黄芪配合激素治疗复发性肾病综合征30例临床观察

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病 ,绝大多数对激素治疗敏感 ,但缓解后常会复发。据文献报道 :肾病综合征(ＮＳ)在首次激素治疗完全缓解后约 31%～ 76 %的病人会复发〔1〕。为寻找减少肾病复发的有效治疗方法 ,我们应用黄芪配合激素治疗ＵＲＮＳ获得较好的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般情况　ＵＲＮＳ的诊断标准〔1〕:原发性肾病综合征经肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗后能完全缓解 ,但在1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。本组 5 8例均符合上述诊断标准。其中男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 4岁～6 2岁 ,平均 39.8岁。 35例作过肾…     

黄芪当归合剂治疗成人复发性肾病综合征疗效观察

复发性肾病综合征是指经肾上腺皮质激素治疗后能完全缓解,但一年内复发3次以上或半年内复发2次以上者.在激素减量过程中复发者,称激素依赖性肾病综合征.迄今为止,激素仍是治疗肾病综合征的主要药物,其对微小病变型、轻度系膜增生性肾病综合征疗效肯定,为业内同道所公认.但很大一部分病例往往在激素减量或机体发生炎症病变时,易使肾病综合征复发.因此,寻求一种有效的治疗复发性肾病综合征的药物和方法,是当今肾病学界研究的热点.为此,我附属医院从2002年～2005年运用黄芪当归合剂治疗成人复发性肾病综合征60例,疗效肯定,现总结报告如下.     

中西医结合治疗小儿常复发性肾病临床观察

小儿常复性肾病 (ＦＲＮＳ)是指小儿原发性肾病综合征(ＮＳ)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后 6个月内 2次 ,或 1年内 3次以上复发或反复。约占小儿ＮＳ的 30 %～ 5 0 % ,临床治疗颇为棘手。近年我们以中医中药为主治疗 ,旨在降低复发率 ,提高缓解率 ,减轻副作用 ,临床取得较好疗效 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　病例选自 1992年 1月～ 1998年 12月儿科肾病住院患儿 6 0例 ,均符合小儿常复发性肾病 (ＦＲＮＳ)的诊断标准〔1〕,采用简单随机法分为 2组各 30例。治疗组中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 <5岁 2例 ,5岁～ 10岁 16例 ,11岁～ 14…     

小儿常复发性肾病与TNF-α、NO的关系及肾康灵抗复发的疗效观察

小儿常复发性肾病 (FRNS)是指小儿原发性肾病综合征 (NS)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后 6个月内 2次 ,或 1年内 3次以上复发或反复。约占小儿NS的 30 %～5 0 % ,临床治疗颇为棘手。近年来我们以中药抗复发为主治疗本病取得较好的疗效 ,并通过动态观察中药肾康灵治疗小儿FRNS的疗效与TNF -α、NO间的关系 ,旨在探索中药肾康灵冲剂抗复发治疗的作用机理。资料与方法1　一般资料　本研究病例来自于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 3月期间 ,在福建省人民医院儿科及肾科门诊及住院的FRNS患儿 6 0例 ,符合小儿FRNS的诊断标准[1] 。采用简…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

自 1999年～ 2 0 0 0年我们对 14例难治性肾病综合征(ＮＳ)采用中西医结合治疗 ,疗效尚满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例ＮＳ为住院患者 ,诊断符合文献标准 ,为原发性肾病综合征经首次激素治疗后完全缓解 ,但在1年内复发 4次或半年内复发 2次者。随机分为 2组 ,西医治疗组 (Ａ组 ) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 5 4岁 ;病程 6月～ 32月 ;重度水肿 (全身性水肿 ) 8例 ,中度水肿 (介于轻、重度水肿之间 ) 2例 ,轻度水肿 (晨起时颜面及眼睑水肿 ) 2例 ;实验室检查 :血胆固醇 6 .2 0～ 7.2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清白蛋白 16 .…     

叶任高教授治疗常复发性肾病综合征的经验

常复发性肾病综合征（PNS）是指经激素治疗后能完全缓解,但在半年内复发2次或一年之内复发3次以上者。肾病综合征反复发作,可以使肾小球病理损害进一步加重,从微小病变型转变为局灶节段硬化型,乃至肾小球硬化,最终出现终末期肾衰竭,故及早有效的治疗十分重要。     

小儿频复发性肾病综合征中医临床证治剖析

原发性肾病综合征经正规激素治疗后频复发者(半年内复发2次,或1年内复发3次以上)称为频复发性肾病.本病在儿科临床颇为常见,治疗较为棘手,至今国内尚无减少复发的有效办法.现代医学目前治疗手段较单一,主要靠激素及免疫抑制剂,其消除蛋白尿虽较快,但仍易反复,且副作用大.我院儿科充分发挥中医优势,经过大量临床实验及探索,提出以中医辨证施治配合治疗不但能提高疗效,减轻激素及免疫抑制剂副作用,巩固疗效并能调节机体免疫功能,恢复阴阳平衡状态,下面就小儿频复发性肾病综合征不同时期中医辨治,肾病综合征水肿辨证用药特点,以及临床注意事项做进一步分析.     

冯志荣主任医师治疗难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征具备下列任何一项者：（1）肾病综合征患者按正规激素治疗缓解后半年内复发2次或1年内复发3次以上;（2）经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14d内复发者;（3）规范化激素治疗无效的肾病综合征[1]。是目前临床治疗最为棘手、预后较差的肾病。其中以膜性肾病为代表。     

原发性肾病综合征复发的相关因素分析及治疗

原发性肾病综合征 (ＮＳ)首次激素治疗大多数能获得完全缓解 ,但复发率高。我们分析了 1995年～ 1997年住院并门诊随访的 98例ＮＳ复发病例的临床资料并对两种治疗方法进行对比 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 98例患者中男 5 7例 ,女 41例 ;年龄 15岁～ 66岁 ,平均 2 7 3岁。全部病例符合ＮＳ的诊断标准 ,并排除系统性红斑狼疮等继发因素。行肾活检 36例 ,病理报告微小病变 2 0例 ,系膜增生性肾小球肾炎 11例 ,局灶节段性肾小球硬化 5例。2　复发时间　首次复发于 3个月内 46例 ,半年内 2 6例 ,1年内 15例。其中常复发ＮＳ 65例。3　…     

儿童肾病综合征复发的原因和治疗对策

小儿肾病综合征临床分为原发性、继发性和先天性,其中原发性肾病综合征约占90％。自上世纪50年代以来糖皮质激素（以下简称激素）一直是治疗原发性肾病综合征的一线药物,大多患儿应用激素治疗可完全缓解,但部分患儿出现复发、频复发或激素依赖,资料统计80％～90％的患儿初始激素治疗可获得完全缓解,但有76％～93%的患儿复发,其中,非频复发占25％～30％,频复发或激素依赖占40％～50％。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病53例临床观察

小儿难治性肾病是指小儿原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发 (ＦＲ)、激素依赖 (ＳＤ)和耐药 (ＳＲ)病例的总称。现将我科近 10年来收治的ＰＮＳ中 5 3例难治性肾病进行总结。资料与方法1　临床资料　本组 5 3例中 ,男 4 1例 ,女 12例 ;初发年龄 1.5岁～ 12岁 ,平均 7岁 ;入院前病程 10个月～ 10年 ,平均 3年。全部病例均符合 1984年全国《小儿难治性肾病和血尿专题座谈会》制定的小儿难治性肾病诊断标准 ,其中ＦＲ 2 4例 ,ＳＲ 18例 ,ＳＤ 11例。2　治疗方法2 .1　西医治疗　 (1)全部病例均重新开始足量强的松2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 3次…     

难治性肾病综合征的常见原因与中西医结合诊治思路

难治性肾病综合征( refractory nephritic syndrome,RNS) 包括经激素规范化治疗8周( FSGS病例治疗16周)仍然无效的激素抵抗型肾病综合征( NS)、经激素治疗缓解而在激素撤减过程中或停药后14 d内复发的激素依赖型NS、经激素治疗缓解后半年内复发2 次或1 年内复发3 次以上的频繁复...     

常复发性原发性肾病综合征的中西医结合治疗76例报告

成人常复发性原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)在临床上比较常见 ,病情反复 ,治疗棘手。近年 ,我们采用中西医结合方法治疗该类ＰＮＳ患者 38例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　诊断标准　 (1)大量蛋白尿 (≥ 3.5ｇ/ 2 4ｈ) ;(2 )低蛋白血症 (白蛋白≤ 30ｇ/Ｌ) ;(3)明显水肿 ;(4 )高脂血症。其中 (1)、(2 )项必备。并且已排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等所致的继发性肾病综合征。如 1年内反复发作 3次或半年内复发超过 2次以上者即可确诊〔1〕。2　一般资料　 76例成人常复发性ＰＮＳ病人随机分为中西医结合治疗组和西医治疗…     

疏血通配合雷公藤多甙治疗成人难治性肾病的临床研究

难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ)在临床上较常见 ,治疗较棘手、疗效差、复发率高。近年来 ,我们采用中药疏血通配合雷公藤多甙治疗难治性ＮＳ 2 8例取得了满意疗效 ,并与常规西医组 2 5例 ,做了对比观察 ,现总结报告如下。资料与方法1　诊断标准　难治性ＮＳ诊断标准除符合 1985年全国肾脏病会议拟定的肾病综合征诊断标准外 ,并具备以下任何一种情况者 :①激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ .ｋｇ-1.ｄ-1正规治疗 8周无效或仅部分有效 ) ;②激素依赖和常复发者(在减药过程中复发或一年反复发作≥ 3次或半年内复发≥ 2次者 ) ;③不能耐受激素副作用者 …     

肾炎康复片和雷公藤多甙片联合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征经过泼尼松标准治疗,激素无效或部分有效、激素依赖、反复发作(1年内复发3次或半年内发作超过2次以上)者.我们将1999年～2003年门诊和住院32例RNS患者,随机分为为两组,对比观察肾炎康复片和雷公藤多甙片联合用药组与单独用雷公藤多甙片组的疗效.     

33例急性复发性胰腺炎临床分析

目的 探讨急性复发性胰腺炎的病因学,以及如何进一步提高其治疗水平.方法 对瑞金医院2003-2007年间33例急性胰腺炎复发的病历资料和临床诊治进行整理和分析.结果 33例急性复发性胰腺炎中,男性55%,女性45%,平均年龄55岁(22～86岁).其中复发1次有26例,复发2次4例,复发3次及以上3例.33例病人中,出院后1年内复发29例,1～2年内复发2例,2～3年内复发1例,3年以上复发1例.就病因而言,胆源性有29例,占到绝大部分,高脂血症及胰腺肿瘤因素各1例,另外有2例发病原因不明.经过手术或内镜治疗的有24例.所有病人中死亡2例,病死率9.1%.结论 胆道因素是我国急性胰腺炎复发的最常见病因,适时时机的外科介入能有效的降低胆源性胰腺炎的复发几率.     

小儿肾病综合征激素治疗方法的再探讨

目前为止 ,激素 (强的松 )仍为治疗小儿肾病综合征的首选药物 ,如何合理、有效、简便地使用激素 ,既能达到临床最佳疗效 ,又能减少激素的副作用 ,是小儿肾病医师的研究课题。笔者近 3年来在这方面做了一些探索 ,临床取得较为满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　选择首发单纯性肾病及复发、激素依赖的肾病综合征患儿 40例 ,年龄 3岁～ 14岁。用单纯随机抽样法分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;其中首发 9例 ,复发 11例。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;其中首发 10例 ,复发 10例。两组无统计学差异 (Ｐ >0 …     

李建民教授中医治疗难治性肾病综合征经验

正难治性肾病综合征,是指肾病综合征中对肾上腺糖皮质激素治疗效果不佳或无效的肾病综合征,包括以下几种:对激素治疗有效但停药2周后复发且反复呈现类似病状,半年内复发2次以上者为频繁复发(FRNS);或对激素治疗有效但在激素减量至一定剂量时病情复发,即患者对激素存在依赖性(SDNS);或患者对激素治疗无效或抵抗(SRNS)。最新指南定义激素抵抗其为糖皮质激素(泼尼松1 mg·kg~(-1)·d~(-1),     

36例小儿肾病综合征复发的因素探讨

病例选择 我科自1989～1996年共收治小儿肾病综合征(NS)62例,其中单纯性肾病39例,肾炎性肾病4例,乙肝相关性肾炎3例,紫癜性肾炎3例。复发36例,复发率为NS入院总数的58％。36例中,其中男性24例,女性12例,年龄3～13岁。36例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组修订的复发性NS频复发的诊断标准。 病因分析 36例中,其中单纯性肾病27例,肾炎性肾病3例,乙肝相关性肾炎3例,紫癜性肾炎3例。36例均采用泼尼松每日1～2mg/kg中长程疗法,部分加用环磷酰胺,难治性肾病加用细胞毒性药物。36例均在缓解后复发,其中15例在治疗过程中激素减量后而复发,不明原因复发2例,上呼吸道感染11例,泌尿系感染5例,流行性腮腺炎合并尿路感染1例,大叶性肺     

小儿单纯性肾病综合征的中医阶段性辅助治疗临床观察

肾病综合征 (NS)是儿科泌尿系常见病之一。单纯性NS大部分激素治疗敏感 ,尿蛋白转阴时间快 ,但病程中易感染易复发。本文主要对单纯性NS在西药治疗同时 ,加入中药汤剂阶段性辅助治疗后 ,与单纯西药治疗的对照组比较 ,观察疾病缓解、复发、患儿感染次数、高凝状态、体液及细胞免疫功能的改善。资料与方法1　临床资料　 4 0例为 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院及定期门诊病人 ,根据全国儿科肾脏科研协作组制定的诊断标准确诊为单纯性 (原发性 )肾病综合征。 4 0例随机分为两组。对照组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ;<5岁 8例 ,6岁～ 10岁 1…