耳针（三）

5.刺血法用三棱针在耳穴点刺出血3～5滴或10余滴,以治一些实热症、炎症、剧痛。方法是:先用手按揉耳廓,使之充血,然后消毒,再用一手固定耳廓,另一手持消毒的三棱针,对准耳穴迅速刺入约2mm深。亦可用手术刀在耳背静脉进行划割,深约1mm。刺血后,局部用消毒棉球按压,再贴胶布,以防感染;局部不要揉擦,避免皮下瘀血而影响治疗。一般隔日刺血1次,急性病可每日     

耳背放血治疗急性麦粒肿136例体会

笔者采用耳背放血治疗急性麦粒肿（睑腺炎）136例，收到了良好的效果，现报告如下。II＄床资料1．1一般资料136例麦粒肿患者中，男gi例，女45例；年龄18～28岁，平均年龄23岁；发病1—2天就诊者88例，发病3天后就诊者32例，就诊时已形成脓肿者16例。1．2放血的具体操作方法常规消毒患眼对侧耳背皮肤，用回～Zml注射器，选用5—6号针头行耳背小静脉穿刺．抽血01—0Zml，以干棉球压迫针眼1分钟左右即可。如行耳背小静脉穿刺有困难时，可用7号针头刺破耳背皮肤、耳轮皮肤或耳尖皮肤挤血2～3滴亦可。发病初期回～2天睑结膜水肿、充血、隆起，…     

耳背静脉点刺出血治疗小儿急性扁桃体炎

部位:耳背上部呈树枝状的静脉处(解剖部位为耳后静脉末梢分枝处)。操作方法:先用手轻揉患儿耳部,使局部充血,在耳背找到针刺部位,按常规消毒后,用1寸毫针点刺耳背静脉,挤出血液3～5滴,即用酒精棉球按压针孔。每日1次。第二次在耳背施术部位下方寻找静脉点刺出血,第三次仍在第一次部位上点刺     

如何提高血液透析患者静脉穿刺的成功率

目的 :提高血液透析患者静脉穿刺的成功率。方法 :穿刺前用消毒纸滚压迫所选择的血管1 0～ 2 0分钟 ;穿刺时在穿刺部位的上端及下端各系一根止血带 ,护士用拇指对血管进行按压 ,尤其对一些水肿的患者要稍用力 ,使血管能够突出表皮。并用手轻轻拍打穿刺部位 ,使血管充盈 ,穿刺时穿刺针接装有 1 0毫升生理盐水或肝素盐水 (1 :4)排尽穿刺针内的空气 ,进针角度为1 5～ 30度 ,感觉有落空感后抽回血 ,松开止血带 ,将注射器中的液体推入 5毫升 ,再次确认针是否在血管内以及有无外渗及滚针 ;透析结束后迅速平行拔针并用消毒纸滚按压 ,以免出血或损伤…     

耳背静脉放血治疗慢性咽炎59例

59例中男40例,病史最短者一年,最长25年。治疗方法: 1.术具:三棱针,刀片等。 2.刺血方法:病人取坐或俯位,耳背取耳廓后上三条较粗大的静脉,常规消毒,用术具迅速挑破或割小静脉流出少量血液(3～5滴)。用无菌纱布或棉球压迫止血。     

提高小儿静脉穿刺成功率的方法初探

我院儿科2008年1～5月住院患者308例,年龄3岁以上81例,1～3岁106例,0～1岁121例.3岁以下小儿静脉穿刺227例,其中小儿上呼吸道感染106例,小儿肺炎76例,小儿腹泻22例,其他疾病23例.平均输液天数为5 d.共穿刺1 135例次,1次穿刺成功1 098例次;第1次穿刺失败为3 7例次,其中2针穿刺成功18例次,3针穿刺成功1l例次,4针或4针以上穿刺成功8例次.     

耳背放血治疗急性睑腺炎临床观察

近两年来我们采用耳背放血辅助药物治疗麦粒肿 2 0 3例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :将 412例 ,随机分为两组。治疗组 2 0 3例 ,男 135例 ,女 6 8例 ;年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 3.5岁 ;其中发病 1～2天就诊者 12 1例 ,发病 3～ 4天就诊者 82例。对照组 2 0 9例 ,男 144例 ,女 6 5例 ;年龄 4～ 5 8岁 ,平均 2 4岁 ;其中发病 1～ 2天就诊者 130例 ,发病 3～ 4天就诊者 6 3例。就诊前两组在性别、年龄、病情等无显著性差异 ,具有可比性。1.2　操作方法 :常规消毒患眼对侧耳背皮肤 ,用 1～ 2ｍｌ注射器 ,选 4.5～ 5号针头行耳背小静…     

金刚砂磨光钻处理根管内断针3例

1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 2例 ,女性 1例 ;年龄 2 5～ 49岁。 3颗牙在 3～ 7年前曾做根管治疗 ,因疼痛到我科就诊 ,均诊断为急性根尖周围炎 ,牙片示根尖 1/3区有折断的扩大针 ,冠 2 /3有根充物。1.2　治疗方法 :局麻下用扩大针和根管锉去除根管中冠 2 /3的根充物。把金刚砂磨光钻部分装入高速手机 ,以增加外露部分长度 ,然后用金刚砂磨光钻把根管自断针处到根管口的根管壁稍稍扩大 ,使断针周围的牙本质出现约 1ｍｍ宽的台阶。凭手的感觉或临床根管操作的经验 ,沿断针与根管壁的交界面向根尖方向钻入 ,旁越断针。 1例断针在钻磨过程…     

正确的静脉穿刺点压迫方式可有效减少皮下瘀血形成

静脉穿刺部分患者拨针后穿刺点仍不免出现皮下出血并形成瘀斑 ,而穿刺点按压方法对皮下瘀斑形成有很大的影响。我们随机选择观察 2 2 0例穿刺病例 ,现报告如下。1　对象与方法在综合病房中选择出凝血时间及血压均正常的患者 2 2 0人 ,其中成人患者 140人 ,小儿 (2月～ 2岁 ) 80人 ,成人统一用 7号穿刺针穿刺输液 ,小儿统一用 4 12 穿刺针头皮静脉穿刺输液。拨针后均采用棉签压迫 ,将成人、小儿随机分为两组 :一组在拨针后用一根棉签按常用的横向或斜向压迫法 (按压方向与该静脉不平行 )压迫 3ｍｉｎ ,另一组用二根棉签纵向压迫 3ｍｉｎ(按压…     

留置针和输液泵在第二产程静滴催产素的应用

孕产妇因胎膜早破、宫缩乏力等原因临床上常需使用催产素引产 ,而在第二产程中如何使催产素滴注通畅、均速 ,不易滑脱和阻塞 ,是整个分娩过程的关键。笔者在临床实践中发现应用留置针穿刺和输液泵控制静滴就能达到很好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月因各种原因在第二产程中需要静滴催产素产妇 30 0例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,产妇出凝血时间正常 ,随机分为3组。 A组用 7号普通头皮针穿刺 ;B组用 2 2号留置针穿刺 ( 7号普通头皮针与 2 2号留置针内径相同 ) ;C组用留置针穿刺和输液泵控制滴数。三组产妇…     

202例颈淋巴结针吸细胞学临床病理分析

颈部淋巴结 (ＬＮ)肿大在临床工作中较常见 ,也是病人就诊的重要原因之一 ,现对 2 0 2例颈部ＬＮ的针吸细胞学进行分析。1　材料和方法收集我院 1997～ 2 0 0 0年 2 0 2例颈部ＬＮ空针穿刺的针吸细胞学检查资料 ,并有组织石蜡切片诊断、ＣＴ、随访等资料的病例。用 10ｍｌ塑料一次性注射器接 7号针头 ,用手触诊并固定 ,进针后不同角度负压抽吸 2～ 3次涂片 ,ＨＥ染色。2　结果见表 1。恶性肿瘤 :组织脆 ,细胞丰富 ,易脱落 ,吸出物多。ＬＮ炎进针感坚韧 ,吸出物少。结核性炎有干酪样坏死或液化性坏死易得 ,进针感松软 ,干酪样物为奶黄色稀薄…     

静脉留置针两种穿刺送管方法成功率的对比

目的:探讨浅静脉留置针两种穿刺送管方法的穿刺成功率。方法:采用随机分组法分为观察组和对照组,观察组采用常规穿刺见回血后降低穿刺角度沿血管前行1～2mm,退出针芯3～4㎜后,左手仍绷紧穿刺部位下方皮肤,右手平稳送外套管及针芯至血管再取出针芯;对照组采用常规穿刺见回血后降低穿刺角度沿血管前行1～2mm,然后边退针芯边置入外套管。结果:观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组,两组比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组采用的方法明显提高了一次性穿刺成功率。     

粗针穿刺活检诊断甲状腺疾病21例分析

甲状腺疾病病因复杂 ,常规血清学检查、核素扫描、超声检查等均不能准确鉴别其病变性质。我们在细针穿刺细胞学检查的基础上 ,联用粗针穿刺病理检查 ,诊断准确率明显提高 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　 2 1例甲状腺肿大患者 ,男 4例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 5岁 ,平均年龄 40 5岁 ,病程 2月～ 5年 ,平均病程 1 2年。甲状腺呈Ⅱ°或Ⅱ°以上肿大。所有病例均检测Ｔ3 、Ｔ4 、ＴｓＨ、ＴＭ、ＴＧ ,Ｂ超甲状腺。Ｔ3 、Ｔ4 增高者 6例 ,正常 15例、ＴＭ、ＴＧ阳性 2例。1 2　甲状腺细针穿刺方法 :用 10ｍｌ注射器接 7号针头 ,常规消毒颈前压皮…     

经股静脉穿刺置管术的临床应用

全胃肠道外营养 (TPN)是纠正急性或慢性病患者营养缺乏状态的强有力措施。我科从 1995年以来 ,采用经股静脉穿刺置管行静脉营养 ,取得了满意效果。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :经股静脉穿刺置管行静脉营养 2 12例 ,其中男性 113例 ,女性 99例。年龄 2 0岁～ 72岁。1.2　穿刺方法 :1病人仰卧位 ,两腿自然伸直。2选择穿刺点 ,腹股沟韧带下 1.5 cm ,股动脉搏动处内侧 0 .5 cm～ 1cm。3打开无菌穿刺包 ,戴手套 ,腹股沟穿刺点处皮肤常规消毒 ,铺无菌单。 4用 0 .5 %利多卡因注射剂 3ml作局部麻醉。 5选择 18G～ 2 0 G外套管针穿…     

肌间沟法重复穿刺连续臂丛麻醉的体会

重复穿刺连续臂丛神经阻滞麻醉适用于较长时间的上肢手术，以往我院多采用置入导管或固定穿刺针法施行麻醉。近几年来我院改变采用了经肌间沟法重复穿刺连续麻醉的方法效果满意。1临床资料本组共64例，男11例，女23例，年龄15～68岁。根据手术时间将病人分为4组：第1组：7～9小时5例，穿刺次数为6～7次。第2组：5～7小时26例，穿刺次数为3～4次。第3组：3～5小时22例，穿刺次数为2～3次。第4组：1～3小时11例，穿刺次数为1～2次。具体操作适用于单次肌间沟法，用16号针作臂丛穿刺。穿刺时出现异感或明显突破感后，回抽无血及脑脊额时，方可…     

减轻硬膜外麻醉剖宫产术腹膜牵拉反应的体会

硬膜外麻醉广泛用于剖宫产术。但当手术分离膀胱子宫反折腹膜时产妇常感牵拉痛 ,如加用全麻药或麻醉性镇痛药 ,可能对胎儿有不良影响。为此我们在行硬膜外穿刺时先向骶尾部注入小剂量低浓度局麻药再向头端置入硬膜外导管 ,对减轻牵拉反应有明显效果 ,体会如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :430例剖宫产产妇 ,年龄 2 3～ 38岁 ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级。不用麻醉药前 ,于Ｌ2 ,3 间隙直入法硬膜外穿刺 ,按具体操作不同随机分为Ａ、Ｂ两组 ,各 2 15例。1 2　方法 :Ａ组常规穿刺成功后即向头端置入导管 3 5ｃｍ ;Ｂ组穿刺成功后将针斜口原位转向尾端 ,…     

B超引导下细针穿刺诊断脾脏占位

近年来我们在Ｂ超引导下对 12例脾脏占位性病变病人进行细针穿刺抽吸活性报告如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组报告 12例均系住院患者 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 7～ 35岁。有腹水者 3例伴体重减轻者 7例。 12例脾脏均有不同程度肿大。1 .2　方法 :①在Ｂ超引导下用 12号心内注射针穿刺抽吸 ,穿刺针接 2 0ｍｌ或 5 0ｍｌ消毒干燥注射器 ,抽吸时注射器应成负压 ,注射器内见有红色组织即停止抽吸拔针 ,涂片送病理学检查。②穿刺时患者取平卧位或右卧位。③穿刺前 3ｄ维生素Ｋ3 　 2 0ｍｇ静滴 ,检查出凝血时间 ,穿刺者前一餐禁食。2　结果与…     

留置针在小儿外科应用的探讨

静脉穿刺是小儿手术前后常见的操作 ,如何保证手术期间液体的及时输入及术后补液、抗生素的输入极为重要。而以往输液多采用普通头皮针 ,有时在穿刺中或术中由于患儿体位变动 ,穿刺部位易出现渗漏、肿胀而影响输液。 2 0 0 0年 3～10月我科使用留置针 15 8例取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组使用留置针者共 15 8例 ,其中男 12 6例 ,女 32例 ;1岁以下 42例 ,1～ 3岁 41例 ,3岁以上 75例。1.2　材料使用的留置针由美国 BD公司生产 ,用 vialon材料制成 ,其套管在血温下其柔软度会增大 ,因而对血管内膜的刺激减轻而…     

腹腔灌洗治疗急性出血性坏死性胰腺炎的几点体会

我院外科自1981年以来,在急性出血性坏死性胰腺炎早期,采用套管针腹腔穿刺置入硅胶管和急性坏死性胰腺炎术后留置硅胶管,持续腹腔灌洗。临床应用3例,收到较好效果。操作方法腹部常规消毒铺巾,于脐到髂前上棘连线外侧部份,2％普鲁卡因4ml局部浸润麻醉。用16号针头做导针穿皮肤,或用内径4～6mm套管针直接穿刺,穿刺     

静脉留置针在血液灌洗及静脉输液中的应用

自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们用静脉留置针行四肢、头皮、颈外及股静脉穿刺置管输液 ,给 12 0例休克、昏迷、烦躁不安及长期住院难穿刺病人应用 ,取得满意效果。特别将股静脉留置针行股动脉及股静脉穿刺置管应用于血液灌流手术 30例 ,抢救有机磷中毒病人取得了插管快速、有效、不易脱管的效果。为抢救病人赢得主动 ,减少传统穿刺给机体造成创伤、失血等不良反应。现将我们穿刺置管的体会介绍如下 :1　临床资料本组 12 0例均用国产 5～ 7号静脉留置针行静脉穿刺 ,四肢静脉穿刺成功 85例 ,保留 3～ 4天 5 7例 ,5～ 7天 2 0例 ,8天以上…