直肠癌术前动脉插管化疗后手术时机的选择

探讨直肠癌患者术前动脉管化疗后的手术时机。方法对２７例Ｄｕｋｅｓ’Ｂ－Ｃ期直肠癌患者,选择肠系膜下动脉或左髂内动脉,以５－氟脲嘧啶６００ｍｇ／ｍ＾２、丝裂霉素１５ｍｇ／ｍ＾２、表阿霉素３０ｍｇ／ｍ＾２、丝裂霉素１５ｍｇ／     

术前区域动脉灌注化疗治疗乳癌

目的　评价术前动脉灌注化疗药物在乳癌治疗中的作用。方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ 法经皮股动脉穿刺,将导管置于锁骨下动脉与胸廓内动脉开口交界处的近侧,用充气止血带高于患者收缩压阻断患侧肱动脉血流后,注入化疗药物。根据病人情况３ ～４ 周重复灌注化疗１ 次。化疗方案：吡喃阿霉素（ＴＨＰ） ,或阿霉素（ＡＤＲ） ,或表阿霉素（ ＥＡＤＲ）５０ ～７０ ｍｇ／ｍ２ ,卡铂（ＣＰＢ）３００ ～４００ ｍｇ／ｍ２ ,５氟脲嘧啶（５Ｆｕ）７５０ ～１ ０００ ｍｇ／ｍ２ ,甲酰四氢叶酸钙（ ＣＦ）１００ ～２００ ｍｇ 。结果　本组３２ 例,随访６ 个月～７ 年（ 平均３６ 个月） ,ＣＲ２ 例,ＰＲ２５ 例,ＭＲ５ 例,总缓解率（ＣＲ＋ ＰＲ）８４．４ ％ ;６ 例曾接受全身化疗者ＰＲ５ 例,ＭＲ１ 例;２ 例曾行局部放疗者均为ＰＲ。结论　动脉内灌注化疗药物对提高乳腺癌的生存率有积极意义,且对全身化疗或局部放疗无效者仍有可能通过动脉灌注取得较好效果。     

术前介入化疗对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响

目的 观察术前介入化疗对直肠癌的疗效及对细胞凋亡和细胞增殖的时相变化的影响。方法 对１２例直肠癌患者术前应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺插管,选择肿瘤供血脉一次性化疗药物,５－氟脲嘧啶６００ｍｇ／ｍ＾２,丝裂霉素Ｃ１５ｍｇ／ｍ＾２,阿霉素３５ｍｇ／ｍ＾３。分别于化疗前,化疗后２４、４８、７２小时和７￣１０天取肿瘤组织,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位标记法（ＴＵＮＥＬ）检测凋亡细胞,应用免     

介入导管动脉化学药物治疗对直肠癌根治术后患者生存率的影响

目的 观察介入导管动脉化学药物治疗对直肠癌根治术后患者生存率的影响。方法 采用介入导管动脉化学药物治疗（下称化疗）代替全身化疗治疗直肠癌根治术后患者５６例。化疗药物为每次顺铂３０￣４０ｍｇ／ｍ＾２、５－氟尿嘧啶５００￣７５０ｍｇ／ｍ＾２、丝裂霉素４￣５ｍｇ／，＾２。结果 治疗后无大出血、肠坏死、肝肾功能障碍等严重并发症。经阴访，治疗组１、２、３、４、５年的生存率分别为９４．６％（５３／５６）、８２     

自体骨髓移植保护下对耐药性ⅢB期骨肉瘤实施超大剂量化疗

目的：在大一化疗无效的ⅢＢ期骨肉瘤中探讨克服耐药，提高疗效的方法，并为将此疗法应用于ⅡＢ期骨肉瘤做准备。方法：在４例既往大剂量化疗无效的ⅢＢ期骨肉瘤中进行化疗，化疗前，取自体骨髓血备用，化疗后，于氨甲喋呤血药浓度小于１．０×１０＾－７ｍｏｌ／Ｌ时，回输自体骨髓血。设计化疗方案氨甲喋呤５００ｍｇ／ｋｇ，阿霉素２５－７５ｍｇ／ｍ＾２，长春新碱１．５ｍｇ／ｍ＾２。结果：４例患化疗后胸痛、胸闷症状缓解或     

兔肝肿瘤动脉化疗中戊脉安和淀粉微球的调变作用

目的 研究戊脉安和淀粉微球肝动脉灌注化疗药物浓度的调变。方法 以新西兰兔肝ＶＸ－２肿瘤动脉化疗对象测定阿霉素分布改变。结果 ２ｍｇ／ｋｇ戊胺安引起血压下降和心率缓慢，肿瘤和心脏的阿霉素浓度提高，１０ｍｇ／ｋｇ淀粉微球对心血管无影响，在提高肿瘤内阿霉素浓度的同时可降低肝组织和心脏的阿霉素浓度，使阿霉素的肝比例自０．４上升为１．０１（Ｐ〈０．０５）。戊脉安和可降解淀粉微球协同作用不明显。结论 肝动脉化     

消化系统恶性肿瘤术后丝裂霉素和5-氟脲嘧啶的腹腔化学治疗

目的 减少中晚期消化系统恶性肿瘤术后腹腔内复发和肝转移率。方法 术后将患者随机分成腹腔化疗组（观察组）和静脉化疗组（对照组）,观察组５２例,将丝裂霉素６！１０ｍｇ／ｍ＾２和５氟脲嘧啶１￣１．５ｇ／ｍ＾２加入按２０ｍｌ／ｋｇ的生理盐水中,经左右下腹穿刺置管灌注腹腔。对照组５３例,用ＭＭＣ４￣６ｍｇ／ｍ＾２＋ＮＳ２０－３０ｍｌ静脉注及５－Ｆｕ０．７５￣１ｇ／ｍ＾２＋５％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉点滴治     

胃恶性肿瘤术前介入治疗的基础和临床研究

观察胃恶性肿瘤术前介入治疗的临床疗效探讨及其作用机制。方法：对４２０例胃恶性肿瘤患者术前采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ选择性动脉插管法进行化疗,方案为： ５－ＦＵ５００～７５０ｍｇ／ｍ２,表阿霉素４０ｍｇ／ｍ２,丝裂霉素１０ｍｇ／ｍ２或顺铂６０ｍｇ／ｍ２,直接注入肿瘤的主要供血动脉。动脉化疗后７～１０天,全部病人接受了手术治疗,对切除的标本进行详细组织病理学研究,观察介入治疗后的组织病理学改变。结果：本组总有效率为７２．８％,３例显效。经对比研究发现,介入治疗后小动脉炎和血管周围炎引起的肿瘤组织血供障碍和肿瘤组织病理性坏死是产生治疗效果的主要原因之一。结论：胃恶性肿瘤术前介入治疗效果明显,副作用轻,可以成为胃恶性肿瘤总体治疗中的一种重要的辅助治疗方法。     

肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

作者报告３７例大肝癌采用肝动脉栓塞（ＴＡＥ）加手术切除的疗效及临床病理研究结果。３７例肝癌直径５～２４ｃｍ（平均１１．２Ｃｍ）。ＴＡＥ与动脉灌注化疗同时进行。化疗药物括氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、阿霉素（ＡＤＭ）或表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）和顺铂（ＣＤＤＰ）。多采用三种药物联合方案。肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油,用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行１～４次ＴＡＥ,每次相隔４～６周。１７例ＡＦＰ值增高者ＴＡＥ后１０例降至正常水平。肿瘤直径由平均１１．２ｃｍ降至８．５ｃｍ（缩小２６％）。栓塞后手术切除病理标本显示９２％有肿瘤组织坏死,范围达４０％～１００％。１、２、３年生存率分别为８０％、６６．７％和５３．３％。作者认为ＴＡＥ加手术切除是大肝癌的有效治疗方法。     

诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效。以便寻找更安全有效的药物,及早控制病情,提高患者的生活质量。方法：晚期肺癌患者４２例,晚期乳腺癌患者１２例,所有患者分为诺维本治疗组（２０组）,其他药物治疗组（２５例）。所有患者行胸腔闭式引流术,诺维本２５ｍｇ／ｍ＾２,博莱霉素４０ｍｇ／ｍ＾２,顺铂６０ｍｇ／ｍ＾２,丝裂霉素６ｍｇ／ｍ＾２,长春花碱２ｍｇ／ｍ＾２,均用２％利多卡因５～１０ｍｌ溶解,将药物注入     

经门静脉化疗栓塞或化疗治疗肝细胞癌──附63例报道

６３例不能手术切除的肝细胞癌伴肝硬化病人．接受肝动脉和门静脉分期化疗栓塞（６０例）或同时化疗栓塞（３例）．其中６例辅以门静脉插管化疗。１、２、３ａ生存率分别７１．４％（４５／６３）、３１．７％（２０／６３）和３．２％（２／６３）。临床研究证明．肝动脉和门静脉化疗栓塞的姑息性治疗效果优于单纯肝动脉化疗栓塞。门静脉插管途径可以选择口肠静脉或中结肠静脉．当有栓塞禁忌症或经肝动脉化疗已无可能时．经门静脉系统灌注化疗药物，其在肝内肿瘤中的浓度与肝动脉灌注药物相似。     

肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

作者报告３７例大肝癌采用肝动脉栓塞（ＴＡＥ）加手术切除的疗效及临床病理研究结果。３７例肝癌直径５￣２４ｃｍ（平均１１．２ｃｍ），ＴＡＥ与动脉灌注化疗同时进行，化疗药物包括氟尿嘧啶（５－ＦＵ），阿霉素（ＡＤＭ）或表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ），丝裂霉素（ＭＭＣ）和顺铂（ＣＤＤＰ），多采用三种药物联合方案，肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油，用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行１￣４次ＴＡＥ，每次相隔４     

不同给药途径下表阿霉素在大鼠胰腺及血浆中分布的差异

目的 使用静脉推注和区域性动脉灌注两种给药途径,研究表阿霉素在大鼠胰腺和血液中的分布。方法 经颈静脉推注表阿霉素或经髂外动脉插管至腹腔干动脉及肠系膜动脉,行胰腺区域性动脉灌注,剂量均为７．５ｍｇ／ｋｇ体重。用高效液相色谱法测定血浆及胰腺组织中表阿霉素的含量。结果 区域性动脉灌注给药上升２１．６９％。结论 与静脉推注法比较,区域性动脉灌注法可提高胰腺组织中表阿霉素的浓度。     

异丙酚不同给药方法辅助硬膜外阻滞时的血浆浓度与镇静作用

目的：探讨异丙酚最适给药方法，在４２例硬外麻醉下行上腹部手术的患者研究了三种给药法的血浆浓度和临床效应。方法：组１异丙酚负荷量１．５ｍｇ／ｋｇ，３ｍｉｎ后开始维持量３．７５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，组２负荷量０．７５ｍｇ／ｋｇ，随之接与组１相同的维持量，组３以０．１５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１，６ｍｉｎ为负荷１ｍｉｎ内注入异丙酚１５ｍｇ并将维持量增加０．７５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１。结果．     

紫杉醇加顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的：观察新型抗癌药紫杉醇治疗肺小细胞肺癌临床疗效及毒副作用。方法：紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ＾２，顺铂６０ｍｇ／ｍ＾２，３－４周一次，２－３周期为一疗程，并随机分国产紫素和进口泰素比较，结果１０例患者完全缓解（ＣＲ）１例，部分缓解（ＰＲ）４例总有效率５０％，其中紫素ＰＲ３便，有效率６０％，泰素ＣＲ，ＰＲ各１例，有效率４０％。全部病例未发现严重毒副作用，结论：紫杉醇加顺铂治疗非小细胞肺明显疗效，副作用小     

结直肠癌术前区域动脉灌注化疗对肿瘤细胞凋亡及白细胞介素-1β-转化酶表达的影响

目的　探讨术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞凋亡及白细胞介素１β转化酶（ＩＣＥ） 表达的影响。方法　对３０ 例术前区域动脉灌注化疗及２０ 例术前未行任何化疗的结直肠癌患者的病理标本,用ＤＮＡ 原位末端标记检测肿瘤细胞凋亡并应用ＬＡＳＢ法进行ＩＣＥ检测。结果　术前动脉化疗组与未化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为（６１－２２ ±３－９９） 和（４０－１１ ±３－９６） 个／ 高倍视野,两者间有显著性差异（ Ｐ＜ ０－００１） 。术前动脉化疗组ＩＣＥ阳性表达亦明显高于非化疗组（ Ｐ ＜０－０５）。术前化疗组内肿瘤细胞凋亡与ＩＣＥ 表达相关分析表明两者间存在正相关（ｒ＝０－５９１, Ｐ＜ ０－０５） 。结论　术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞有明显促凋亡作用。     

骨肉瘤大剂量甲氨喋呤化疗的血清药物浓度监测

测定骨肉瘤大剂量甲氨喋呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅＭＴＸ）化疗４２例次，化疗方案分两组，第一组ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注时间为２、４、６小时；第二组静脉滴注时间为６小时，ＭＴＸ剂量为２００ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇ、４００ｍｇ／ｋｇ、５００ｍｇ／ｋｇ。结果表明，零时血清药物浓度随滴注时间的延长而下降，为６．２×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，５．１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，各时间组之间无显著性差异；零时血清药物浓度随ＭＴＸ剂量增加而显著增高，为５．０×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、７．７×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、１．１×１０－３ｍｏｌ／Ｌ、２．７×１０－３ｍｏｌ／Ｌ。零时血清药物浓度越高，血清药物浓度下降速度越快，２４小时为１×１０－６ｍｏｌ／Ｌ左右，２４小时以后，下降速度缓慢，至７２小时为１×１０－７ｍｏｌ／Ｌ左右。２４小时以后的血清药物浓度差异不大     

术前动脉灌注化疗治疗乳腺癌的临床研究

目的　评价动脉灌注化疗药物治疗乳腺癌病例临床疗效。方法　采用Seldinger法经皮股动脉穿刺 ,将导管置于锁骨下动脉与胸廓内动脉开口交界处的近侧 ,用充气止血带高于患者收缩压阻断患侧肱动脉血流后 ,注入化疗药物 ,根据患者情况 3～ 4周重复灌注化疗。化疗方案 :环磷酰胺 (CTX ) 2 0 0～ 40 0mg/m2 、阿霉素 (ADR )或表阿霉素 (EADR ) 5 0～ 70mg/m2 、5 氟尿嘧啶(5 FU ) 75 0～ 10 0 0mg/m2 、甲酰四氢叶酸钙 (CF) 10 0～ 2 0 0mg。 结果　本组 65例 ,随访 8个月～ 11年 (平均 5 0个月 ) ,CR 4例 ,PR 47例 ,MR 14例 ,总缓解率 (CR PR) 78.5 % ;11例曾接受全身化疗者 ,PR 8例、MR 3例 ;5例曾行局部放疗者均为PR。结论　动脉内灌注化疗药物对提高乳腺癌的生存率有积极意义 ,且对全身化疗或局部放疗无效果者仍有可能通过动脉灌注取得较好效果。     

碘油阿霉素乳剂导向栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌84例报告

作者自１９８６年以来用碘油阿霉素乳剂（Ａ／Ｌ）导向栓塞化疗治疗中晚期肝癌８４例，并与采用肝动脉或合并门静脉灌注阿霉素的对照组２４例进行比较。结果表明，治疗组症状改善率达８６．１％，ＡＦＰ下降率达７５％，肿瘤缩小率达７９．２％。治疗后平均生存期为１０．３月，明显优于对照组（５．６月）（Ｐ＜０．００１）。半年及１、２、３年累计生存率分别为８９．３％、４３．４％、１３．５％和３．８％，均明显高于对照组（半年５１．２％、１年１１．５％，无２年以上生存者）（Ｐ＜０．０１）。其中３例难以切除之肝癌经本法治疗后获得二期切除，术后生存期明显延长。Ａ／Ｌ灌注后合并明胶海绵中央栓塞的治疗方案可以提高单纯Ａ／Ｌ灌注化疗的疗效。肝癌切除后再插管栓塞化疗不仅可以巩固治疗效果，而且便于观察随访。     

大剂量去甲长春花碱联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期临床疗效观察

目的：观察大剂量去甲长春花碱（ＮＶＢ）联合顺铂（ＤＤＰ）治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）近期临床疗效及毒副作用，方法：治疗ＮＳＣＬＣ３８例均有病理学或细胞学明确诊断，采用ＮＶＢ３０ｍｇ／ｍ＾２，第１．８天，ＤＤＰ９０ｍｇ／ｍ＾２化疗，２个周期评价疗效，结果部分缓解（ＰＲ）１７例，稳定（Ｓ）１６例，进展（Ｐ）５例，总有效率（ＲＲ）为４４．７％，毒副反应，骨髓抑制Ｉ型ＩＶ度占７６．３％，局部静脉炎发生率