严重胰腺损伤的诊治─—附5例报告

严重胰腺损伤的诊治─—附５例报告张玉定，朱揆伯严重胰腺损伤是指胰腺组织重度受损合并主胰管断裂或十二指肠损伤［１］。作者收集１９７６～１９９２年期间诊治的５例，兹报告如下：临床资料１．一般资料：本组男３例，女２例，年龄９～３８岁，平均年龄２７岁。５例均...     

胰腺断裂伤的诊断及手术体会

我们于１９８６年２月至１９９６年１２月共收治５例胰腺横断伤病人，现报告如下。１临床资料５例均为上腹部撞击或挤压受伤。男４例，女１例；年龄１０岁～５５岁。术前诊断胰腺损伤２例，余３例因腹腔内出血或空脏穿孔剖腹探查术中确诊为胰腺断裂伤。手术距受伤时间最短...     

小儿术后急性阑尾炎

中国图书分类号】Ｒ７１４２５５小儿术后急性阑尾炎是一种较少见的特殊类型阑尾炎,其临床表现常不典型,易延误诊治。作者总结２０年来收治并经确诊为小儿术后急性阑尾炎８例,现报告如下。１临床资料本组男５例,女３例。年龄５～１２岁,平均８岁。首发病手术：腹部...     

胃嗜酸性肉芽肿12例

中国图书分类号】Ｒ３６４３Ｒ５７３我院近年来共收治胃嗜酸性肉芽肿１２例，现报告如下。１临床资料本组男１０例，女２例。年龄２７～６８岁，平均５１５岁，其中４０岁以上１１例。病程１个月～２０年，平均５９年。本组病例均有上腹部疼痛，其中阵发性疼痛９例...     

胃癌并肝转移同步切除治疗

【中国图书分类号】Ｒ７３５２Ｒ７３５７１９８４年３月～１９９７年２月我院共收治胃癌５７６例，其中１１例并同时性肝转移，占１９％。１１例患者均施行了原发灶和转移灶同步切除，效果良好，现报道如下。１临床资料１１一般资料本组男８例，女３例，年龄２９～...     

胰母细胞瘤临床分析

胰母细胞瘤罕见。我们报告１例并复习文献７例。分析如下。一、临床资料（见表１）１－性别与年龄：男５例,女３例,男：女为１－７∶１,年龄最小２岁,最大４０岁,未成年７例（平均６－３岁）,成年人１例。２－临床表现：大多数为上腹包块,偶伴腹痛、食欲减退,以黄疸起病１例。３－部位和大小：胰腺各部位均可发生,以胰头居多,大小自５～２０ｃｍ不等（平均１１－８ｃｍ）。４－远处转移：未成年病例均无远处转移,而该成年病例则出现肝脏转移。５－诊断及治疗：全部病例术前未能明确诊断,均为术后病理学检查而确诊,全部病例均手…     

胰腺纵形断裂伤的手术治疗

对于胰腺外伤,文献中鲜见将胰腺纵形断裂伤明确提出者,更少见其处理措施的报导。本院近１０年来共收治胰腺外伤２０余例,其中胰腺纵形断裂２例,手术处理效果满意,报告如下。１　临床资料２例胰腺纵形断裂伤病人,年龄分别２３岁、３０岁,均为男性;１例因方向盘撞击上腹部致伤胰腺,并伤及肠系膜上静脉,术中见肠系膜上静脉胰颈下缘处长约０．５ｃｍ纵形裂伤,胰腺中下１／３处平行胰体纵轴,自胰颈至胰尾完全断裂;另１例因骑自行车上腹中部误撞至木棍一端致伤胰腺,术中见胰体尾部中下１／３胰腺组织纵形断裂,胰头颈部完好。２　手…     

甲状腺癌侵犯气管,食管的外科处理

１９９０年５月～１９９７年５月,我们手术治疗甲状腺癌１０６例,其中３例肿瘤侵犯气管壁及２例侵犯食管的患者,均经积极治疗后痊愈出院,现报道如下。１病例报告例１男,１８岁。因发现右颈部肿块３月入院。于１９９０年６月在基础麻醉加局麻下手术,术中见肿瘤侵犯第...     

极外型腰椎间盘突出症6例报道

近年来,随着ＣＴ和ＭＲ在临床上的广泛应用,才逐渐加深了对于一些特殊类型腰椎盘突出症的认识。作者等自１９８８年以来共手术治疗的腰椎间盘突出症４５０余例,其中极外侧型腰椎盘突出症６例,现报道如下。１　临床资料６例中男性３例,女性３例。年龄最大者６４岁,最小者３１岁,平均３８８岁。病程最长者８年,最短者半年,平均３１年。均有腰痛合并一侧下肢沿坐骨神经走行的疼痛。４例患者术前行脊髓造影和ＣＴＭ检查,２例行ＣＴ平扫。以部位计,Ｌ４～５突出３例,Ｌ３～４突出１例,Ｌ５Ｓ１突出２例。全部患者均采取开窗髓核…     

胆石性小肠梗阻5例

中国图书分类号】Ｒ５７４２Ｒ５７５６２胆石性小肠梗阻是由于胆肠内瘘形成后,由１个或多个胆石嵌顿小肠肠腔引起的机械性阻塞。本院自１９８０年１月～１９９７年１２月共收治胆石性小肠梗阻５例,现报告如下。１临床资料本组男１例,女４例。年龄４５～７５岁,平...     

闭合性胰腺损伤延误手术分析

目的 分析闭合性胰腺损伤延误手术的原因。方法 回顾性分析了下年来闭合性胰腺损伤延误手术治疗９例患者诊治过程。结果 胰腺闭合性损伤延误手术占胰腺闭合笥损伤手术６４％临床上均有不同程度上腹疼痛、呕吐、腹膜刺激征,伴休克２例。术前血淀粉权衡利弊检查６例,５例阳性;尿淀粉酶４例２例阳性,腹水淀粉酶检查３例,均为阳性。腹穿８例均阳性。Ｂ超共６例,确诊３例,ＣＴ检查３例,确诊１例。并发症发生率８０％。死亡１     

妊娠期乳腺癌13例

我院１９８４年５月～１９９９年１２月共治疗妊娠期乳腺癌１３例,报道如下。 临床资料：１３例年龄２０～３２岁,平均２５．５岁。病程０．５～６月,确诊乳腺癌时妊娠时间３～９月。 临床表现：无痛性肿块１０例,乳头血性溢液２例,乳房肿块伴疼痛１例。伴腋窝淋巴结肿大４例。ＴＮＭ分期：Ｉ期３例,ＩＩ期８例,ＩＩＩ期２例。病理检查：浸润性导管癌３例,单纯癌４例,髓样癌２例,粘液腺癌１例,乳头状癌３例。ＥＲ测定５例：ＥＲ（＋）４例,ＥＲ（－）１例。治疗：行根治术或改良根治术１０例,单纯乳房切除术２例,乳房部分切除…     

急性胰腺梗死五例报告

急性胰腺梗死即只有单纯的胰腺紫黑色梗死,而无明显的腹腔血性渗液,这种情况一般愈后较好。为探讨其发病原因以及临床特点和预后,作者就遇经病理证实的５例资料结合文献分析如下。１临床资料本组男２例,女３例;年龄３８～６４岁。均有上腹痛,其中恶心、呕吐２例,发...     

小儿腰骶部潜毛窦3例

小儿腰骶部潜毛窦３例李国兴，张喜善，李静我们自１９８８年以来收治小儿潜毛窦（ｐｉｌｏｎｉｄａｌｓｉｎｕｓ）３例，报道如下：临床资料：３例均为男性，年龄３岁２例，４．５岁１例，窦口位于Ｌ５Ｓ１间隙２例，Ｓ１Ｓ２间隙１例。治疗及效果：３例均行手术治疗。探...     

经皮穿刺硬化术治疗肾上腺囊肿

我们于１９８８年５月～１９９７年１１月采用经皮穿刺囊内注射９５％酒精治疗肾上腺囊肿共８例,疗效满意,报告如下。１．临床资料：本组患者男３例,女５例。年龄２６～６５岁,平均４１－３岁。左侧２例,右侧６例。病程１个月～３年。临床症状以患侧腰部酸胀不适为主,血压正常,无内分泌异常表现。Ｂ超诊断为肾上腺囊肿５例,肾囊肿２例,胰腺囊肿１例。ＣＴ诊断为肾上腺囊肿７例,怀疑肾上腺肿瘤１例（ＣＴ值为４０－２Ｈｕ）,经再次Ｂ超并穿刺证实为高密度肾上腺囊肿。囊肿体积（４－５×４－２×３－８）ｃｍ３～（７－９×７－７…     

内镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的体会

我科１９９６年６月～１９９７年６月应用内镜鼻胆管引流术（ＥＮＢＤ）治疗急性胰腺炎５例，效果满意，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组５例均为女性，年龄３８～６５岁。５例均有急性上腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀，巩膜黄染，上腹压痛、反跳痛，血或尿淀粉酶升高。３例Ｂ超提示胰腺肿大。１例合并冠心病、糖尿病及肺部感染。１．２　治疗方法入院后非手术治疗８小时以上无缓解者行内镜治疗。采用日本ＯＬｙｍｐｕｓ１ｔ－２０型纤维十二指肠镜和内径１ｍｍ的优质塑料导管。术前准备同ＥＲＣＰ。找到十二指肠乳头后，经乳头…     

青木春夫式断流术治疗门静脉高压症

中国图书分类号】Ｒ６５７３＋４食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症,其中约半数或更多的病人死于第１次出血［１］。我科１９８８年９月～１９９６年５月采用青木春夫式断流术［２］治疗门静脉高压症１３０例,取得良好效果,报告如下。１临床资...     

动物咬伤致骨不连7例

动物咬伤致骨不连，临床报道较少。我们自１９９４年以来，收治动物咬伤致骨不连７例，现报告如下：１临床资料１１一般资料男５例，女２例；年龄３岁～３５岁，平均年龄１３５岁。猪咬伤３例，狗咬伤２例，驴咬伤１例，熊咬伤１例。骨折均为开放性。肱骨骨折２例，尺...     

高寒地区交通事故所致脾破裂20例分析

我院从１９９０年～１９９３年共收治２０例交通事故所致脾破裂伤。男１８例,女２例。年龄５～７１岁。事故原因：车撞人７起,汽车相撞或撞物５起,翻车５起,其它３起。２０例伤员中合并肋骨骨折者６例,全为左侧。合并脾破裂２例,胰腺挫伤３例,肠损伤３例,腹壁后血肿２例,肾挫伤１例,有多处伤者１１例,休克１３例,均为失血性休克。伤员从受伤至获得救治的时间为０－５～２８小时,平均６－３小时。治愈１９例,死亡１例。１．临床流行病学特点：雪大、路滑,作者单位：８３６５００　新疆阿勒泰市,中国人民解放军第十六医院车辆…     

先天性十二指肠梗阻61例临床分析

先天性十二指肠梗阻是常见的消化道畸形及新生儿急腹症,现分析总结我院收治６１例该病患者的有关资料。１．临床资料：１９９０年１月～２００２年５月共收治先天性十二指肠梗阻６１例,其中男４７例,女１４例。年龄１月内３５例,１～１２个月１３例,１～３岁２例,４～７岁２例,７岁以上９例（成人３例）。其中肠旋转不良４５例;十二指肠闭锁５例;十二指肠膈膜８例;单纯环状胰腺３例。５２例以呕吐为主要症状,其中４１例呕吐物含胆汁。X线检查１９例可见双泡征。４５例肠旋转不良患者中,３１例行Ladd术;１３例行Ladd术加其他…