腕部电烧伤皮瓣移植术后的家庭康复指导

腕部电烧伤髋腰带蒂皮瓣移植成活后,患者需要康复训练6个月以上,因此做好患者及家属的家庭康复指导,对于术后出院患者保证训练质量,恢复伤侧手的功能是非常重要的。我们采用的方法如下:口头指导;文字与图片相结合的指导;护理人员的示范指导;教会患者正确使用各种训练器具,并注重康复指导后的效果。通过上述方法,使患者缩短了住院时间,保证了康复训练的质量。     

56例腕部电烧伤患者的治疗分析

目的探讨腕部电烧伤患者创面修复方法.方法回顾分析近8年来收治的56例腕部电烧伤患者的创面处理方法与功能恢复程度或截肢之间的关系.结果早期行清创,皮瓣移植术,患肢较非手术疗法或晚期手术患肢的功能恢复好,愈合时间短,早期切开减压比未切开减压截肢率降低.结论早期切开减压,早期清创,皮瓣修复是腕部电烧伤患者的创面处理的较好方法,是降低截肢率的重要措施.     

腕部特高压重度电烧伤早期皮瓣修复2例报告

1　病例介绍例 1:男患 ,6岁 ,高压 (10ｋｖ)电烧伤左腕部 ,左上腹及左足 ,Ⅲ度烧伤面积为 9% ,伤后 4ｈ入院。脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 30～ 4 0次 /ｍｉｎ ,血红蛋白尿 ,创面均焦痂碳化。Ⅰ期未行修复 ,创面换药处置 ,待溶痂后第 30ｄ,腹部及左足行扩创临位皮瓣修复植皮 ,效果尚可 ;但左腕部肿胀不减轻 ,创面感染较重达深部组织 ,部分屈肌腱、肌肉、血管、神经已坏死 ,但下中神经、尺神经及桡、尺动脉尚健在。行扩创清除坏死组织 ,伤后第 35ｄ行腹部皮瓣修复创面 ,术后第 17ｄ见皮瓣变黑且有脓性分泌物 ,扩创见部分屈肌腱、肌肉、尺神经、…     

16例腕部电烧伤患者的治疗分析

我院为矿业集团下属医院，长期为矿山救护服务。近年来矿山用电经常有意外触电事故发生，电损伤的发生率亦随之增加，而腕部接触电源机会也呈增长趋势。2001年5月至2006年10月，我科收治严重腕部（包括前臂远端、腕管以近部位）电烧伤患者16例，采用行早期姑息性扩创、保留间生态组织和有重要功能的神经肌腱组织，创面以组织瓣修复治疗，疗效满意。     

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗分析

目的探讨腕部电烧伤患者创面修复方法。方法回顾分析近3年(2009.4-2012.4)来收治的46例腕部电烧伤患者的创面处理方法与功能恢复程度或截肢之间的关系。结果早期行切开减压、清创,腹部带蒂皮瓣移植术,患肢较非手术疗法或晚期手术患肢的功能恢复好,愈合时间短,早期切开减压比未切开减压截肢率降低。结论早期切开减压、扩创、皮瓣修复是腕部电烧伤创面修复的较好方法,可降低截肢率。     

电烧伤343例分析

０引言电烧伤是一种特殊损伤,虽然烧伤面积不大,但毁损严重,为一种立体损伤．截肢率高,后遗症严重,临床治疗棘手．随着电力工业的迅速发展,电在生产和生活中广泛应用,其发病率在逐年增加．我院４０ａ来,电烧伤患者占烧伤患者的６．２９％．其中大部分为电接触烧伤...     

腕部电烧伤肢体远端继发性坏死原因分型及治疗

１９８５年１月至１９９４年５月，我科共收治腕部电烧伤５４例、共７８个腕部受损。其中肢体远端原发性坏死者２５例，肢体远端继发性坏死及有继发性坏死倾向者１６例，占腕部电烧伤２０．５％（１６／７８）。继发性坏死者８例，有继发性坏死倾向经积极抢救治疗保住肢体者８例。在临床实践中，我们观察到腕部电烧伤远端肢体继发性坏死可分为三种类型：供血不足型，以动脉阻塞为主；血液瘀滞型，以静脉阻塞为主；血液粘滞度升高型，表现为微血管阻塞。并针对三种类型采用扩血管药物和抗血小板药物等不同预防治疗方法，临床上降低了截肢率，取得较为满意的效果。     

腓肠神经移植修复腕部电烧伤正中神经损伤3例

1995年 7月至 2 0 0 0年 12月我科对 3例高压电烧伤腕部伴正中神经损伤者 ,采用腓肠神经移植修复了神经连续性及功能 ,效果满意 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料3例均为男性 .年龄 2 2～ 35岁 .致伤原因 :高压电击伤 ,右腕 2例 ,左腕 1例 .分型 :按沈祖尧腕部电烧伤分型[1] ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 .1 2　治疗经过本组 3例早期均在我科行扩创、皮瓣修复创面 .扩创时尽可能保持损伤神经连续性 ,本组中 1例正中神经缺损长 7ｃｍ ,伴尺神经明显损伤 ,2例正中神经明显损伤但解剖连续性存在 .经观察 3～ 6月 ,手部感觉、运动功能未恢复 ,进行…     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的：探讨急诊手术治疗肢体严重电烧伤的方法与要点。方法：选取2012年1月至2014年6月期间该院收治的肢体严重电烧伤患者100例,其中入院后实施急诊手术者65例作为观察组,未实施急诊手术者35例作为对照组。比较两组患者的治疗情况。结果：观察组截肢率明显低于对照组,两组患者的截肢率分别为6.2％（4／65）与34.2％（12／35）,组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肢体严重电烧伤的治疗关键在于及时清创,而急诊手术治疗具有及时性特征,可降低肢体严重电烧伤患者的截肢率,提高患者生活质量。因此笔者检验对肢体严重电烧伤患者行急诊手术治疗。     

桡尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤

桡尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤卢学军熊治川封必钊赵步祥江苏省淮阴市第一人民医院（２２３３００）１９９５年７月～１９９７年７月，我科用桡动脉、尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤创面１３例，皮瓣全部成活，效果满意。１手术方法１．１皮瓣设计点：前臂桡侧或...     

手腕部高压电烧伤47例治疗体会

自 1 992年～ 2 0 0 2年我院共收治手腕部高压电烧伤病人4 7例。现将临床治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 7例 ,男性 32例 ,女性 1 5例 ,年龄 4～5 1岁 ,平均 2 8岁 ,职业以电工、建筑工人及中学生多见。在右腕部 4 0例 ,左腕部 7例 ,电源最低电压 380伏 ,最高达 1 0万伏 ,最大面积 30 % ,最小 5 % ,均为 °烧伤。出现呼吸、心跳暂停 7例 ,肠穿孔 1例。1 .2　治疗 :入院后常规抗休克 ,抗感染 ,预防并发症等治疗。应用强有效的抗生素 ,同时 ,应用低分子右旋糖酐、丹参注射液疏通微循环 ,罂粟碱防治血栓形成 ,乌司他丁…     

手及腕部高压电烧伤后早期带蒂皮瓣修复

目的 探讨手、腕部高压电烧伤的有效治疗方法。方法 回顾性分析南华大学附一医院烧伤整形外科1999年1月-2002年1月32例手、腕部电烧伤患者的临床资料。结果 所有患者手，腕部电烧伤创面经早期采用局部皮瓣与领位或远位带蒂皮瓣转移修复，均获痊愈，受伤部位外形恢复良好，关节活动度及肌力完全或基本正常。结论 手及腕部电烧伤早期皮瓣转移覆盖修复。疗效显著。值得推广应用。     

35例电烧伤截肢临床分析

目的：总结分析电烧伤截肢病例，从而减少截肢后并发症，提高疗效，维护残肢功能，减轻伤残程度。方法：对我院近１０年收治的电烧伤截肢进行临床分析，比较术式改进前后的临床效果。结果：窦道形成、继发性动脉出血、神经瘤和骨断端突出是电烧伤截肢后残肢（端）的常见并发症，改进术式可明显降低其发生率、改善残肢的预后。结论：截肢是一种严重致残又不得已而为之的医疗手段。认真消除坏死组织，防感染，选择适宜的去除平面及残端处理方法，是预防并发症的关键；充分利用皮瓣技术有时可降低截肢平面，保存有用长度。     

上腹部腹直肌肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用

目的探讨上腹部腹直肌肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用效果。方法对5例腕部深度电烧伤患者使用上腹部腹直肌肌皮瓣填充覆盖,观察手腕部创面及功能恢复情况。结果5例腕部深度电烧伤患者创面均为一期愈合,功能恢复良好,外观理想。结论使用上腹部腹直肌肌皮瓣早期覆盖腕部深度电烧伤组织,可有效的促使创面修复,对术后手腕部功能的恢复有很大作用。