血浆脂蛋白a Apo（a）结构基因基因多态性与颅内动脉瘤的相关性

目的：探讨血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]及载脂蛋白（a）[Apo（a）]结构基因（APOA）5’调控区PNR基因多态性与颅内动脉瘤发病的相关性。方法：选择经颅脑CTA、DSA及手术证实为颅内动脉瘤的45例患者和健康对照组45例,测定其血浆Lp（a）的浓度;同时采集其血浆,提取白细胞基因组DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）等方法,检测载脂蛋白（a）的结构基因5’调控区-1500位点五核苷酸重复序列的多态性（PNR）[（TTTTA）n]基因多态性。结果：动脉瘤组Lp（a）平均浓度为（50.2±14.3）mg/dl,健康对照组为（14.9±7.6）mg/dl（P〈0.001）;两组研究对象Apo（a）结构基因的PNR共检测出8种基因型和5种等位基因,动脉瘤组PNR-5等位基因频率和PNR5/8基因型频率显著高于健康对照组;且重复序列为5的等位基因还与血浆Lp（a）升高相关（P〈0.05）。结论：血浆Lp（a）浓度与颅内动脉瘤发病有显著相关性;ApoaPNR（TTTTA）拷贝数为5的等位基因可能与颅内动脉瘤发生呈正相关。     

APOA基因多态性与颅内动脉瘤的相关性

目的研究APOA基因多态性与颅内动脉瘤发病的相关性.方法选择58例经全脑动脉造影证实为颅内动脉瘤的患者及健康对照组58例,采集血浆,提取淋巴细胞基因组DNA,采用多聚合酶链反应(PCR)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测APOA 5′调控区五核苷酸TTTTA重复序列(PNR)的基因多态性,运用统计学方法分析基因与疾病的相关性.结果两组人群共检出8种APOA PNR基因型和6种等位基因.动脉瘤组PNR-5等位基因频率和PNR 5/8基因型频率显著高于健康对照组(P＜0.05).PNR-9等位基因频率和PNR 8/9基因型频率显著低于健康对照组(P＜0.05).结论APOA PNR(TTTTA)拷贝数为5的等位基因可能与颅内动脉瘤发生呈正相关.     

Apo(a)PNR基因多态性和青光眼发病的相关性分析

目的:研究载脂蛋白(a)[Apo(a)]五核苷酸重复序列(PNR)基因(TTTTA)n多态性在中国大陆地区一原发性开角型青光眼(POAG)家系中的分布情况,探讨其与青光眼发病的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)分析家系中37个成员和180个健康体检者的Apo(a)PNR基因型。同时测定家系和正常对照组中各成员的Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB的水平进行分析。对家系中PAGE显示的不同基因型进行DNA测序分析。结果:POAG家系成员Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB水平和正常对照组无显著差异(P>0.05),Apo(a)PNR基因型在家系中出现5/8型5例,8/8型30例,8/9型2例;180例正常对照中发现5/9型1例、5/8型3例、8/8型112例、8/9型48例、8/10型4例、9/9型9例、9/10型2例、8/11型1例,家系组5/8型和8/8型显著高于对照组,8/9型显著低于对照组(P<0.05)。结论:Apo(a)PNR基因多态性可能和POAG发病相关。     

蒙古族人群载脂蛋白( a) 五核苷酸重复序列基因多态性与冠心病发生的相关性研究

目的:研究载脂蛋白(a)5’调控区(TTTTA)n 五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性在内蒙古地区蒙
古族健康人群及冠心病(CHD)病人中的分布特点。方法:采用PCR－ 聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测66 例蒙古
族健康人群及71 例蒙古族冠心病病人的apo(a)的PNＲ 基因多态性。结果:冠心病病人血浆Lp( a)、TG 水平高
于正常对照组，而HDL － C 水平则低于正常对照组;冠心病病人组检测出(TTTTA) 序列重复次数为5、8、9 共3
种等位基因，并检测出5 /8、5 /9、8 /8、8 /9、9 /9 共5 种基因型。正常对照组检测出(TTTTA)序列重复次数为5、7、
8、9 共4 种等位基因，检测出5 /8、5 /5、7 /9、8 /8、8 /9、9 /9 共6 种基因型。两组人群均以重复次数为8 和基因型
8 /8 分布频率最高;冠心病病人与正常对照apo(a)PNR比较发现各等位基因及基因型频率间均无显著性差异;
冠心病病人基因型8 /8 与8 /9 间的血浆脂蛋白(a)水平比较无显著性差异。结论:蒙古族人群apo( a)PNR基因
多态性可能与冠心病发生的不存在直接的相关性。     

择期冠状动脉支架术后再狭窄与血Lp(a)浓度的关系

目的:应用冠状动脉造影(CAG)及血管内超声(IVUS)研究支架术后再狭窄与血Lp(a)的关系. 方法: 成功冠脉内支架术6～18 mo后进行复查的128名冠心病心绞痛患者(其中前降支59处病变、回旋支34处病变、右冠状动脉35处病变)为对象,进行CAG及IVUS检查,以CAG直径狭窄率≥50%为支架内再狭窄. 测定血Lp(a)浓度,按照患者血Lp(a)的水平,把患者分为高Lp(a)组[Lp(a)浓度≥230 mg/L]和低Lp(a)组[Lp(a)浓度＜230 mg/L],通过IVUS观察两组冠脉支架术后随访时新生内膜面积、新生内膜体积,探讨Lp(a)与再狭窄的关系. 结果:128处病变CAG示再狭窄36处,再狭窄率28.1%,再狭窄及无再狭窄组患者间年龄、性别、冠脉疾病危险因素等无明显的差异;再狭窄组Lp(a) 浓度为(316±128) mg/L,明显高于无再狭窄组的(196±100) mg/L及正常对照组(59±32) mg/L,组间比较差异均有显著性意义(P＜0.01). 高Lp(a)组再狭窄率为38.1%,低Lp(a)组再狭窄率为18.5%,两组间有显著的差异(P＜0.05). 相关分析表明Lp(a)与新生斑块面积及体积呈正相关(r分别为0.58及0.62,P＜0.05). 结论: Lp(a)与内膜增生有关,Lp(a)通过促进新生内膜增生而影响支架术后再狭窄,高Lp(a)血症的患者应进行积极的干预治疗.     

小剂量阿司匹林对脑血管病患者血清脂蛋白(a)的作用

目的 观察小剂量阿司匹林对脑血管病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的作用.方法 观察71例血清Lp(a)浓度升高的脑血管病患者和71例正常血清Lp(a)浓度的对照者连续服用小剂量阿司匹林(100mg/d)2个月及6个月后的血清Lp(a)浓度.结果 高血清Lp(a)组和正常Lp(a)组脑血管病患者服用阿司匹林前Lp(a)浓度分别为(511.1±51.7)mg/L 和(125.9±15.1)mg/L,服药后高血清Lp(a)组患者2个月以及6个月的血清Lp(a)分别为(475.2±23.5)mg/L和(437.4±21.S)mg/L,平均浓度大约下降了7%,(P＜0.05).正常血清Lp(a)组患者的血清Lp(a)浓度变化不明显,分别为(301.9±41.8)mg/L和(289.9±39.83)mg/L.结论 小剂量阿司匹林(100mg/d)能有效地降低高血清Lp(a)浓度脑血管病患者的血清Lp(a)水平,而对正常血清Lp(a)的脑血管病患者无明显影响.     

老年冠心病患者血浆脂蛋白（a）、载脂蛋白B／AI比值及纤维蛋白原（FIB）水平的变化

目的：观察老年冠心病患者血浆脂蛋白（ a）[ Lp（ a）]、载脂蛋白B/AI比值及纤维蛋白原（ FIB）水平的变化及临床意义。方法：分别测定急性心肌梗死（AMI）、不稳定心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）和对照组的血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白B/AI比值及纤维蛋白原（FIB）水平。结果：（1）Lp（a）：SAP组：269±167mg/L;高于对照组182±73mg/L,相比p＜0．05,差异有统计学意义;UAP组：324±190mg/L,AMI组：372±221mg/L,与对照组相比,p＜0．01,差异有统计学意义。（2）载脂蛋白B/AI比值：UAP组0．86±0．19,与对照组0．68±0．18,p＜0．05,差异有统计学意义;AMI组0．96±0．25,与对照组相比,p＜0．01,差异有统计学意义。（3）FIB：UAP组3．87±0．97g/L,与对照组2．87±0．36g/L,相比,p＜0．05,差异有统计学意义;AMI组4．06±0．95g/L,与对照组相比,p＜0．01,差异有统计学意义。结论：血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白B/AI比值及纤维蛋白原（ FIB）水平的变化与冠心病密切相关,对CHD的诊断和预测有重要价值。     

脂蛋白(a)在心肌梗死自然过程的作用

目的:研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与未接受再灌注治疗心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者冠状动脉残余病变的关系,探讨Lp(a)在MI自然发展过程的作用。方法:对124例未接受再灌注治疗的MI患者进行冠状动脉造影。造影前抽取清晨空腹静脉血,检测Lp(a)、血糖、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。将124例患者分为低Lp(a)组(300 mg/L)79例,高Lp(a)组(≥300 mg/L)45例;糖尿病组72例,非糖尿病组52例;低TC组(5.69 mmol/L)96例,高TC组(≥5.69 mmol/L)28例;低TG组(1.69 mmol/L)79例,高TG组(≥1.69 mmol/L)45例。比较各组冠状动脉残余病变狭窄程度和TIMI分级。结果:高Lp(a)组冠状动脉残余病变狭窄程度显著高于低Lp(a)组(P0.01),TIMI分级低于低Lp(a)组(P0.05),而其他组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于未接受再灌注治疗的MI患者,高水平的血浆Lp(a)通过促进血栓形成加重冠状动脉残余病变狭窄程度;临床监测血浆Lp(a)有利于观察MI病程,可作为评估溶栓效果和预后的重要指标。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者载脂蛋白(a)水平相关性分析

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者载脂蛋白(a)水平相关性.方法 选取101例急性脑梗死患者作为试验组,选取同期体检的非脑梗死101例作为对照组,对比分析2组间同型半胱氨酸和载脂蛋白(a)的差异及其两者之间的相关性.结果 试验组同型半胱氨酸水平[(18.62±10.11)μmol/L]显著高于对照组[(12.01±2.92) μmol/L] (P＜0.01).试验组载脂蛋白(a)水平[(1.18±0.19) g/L]显著低于对照组[(1.35±0.15)g/L](P＜0.01).同型半胱氨酸水平与载脂蛋白(a)水平呈负相关(r=-0.402,P＜0.05).结论 急性脑梗死与同型半胱氨酸升高和载脂蛋白(a)下降密切相关,同时同型半胱氨酸的上升与载脂蛋白(a)水平密切相关,两者联合检测对预后效果观测具有重要意义.     

血清脂蛋白a和载脂蛋白a（TTTTA）（n）基因多态性与血管性认知功能障碍的关系

目的探讨载脂蛋白a（TTTTA）n基因多态性在血管性认知功能障碍患者中的分布状况及其与血清脂蛋白a[1 ipoprote in（a）,Lp（a）]水平的关系。方法2008年1月至2009年8月在我院诊治的血管性认知功能障碍患者122例,健康对照组88例。运用免疫投射比浊法测定血清Lp（a）浓度,同时用聚合酶链反应（PCR）和聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定载脂蛋白a[apolipoprote ina,Apo（a）]基因的5’调控区（TTTTA）n基因的多态性,并加以分析。结果共检出8种等位基因,16种基因型,常见的基因型为8/8、8/9、5/8、9/9四种。两组中5/8基因型携带者的血清Lp（a）水平均高于其他基因型携带者（P〈0.05）;高Lp（a）组5/8基因型携带者多于低Lp（a）组（P〈0.05）;且高Lp（a）组中血管性认知功能障碍患者所占比例明显高于低Lp（a）组（P〈0.05）。结论血清Lp（a）是血管性认知功能障碍患者的高危因素。Apo（a）（TTTTA）（n）5/8基因型携带者血清Lp（a）水平升高,Apo（a）（TTTTA）n基因多态性可能与血管性认知功能障碍发病相关。     

冠心病患者血清中胆红素、脂蛋白(a)的检测

目的通过对冠心病(CHD)患者血清中脂蛋白(a)[Lp(a)]、胆红素的检测,探讨它们之间存在的内在关联。方法用全自动生化分析仪对104例冠心病患者和120例正常对照者分别进行总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)和Lp(a)的检测。结果冠心病组胆红素明显低于对照组,而Lp(a)显著高于对照组。结论胆红素、Lp(a)的联合检测在冠心病诊断中具有重要意义。     

冠心病血清超敏C反映蛋白（hsCRP）和La（a）的检测分析

目的：探讨超敏C反映蛋白（hsCRP）和Lp（a）检测在冠心病患者中的临床意义。方法：采用免疫比浊法对50例冠心病患者（急性心肌梗死15例,心绞痛35例）的血清超敏C反映蛋白（hsCRP）和Lp（a）进行检测与正常对照组做比较分析。结果：冠心病组中50例患者超敏C反应蛋白（hsCRP）和Lp（a）的含量均显著高于正常对照组（P〈0.01）,如以对照组测定值的95%位数作为正常参考值上限超过此值即为异常。可以得出急性心肌梗死组中hsCRP异常的有13例阳性率87%,Lp（a）异常的有11例阳性率73%。心绞痛组中hsCRP异常的有27例阳性率为77%,Lp（a）异常的有23例阳性率66%。结论：血清hsCRP与Lp（a）水平与冠心病密切相关都是冠心病的独立危险因素。是早期预测诊断冠心病的灵敏指标,有着重要的临床意义。     

LP（a）与2型糖尿病患者脉粥样硬化关系的探讨

脂蛋白（a）[Lp（a）]是一种经修饰的低密度脂蛋白（LDL）,血清Lp（a）浓度增高是动脉粥样硬化及心肌梗死的独立危险因素。2型糖尿病（T2DM）患者动脉粥样硬化程度远较非糖尿病人群严重：发病年龄早,累及部位广泛,致病情进展快,终未事件多;其首次发生心肌梗死后1年的病死率远高于非糖尿病患者。     

老年急性脑梗死脂蛋白(a)、血清胆红素、血尿酸水平检测的意义

目的:探讨老年急性脑梗死患者血清胆红素(TBIL)、血尿酸(SUA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测的意义.方法:检测125例老年急性脑梗死患者血清胆红素、血尿酸、脂蛋白(a)浓度,同时检测79例健康体检的老年人,观察两组各项血液指标的差异及与急性脑梗死的关系.结果:老年急性脑梗死组血清TBIL浓度低于健康体检组(P＜0.05)差异有统计学意义,而老年急性脑梗死组SUA、LP(a)浓度高于健康体检组(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:低胆红素血症、高尿酸血症、高脂蛋白(a)血症参与、促进老年急性脑梗死的发生、发展.     

单克隆抗体免疫透射比浊法测定血清脂蛋白(a)

血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种独立的运载胆固醇的脂蛋白颗粒,Lp(a)与动脉粥样硬化(AS)的心脏疾患有关,是促进AS的独立危险因子[1]。Lp(a)也是一种敏感的急性时相蛋白,与急性感染,冠心病等诸多疾病的发生、发展有着密     

载脂蛋白(a)亚型与脑梗塞的病因学联系

为探讨 Ｌｐ（ａ）、ａｐｏ（ａ）与脑梗塞病因学的关系,阐明ａｐｏ（ａ）基因表型对脑梗塞的调控作用,检测了 ９０ 例经 Ｃ Ｔ 确诊的脑梗塞患者血清 Ｌｐ（ａ）含量,并分离出 １３ 种 ａｐｏ（ａ）表型,与对照（以年龄、性别配比）比较。结果表明,高 Ｌｐ（ａ）者（≥３０ｍ ｇ／ｄｌ）患脑梗塞的危险性为正常者（＜ ３０ｍ ｇ／ｄｌ）的 ３５６ 倍（ Ｐ＜ ０．０１）,ａｐｏ（ａ）分子量与 Ｌｐ（ａ）水平呈高度负相关,ｒ＝ － ０．４８１,说明 ａｐｏ（ａ）大小决定了约 ４８％ 的 Ｌｐ（ａ）水平。ａｐｏ（ａ）等位基因 Ｌｐ Ｂ、 Ｌｐ Ｓ１、 Ｌｐ Ｓ２ 可能是易发脑梗塞者的基因标志。     

脂蛋白(a)与肾脏病的研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种独立的脂蛋白,与低密度脂蛋白(LDL)类似,其特殊处在于含有一种多态性糖蛋白——载脂蛋白(a)[Apo(a)]。Lp(a)升高是动脉硬化的独立危险因子之一,与缺血性心脑疾患关系密切。近年来的研究发现,除了心脑系统疾病,Lp(a)与临床上的许多疾病有关,包括肾脏疾病,它已成为辅助诊断肾脏疾病、监测肾脏病情及疗效观察的重要指标之一。本文主要将Lp(a)的特点及其在肾脏病方面的研究进行综述。     

湛江地区不同年龄人群脂蛋白(α)水平调查

目的探讨各年龄组和性别间血清脂蛋白（α）的水平。方法采用单克隆抗体浊度法测定年度健康体检人群2468例的脂蛋白（α）水平，将其分为7个年龄组进行分析。结果各年龄组与整体对照无显著性意义（P〉0．05），但41岁以上的人群，Lp（Q）〉300mg／L的比例高于40岁以下的人群；在2～10岁年龄组，女性平均水平高于男性；11岁以后的各年龄组女性的平均水平均低于男性；在女性各年龄组中，21～30岁年龄组Lp（α）水平最低；在男性各年龄组中，41～50岁年龄组Lp（α）水平最高。结论由于方法学和地理环境的差异，各实验室在开展Lp（α）测定时，应建立本实验室的Lp（α）参考值水平。对Lp（α）水平的分析应从不同的年龄组、性别和生活习性等方面的关系进行综合分析。     

老年Ⅱ型糖尿病患者α-脂蛋白(α-Lp)的变化及临床意义

目的 :探讨老年Ⅱ型糖尿病患者α 脂蛋白 (α Lp)的变化。方法 :从病史 5年以上患者中选取无合并症者 97例、合并肾脏微血管病变者 5 4例 ,测定血清α Lp等脂类指标。结果 :老年Ⅱ型糖尿病患者α Lp显著增高 ,且合并肾脏微血管病变患者增高更为显著。结论 :老年Ⅱ型糖尿病患者α Lp升高 ;高水平α Lp是患者心血管疾病风险增高的危险因素 ,并可能参与肾脏微血管病变的进展