恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的:提高对恶性腹膜间皮瘤的认识和治疗水平。方法:回顾我院15年来收治8例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料,结合相关文献进行分析。结果:8例中术前确诊1例,行减瘤手术+腹腔及全身化疗;剖腹探查7例,其中6例行部分病灶切除+腹腔或/和全身化疗;1例行腹腔及全身化疗;8例均配合腹腔温热灌注。随访7例,半年内死亡1例,2 a内死亡5例,1例生存超过2 a。结论:恶性腹膜间皮瘤恶性程度高,临床无特异表现,诊断困难,易误诊,预后差。主要依靠剖腹探查、腹水脱落细胞检查、腹腔穿刺活检及腹腔镜等诊断。尽早实施减瘤术+腹腔及全身化疗能提高生存率。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法回顾分析16例恶性腹膜间皮瘤临床表现、实验检查及治疗方法。结果16例中术前确诊3例，剖腹探查10例，急诊手术1例，腹腔镜探查2例。随访12例，半年内死亡2例，2年内死亡7例，1例生存超过2年。另2例为近1年内患者，继续治疗中。结论恶性腹膜间皮瘤无特异性症状，诊断困难，误诊率高。诊断主要依据脱落细胞检查、腹腔穿刺活检、腹腔镜及剖腹探查。预后差，综合治疗有望延长患者生存期。     

恶性腹膜间皮瘤的诊断与治疗（附10例报道）

目的：提高对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的认识。方法：总结10例MPM的诊治经验，结合文献对其诊断和治疗进行讨论。结果：根据临床表现、影像学检查、腹水检查常规和脱落细胞学、腹膜穿刺活检及腹腔镜检查结果，术前6例怀疑为MPM，4例确诊：MPM。10例行剖腹探查术，其中9例行肿瘤灭减和肿瘤切除，术后均辅以化疗。2例行免疫治疗。随访6例，5例生存18个月以上。结论：根据临床表现及辅助检查，术前不易确诊MPM，确诊本病需依靠腹膜穿刺活检及腹腔镜检查。治疗以肿瘤灭减和肿瘤切除为主，辅以化疗免疫治疗。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的 探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法 回顾分析16例恶性腹膜间皮瘤临床表现、实验检查及治疗方法。结果 16例中术前确诊3例,剖腹探查10例,急诊手术1例,腹腔镜探查2例。随访12例,半年内死亡2例,2年内死亡7例,1例生存超过2年。另2例为近1年内患者,继续治疗中。结论 恶性腹膜间皮瘤无特异性症状,诊断困难,误诊率高。诊断主要依据脱落细胞检查、腹腔穿刺活检、腹腔镜及剖腹探查。预后差,综合治疗有望延长患者生存期。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的：探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治新法。方法：回顾、分析了8例患者的临床表现、实验室检查、特殊检查和其他诊断手段以及治疗方法。结果：行B超、CT腹水检查有阳性发现,有的以剖腹探查确诊。该8例病人中只有1例生存超过两年,余均在一年内死亡。结论：目前恶性腹膜间皮瘤的诊断尚无特异方法。腹水检查,腹腔镜活检有很大价值。治疗及预后与该病的生物学特性有关。组织病理呈局限型者预后较好,弥漫型则很差。     

女性腹膜恶性间皮瘤的临床特点与预后影响因素分析

目的：探讨女性腹膜恶性间皮瘤的临床特征及预后影响因素。方法：回顾性分析了9例女性腹膜恶性间皮瘤的临床资料。结果：女性腹膜恶性间皮瘤的主要症状为腹胀，食欲差，消瘦，腹痛。体征为腹水征阳性及盆腹腔包块。病理类型均为上皮型。5例采用肿瘤细胞减灭术，3例采用腹腔静脉联合化疗。行肿瘤细胞减灭术患者平均生存时间12月，高于未行肿瘤细胞减灭术的平均生存时间（8．75个月），但两者差异无显著性（P＞0．05）。结论：术后残瘤病灶大小及化疗是影响女性腹膜恶性间皮瘤预后的主要因素。该病治疗以肿瘤细胞减灭术及化疗为主。     

恶性腹膜间皮瘤一例

恶性腹膜间皮瘤一例阎富生，张继成（凉城县医院）恶性腹膜间皮瘤颇为少见。我院剖腹探查１例经病理诊断为腹膜恶性间皮瘤。无接触石棉粉史，现报道如下：患者，女，５０岁，汉族，农民。于１９９３年９月感觉全身乏力，下腹部痛和腹泻，病情日益加重。１９９４年５月入院...     

恶性腹膜间皮瘤的诊断与治疗一附5例报告

目的 提高对恶性腹膜间皮瘤临床特征、诊断方法和治疗手段的认识。方法 通过对1990年——2002年收治的5例恶性腹膜间皮瘤临床表现、诊断方法及治疗过程的分析，总结该病诊断和治疗的一般规律。结果 该病主要临床表现为腹部胀痛，腹部肿块和腹水。5例均经术后病理检查确诊。以手术治疗为主、以肿瘤细胞减积为主。术后腹腔及静脉化疗。1例复发后再次剖腹手术。本组平均生存期为16．4个月。结论 本病术前检查及术中探查应与腹腔内癌症转移鉴别。术中积极行肿瘤细胞减积手术。术后腹腔化疗结合静脉化疗。复发后可再次行细胞减积手术，有望延长病人生存期。     

腹膜恶性间皮瘤23例临床分析

目的 总结23例腹膜性间皮瘤的临床诊治经验。方法 对23例腹膜恶性间皮瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均经病理确诊。临床表现主要是顽固性腹痛伴腹胀，顽固性血性腹水，多个腹膜。B超、CT提示腹膜及肠系膜不规则明显增厚、多发结节或盆腔肿块。结论 有上述临床表现时应提高对本病的警惕性，诊断主要依靠腹膜穿刺活检、腹腔镜活检及剖腹探查，腹腔穿刺活检及腹腔镜活检是简便而有效的诊断手段。     

腹膜恶性间皮瘤的诊治分析

目的探讨对罕见疾病腹膜恶性间皮瘤的诊断治疗。方法对12例恶性腹膜间皮瘤临床特点进行分析总结,并与手术病理对照。结果腹膜恶性间皮瘤多数以腹痛、腹胀、腹水以及腹部包块临床表现为主,影像学检查对本病诊断有参考价值,腹腔镜有辅助诊断作用,确诊仍依赖于病理学检查。结论对腹膜恶性间皮瘤诊治需要临床的综合分析并且依赖病理学检查。     

恶性胸膜间皮瘤40例临床分析

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法：对1970年1月至2000年6月间收治的40例恶性胸膜间皮瘤的病人进行回顾性分析。结果：2例有石棉接触史，6例病人出现远处转移，转移的部位分别为肺、腹膜后、腋下。13例病人行B超引导下胸膜穿刺活检。4例病人接受放射治疗。结论：从本组病例不能看出恶性胸膜间皮瘤的发病同石棉接触之间的联系。B超引导下胸膜穿刺活检的阳性率可达。70％，可作为本病的首选诊断方法。出现转移的病人预后极差。放疗有助于延长提高病人的生存期，但因病例较少尚需做进一步临床研究。     

腹腔镜对不明原因腹水伴肿瘤标志物升高女性患者的诊断价值

目的探讨腹腔镜检查对不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2007年1月至2010年10月共30例不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者行腹腔镜探查活检术的临床资料。结果30例不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者通过腹腔镜探查及活检病理检查后,29例确诊,确诊率达96．7％,1例活检病理结果阴性。良恶性腹水腹腔镜直视下具有不同的特点。根据腹腔镜探查及活检病理结果,14例结核患者均行系统抗结核治疗,3例放弃治疗,12例恶性肿瘤患者术后经过腹腔灌注化疗后,9例肿瘤标志物值降至正常范围内,腹水症状控制,3例复发或耐药。结论对妇科不明原因腹水伴肿瘤标志物升高的女性患者,难以鉴别良恶性腹水时,腹腔镜直视下活检弥补了影像学及实验室检查的不足,确诊率高．损伤小．恢复快．住院时间短．是妇科临床工作中有效的诊疗方法。     

用胸膜活检针行腹膜活检诊断恶性腹膜间皮瘤4例报告

用胸膜活检针行腹膜活检诊断恶性腹膜间皮瘤４例报告华西医科大学附属第一医院（６１００４１）林世富，王一平恶性腹膜间皮瘤是一少见疾病，临床诊断困难，过去多靠剖腹探查及组织病理学诊断。我院近４年来用胸膜活检针行腹膜活检１４例，其中确诊恶性腹膜间皮瘤４例。现...     

恶性腹膜间皮瘤二维及彩色多普勒超声诊断的探讨

目的探讨恶性腹膜间皮瘤的超声表现、临床价值及临床意义。方法选择我院收治的6例恶性腹膜间皮瘤患者,分析二维及彩色多普勒声像图特点,探讨超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值。结果恶性腹膜间皮瘤患者声像图表现为腹膜弥漫性增厚,腹膜实性团块,网膜及肠管饼样增厚,腹水。本组患者腹水发生率100%,腹水内未见分隔。结论超声检查可以作为恶性腹膜间皮瘤的诊断方法之一,超声引导下穿刺,活检组织学病理为临床确诊提供可靠依据。     

恶性腹膜间皮瘤的临床分析

目的恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、预后差的特点。文中总结恶性腹膜间皮瘤的临床诊治经验,以期提高研究人员对该病的认识。方法对17例经病理证实的恶性腹膜间皮瘤临床资料进行回顾性分析。17例恶性腹膜间皮瘤中,男6例、女11例,出现症状的年龄多超过40岁(14例,82.4%),主要临床表现为腹痛7例(41.2%)、腹胀8例(47.1%),主要体征为腹水8例(47.1%)、腹部包块7例(41.2%),出现症状至确诊时间多在3月内。结果血清糖原抗原CA125在所检测的7例患者中有5例升高;确诊前B超或CT检查发现腹水和(或)腹部包块(结节)者15例(88.2%);确诊的方式主要为开腹手术(11例,64.7%);病理类型中最主要为上皮型(15例,88.2%),肉瘤型和混合型各1例;术后行腹腔局部灌注化疗7例(41.2%),全身化疗5例(29.4%),减瘤术5例(29.4%);中位随访时间为13.5月(1月～12年),其中3例患者死亡。结论影像学及血清CA125水平在恶性腹膜间皮瘤的诊断中具有一定的提示意义,确诊须依据病理诊断;并应采用以手术为主的综合治疗方法。     

腹膜恶性间皮瘤误诊2例

腹膜恶性间皮瘤是一类发生在腹膜的恶性肿瘤。其临床表现较为复杂。由于其弥漫性的生长往往伴有腹腔内广泛的粘连，易与结核性腹膜炎、肠结核及其他恶性腹水相混淆。确诊需依靠病理组织学检查。     

腹膜恶性间皮瘤伴子宫卵巢转移1例

腹膜恶性间皮瘤伴子宫卵巢转移１例秦皇岛市第一医院高丽娅，李慧妍关键词间皮瘤，恶性；腹膜；子宫；卵巢患者女，５２岁。因午后低热伴腹胀、腹痛２０天入院。既往有胆囊炎史，无石棉接触史。查体：体温３７．２℃，心肺未闻及异常，腹膨隆，未触及肿块，全腹压痛，腹水...     

恶性腹水36例腹腔化疗效果及其影响因素

目的:分析恶性腹水腹腔化疗的方法效果及影响因素。方法:恶性腹水39例按原发肿瘤分为胃癌25例、大肠癌5例、胰腺癌6例及腹膜间皮瘤3例4组。腹腔化疗药物由铂类络合物、鬼臼噻吩甙及5氟尿嘧啶(5-FU)三联组成,穿刺抽取腹水后,化疗药物输入腹腔。结果:胃癌组完全缓解8例,部分缓解10例;大肠癌完全缓解3例,部分缓解2例;胰腺癌仅1例完全缓解。胃癌中<50岁组腹水完全缓解和部分缓解的例数少于≥50岁组;DIC等并发症多于后者;腹腔化疗合并过继免疫治疗的胃癌患者的预后要好于单纯腹腔化疗组。结论:铂类化合物、鬼臼噻吩甙及5-FU三联腹腔化疗对恶性腹水有效。腹腔化疗加用过继免疫可以提高胃癌恶性腹水治疗效果。     

原发性腹膜癌4例临床分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法。结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,术后辅以铂类为主的化疗,其中1例已完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡。结论原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能。诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能。     

巨大恶性腹膜间皮瘤─例报告

巨大恶性腹膜间皮瘤─例报告陈翀，金国祥１临床资料患者，男，３３岁，间断性中下腹疼痛伴腹胀３月，大便后症状缓解，无发热，下腹部可触及肿块。外院Ｂ超发现腹腔肿块，１周后复查体积增大近１倍。２月内体重下降约１０ｋｇ，否认牧区生活史及石棉接触史。于１９９４年...