发现右腋前皱襞亦有类似肿物。专科情况：左大腿中上段明显隆起，皮肤稍红，皮温稍高。浅表静脉无明显怒张。可触及约２０cm×１５cm大小包块，质软，边界不清，无明显压痛，未闻及血管杂音。右腋前皱襞亦见类似包块，边缘不清，其范围约为１０cm×８cm，高出胸壁０．５～２cm。实验室检查：血碱性磷酸酶８３U?L。X线表现：左大腿近、中段软组织内多个大小不等团块样致密影，大多边缘呈蛋壳样钙化，股骨骨质未见…     

超声诊断左上眼睑板腺癌1例报告

超声诊断左上眼睑板腺癌１例报告管一帆①李新民董磊王慧芳②患者女，５６岁。因左上眼睑肿物１年伴疼痛加重５天来院。查：视力右眼０．８、左眼０．６；于左上眼睑外部可触及一大小约２ｃｍ×２ｃｍ肿块，质硬，与皮下组织与骨质无粘连，肿物表面粗糙不平，呈菜花样，...     

B超检查阴囊内异位脾1例

患者２岁，左侧阴囊内肿物近二年。患儿生后二月，左睾丸下降至阴囊，但体积较右侧大、局部无触痛及任何不适。Ｂ超所见：右睾丸大小约１．８ｃｍ×１．０ｃｍ，被膜光滑，内回声均匀。左睾丸大小为１．７ｃｍ×１．０ｃｍ，被膜光滑，内回声均匀，其前上方见厚２．０ｃｍ...     

十二指肠壁内外异位胰腺1例报告并文献复习

异位胰腺（heterolopic pencreas）是一种少见的疾病,本文报告1例并复习文献,以期提高对本病的认识。 1病历摘要 女,67岁。因无明原因出现反复腹胀伴嗳气、返酸3个月余。在当地医院治疗诊为消化不良,经服中药治疗效果不佳,来院经作胃镜报告十二指肠息肉收入院。查体：T 36℃,P 81次/min,R 19次/min,BP 162/89 mm Hg。一般情况好,心肺未见异常,腹平、软,无压痛,未扪及包块。实验室检查：WBC 3.45×109/L,Hb 137 g/L,肝肾功正常。上消化道造影未见异常,胃镜报告十二指肠球部广基息肉。经术前准备,在全麻下剖腹探查,见十二指肠一、二段交界处肠壁外有0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm包块。肠壁内有1 cm×1 cm×1 cm息肉样包块,手术行肠壁外包块切除及经胃切开十二指肠息肉样包块切除,病愈出院。病理结果：大体观察：十二指肠壁外包块,位于浆膜外,有部分包膜,质中硬,切面呈灰白色。肠壁内包块位于黏膜下,表面黏膜完整。镜检：肠壁外包块包膜部分完整,见有导管。肠壁内包块有完整结构的腺泡、导管和胰岛成分。2讨论2.1病因学十二指肠异位胰腺少见,     

早期大肠癌2例的内镜下治疗

早期大肠癌２例的内镜下治疗广州海军医院内二科（５１０３１８）侯南平患者男性，５８岁，因下腹痛１天伴便血就诊，纤维结肠镜检查（简称肠镜）距肛门２５ｃｍ处有０．８ｃｍ×０．５ｃｍ息肉，带蒂，结肠镜下予圈套结扎，电凝切除后送病理检查为结肠乳头状息肉癌变，１...     

介绍一种前庭大腺造口术

２０００年５月～２００１年１２月我们试用前庭大腺造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿２６例，取得良好的效果。本组２６例，年龄２１岁～４８岁，中位年龄３３岁。前庭大腺囊肿１６例，脓肿１０例。左侧１９例，右侧７例。囊肿大小为３cm×３cm×２cm～７cm×６cm×４cm。均在门诊施行手术。手术方法：①患者取膀胱截石位，在小阴唇内侧黏膜面、囊肿或脓肿上下缘选切口位置并做标记；②常规消毒外阴，局部浸润麻醉，在标记处各切０．８cm～１．２cm长切口，深达囊腔或脓腔；③对囊肿者排尽囊液，对脓肿者则排尽脓液后，然后分别用生理氯化钠、…