腹腔镜联合微波技术治疗肝脏肿瘤

目的 探讨安全有效的腹腔镜治疗肝脏肿瘤的方法。方法 腹腔镜下应用微波技术分别对２例肝癌和２例肝血管癌在微波凝固后行肿瘤切除，４例可切除和１例不宜手术切除的肝癌病人行微波固化治疗。结果 ４例肝肿瘤切除平均出血量〈２００ｍｌ，全部病人术后恢复顺利。２例肝癌切除病例，存活时间分别为２０、２７个月。５例肝癌微波固化存活时间６￣１６个月。结论 腹腔镜联合微波技术治疗部分肝脏肿瘤，是一种简便、安全、微创而有效     

腹腔镜肝切除联合微波固化治疗肝脏多发性肿瘤

目的评价腹腔镜肝切除联合微波固化治疗肝脏多发性肿瘤的有效性与安全性。方法回顾分析2014年1月至2017年5月在安徽省立医院肝脏外科腹腔镜肝切除联合微波固化治疗肝脏多发性肿瘤9例病人的临床资料。其中男性6例,女性3例,年龄42~77岁,平均年龄(56.7±11.4)岁。9例病人均采用腹腔镜切除部分肝脏,余病灶行微波固化术。观察病人术中及术后情况,记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症和疗效。结果 7例病人联合应用腹腔镜肝切除与微波固化,2例因出血风险大中转开腹,联合胆囊切除2例,手术时间为(191.6±42.2)min,术中出血(85.5±63.2)ml,术后住院时间(6.0±1.8)d,肝门均未阻断,术中术后均未输血。所有病人术后恢复良好,均未出现出血、胆瘘等并发症。结论腹腔镜肝切除联合微波固化作为微创手段治疗肝脏多发性肿瘤是安全、可行、有效的。     

腹腔镜下肝癌微波固化术6例报告

腹腔镜下肝癌微波固化术６例报告广州医学院第一附属医院外科（５１０１２０）侯东生，刘衍民有些中晚期肝癌病人无法进行一期手术切除。我们自行设计经腹腔镜肝癌微波固化术于１９９２年６月至１９９４年５月在临床应用６例．效果满意。１　临床资料一般情况：本组６例．...     

经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨提高中晚期肝癌外科治疗的有效途径。方法回顾性分析经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗不能手术切除的中晚期肝癌３８例的临床资料。结果肿瘤直径５～１８ｃｍ,平均９２ｃｍ,皆为多供血型。巨块型２４例,结节型８例,弥漫型６例。伴门静脉癌栓１８例。肝动脉栓塞采用４０℃的碘油和明胶海绵微粒;化疗药物采用阿霉素（ＡＤＭ）,顺铂（ＤＤＰ）,丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和氟脲嘧啶（５Ｆｕ）。３２例甲胎蛋白值升高者治疗后１６例降至正常。肿瘤直径平均缩小４５％。８例行二期手术切除肿瘤,其生存期均在１２个月以上,最长已达３年;未行二期手术者３０例,中位生存期为９６个月。结论经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,附加局部注射无水酒精和热电疗法,是治疗不能手术切除中晚期肝癌首选而有效的方法。     

肝动脉结扎治疗肝癌的体会

我院自1976～1979年,对不能切除的肝癌行肝动脉结扎术14例。全部经病理切片证实为原发性肝细胞肝癌。8例甲胎火箭测定大于400μg/ml,手术全部采用肝固有动脉结扎,不切断胃右、胃十二指肠动脉,其中1例加胆囊切除。疗效,术后存活2～5个月者4例,6个月者3例,10个月者2例,12个月者2例,存活13、20、27个月者各一例。平均存活8.5个月。讨论一、目前肝癌病人就诊时多数已至晚期,不能切除治疗。肝动脉结扎是一种有效的姑息性手术疗法。其根据是:肝癌的80～90％的血液供给来自肝动脉,来自门静脉的血供仅占10～20%。肝动脉结扎后,肝肿瘤的血供减少     

微波固化加肝切除治疗原发性肝癌（附30例报告）

我院自１９９１年１月～１９９８年１月间,实施微波固化加肝切除治疗原发性肝癌３０例,并与同期采用传统方法切除肝癌２７例进行比较,现报告如下。１临床资料１１一般资料微波切肝组３０例,男１９例,女１１例。年龄１８～７２岁,平均４８岁。传统方法切肝组２７例...     

腹腔镜诊断和治疗小肝癌临床研究的初步报告

目的　探讨腹腔镜对AFP阳性、而影像学检查阴性的小肝癌的诊断和治疗的价值。方法　对 5例AFP阳性、而B超、CT或 (和 )MRI阴性 ,高度怀疑早期肝癌者 ,进行了腹腔镜探查和手术治疗。结果　 5例均证实为小肝癌 ,肿瘤约 0 8～ 1 0cm ;4例实施了腹腔镜肝部分切除 ,1例中转开腹手术切除肿瘤。随访 4个月至 4年 ,5例均无瘤生存。结论　对AFP持续阳性 >1个月、而B超、CT或 (和 )MRI阴性 ,高度怀疑肝表面小肝癌者 ,进行腹腔镜探查和手术治疗可能是肝表面或肝边缘的小肝癌最佳的诊断和治疗手段。     

原发性肝细胞癌侵入肝胆管的外科治疗

目的 探讨原发性肝细胞癌侵入肝胆管引起阻塞性黄疸的外科治疗效果．方法 ２３例病人均接受外科手术治疗，单纯胆管癌栓清除＋Ｔ管引流１０例；胆管癌栓清除＋肿瘤切除１０例，其中左半肝切除８例，右半肝切除１例，右肝不规则切除４例。结果 手术死亡３例，存活３￣６个月３例，半年￣１年４例占１７．４％，１年￣２年８例占３４．８％，２年￣３年４例占１７．４％，单纯胆管癌栓清除平均存活时间６．５个月，肝叶切除１７．３     

肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的 探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法.方法 回顾性总结资阳市第一人民医院和雁江区人民医院1995年1月至2009年3月期间收治的30例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.结果 经手术治疗的26例全部达到止血目的,其中行肝癌切除术14例,出血局部缝扎加肝动脉结扎或插管10例,大网膜填塞缝扎2例;术后1周内死亡4例,15 d死亡1例,1～3 个月内死亡9例;生存4～6个月有5例,7～12个月3例,12个月以上4例(其中生存16个月死亡1例,生存5年死亡1例,现仍存活并已生存3年1例、13年1例). 4例行非手术治疗者于入院后3～14 d死亡.结论 肝癌自发性破裂出血不是肝癌的终末期,早诊断、早手术可有效止血,手术治疗优于非手术治疗,不失时机地行肝肿瘤切除可提高远期生存率.     

微波消融辅助腹腔镜肝切除29例北大核心CSCD

目的 探讨微波消融辅助下腹腔镜肝切除术的安全性和临床应用价值.方法 回顾性分析我院2011年12月至2014年10月行微波辅助下腹腔镜肝切除的29例患者临床资料.术中先行超声引导下微波消融,肝组织固化止血后行肿瘤局部切除,观察记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等.结果 全组均顺利完成腹腔镜下肝切除,为不规则性切除,无中转开腹及围手术期死亡病例.术后病理证实肝细胞性肝癌18例,肝胆管细胞2例,直肠转移性腺癌2例,海绵状血管瘤5例,肝局灶性增生结节1例,肝囊腺瘤1例.3例放置腹腔引流,腹腔引流管5～7d拔除.手术时间150（125 ～210） min,术中出血量120（30～250） ml.术后住院时间7（5 ～ 10）d.术后无腹腔出血、胆漏等并发症.22例肝恶性肿瘤切缘均为阴性,随访3 ～36个月,无肿瘤复发及转移.结论 微波消融可有效地控制肝断面的出血,能提高腹腔镜下肝切除的安全性,拓展了腹腔镜肝切除适应证.     

大肠癌肝转移：附66例报告

目的探讨大肠癌肝转移的早期诊断和治疗方法。方法对我院１９９１年５月～１９９７年１２月收治的６６例大肠癌并肝转移的临床资料进行回顾性分析。结果此期间我院收治大肠癌３２５例,并同时性肝转移者６６例,发生率２０３％。１６例行肝切除,５０例行微波固化。切除组１,３年生存率分别为９３７％,６２５％;固化组１,３年生存率分别为８０％,２２％。结论虽然微波固化的效果比肝切除差,但对不能切除的肝转移性肝癌微波固化不失为一种安全有效的方法。     

腹腔镜下应用新型微波刀切除肝癌20例报告

目的探讨新型微波刀切除肝癌的可行性. 方法腹腔镜下应用HWB-2D型微波刀对20例周边型肝癌行肿瘤切除术. 结果 20例腹腔镜肝癌切除术均顺利完成,手术时间1.5～4 h,中位时间110 min.术中出血量20～200 ml,平均110 ml.2例分别于术后第9、13个月肝癌复发;19例随访,1年生存率为94.7%(18/19). 结论腹腔镜下应用HWB-20型微波刀行肝癌切除术,可有效地控制肝切面的出血;微波刀切割的同时可杀灭可能残留的肝癌细胞,降低了术后肝癌的复发.微波刀肝癌切除术适宜于肿瘤位于肝脏周边(II、III、IVa、V、VI段),直径＜10 cm,无周围脏器受累,是一种简便、安全、微创而有效的治疗方法.     

腹腔镜下微波固化治疗肝血管瘤的临床体会

目的：探讨腹腔镜下微波固化治疗肝血管瘤的效果。方法对41例肝血管瘤患者采用腹腔镜下微波固化治疗。根据血管瘤大小,给予单点单次或多点单次微波固化。观察术后实验室检查结果、并发症发生情况及影像学检查判断治疗效果。结果所有患者均顺利完成微波固化治疗。术后4例患者出现转氨酶升高,2例患者出现发热。无出血、胆漏等并发症。随访4个月,完全损毁率为93．8％,部分损毁率为6．2％,所有患者均得到缓解。结论腹腔镜下微波固化是治疗肝血管瘤又一安全有效的微创治疗手段。     

腹腔镜下微波固化联合手术切除治疗合并严重肝硬化肝癌

【摘要】〓目的〓探讨腹腔镜下微波固化联合手术切除治疗合并严重肝硬化肝癌的可行性和安全性。方法〓回顾分析20例接受腹腔镜下微波固化联合手术切除的合并严重肝硬化的肝癌病例资料。结果〓全组20例病人手术均获得成功,无中转开腹。平均手术时间112.8±25.2 min,术中平均出血量115.5±29.3 mL,平均住院时间10.7±2.5 d。全组病人术后均康复出院,未出现胆漏、腹腔大出血、腹腔感染及肝功能衰竭等并发症。1例病人术后出现肺部感染,2例出现短暂性凝血功能异常,经治疗后均恢复正常。结论〓对于经过选择的合适病例腹腔镜下微波固化联合手术切除治疗合并严重肝硬化的肝癌是安全、可行的。     

腹腔镜引导冷循环微波刀治疗肝肿瘤的临床应用

目的:探讨腹腔镜引导冷循环微波刀治疗肝脏肿瘤的可行性。方法:回顾分析2006年6月至2009年3月我院应用腹腔镜引导冷循环微波刀治疗21例肝肿瘤患者的临床资料,其中原发性小肝癌9例,肝癌术后复发5例,转移性肿瘤4例,肝良性肿瘤3例。结果:21例肝肿瘤患者均于腹腔镜下准确穿刺定位,肿瘤微波烧灼固化过程及范围满意;全组患者术后1～6个月复查B超或CT,17例肿瘤缩小,19例肿瘤内及肿瘤旁血流信号消失。结论:应用腹腔镜引导冷循环微波刀治疗肝肿瘤较B超或CT引导更直观,穿刺定位准确可靠,肿瘤治疗程度及范围容易掌控,并可同时处理多处病变,获取可靠病理结果,值得临床应用。     

Microwave coagulation therapy in canine peripheral lung tissue

BACKGROUND: New modalities for local treatments that destroy tumor effectively but which are less invasive and less damaging to normal lung tissue must be developed for patients who are unable to undergo even video-assisted thoracic surgery (VATS) due to poor cardiopulmonary function, severe adhesion, or advanced age, etc. We evaluated the use of microwave coagulation therapy (MCT), which has been used successfully for coagulation of hepatic tumors, in normal canine lung tissue to evaluate its efficacy and safety. MATERIALS AND METHODS: Measurements of thermal response and coagulation area and histological examinations after microwave coagulation were performed in normal canine lung tissue. RESULTS: The temperature in normal canine lung tissue increased to 90-100 degrees C at 5 mm from the electrode after 60 s and 70-80 degrees C at 10 mm after 90 s at 40 or 60 W. The coagulation area was approximately 20 mm in diameter at 40 W and 60 W. Histological analysis demonstrated thickening of collagen fiber shortly after coagulation, stromal edema and granulation tissue after 3 months, and, finally, scar tissue was seen after 6 months. CONCLUSIONS: Microwave coagulation therapy (MCT) is a useful modality for minimally invasive therapy in peripheral lung tumors.     

微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的对照研究

目的:比较微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效.方法:对2009年1月-2012年4月院收治的70例肝海绵状血管瘤患者随机分为消融组(37例,在局部麻醉B超引导下穿刺定位或全麻后腹腔镜直视下穿刺肝血管瘤微波消融治疗)和栓塞组(33例,采用超选择性肝血管瘤动脉注射平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗),对比观察两种治疗方法的效果.结果:术后6个月,消融组有9例(24.32％)血管瘤残留血供,进行第2次微波消融治疗;栓塞组有18例(54.55％)血管瘤残留血供,进行2次治疗(肝动脉栓塞治疗13例,微波消融治疗5例).术后12个月随访,消融组31例(83.78％)瘤体缩小幅度达75％以上,瘤体血供完全消失,6例(16.22％)瘤体缩小＜75％,瘤体血供大部分消失;栓塞组15例(45.45％)瘤体缩小达75％以上,瘤体血供完全消失,18例(54.55％)进行2次治疗后瘤体缩小＜75％,瘤体血供大部分消失,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:微波消融治疗肝海绵状血管瘤效果可靠,且在缩小瘤体和减少病灶血供上优于肝动脉栓塞术.     

胃肠道间质瘤伴肝脏转移的外科诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）伴肝脏转移的临床病理特征、外科治疗及预后。方法回顾性分析2001年3月至2006年8月间手术治疗的6例晚期GIST伴肝脏转移患者的临床病理资料。结果本组6例均采用手术切除治疗，术后免疫组化检查CD117均为阳性。其中5例手术完整切除原发肿瘤及可见转移灶，1例手术姑息切除并辅以术中及术后局部介入治疗。术后随访6～66个月（平均生存27．5个月），1、2、5年分别生存5、3、1例。术后发生复发转移3例，1例行转移灶切除，其他2例分别带瘤存活14及18个月。结论原发灶及转移灶的完整切除辅以术中和术后局部介入治疗是治疗GIST伴肝脏转移的首选和有效疗法；GIST远期仍存在较高的复发转移率，但患者仍有希望长期带瘤生存。     

经皮微波凝固治疗不能切除肝癌及其疗效分析(附108例报告)

目的 探讨经皮微波凝固治疗不能切除肝癌的方法并观察其疗效。方法 1999年10月至2001年4月运用UMC—1型超声引导微波凝固治疗仪治疗108例不能切除肝癌，肿瘤直径3—18cm，其中≤5cm者7例，1个肿瘤者56例，2个以上肿瘤者52例，伴门静脉主支癌栓23例。在B超引导下，穿刺至肿瘤部位，每次输出功率60W，作用时间300s，每100s间歇20s。肿瘤直径＜3cm者经行1—2次微波治疗，≥3cm以上者行多点多次(＞2次)治疗。结果 68例AFP阳性病人中32例(42％)降至正常，14例(20．6％)AFP有不同程度下降；治疗后3个月肿瘤直径平均缩小3．0cm；术后6个月、1年、2年生存率分别为80．7％、62．9％及35．1％，108例中18例因肿瘤缩小获二期切除。结论 不能切除的中晚期肝癌可用经皮微波凝固治疗，其安全、方便、易行，疗效佳。