喹诺酮类药物的临床应用

自1962年开发合成第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来，目前先后已发展到第四代的喹诺酮类药物。第三代喹诺酮类药物（1978-1988年）有诺氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，具抗菌谱广，抗菌活性强，体内细胞内药物浓度高，与其它抗菌药物之间无交叉耐药性及不良反应大多较轻等特点。     

喹诺酮类药物不良反应文献综述

1962年合成了萘啶酸,从此开启了喹诺酮类药物的研发应用大幕,近几十年来,喹诺酮类药物迅速发展,现已经研究到第4代。第1、2代因抗菌谱窄,不良反应多,疗效欠佳等原因已很少使用[1]。目前使用的大部分是第3、4代药物。喹诺酮类药物具有抗菌谱广、给药方便、抗菌效果好等优点,但是使用过程中也不断呈现一系列的不良反应[2]。本文以喹诺酮、不良反应为关键词,查找国内外近期文献资料库,将查得的文献进行整理统计,总结近期喹诺酮类药物的不良反应情况并分析探讨原因。共查得近期文献142篇,统计文献中涉及到的喹诺酮类药物的不良反应,现综述如下。     

喹诺酮类药物的临床不良反应及安全用药研究

喹诺酮类药物是临床常用的人工合成抗菌药，其具有抗菌谱广、抗菌效果好、无交叉耐药性、组织浓度高、过敏反应少等优点，故广泛应用于临床抗感染治疗中。当前，喹诺酮药物已经开发出第4代，药物抗菌效果进一步提升，而药物半衰期、生物利用度也逐渐提升。但是，喹诺酮类药物多存在明显的不良反应，而不良反应的发生成为影响其临床应用的重要限制条件，为此文章针对喹诺酮类药物的临床不良反应及安全用药对策进行了综述研究，现报道如下。     

氟喹诺酮类药物的常见不良反应及防治

氟喹诺酮类药物(Fluoroquinolones,FQNS)是近年来发展最快的抗菌药物,喹诺酮抗菌药是该类药物的第三代产品,在临床中应用广泛,其不良反应也相应增加,为预防其不良反应故整理氟喹诺酮类药物的常见不良反应及防治方法,现报告如下.     

环丙沙星与鱼腥草合用致过敏性休克一例

悉复欢(环丙沙星)是第三代含氟的喹诺酮类抗菌药，由于作用机制独特，较少与其他类抗菌药物发生交叉耐药，并且由于新型喹诺酮药物具有很强的抗菌活性和独特的药代动力特点，该类药物已成为临床治疗各种感染不可少的药物，应用十分广泛。由于使用广泛，其临床不良反应也是一个不可忽视的问题，特别是与某些中药注射剂配伍后，不良反应时有发生。现报告1例。     

喹诺酮类药物的药理和临床应用

自从1962年合成第一代喹诺酮类药萘啶酸后，于1974年制成第二代吡哌酸等，1979年合成了第三代喹诺酮类药物(又称氟喹诺酮类药物)，其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环或吡咯环，6位处有引进了氟原子，从而大大提高了抗菌活性，增宽了抗菌谱，而且使用方便，成本低廉，疗效显著，药物不良反应少，几乎适用于临床常见的各种细菌感染性疾病。     

抗生素的合理使用

抗生素的使用原则 在临床用药中，抗生素使用率居各类药物之首，最为突出的是第二代、第三代头孢菌素类和第三代喹诺酮类。注重疗效而忽视抗菌药物的不良反应，是现代药物治疗的一个突出特点。     

静脉滴注喹诺酮类药物不良反应的护理干预

喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的药物,它与细菌DNA螺旋酶的DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶亚A单位,使DNA超螺旋结构不能封口,从而使DNA单链暴露,进而导致mRNA与蛋白质合成失败,最终细菌死亡。此类药物共有4代,现在第三代和第四代已替代了第一和第二代。第三代主要代表药物有：氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星等。第四代主要代表药物有：加替沙星、司帕沙星等。由于它们具有抗菌谱广,吸收迅速,半衰期长,疗效显著,使用方便,价格适中等特点,所以被临床广泛使用,在医院抗生素应用中居于第二位。但是由于对其特性缺乏更深刻的认识,临床应用中出现了较多的不良反应,严重者甚至危及病人生命。为预防或减轻药物的不良反应,防止药源性疾病,协助医师和药师搞好合理用药,2004年1月～2005年1月我院注射室针对静脉应用此类药物的不良反应,进行了细致的护理干预,现报告如下。     

氟喹诺酮类药物临床使用处方点评和处方实例分析

喹诺酮类药物是一类人工合成的4-喹诺酮结构,对细菌脱氧核糖核酸（DNA）螺旋酶具有选择性抑制的抗菌药物,其中较早开发的萘啶酸因抗菌谱窄、口服吸收差、不良反应多等原因现已不用。第二代喹诺酮药物吡哌酸现临床上仅用于尿路感染。目前临床上应用的大都是在喹诺酮基本结构上有氟原子的衍生物,即喹诺酮类第三代——氟喹诺酮类药物。其具有抗菌谱广、高效、可口服、不良反应少等特点,     

喹诺酮类药物临床应用进展

随着国内外新药不断研制，喹诺酮类药物已发展至第四代，特别是第三代和第四代抗菌谱广，抗菌活性强，对各类革兰阴性杆菌及革兰阳性杆菌厌氧菌有较强的抗菌活性，组织穿透性强，体内分布广等优点,在临床中广泛使用，其不合理用药和不良反应也日趋严重，本文就喹诺酮类药物目前临床应用进展及不良反应进行讨论。     

喹诺酮类药物常见的不良反应

从1962年Lesher等合成了第1个喹诺酮类药物萘啶酸至今,喹诺酮类药物已成为临床广泛应用的抗感染药物.40年来,国内外研究者对喹诺酮类药物不断进行结构修饰,其抗菌活性、抗菌范围、药代动力学均有了明显改善,但随着临床使用的不断增加,其不良反应也逐渐增多,从而影响了药物的临床疗效.喹诺酮类药物的不良反应主要有以下几个方面.     

洛美沙星不良反应66例临床分析

洛美沙星（lomefloxacin）为含双氟原子的第三代喹诺酮类抗菌药物，对繁殖期细菌和蛋白质合成抑制期细菌均显示迅速的杀菌作用，并有明显的抗菌药物后效应（PAE）。随着广泛应用，其不良反应报道也逐渐增加。本文现对其用药后不良反应进行归纳、分析，以期提高洛美沙星的用药安全性。     

左氧氟沙星不良反应60例临床分析

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物。但在临床用药过程中，由于患者个体差异，使得部分患者发生了不良反应。现对我院住院患者应用左氧氟沙星时的出现的不良反应共60例进行分析。1资料与方法1．1临床资料收集我院2005年1月至2007年12月住院患者在应用左氧氟沙星注射液后出现不良反应患者60例。1．2方法按照我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应判断标准，对不良反应所涉及到的患者资料、用药及不良反应情况进行分类统计分析。     

加替沙星的不良反应

加替沙星（Gatifloxacin）为第4代新型广谱氟喹诺酮类抗菌药物，其在保持第3代氟喹诺酮类对革兰氏阴性菌有高度敏感性的基础上，增强了对革兰氏阴性球菌、衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌等的抗菌活性，对上述病原体引起的各种感染均有效。临床在泌尿系统、呼吸系统、消化系统、耳鼻喉科、眼科、妇科感染中应用广泛。近年来，有关加替沙星的不良反应屡有报道，现综述如下。     

氟喹诺酮类药物相互作用及不良反应

第三代喹诺酮类药物氟喹诺酮类自从1979年合成以来,发展十分迅速。其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环,6位处又引入了氟原子,从而大大提高了抗菌活性,增宽了抗菌谱。第三代喹诺酮类药物的结构中均有氟原子,故又称为氟喹诺酮类药物。目前应用于临床的有氟诺沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、环丙沙星等,本文主要介绍氟喹诺酮类药物的相互作用及不良反应。     

喹诺酮类药物的作用特点及临床应用

喹诺酮类药物是具有抗菌谱广，抗菌作用强、口服给药途径，生物利用度高、丰衰期较长．血药浓度较高、组织分布广，药物不良反应低，不用皮试，在临床上的应用越来越广泛。本文介绍了各代喹诺酮类药物的分类及其特点、临床应用及此药物不良反应。文章最后提到了使用喹诺酮类药物应该注意的事项。     

喹诺酮类药物分析方法的研究进展

喹诺酮类药物属化学合成抗菌药。由于该药物中均具有喹诺酮为基本结构 ,故由此而命名。喹诺酮类药物已从第一代萘啶酸 (ＮａｌｉｄｉｘｉｃＡｃｉｄ ,196 2年 )、第二代的吡哌酸 (ｐｉｐｅｍｉｄｉｃＡｃｉｄ ,1974年 ) ,发展到了第三代———新喹诺酮类 (1979年合成第一个第三代喹诺酮类药 :诺氟沙星 )。目前用于临床的第三代喹诺酮类药物主要有 :诺氟沙星 (Ｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ)、培氟沙星 (Ｐｅｆｌｏｘａｃｉｎ)、环丙沙星 (Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ)、氧氟沙星 (Ｏｆｌｏｘａｃｉｎ)、依诺沙星 (Ｅｎｏｘａｃｉｎ )、氟罗沙星(Ｆ…     

喹诺酮类抗菌药在临床使用中的不良反应及对策

自1962年合成的第一代萘啶酸药物以来。现已相继合成了各类含氟的喹诺酮类衍生物、到目前为止已发展到第四代药物。喹诺酮类药物按其化学结构、抗菌作用和体内代谢过程等几方面的特点去划分的。由于结构中的氟原子使该类药物对细胞、组织穿透力增强,有些新品种的口服制剂的生物利用度增高,药物吸收后在体内组织、体液中广泛分布。以及半衰期延长,只需用药一次。     

睳诺酮类药物的开发应用

自从第一个喹诺酮类药物荼啶酸问世以来此类药物得到了迅速发展,八十年代是该类药物开发最热的时期,国内外相继开发了数种抗菌谱广,作用强的第三、四代新喹诺酮类药物,国外在该类药物的开发和应用方面起步较我国要早,临床应用和不良反应报     

儿科应用喹诺酮类药物的不良反应及安全评价

自1962年合成第一代喹诺酮类药物奈啶酸(NA)以来，不断开发了新的喹诺酮类药物，并受到临床的重视与广泛应用，如第二代吡哌酸(PPA)及当前应用较广的第三代氟喹诺酮类，如诺氟沙星(NFLX)、氧氟沙星(OFLX)、环丙沙星(CPLX)、氟罗沙星、洛美沙星、左氧氟沙星以及第四代新型氟喹诺酮类，如曲伐沙星、克林沙星等。这类药物具有抗菌谱广，与其