生草乌及川乌中毒1例报告

因民间常有自制药酒自行医治的习惯,故生草乌、川乌中毒的病例时有报道,如中毒症状严重,病情危急,抢救不及时可致患者死亡,所以基层医院的医务人员应引起高度重视.乌头碱中毒引起恶性心律失常、房室传导阻滞及单束支阻滞的报道不少,但交替出现左右束支甚至三分支阻滞的心电图少见,现将我院收治的生草乌、川乌中毒1例报告如下.     

川草乌中毒致扭转型室性心动过速一例

川草乌中毒致扭转型室性心动过速一例王秀芬患者男性，３８岁，既往无心血管疾病史及药物过敏史。因患腰痛服中药（含川草乌）治疗，当服至第二剂时患者感头晕、恶心、口唇发麻、心悸、胸闷入本院急诊检查。经查：神志清，面色苍白、心律不规则，临来诊断：川草乌中毒，即...     

草乌药酒中毒致心律失常1例

患者女 ,4 1岁。因心悸、全身麻木 ,呕吐急诊入院。入院前 1ｈ服以草乌为主自制浸泡药酒 2杯约 10 0ｍｌ,不久出现流涎、恶心呕吐 ,吐出物为胃内容物。入院后体查 :ＢＰ 10 0 6 0 ｍｍＨｇ,面色苍白、大汗淋漓。心率 12 0次 ｍｉｎ ,律不齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺无干湿性罗音。临床诊断 :草乌药酒中毒、心律失常。急查心电图 :Ⅱ导联示窦性心律 ,心率12 8次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,图中可见提前发生畸形的ＱＲＳ波 ,其前多无相关Ｐ波 ,其后Ｔ波与ＱＲＳ主波方向相反 ,联律间期不等。个别ＱＲＳ形态介于窦性与异位之间 ,其…     

草乌中毒致室性自主心律1例

患者男 ,71岁。 2 0 0 0年 8月 2 5日因痛风服用草乌 (量不详 )后全身乏力 5ｈ于晚间 9∶45住院。ＢＰ 85 60ｍｍＨｇ。查体 :神清、精神差 ,痛苦面容。住院前 15ｍｉｎ( 9∶3 0 )描记心电图 (见图 1)。图 1为Ⅰ、Ｖ1 、Ｖ4～ 6 。窦性ＰＰ(Ⅰ、Ｖ6 导 )为 0 90～ 1 0 2ｓ( 66～ 5 8次 ｍｉｎ) ,ＰＲ间期 0 14ｓ。Ⅰ导窦性ＱＲＳ呈Ｒｓ型(Ｒ1、2 ) ,Ｖ1 呈ｒＳ型 ,宽度正常。另可见Ⅰ导呈ｒＳ型、Ｖ5呈“Ｍ”型、Ｖ1 呈ｒＳ型 (Ｒ5～ 1 2 )、宽达 0 12ｓ畸变之ＱＲＳ(Ｒ′)。Ｒ′前无相关Ｐ波 ,Ｖ1 导Ｒ′Ｒ′为 1 0 0ｓ( 60次 ｍｉｎ…     

草乌中毒致严重心律失常34例临床分析

生草乌可用于治疗风湿性关节炎、跌打肿痛、坐骨神经痛等病症.民间常因泡酒生用、用药过量等引起中毒,严重甚至引起死亡,致死的主要原因是严重的心律失常.我院于1997年2月至2007年2月共收治草乌中毒患者34例,现进行回顾性分析报告如下:     

草乌中毒致心房颤动伴3相右束支传导阻滞1例

患者男性,48岁.服草乌浸酒约100ml 0.5h后出现心悸、全身麻木、视物模糊、呕吐急送我院.体检:BP8/5.3kPa(60/40 mmHg),四肢厥冷.心音强弱不等,心率156次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.呼吸音粗糙,无干湿性啰音.心电图(图1)未见P波,代之以大小不一的f波,平均心室率180次/mn,R-R间期不等,心室率快时QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型.R_4-R_5、R_(19)-R_(20)间期为0.70s时,延     

草乌中毒致混乱性室性心律1例

患者男性,43岁。因感右上肢麻木服中药1剂(内含草乌10g)后周身发抖。次日服第2剂后口唇发麻,继而恶心呕吐随即意识丧失而入院。体检：BP80／40mmHg,意识欠清,颈软,心界不扩大,心率110次／min。心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺(-)。心电图Ⅱ导联(图1)连续记录示：P波与QRS波无固定关系,P波倒置,P-P间期规则,     

生食草鱼胆致中毒性肝炎1例

患某,男,54岁,住院号:94413。因极度乏力、纳差、尿黄2天于1995年5月16日下午4时以“急性黄疸型肝炎”收入院。患者平时体健,1960年患急黄肝,治愈后从未复发。此次发病前未服任何药物。5月14日上午10时一次生食5只草鱼胆(每条草鱼约重1kg),欲增强视力。食后2小时即呕吐1次,为胃内容物,中餐食量明显减少,下午2时感头     

一枝蒿中毒致心室颤动1例

患者男 ,2 8岁 ,既往体健。因误服藏药一枝蒿约 7ｇ后感口唇麻木、头晕、双眼视物模糊不清、恶心、呕吐数次 ,伴胸闷、憋气、全身紧束感而急诊入院。急诊检查 :神志恍惚 ,烦躁不安 ,呼吸困难 ,心音低钝 ,心律不齐 ,ＢＰ 75 45ｍｍＨｇ。心电图示 :窦性心律 ,频发多源性室性早搏 ,短阵性室性心动过速。在给予吸氧、建立静脉通道准备注射利多卡因时 ,患者突然四肢抽搐 ,意识丧失 ,继而呼吸停止 ,心音听不清。急查心电图示 :心室颤动。立即行心肺复苏 ,胸外心脏按压 ,静注肾上腺素 2ｍｇ、可拉明 0 75、气管插管 ,同时行直流电除颤 ,经抢救患…     

川乌药酒中毒致室性并行心律1例

患者男 ,69岁。因患风湿病 ,自服川乌药酒约 60ｇ后出现心悸、呕吐急诊入院。入院后出现口麻、恶心、呕吐 ,伴有心悸、头昏 ,心前区不适 ,面色苍白。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 63次 ｍｉｎ ,Ｒ 16次 ｍｉｎ ,血压 10 2 65ｍｍＨｇ,急诊面容 ,烦躁不安 ,Ｘ胸片、心界不大 ,电解质均正常。各导联可见窦性及室性并行节律 ,窦性Ｒ -Ｒ周期为 0 .92ｓ(心率 65次 ｍｉｎ)。频发性异位激动的联律间期不固定在 0 .60ｓ～ 0 .82ｓ之间 ,可见室性融合波。异位心室周期长度分别 1.5 8ｓ,(1.5 8ｓ× 2 ,1.5 8ｓ× 3 ) ,其最大公约数为 1.5 8ｓ ,为室性并行心…     

室性早搏后第1个窦性U波明显倒置1例

患者女性,64岁.反复胸闷、气喘、下肢浮肿6年,咳嗽、发烧、不能平卧5天入院.体检:T37.6℃,P63次/min、BP120/75mmHg(16/10kPa).口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈返流征( ).右肺可闻细湿罗音.心界向双侧扩大,心率63次/min,心律不齐,第一心音减弱.肝肋下3cm,质中.双下肢凹陷性浮肿.实验室检查血清K~ 、Na~ 、C1~-、血糖均正常.X线胸片示心脏向双侧扩大呈普大形,心胸比例0.69.临床诊断:扩张型心肌病并肺部感染,心功能Ⅲ级,心律失常.心电图(附图A)示:窦性心律,频发性室性早搏三联律,早搏配对间期不等,为多源性早搏,早搏后的第1个窦性心律可见一个宽大畸形的T-U融合波,U波宽达0.48s,深达0.     

交替出现的双源性室性早搏

交替出现的双源性室性早搏佟润国，　刘秀敏，黄艳红患者，男，５６岁，因胸部阵发性剧疼入院，心电图（图１）：ＳＴｖ１－ｖ４弓背抬高约１０ｍｍ，未见的病理性Ｑ波，心电图诊断：急性前间壁心肌梗死，住院后再次作心电图正常，当天夜间发生数次心前区剧疼给予硝酸甘油...     

胆结石合并频发室性早搏一例

患者女 ,4 6岁 ,因右上腹疼痛伴心悸 1年加重 2 0ｄ入院。患者 1年前始出现阵发性右上腹痛 ,并逐渐加重 ,同时出现心悸不适 ,院外多次行肝胆Ｂ超示多发胆总管结石 ,心电图示多发室性早搏 (单源 ,室早 ) ,经口服普罗帕酮 (商品名心律平 )、胺碘酮等药物 ,心电图无好转。近 2 0ｄ来腹痛心悸加重入院。既往无心脏病史。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 85次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 6 8ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,双肺呼吸音清 ,心率 85次 ｍｉｎ ,心律绝对不齐 ,未闻及杂音。右上腹有压痛 ,莫菲氏征阳性…     

双相波除颤64次成功治疗草乌中毒一例

患者男性79岁,囚与他人发生口角而服下自制的“草乌酒”约200g,约1h后因呕吐被家人发现送入我院治疗。入院时患者意识不清,烦躁不安,双瞳孔正常,心率30次／min,血压90／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏110次／min,心律不齐。心电图提示：“频发室性早搏（室早）,QT间期延长。”     

接触氯化汞触媒致汞中毒2例报告

氯化汞触媒是将氯化汞溶解在酸性溶液中,用活性炭吸附后,经过干燥而得。由于活性炭的强吸附能力,氯化汞触媒是一种非常稳定的混合物,常温下储存在干燥的仓库内既可。现将乌市疾控中心诊断的2例接触氯化汞触媒引起的汞中毒的病例报告如下。1临床资料1.1患者一:男性,48岁,汉,头痛     

急性杀虫双中毒合并急性阿托品中毒一例

患者女 ,2 7岁。自服杀虫双 (2 二甲胺基 1,3 双硫代磺酸钠丙烷 )约 10 0ｍｌ,数分钟后出现恶心、呕吐、腹痛 ,口角流涎 ,视物模糊 ,心悸、胸前束带感 ,于 2 0 0 0年 9月 5日送当地医院抢救。反复清水洗胃 ,共 3万ｍｌ,并给予阿托品 5ｍｇ静脉推注 (静推 ) ,为达“阿托品化” ,每 5ｍｉｎ一次 ,共约 2 0 0ｍｇ;同时给予解磷定 2ｇ静脉滴注。治疗过程中 ,因呼吸表浅 ,口唇紫绀 ,持续高流量吸氧难以改善 ,并出现昏迷 ,予以气管插管 ,气囊辅助呼吸急诊转院 ;转院途中因自主呼吸恢复 ,予以拔管。中毒后 5ｈ转入我院。入院体检 :Ｔ 38 1℃ ,Ｒ …     

抢救重度甲拌磷中毒1例

抢救重度甲拌磷中毒１例安徽省太和县中医院李乔史明松，太和２３６６００安徽省太和县红十字医院杨建文周莉，太和２３６６０６患者男性，４９岁。昏迷、抽搐０．５ｈ入院。追询患者所服为甲拌磷（３９１１）４００ｍｌ。体检：神志不清，面色苍白，口唇发绀，口吐白沫，...     

静脉注射金属汞中毒一例

患者女，２６岁。１９８６年８月１日将金属汞３．５ｍｌ（４７．５ｇ）由左手背静脉自行推注，继之出现左臂疼痛、麻木，头晕、乏力，气急、胸痛、咳嗽、咯少量血丝或血块痰，恶心、厌食，多汗等，当日送往乡卫生院。予以二巯基丙磺酸钠（ＤＭＰＳ）０．１２５ｇ肌肉注射...     

洋地黄中毒致完全性房室传导阻滞及室性并行心律1例

患者女 ,66岁。经常使用洋地黄及利尿剂。半月前因气短明显 ,患者自己经常加服地高辛每日量达 0 75ｍｇ,14ｄ后出现持续性恶心、呕吐、视物模糊 ,入院时心率慢至 40～ 5 0次 ｍｉｎ ,气短更加明显。查体 :Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ 40次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 140 10 0ｍｍＨｇ。半卧位 ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉充盈 ,两肺呼吸音稍粗糙 ,可闻及散在干性罗音 ,两肺底可听到少量小水泡音。心尖搏动在第 5肋间锁骨中线外 2ｃｍ处 ,搏动较弥散 ,心浊音界向两侧扩大 ,心率 49次 ｍｉｎ ,律不齐 ,心音强弱不一 ,Ａ2 >Ｐ2 ,心尖区可闻及 2 6吹风…