带状疱疹性颅神经节炎(附3例报告)

例1：患者男性．引岁。10天前右额部及右外耳道出现带状疤疹。3天后口角向左侧偏斜,耳部疼痛．舌前味觉不灵。查体：右额部及右外耳道可见结痴的小水疤和少许暗红色片状色素沉着。右额部痛觉减退,右侧周围性面瘫,眼裂smm。余颅神经及四肢正常。脑电图及MRI正常。诊断膝状神经节炎和三叉神经半月节炎。例2：患者男性。55岁。5天前石额部及右外耳道、耳廓出现带状疱疹件耳部疼痛及耳鸣。2天后日角歪斜。右眼不能闭合。查体：右额部、右耳顾及外耳道可见成簇分布小水癌。右额部痛觉减退。右侧周围性面瘫,眼裂41mn。角膜反射消失。余颅神…     

Hunt综合征同时伴发位听神经损害及脑膜炎1例报告

Hunt综合征为由带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节所致 ,典型表现为周围性面瘫、舌前 2 /3味觉障碍、外耳道或鼓膜出现疱疹 ,但同时伴发位听神经损害及脑膜炎者 ,国内少见报道。现将我院 1例 Hunt综合征同时伴发位听神经损害及脑膜炎报告如下。患者 ,男 ,4 8岁 ,因发热 7天、右耳廓出现疱疹伴有耳鸣、眩晕及听力下降 5天 ;口角歪斜、烦躁、头痛、呕吐 3天入院。既往糖尿病病史 6年。查体 :T:3 8.5℃ ,神清语明 ,躁动。双眼有水平行眼震 ,右侧额纹、鼻唇沟变浅 ,右眼裂大 ,示齿时口角歪向左侧 ,舌前 2 /3味觉减退 ,右耳听力明显下降。颈强 …     

小脑前下动脉梗死1例报告

小脑前下动脉梗死 ,临床上罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,6 8岁。因眩晕、口角歪斜 6小时于 1999年 11月 2 7日入院。入院前 18小时活动中出现头晕伴恶心 ,无视物旋转 ,约 2小时缓解。 6小时前晨起出现视物旋转、言语不清、口角歪斜、右面部麻木、右外耳道针刺样疼痛、耳鸣、耳聋及吞咽困难、饮水呛咳。平素体健 ,否认高血压病史。查体 :意识清楚 ,构音障碍 ,颜面无汗。双眼可见水平及旋转眼震 ,右面部针刺觉减退 ,右额纹消失 ,鼻唇沟变浅 ,右眼裂大 ,右眼闭合困难 ,示齿口角左偏 ,右耳音叉试验为骨导 >气导。软腭运动差。四肢肌力 …     

Ramsay-Hunt综合征脑脊液改变一例报告

1　病例报告 :患者男 ,4 2岁。主因头痛、发热 1周 ,口角歪斜 3 d入院。入院前 1周始出现头痛 ,以右耳为中心 ,呈跳痛 ,阵发性放电样 ,体温波动在 3 8°C左右。于入院前 3 d,右耳部出现肿胀 ,起疱 ,后连成片 ,并有右眼不能闭合、口角歪斜、头晕、恶心、呕吐 ,在当地中医院行腰穿检查 (附表 )无好转 ,为进一步治疗转来我院。查体 :体温 3 7.4°C,神清 ,右耳廓、外耳道可见粟粒大小红斑 ,水疱部分破溃 ,鼓膜看不到 ,右面部红肿 ,右额纹消失 ,右眼闭合露白 ,右角膜反射消失 ,右鼻唇沟浅 ,示齿左偏 ,右耳听力下降 ,气导 >骨导 ,余颅神经检查未…     

Hunt综合征二例报告

例1．王艳珍，女，31岁，回族．住院号4458，1995年3月21日突然全身不适，右侧顶枕部疼痛，呈持续性有阵发性加重，同时伴视物旋转、眼前发黑、视物模糊，右耳内外剧痛。3天后发现口角歪斜，右耳内外皮肤出现疱疹，疮疹呈黄色．在门诊应用维生素等治疗效果不佳，于1995年3月27日收住院．入院后病人仍剧烈耳痛，反复频繁呕胃内物。体查：T36．4C，BP12／skPa。神志清，查体合作，双瞳孔等大0．4。m．光反射存在，眼球各方向运动正常．右额纹及鼻唇沟消失．闭目右眼裂4mm，不能闭合出现贝耳氏（Bell）现象．口角右侧偏低，吹哨右口角漏气．…     

面部带状疱疹的神经系统并发症2例报告

例1,男,58岁,5天前右侧面部及耳部疼痛,伴耳鸣和剧烈头痛。数日后局部皮肤出现疱疹,并有口角歪斜、右眼不能闭合等。查体:神清,右侧面部、耳区、颞部有成簇的水疱,右侧周围性面瘫,其它神经系统检查正常,诊断为 Ramsay-Hunt 氏综合征。例2,男,61岁。20天前感到右侧头部疼痛不适,不久,鼻部右侧、额部及颞顶区皮肤出现成簇的水疱,伴右上眼睑红肿下垂,视力下降,约半月后水疱干燥结痂,但局部仍有剧烈疼痛,视力进行性下降,并出现眼球活动受限。查体:右三叉神经眼支分布区皮呋感觉过敏,有片状色素减退及沉着斑。右眼视力为指数/米。右上眼睑水肿、下垂,眼球突出并固定于中央。结膜呈混合性充血,角膜表面有树枝状白色混浊及溃疡,瞳孔扩大(4mm),对光反射及角膜反射均消失。诊断为眼神经带状疱疹(HZO)并眶尖综合征。     

多神经节带状疱疹4例报告

带状疱疹出现非相邻两个神经节受累症状临床极少见。我院从１９９２年１０月至１９９８年１０月共收治７７例带状疱疹患者，其中４例（５－２％）有非相邻多神经节受累表现，现报告如下。１　资料例１：男，２２岁。因左臂内侧、左胸背同时出现针刺样痛和水泡疹３天入院。进院次日又出现左眼内眦、鼻根及左前额部位疱疹，左眼眶发胀，疼痛剧烈，无发热。既往史无特殊。体检：左侧三叉神经眼支及第２胸神经皮节区片状簇集水泡疹，疼痛沿受累神经支配区放射，疱疹周边正常皮肤痛、触觉减退，左眼球结膜充血。诊断：肋间神经、三叉神经（眼支）…     

带状疱疹并发面神经、舌下神经瘫1例报告

张××,男,82岁。患者于来院14天前右颈部及耳后麻木感,3天后出现成簇之疱疹,并有难忍的剧烈疼痛,10天后右眼闭合不严,右口角下垂,伸舌偏右,收住院治疗。查体:体温37℃,血压13.3/8KPa,脉搏76次/分。神志清晰,右颈及右耳后可见多量丛集疱疹,局部痛觉过敏。瞳孔等大,光反应灵敏,右额纹明显减少,     

面神经鞘瘤三例

面神经鞘瘤三例孙振荣，王宜崇例１女，１７岁。主诉右眼闭目不紧伴口角左偏两年，右耳听力差五个月。入院查体：右侧周围性面瘫，右耳听力严重减退。电测听示：右侧中度神经性耳聋。Ｘ线平片示：右岩骨鼓室上壁向上膨隆，骨质变薄，内听道口正常。ＣＴ扫描示：右中颅窝肿...     

Hunt综合征1例报告

病例摘要 患者，女性，74岁，主因口角歪斜20天，加重伴头晕、呕吐1周入院。患者20天前感冒后出现左耳廓疱疹，18天前出现左眼睑不能闭合、口角向右歪斜，于当地治疗效果欠佳。于1周前出现头晕，伴旋转感及恶心、呕吐，经治疗后一度好转，2天前又出现上述症状并加重，遂来我院就诊并收入院。患者自发病以来精神、饮食、睡眠较差，无大便，小便正常。查体：他6．5℃，P76次／分，R20次／分，BP12／80mmHg，左耳廓红，未见疱疹，心肺腹查体未见异常。神经系统查体：神清、语利，眼球向各方向运动自如，左侧额纹变浅，左眼睑不能闭合，     

巨大颈静脉球体化学感受器瘤一例

患者 女,31岁。因右耳聋、右侧面瘫15年,右外耳道肿物反复出血10年于1987年4月2日入院。检查:右周围性面瘫伴三叉神经分布区痛觉减退,右咽反射消失,右舌肌萎缩和声带轻度麻痹,右侧小脑性共济失调。右上颈部及乳突部触诊猫喘感,听诊可闻吹风样血管杂音,压迫右颈动脉杂音明显减弱。右外耳道由一暗红色搏动性蚓团状肿物填塞,并向外突出,穿刺时有鲜血吸出。CT扫描见右侧     

面神经鞘瘤一例

<正>患者男性,33岁,进行性右侧面瘫5年,进行性右耳听力下降2年。查体:右侧额纹消失,不能皱额蹙眉,右眼眼裂变大,右眼闭合不全;Bell征(+);右侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,右耳听力下降,余(-)。颞骨高分辨CT扫描显示:右侧内听道口扩大,其内可见一类圆形膨大区,骨质未见     

茎突过长致周围性面瘫1例报告

茎突过长致周围性面瘫１例报告陈永茂患者，男，３８岁。一年前因突然向左侧猛回头，出现右耳乳突前持续性钝痛，约１０小时后口角向左歪斜，右眼闭合不全，１天后就诊，右耳后软组织轻微肿胀，压痛明显，右侧不能皱额，眼裂右侧约１．６ｃｍ、左侧１．０ｃｍ，闭目右侧不...     

小脑桥脑角颅咽管瘤

颅咽管瘤占颅内肿瘤的2～3%,肿瘤主要生长于鞍上。本文报告一例颅咽管瘤,生长于非常罕见的小脑桥脑角部位,具有很多不同的临床表现。病例报告:男性,14岁。因有右耳进行性听力丧失2年,伴有复视和颈部疼痛并放射到双肩而入院。神经系统检查发现双侧视乳头水肿,右侧三叉神经分布区痛觉减退,右角膜反射接近消失,右侧轻度周围性面瘫,右耳听力减退,Romberg 氏征阳性。听力测验左耳正常。纯音调听力试验发现右耳     

Millard-Gubler综合症1例报告

患者男性,59岁,工人。患者于入院前二个月起病,无明显诱因于晨起发现口角向左歪斜,右眼睑不能完全闭合。进食后食物滞留在右侧颊齿间,饮水时由右侧口角流出。次日发现左上下肢无力,活动欠灵便。经针灸休息逐渐好转,但未完全恢复。于入院前一天症状突然加重,晨起后站立困难,行走须人扶,面瘫加重。查体:Bp:160/100mmHg,神经系统检查:神清,语明,查体合作。眼球各向运动充分,复视(—),眼震,眼底动脉细,反光增强。右面部额纹及鼻唇沟变浅,右眼睑     

临床表现TIA的脑实质内出血三例

临床表现ＴＩＡ的脑实质内出血三例赵希福，王爱君例１男，４８岁，因突起右侧肢体无力两小时，于１９９１年６月５日入院。５年前发现高血压病，曾有脑梗塞病史。查体：ＢＰ２３／１７ｋＰａ，神志清楚，运动性失语，口角左歪，伸舌偏右，右半身痛温觉减退，右上、下肢肌...     

带状疱疹性脑炎2例报告

带状瘤疹可引起脑炎,但临床少见。我院1982年8月至1983年8月收治2例现报告如下: 例1 男20岁,患者入院前5天,右前额部疼痛,呈阵发性加剧伴呕吐,发烧。3天后右额出现疱疹伴有烧灼感,并抽搐2次为癫痫样大发作,每次持续约20至30分钟。于82年8月10日以疱疹性脑炎收入院。检查体温36.8℃、神志清楚,右三叉神经眼枝分布区内有成簇丘疹和疱疹呈带状     

误诊为多颅神经炎的鼻咽癌脑转移3例报告

<正> 例1 女,39岁。因左侧头痛,左咀嚼肌无力4月伴复视2月来诊,就诊3个月前头颅CT查无异常。2月前头颅 MRI查无异常。查体:左Horner征(+),左三叉神经第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支分布区痛觉减退,左侧咬肌,颞肌肌力较差,左眼外展不能,左鼻唇沟线,左口角低,左耳听力较差,余(-)。入院后清耳鼻喉科会诊;鼻咽腔无异常。后查头颅MRI示:左鼻咽腔右顶壁肿瘤4×2×2.     

颅内外沟通性面神经瘤一例

患者　女性 ,31岁。因右面瘫 8年入院。患者于 8年前出现右眼睑闭合不全 ,口角向左侧歪斜 ,不能皱右额。 3年前发现右耳后肿块 ,并出现右耳听力下降伴耳鸣 ,逐渐加重。体格检查 ,右侧周围性面瘫 ,右侧舌前2 / 3味觉消失 ,右耳听力下降 ,右鼓膜完整 ,右侧乳突后下方触及直径约2ｍｃｍ质韧肿块 ,其余神经系统检查未见异常。头颅ＭＲＩ平扫显示 :右侧中颅窝底部、乳突区见一不规则异常信号 ,Ｔ1Ｗ为低信号 ,Ｔ2Ｗ以混杂信号为主 ,病灶边界不清 ,前方向右海绵窦延伸 ,向下延伸至下颌骨后方软组织间隙中 ,呈哑铃状 ,右侧颅底骨质破坏吸收 ;增加扫…     

小脑脑桥角区脉络丛乳头状瘤一例

患者男,62岁.右耳听力减退4年,右侧肢体无力1年,加重1个月就诊.患者进行性右耳听力减退4年,现右耳已失聪.1年前开始右下肢无力,同时伴有右侧颜面部麻木,右眼闭合不全,饮水呛咳,声音嘶哑及行走不稳.查体:神志清,营养状态差,右侧不完全周围性面瘫,右侧颜面部三叉神经分布区浅感觉减退,右侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力Ⅳ级.头部CT示右侧小脑脑桥角(CPA)区形态不规则略高密度影,边界清,大小约3.0 cm×3.0cm×5.0 cm,脑干明显受压左偏.