1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸甲异丁酯的合成

1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸甲异丁酯为一抗高血压新药,作者报道了其三步法的合成方法,并对Hanstzch合成法中制备邻硝基苯亚甲基乙酰乙酸异丁酯的方法进行了改进,反应时间缩短,得率提高至58%.对产物分子结构采用元素分析、红外光谱(IR)、核磁共振氢谱(1H-NMR)及碳谱(13C-NMR)进行了鉴定.     

休克-消化道-感染-多器官功能障碍综合征

休克是外科患者常见的临床问题,是影响病情发生发展过程的重要因素,由此导致的多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 则越来越多地成为患者的致死原因.无论是低容量性休克、分布性休克或梗阻性休克,其发生和发展均与原发疾病密切相关,而病因治疗是一个不可忽视的临床问题.     

休克-消化道-感染-多器官功能障碍综合征

休克是外科患者常见的临床问题．是影响病情发生发展过程的重要因素。由此导致的多器官功能障碍综合征（muhiple organ dysfunction svndrome．MODS）则越来越多地成为患者的致死原因。无论是低容量性休克、分布性休克或梗阻性休克．其发生和发展均与原发疾病密切相关．而病因治疗是一个不可忽视的临床问题。     

-β-阻滞剂和麻醉

对于采用β-阻滞剂治疗的患者术前是否需要停药,这一问题至今意见仍不一致,主张术前继续服药者认为;β-阻滞剂的优点于术前、后均存在,而一旦突然停药可致严重的心绞痛,因此用药可以预防心肌梗塞。不停药的缺点如药物可加重麻醉,手术对心肌的抑制,以及抑制了交感神经和儿茶酚胺的反应,使房室传导延缓,支气管收缩。作者观察了26例患严重冠状动脉疾患拟行主动脉-冠状动脉搭桥术的长期服用β-阻滞剂的患者。10例于术前2～8天停用β-阻滞剂(停药组)。16例术前一直服β-阻滞剂(未停药组)。术日晨肌注罂粟硷及东莨菪硷,以 phenoperidine、小量硫贲妥钠,潘可郎宁静     

α-氨基-3羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体在瑞芬太尼痛觉过敏中作用的研究进展

背景 α-氨基-3羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionate,AMPA)受体是一种兴奋性递质谷氨酸离子通道型受体,谷氨酸可以与之结合并介导突触后膜电流,引起神经元兴奋性增强,从而导致痛觉信息上传增加,进而引起痛觉敏感化. 目的 探讨AMPA受体在瑞芬太尼痛觉过敏发生及维持中的作用. 内容 对AMPA受体的基本特征、运输、功能及其在瑞芬太尼痛觉过敏中的研究进行综述. 趋向 通过AMPA受体在瑞芬太尼痛觉过敏中的研究,为瑞芬太尼痛觉过敏的预防及治疗提供新靶点.     

食用香料1-辛烯-3-醇的合成

通过卤代戊烷的格氏试剂与丙烯醛加成制取松覃蘑菇中的主要香气成分１－辛烯－３－醇（松覃醇），讨论了反应条件如温度、反应时间、镁质量等对此反应的影响。     

下丘脑-垂体-肾上腺轴对下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用

应激可引起月经失调甚至闭经的现象在近１０年来受到较大关注［１］。应激可扰乱人类及动物的神经内分泌系统平衡,其中最主要的是下丘脑－垂体－肾上腺（Ｈ－Ｐ－Ａ）轴的激活。短期应激对Ｈ－Ｐ－Ａ轴的激活引起机体产生保护性反应,长期应激则可导致机体神经内分泌代谢...     

利用胆固醇氧化酶转化胆固醇制备胆甾-4-烯-3-酮

用酶法催化氧化胆固醇制备胆甾-4-烯-3-酮相对于化学法合成具有反应简单、成本较低等优点.作者探讨了在正辛烷作为有机相的两相反应体系中,以胆固醇氧化酶催化氧化胆固醇制备胆甾-4-烯-3-酮的方法.在胆固醇质量浓度为40g/L,反应时间40min、反应温度40℃、磷酸缓冲液-正辛烷体积比32、通氧40L/h及搅拌转速300r/min下,胆固醇转化率达到92%,经薄板层析及紫外扫描,发现转化产物为单一的胆甾-4-烯-3-酮.     

Spondyloisthesis - Pseudospondylolisthesis - Präspondylolisthesis

Ohne Zusammenfassung     

不育男性内分泌激素测定与精子密度相关研究

目的：探讨不育男性５项内分泌激素与精子密度的相关关系。方法：采取放免法（ＲＩＡ）对１１０例男性不育症进行卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）的测定,实验值与同期检测的精子密度进行统计学相关分析。结果：＜４．６μｇ／Ｌ的Ｔ值与精子密度的等级相关系数ｒ＝０．７６０７（Ｐ＜０．００１）;＞１０Ｕ／Ｌ的ＦＳＨ、ＬＨ值与精子密度的等级相关系数分别是ｒ＝－０．５２８３（Ｐ＜０．００１）、ｒ＝－０．４５３１（Ｐ＜０．００５）。结论：低于正常的Ｔ值与精子密度呈正相关;高于正常的ＦＳＨ、ＬＨ值与精子密度呈负相关。     

食管癌内分泌疗法可行性的探讨

为探讨食管癌的发生、发展与性激素及其受体的关系，及内分泌治疗的可能性。采用放射配体结合分析法定量测定２７例原发性食管癌病人的癌组织、正常食管粘膜组织及外周血白细胞中的雌激素受体（ＥＲ）和雄激素受体（ＡＲ）的含量；同时应用放免法测定病人血浆中雌二醇（Ｅ２）和睾酮（Ｔ）的水平。结果见食管癌组织中存在ＥＲ和ＡＲ，受体含量显著高于正常对照组，且与病人性别及鳞癌病理分级有显著关系。外周血白细胞中ＥＲ和ＡＲ的含量明显降低。血浆中Ｅ２和Ｔ水平均在正常值范围内。研究提示，性激素及其受体在食管癌的发生、发展中起着一定的作用，并对今后在食管癌的临床治疗中，提出内分泌疗法的可行性设想。     

黄体生成素释放激素-A治疗前列腺癌睾丸切除后复发转移疗效的探讨(附5例报告)

采用黄体生成素释放激素-A（LHRH－A）治疗前列腺癌睾丸切除术后复发或转移的患者5例（其中2例用过氟硝丁酰胺，1例用过磷酸雌二醇氮芥控制一段时期后复发），结果5例皆有效，其中4例已控制2年以上。提示LHRH－A不仅仅具有药物去势作用；若长期使用可起到选择性药物切除垂体，达到全雄性激素阻断的作用；对曾用过其他内分泌或化学药物治疗无效的患者，LHRH－A仍然有效。建议对LHRH－A治疗人类前列腺癌的作用机制作进一步的研究。     

基础血清卵泡刺激素/黄体生成素比值评估卵巢反应性价值的探讨

目的探讨基础卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)比值评估卵巢对促性腺激素反应性的价值。方法对134个短方案促排卵周期的患者年龄、基础FSH以及FSH/LH比值和代表卵巢反应性降低的指标进行logistic回归统计,比较三者影响度,并寻找适当FSH/LH界值。结果在基础FSH<8 IU/L患者中,年龄、FSH和FSH/LH比值对卵巢反应性降低的影响度OR值相近,基础FSH/LH预测取卵数目≤5个的界值为3.7;在FSH≥8 IU/L患者中,上述三项指标OR值出现差异,FSH/LH比值的OR值最高,年龄次之,FSH最低;基础FSH/LH预测取卵数目≤5个的界值为3.3。结论在卵巢储备降低(FSH≥8 IU/L)的患者中,使用基础FSH/LH比值对卵巢反应性进行评估比单纯使用年龄或基础FSH进行评估更有价值。     

Hypothalamic Control of the Testis in the Ram

Adult Soay rams were maintained under an artificial lighting schedule which induced a seasonal cycle in testicular activity every 8 months. At 3 stages of the testis cycle (regressed, developing and active) the episodic nature of LH secretion was assessed from blood samples collected at frequent intervals. At the same time the LH release in response to 3 doses of LH-RH (50, 250 and 1000 ng) was measured. The endogenous release of LH-RH was then deduced from the episodic pattern of LH secretion using the dose response to synthetic LH-RH as a standard. The result showed that in the ram LH-RH secretion is episodic, and the hypothalamus regulates release by changing both the frequency and magnitude of the episodes of secretion.     

Human growth hormone and growth hormone releasing hormone: A double-masked,placebo-controlled study of their effects on bone metabolism in elderly women

We treated 42 postmenopausal women with decreased bone mass for 12 weeks with human growth hormone, growth hormone releasing hormone, or placebo. Bone density and biochemical markers were determined before and during treatment, and 4 weeks after withdrawal. Biochemical markers of bone formation and resorption increased significantly in the group treated with growth hormone, whereas no changes were seen in the other groups. After withdrawal of therapy the bone markers declined without reaching baseline values. Bone density in the forearm, spine and proximal femur was unchanged in all groups. We conclude that treatment with growth hormone stimulates bone metabolism in elderly postmenopausal women with decreased bone mass.     

烧伤对垂体—睾丸轴影响的临床研究

目的探讨烧伤对垂体—睾丸轴功能的影响。方法采用 RIA 法测定了28例男性烧伤患者伤后30天内血清卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E_2)水平的动态变化。结果烧伤后血清 FSH、LH、T 水平明显降低,伤后2周左右开始有所回升,而 BSA>30％TBSA 两组患者,伤后30天仍未完全恢复正常水平;E_2水平伤后明显增高,尔后逐步下降至正常水平;死亡组平均 T 水平显著低于存活组,平均 E_2水平显著高于存活组。结论烧伤后垂体功能本身可能受抑制,E_2、T 之间的失衡有可能参与烧伤免疫抑制过程,E_2、T 水平变化幅度随烧伤严重程度增加而加剧,是反映烧伤程度较为敏感的指标。     

口服避孕药对卵巢早衰患者的内分泌影响

目的 通过口服避孕药对卵巢早衰患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平及围绝经期症状的观察分析,探讨卵巢早衰的有效治疗方法.方法 将114例卵巢早衰患者随机分为两组,每组57人,第一组单服妈富隆片（妈富隆组）,第二组予补佳乐片＋安宫黄体酮片（HRT组）,于治疗后3、6、9月分别观察两组病人的潮热、盗汗、失眠、烦躁、注意力、乳房萎缩、生殖器萎缩等围绝经期症状以及血清FSH、LH、E2 的水平变化.并对治疗显效的患者进行促排卵＋中药治疗,指导受孕.结果 治疗后两组患者的围绝经期症状都显著改善,但组间无显著性差异;妈富隆组血清FSH、LH水平下降速度和幅度明显优于HRT组;E2水平上升、卵巢排卵恢复在两组无显著性差异.结论 口服妈富隆片对降低高水平的FSH、LH疗效显著,是治疗卵巢早衰的一种有效方法.     

The function of the hypothalamo-pituitary axis in brain dead patients

Summary In order to find out the function of the hypothalamo-pituitary axis in brain dead patients, pituitary and hypothalamic hormone concentrations were measured and several anterior pituitary releasing tests were carried out in 39 brain dead patients. In addition, cerebral blood flow measurements were simultaneously performed. In almost all cases, the blood concentration of pituitary and hypothalamic hormones were above the sensitivity of the assay. Anterior pituitary releasing tests indicated that efficient functions of the hypothalamus were severely suppressed, while the normal secretory mechanism of the anterior pituitary was partially preserved in brain dead patients. Histological changes of hypothalamic neurons varied from barely detectable ghost cells to nearly normal cells even in the same case. Although, the remaining circulation seemed not to be sufficient enough to maintain integrated hypothalamo-pituitary function, as shown by the examinations of cerebral blood flow, the presence of hypothalamic hormones in the systemic circulation suggests that these hormones were released and carried from the hypothalamus by minimal flow which is preserved even after the diagnosis of brain death.