汉氏巴尔通体研究进展

汉氏巴尔通体(B．henselae)是猫抓病的病原体,猫抓病是良性自限性疾病,偶然可引起全身性症状,如发热和乏力,症状迁延,播散性感染不常见。免疫缺损者发生非典型猫抓病病原体感染时可危及生命,应引起有关专业医师的注意。本文仅就汉氏巴尔通体病原学、所致疾病临床表现、实验室诊断及临床用药作一综述。     

猫抓病

猫抓病(cat-scratch disease CSD)是由汉氏巴尔通体(bartonella henselae)经猫抓、咬后引起的急性自限性传染性疾病，典型表现为淋巴结炎，一般以儿童多见，常在2～3个月内自愈。近年来随着宠物饲养的增多，与之相关的疾病也有增多趋势，猫抓病就是其中之一。该病是被猫抓伤或咬伤后，由于机体免疫功能低下而引发的多种多样的临床表现。     

汉赛巴尔通体媒介和宿主的实验室研究进展

汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）是一类革兰阴性的兼性厌氧菌，属于α-变形杆菌纲（Alphaproteobacteria）、根瘤菌目（Rhizobium）、巴尔通体科（Bartonellaceae）、巴尔通体属（Bartonella），该种又可分为2个亚型即：Houston型和Marseille型。汉赛巴尔通体为致病巴尔通体，可以引起猫抓病（CatScratch Disease，CSD）、慢性淋巴结病、心内膜炎、杆菌样血管肉瘤杆菌样紫瘢（BAP）、视神经病变等，其中以CSD最为普遍。     

山东省家猫检出汉赛巴尔通体

汉赛巴尔通体是一种可引起人类猫抓病的革兰染色阴性、营养条件要求苛刻兼性细胞内寄生的需氧杆菌,猫是汉赛巴尔通体的自然宿主,人通过猫抓伤或咬伤而感染患病.为了解家猫巴尔通体感染状况,我们于2005年4月在山东省采集家猫血液,进行巴尔通体分离培养及检测鉴定.     

猫抓病的病理诊断及与结核的鉴别

目的 猫抓病(cat scratch disease,CSD,COS)目前认为是一种革兰氏阴性杆菌(汉塞巴尔通体)引起的急性传染病,W-S银染色阳性.研究猫抓病的临床表现、临床及病理的诊断标准及与结核的鉴别,提高诊断水平.方法 通过病例分析做出猫抓病和结核病的鉴别要点.结论 猫抓病是一种传染病,其与结核的病理鉴别要点为微脓肿或星形脓肿的形成.     

无猫抓伤史的猫抓病4例报告

猫抓病（cat-scratchdisease，CSD）。为猫抓伤后得病，近年来养猫家庭增多，发病率有所上升。尤其农村，猫均放养在外面，猫之间相互接触导致病源扩散，发病率更高。根据病名，CSD均应有抓伤史，然而作者近年来诊治4例并无猫抓伤病史，而经手术病理切片证实的猫抓病患者，报告如下。     

巴尔通体的宿主动物及传播媒介研究进展

巴尔通体(Bartortella)是一属寄生于脊椎动物红细胞内的革兰染色阴性杆菌，可引起人类卡里翁病(Carrion's disease)、猫抓病(cat-sratchdisease，CSD)、战壕热(trench fever)、心内膜炎、杆菌性血管瘤(bacillary angiomatosis，BA)等多种疾病。目前发现的巴尔通体有20余种，8种致病菌，除B．bacilliformis,B.quintana的宿主是人类，其余均寄生于自然界动物体内，并经吸血节肢动物传播。近年来，由于人类巴尔通体感染日益增多，国外对这种病原菌的宿主动物及传播媒介进行了较多的调查研究，以下就这方面的研究工作予以综述。     

汉赛巴尔通体的研究进展

随着经济全球化和新发传染病在世界范围内的不断涌现，一种新发的虫媒传染病——巴尔通体感染，越来越引起人们的广泛关注。汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）是巴尔通体属中重要的致病菌之一，直到20世纪90年代才被发现，由于其对动物和人的广泛致病性和复杂的临床特征，已引起国内外学者的兴趣。本研究针对汉赛巴尔通体的流行病学、临床诊断及治疗、实验室诊断、动物易感性及传播媒介等方面做一综述。     

猫抓病合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习

 猫抓病是由汉塞巴尔通体侵入人体后引起的一种感染性疾病,其临床表现多样,出现神经学表现者较为罕见,容易误诊。某院收治1例以"右侧腹股沟包块渐进性增大10 d,四肢麻木无力2 d"入院的45岁男性,病程中患者出现发热、右侧腹股沟淋巴结肿大、双下肢对称性瘫痪、感觉障碍,脑脊液检查示蛋白-细胞分离特征,诊断为吉兰-巴雷综合征,后经病理检查、既往猫抓咬史及宏基因组二代测序检出汉塞巴尔通体,最终确诊猫抓病。本文就该例猫抓病合并吉兰-巴雷综合征病例进行报告及文献复习,旨在提高临床对猫抓病的认识。     

猫抓病合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习

猫抓病是由汉塞巴尔通体侵入人体后引起的一种感染性疾病,其临床表现多样,出现神经学表现者较为罕见,容易误诊。某院收治1例以"右侧腹股沟包块渐进性增大10 d,四肢麻木无力2 d"入院的45岁男性,病程中患者出现发热、右侧腹股沟淋巴结肿大、双下肢对称性瘫痪、感觉障碍,脑脊液检查示蛋白-细胞分离特征,诊断为吉兰-巴雷综合征,后经病理检查、既往猫抓咬史及宏基因组二代测序检出汉塞巴尔通体,最终确诊猫抓病。本文就该例猫抓病合并吉兰-巴雷综合征病例进行报告及文献复习,旨在提高临床对猫抓病的认识。     

猫抓病淋巴结病理特点及临床分析

目的探讨猫抓病（COS）淋巴结组织学形态、免疫组化特点及临床表现。方法对19例COS患者手术活检标本进行组织学及免疫组化观察并结合临床进行分析。结果19例COS患者均有与猫密切接触史，并伴局部淋巴结肿大。组织学特点：肉芽肿性小脓肿形成伴有组织细胞、淋巴细胞、免疫母细胞增生。免疫组化表达：CEA（-）、EMA（-）、CD45（＋）、CD20（＋）、CD45RO（＋）、CD68（＋＋）。结论COS是一种汉赛巴尔通体经猫抓、咬人体后而引起自限性感染性疾病，淋巴结组织学特征、免疫组化表达、临床病史对COS的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

不明原因发热病人钩端螺旋体和巴尔通体感染调查

目的了解不明原因发热病人钩端螺旋体和巴尔通体的感染状况。方法用显微镜凝集实验方法检测不明原因发热病人血清的钩端螺旋体抗体,用间接免疫荧光法检测血清的汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体IgG抗体水平。结果共检测232份不明原因发热病人血清。感染率:汉塞巴尔通体(30.17%)五日热巴尔通体(18.10%)钩端螺旋体(4.74%),混合感染率:汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体(14.22%)钩端螺旋体和汉塞巴尔通体(2.16%)钩端螺旋体和五日热巴尔通体(0.86%),1例病例三项抗体阳性。结论不明原因发热病人中有一定比率的病例是因为感染钩端螺旋体,和/或汉塞巴尔通体、五日热巴尔通体而引起的发热,感染率各不相同,混合感染较为普遍。在不明原因发热的诊断中,有必要进行钩端螺旋体病和巴尔通体病的诊断筛查。     

撸猫要小心猫抓病

许多朋友都非常喜欢“喵星人”,看到猫咪就忍不住摸一摸、揉一揉。然而,许多朋友并不知道这样做也存在一定的风险:假如猫咪没有定期体检,当撸猫者受到舔咬时,便很有可能感染患上“猫抓病”。猫抓病是什么猫抓病又称猫抓热,是一种经由猫咪等动物抓咬后,由于汉塞巴尔通体侵入人体而引起的亚急性自限性传染病。该病的传染源主要是猫和狗等动物,尤其是幼猫。     

用PCR方法检出蚤类携带巴尔通体

目的调查我国巴尔通体宿主动物体表寄生蚤类是否携带巴尔通体。方法2003年6～7月在云南省大理州云龙县居民区采集家猫、狗、鼠类等体表寄生蚤，用3对巴尔通体属特异性引物BhCS．781p—BhCS．1137n、Bh．311p—Bh．452n和TI1e．455p—TA1a．885n进行聚合酶链反应(PCR)，扩增巴尔通体gltA和16S～23S rRNA ITS中部分核酸片段，检测采集的蚤类是否感染巴尔通体。结果共采集251只寄生蚤，包括猫栉首蚤、人蚤、缓慢细蚤等7个常见蚤种，从1组猫栉首蚤和1组缓慢细蚤中扩增出目标带，证实有巴尔通体感染。结论猫栉首蚤和缓慢细蚤能够感染巴尔通体，是该种病原体的潜在传播媒介，间接表明当地家猫和鼠类动物存在巴尔通体感染。     

用分子生物学技术诊断巴尔通体感染

目的 应用聚合酶链反应(PCR)技术建立巴尔通体的检测鉴定方法并用于诊断临床疑似猫抓病合并双侧支气管肺炎患者。方法 根据16S～23S rRNA ITS基因序列较其他属细菌长,而且位于这段基因序列中的tRNA~(Ile)-tRNA~(Ala)基因间隔区具有高度变异性,tRNA~(Ile)和tRNA~(Ala)基因序列在巴尔通体属中完全保守,设计引物;同时应用文献发表的2对引物直接扩增1例临床可疑猫抓病患者全血基因组DNA。将研究设计引物的PCR产物直接测序,并进行序列分析。结果 3对引物扩增全血基因组DNA均获得巴尔通体特异基因片段,根据其中2对引物扩增产物大小与阳性对照不同,可初步确定样本与阳性对照菌株是不同巴尔通体;序列分析结果显示,研究设计引物TIle.455p-TAla.885n扩增产物核苷酸序列与中国云南省巴尔通体-分离株对应位置的序列相一致,同源性100％。结论 应用PCR技术从血液中直接扩增特异基因片段,可以快速检测巴尔通体感染;测序及序列分析结果进一步提供了此种致病巴尔通体在中国南北方均存在的线索。     

北京市宠物猫和流浪猫巴尔通体感染状况调查

目的调查北京市宠物猫和流浪猫巴尔通体感染状况。方法采集猫的抗凝血和血清并收集相关流行病学信息。将抗凝血用灭菌胰酶大豆肉汤按1∶4稀释后,取100μl接种于含5%去纤维羊血的脑心浸液培养基上,置于37℃、含5%CO2培养箱中分离培养至45 d。选择glt A、fts Z、rib C引物对分离到的疑似菌落进行PCR并测序,所测核酸序列进行同源性比较及系统发育分析,确定巴尔通体种。利用间接免疫荧光法检测血清样本汉赛巴尔通体抗体水平。利用SPSS 13.0软件分析实验室数据与现场采集的流行病学数据。结果北京市猫的巴尔通体血培养分离率为13.8%,获得的22株分离株全部为汉赛巴尔通体。血清抗体阳性率为39.4%。流浪猫(30.4%)、染蚤猫(36.6%)、幼猫(27.9%)的血培养阳性率较高,差异有统计学意义。染蚤猫的血清抗体阳性率(61.0%)也显著高于未染蚤猫(31.9%)。结论北京市宠物猫和流浪猫中巴尔通体感染率较高,且均为对人致病的汉赛巴尔通体,需做好宠物猫的防蚤除蚤、流浪猫的管理来预防人类巴尔通体感染。     

BALB／c及昆明小鼠的汉赛巴尔通体实验室感染模型

目的用汉赛巴尔通体菌株建立BALB／c和昆明（KM）小鼠的实验室感染模型，检测小鼠体内抗体及菌血症的动态变化。方法用汉赛巴尔通体标准菌株经皮下感染小鼠，用ELISA及PCR检测不同感染天数的小鼠，观察抗体滴度及菌血症的变化。结果BALB／cZb鼠在感染后第6天，A值开始升高，第36天达到高峰。KM小鼠的高峰期是在第30天，小鼠在感染的第2天起，血培养出现阳性菌落。结论BALB／c和KM小鼠可作为巴尔通体的实验动物，适于研究巴尔通体在动物体内的动态变化。另外，由于此2种小鼠在感染后持续存在的菌血症，为将来进行动物的巴尔通体细胞免疫和体液免疫反应的研究提供了有价值的证据。     

猫抓病淋巴结病理特点及临床分析

目的探讨猫抓病(COS)淋巴结组织学形态、免疫组化特点及临床表现。方法对19例COS患者手术活检标本进行组织学及免疫组化观察并结合临床进行分析。结果19例COS患者均有与猫密切接触史,并伴局部淋巴结肿大。组织学特点:肉芽肿性小脓肿形成伴有组织细胞、淋巴细胞、免疫母细胞增生。免疫组化表达:CEA(-)、EMA(-)、CD45(+)、CD20(+)、CD45RO(+)、CD68(++)。结论COS是一种汉赛巴尔通体经猫抓、咬人体后而引起自限性感染性疾病,淋巴结组织学特征、免疫组化表达、临床病史对COS的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

猫抓病

猫抓病是一种亚急性自限性传染病，一般被猫抓咬或舔后得病，有潜伏期，患者主要表现为自限性局部淋巴结肿大，发热及周身不适，本文主要对该病的病原，发病机理及病理特点，临床表现，诊断及检测方法作一介绍。     

间接酶联免疫吸附试验检测北京市昌平地区体检人群中汉赛巴尔通体抗体

目的调查北京市昌平地区健康体检人群血清汉赛巴尔通体抗体阳性情况。方法用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光抗体（IFA）试剂盒检测体检人群血清汉赛巴尔通体抗体情况。结果以IFA为参考标准，间接ELISA方法的灵敏度为70．6％，特异度为91．6％；阳性预测值为82．2％（60／73），阴性预测值为84．9％。ELISA共检测了357份健康体检人群血清，汉赛巴尔通体抗体阳性率为34．5％，IFA共检测了239份体检血清，其汉赛巴尔通体抗体阳性率为35．6％。结论间接ELISA方法对于检测汉赛巴尔通体感染是一种快速、敏感、特异的方法，昌平地区健康体检人群中存在汉赛巴尔通体抗体阳性的情况。