重度胎盘早剥并发子宫卒中4例临床分析

胎盘早剥对母婴的威胁极大 ,文献报道其发生率为 0 .5 %～ 4 .0 % ,围产儿病死率为 19%～ 87%。胎盘早剥起病急 ,如处理不当则会严重影响母婴预后。本文对我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 4月收治重度胎盘早剥并发子宫卒中 4例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 4例 ,孕妇年龄 2 3～ 33岁 ,其中 2例初产妇 ,孕周 33～ 4 0周 + 2 。均并发妊娠高血压综合征 ,1例轻度 ,1例重度 ,2例中度。其中 1例有腹部外伤史。1.2.　临床表现及结局　 4例均伴有不同程度的贫血、腹部阵痛、宫体局部压痛 ,2例胎心消失 ,1例胎儿宫内窘迫 ,1例胎心…     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中45例分析

目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中与发病高危因素、临床特征、胎盘附着部位和剥离面积、母婴结局之间的关系.方法 选择2007年1月至2011年10月于广东医学院附属西乡人民医院住院分娩经手术证实胎盘早剥的患者45例,胎盘早剥并发子宫胎盘卒中为观察组(n=18),未并发子宫胎盘卒中为对照组(n=27).采用回顾性研究方法对两组患者的发病危险因素、临床特征、胎盘附着部位和剥离面积及母儿结局进行分析比较.结果 胎盘早剥发生率为0.67％(83/12 376),其中并发子宫胎盘卒中的发生率为40％ (18/45).两组子痫前期发生率及发病持续时间分别为28％(5/18)和15％(4/27)及6.4和4.2 h,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组在子宫张力高、宫体压痛、宫腔积血、胎死宫内发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组胎盘附着位于宫底宫角分别为13和9例,差异有统计学意义(P＜0.01);胎盘剥离面积超过1/3的分别有16和8例,差异有统计学意义(P＜0.01).两组在产后出血、DIC、死胎的发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘早剥易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫底宫角部发生早剥,或剥离面积超过1/3时易出现子宫胎盘卒中,其临床特征典型.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的母儿结局不良.     

胎盘早剥延误处理致子宫胎盘卒中1例

胎盘早剥延误处理致子宫胎盘卒中１例陈晓燕（广东省惠来县慈云中医院妇产科，广东５１５２００）关键词胎盘早剥；子宫胎盘卒中；治疗中图号Ｒ７１４．４０５１病例资料患者３５岁，孕５产４。停经３４＋周，突发性剧烈腹痛伴阴道出血３ｈ，于１９９６年４月２８日７时３...     

妊娠期高血压并发胎盘早剥96例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇的临床特点与母婴结局。方法:将96例妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇作为观察组;选择同期在我院接受治疗的单纯妊娠期高血压产妇96例作为对照组。对比两组产妇病情资料、临床症状和母婴结局,分析妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇的临床特点。结果:观察组和对照组产妇剖宫产率分别为66.67%(64/96)、21.87%(21/96),两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组产妇各种不良母婴结局(产妇凝血功能障碍、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎盘卒中、产后出血、子宫切除、早产、新生儿死亡或死胎、产妇死亡)发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥是孕妇常见的严重疾病之一,加重孕妇临床症状,易造成不良母婴结局。对患有妊娠期高血压的产妇进行B超、血液流变学检查和监测能够有效预防胎盘早剥的发生。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析

目的:本文主要进行胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析。方法:选取2011年12月至2012年12月民权县人民医院收治的120例产妇病例临床资料,出现单纯胎盘早剥症状的60例产妇作为对照组,出现胎盘早剥同时并发子宫胎盘卒中现象的60例产妇作为观察组。最后分析两组患者的临床资料,研究胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素。结果:胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素包括血性羊水、宫腔积血、胎儿窘迫、产后出血、子痫前期和发病时间,两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素,有利于预防子宫胎盘卒中,保证母婴安全。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素探析

目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素。方法将47例胎盘早剥产妇按照有无并发子宫胎盘卒中分为观察组和对照组,并对比2组分析子宫胎盘卒中的危险因素,临床表现、产妇胎儿安全性和胎盘病理检查。结果通过观察对比,我院观察组产妇的剖腹产率、血性羊水率、胎儿窘迫率、宫腔积血率、产后出血率、死胎率、子痫前期、胎盘附着部位、发病持续时间均高于对照组。结论严密观察出现胎盘早剥、子痫前期、胎盘位于宫底宫角部的患者,预防子宫胎盘卒中,保障产妇和胎儿的生命安全。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析

本文通过探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的发病危险因素、临床特征及母儿结局.得出结论:胎盘早剥并发子宫胎盘卒中发病的危险因索主要是子痈前期、发病持续时间长和胎盘附着宫角宫底部.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的母儿结局不良.     

胎膜早破并发胎盘早剥30例临床分析

目的:探讨胎膜早破并发胎盘早剥的临床诊断与治疗。方法:回顾性选择245例产妇为研究对象,胎盘早剥者49例(观察组),其中合并胎膜早破者30例,其余因素者19例,非胎盘早剥者196例(对照组)。收集这些产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:相对于非胎盘早剥者,胎盘早剥者的产后出血率、出血量及产褥感染率明显增高(P<0.05),而胎膜早破是胎盘早剥的主要诱因,远高于其他因素。本研究胎膜早破致胎盘早剥率为61.2%(30/49),而其他原因导致的胎盘早剥率为38.8%(19/49)。结论:胎膜早破并发胎盘早剥是严重威胁母婴健康的妊娠期出血性疾病之一。而胎膜早破是诱发胎盘早剥的重要原因,临床医师必须加以重视,对于胎膜早破的病人要密切观察,及早发现病情变化,尽早诊治,减少一系列不良并发症的发生。     

重型胎盘早剥合并子宫胎盘卒中9例分析

重型胎盘早剥极易引起凝血功能异常或子宫胎盘卒中,而导致致命性大出血[1].临床为满足年轻孕产妇对生理功能和保存生育能力的要求,在抢救孕产妇生命时,大多数是可以保留子宫的.我院对收治的9例重型胎盘早剥合并子宫胎盘卒中患者,均采取剖宫产术,有6例保留了子宫,其中1例现已妊娠至28周,取得满意效果.     

Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中6例诊治体会

目的 了解胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特点,探讨其防治措施.方法 回顾性分析6例Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床资料.结果 6例Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中,2例有并发症,均为妊娠期高血压疾病,1例有腹部外伤史,1例试产.6例均行剖宫产术终止妊娠,其中胎死宫内5例,新生儿重度窒息抢救存活1例.6例均为产后出血,DIC 1例,无孕产妇死亡.结论 正常试产过程中子宫胎盘卒中的孕妇多有血管病变或外伤史,且死产、新生儿窒息、产后出血的发生率高,严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现、B超等尽早作出诊断并行剖宫产术终止妊娠.     

胎盘早剥有无并发子宫胎盘卒中的临床观察

目的探讨胎盘早剥有无并发子宫胎盘卒中患者的一般情况、发病高危因素、临床表现、并发症和母儿结局。方法回顾性分析53例胎盘早剥并发子宫胎盘卒中（观察组）及134例未卒中患者（对照组）的临床资料。结果胎盘早剥发生率为0.65%（187/28574）,并发子宫胎盘卒中发生率为28.34%（53/187）。两组孕周、孕次和产前诊断率比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,年龄和剖宫产率差异无显著性（P〉0.05）。两组发病高危因素比较：两组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、其他不明原因发生率的比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,羊水过多、合并糖尿病、ICP、血液系统疾病、脐带绕颈或过短、外伤、双胎等因素发生率的比较差异无显著性（P〉0.05）。两组临床表现比较：两组宫体压痛、子宫高张力、阴道出血、血性羊水、胎儿窘迫发生率的比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,腹痛或腰酸、腹肌紧张、胎动异常发生率的比较差异无显著性（P〉0.05）。两组Sher病情分类、产后出血、失血性休克、DIC、子宫切除、新生儿窒息、死胎、围产儿死亡率比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,急性肾衰、孕产妇死亡、新生儿死亡率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论胎盘早剥并发子宫胎盘卒中较无子宫胎盘卒中时对母儿影响更为明显,一经诊断应积极处理,及时终止妊娠,改善母儿结局。     

妊娠子宫扭转并发胎盘早剥3例报告

例1：36岁，孕3产2孕30周。因洗衣服后出现腹痛，逐渐加重，伴阴道少量流血6小时，急诊送入院。体检：痛苦容，脸色苍白，贫血貌，神志清，能合作，脉搏110次份，呼吸23次／分，血压10．7／6．7Kpa，心率110次份、律齐，无晕厥；全腹压痛、肌紧张及反跳痛。产检宫高32cm，腹围90cm，胎位不清，胎心未闻及，宫口未开，胎膜未破，阴道有少量流血，宫腔有血性羊水；     

胎盘早剥17例分析

胎盘早剥为中晚期妊娠的严重并发症 ,占晚期妊娠出血的 3%。本病起病急 ,发展快 ,母围生期死亡率为 0 .5 %～5 % ,婴围生期死亡率为 5 0 %～ 80 % [1 ] 。本文对我院产科近 8年来诊断为胎盘早剥的 17例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院产科 1992年 4月至 2 0 0 0年 8月诊断胎盘早剥的病人共 17例。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,其中超过 30岁 7例 ;初产妇 8例 ,经产妇 9例 ;孕龄 2 8周以前 2例 ,孕满 2 8周而不足孕 37周 5例 ,满 37周 12例 ,其中超过预产期的 2例。病因依次为机械性因素、妊高征、脐带因素和其他 4大…     

胎盘早剥50例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,如果处理不及时 ,可危及母儿生命〔1〕。本文总结我院 13年 5 0例胎盘早剥病例 ,探讨胎盘早剥时影响母儿结局的因素 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩的 192 84例产妇中 ,发生胎盘早剥 5 0例 ,发生率为 0 2 6 %。患者年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 2 9 39岁。初产妇 2 0例 ,经产妇 30例。平均孕周 34周 ,其中≤ 2 7周 4例 ,2 8～ 36周 2 2例 ,37～ 4 1周 2 4例。1 2　诊断方法 :主要根据病史 (如妊高征等 )、症状(急腹痛、阴道出血等 )、体征…     

胎盘早剥并发子宫卒中的临床分析及护理

胎盘早剥是妊娠晚期严重而常见的并发症,起病急、进展快、来势凶猛、对母婴危险大[1],而并发子宫胎盘卒中时更易出现产后出血、凝血功能障碍甚至弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭、胎     

胎盘早剥9例分析

对胎盘早剥 9例作一回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料从 1 994年 1月至 1 998年 1 2月本院胎盘早剥发生率为 0 .2 1 %。全部病例均在产后检查胎盘发现血块及压迹而确诊。均为单胎头位 ,第 1胎 6例 ,第 2胎 3例。孕周 34～ 35周 5例 ,36～ 37周 2例 ,>38周 2例。其中合并中度妊高征 2例 ,脐带过短 2例 ,其余病例均无记载有明显的发病诱因。临床表现阵发性下腹隐痛 4例 ( 44 % ) ,持续性腹胀 5例( 5 5 % ) ;阴道少量出血 7例 ( 78% )。查子宫张力增高 4例 ;子宫压痛 1例。胎心率均正常。B超显示 2例胎盘内见多个血窦小暗区 ,胎盘增厚 3例 ,…