胶原酶溶解术治疗椎间盘突出疗效及不良反应

目的 评价胶原酶治疗椎间盘突出症的疗效及不良反应。方法 采用颈椎硬膜外置管、腰椎间孔硬膜外、Ls-S1侧隐窝硬膜外前间隙胶原酶注射治疗颈、腰椎间盘突出症652例。结果 胶原酶溶解术治疗颈及腰椎间盘突出症有效率为92．3％、90．3％,主要不良反应为疼痛加剧、过敏反应、脊髓损伤、腰麻等。结论 胶原酶溶解术治疗腰及颈椎间盘突出症见效快、疗效较高、创伤小、操作简单。     

经皮分区减压加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的治疗方法，除开放手术外，近年开展的化学溶核术和经皮穿刺椎间盘髓核切吸术已取得较好效果。为了更好地提高疗效，从1998年10月以来将传统经皮切吸的减压区加以改进，结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症，并设立对照研究，现报告如下。     

胶原酶溶解椎间盘的体外观察

观察不同浓度的胶原酶在体外对椎间盘的溶解作用,现报告如下: 材料和方法 注射用胶原酶为中国上海侨源生物制药公司生产,1200U/支,冻干粉剂,用生理盐水溶解后使用,椎间盘为随机选取的山东省立医院、山东大学齐鲁医院和山东中医药大学附属医院手术切除的椎间盘36份。其中男性患者椎间盘23份,女性13份,平均年龄(40±11)岁,病程(58±40)d,重量(1.8±0.9)g。     

硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床应用的疗效与突出物的溶解情况,并与单独应用硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症进行疗效对比。方法对50例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组（B组）n=26,采用硬膜外腔注药和CT引导下胶原酶突出物内与突出物表面注射。对照组（A组）n=24,单独硬膜外腔注药。经过1个月以上进行随访;18例行CT复查。结果3个月与12个月随访时,B组疗效优良率分别为88.4%与92.3%,A组疗效优良率分别为70.8%与54.1%。B组1个月疗效优良率为80.7%,6个月以上疗效优良率为92.3%。B组突出物溶解率为91.6%,A组突出物未见缩小。两组均未发生明显副作用及不良反应。结论硬膜外腔注药联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,疗效优于单纯硬膜外腔注药。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用国产胶原酶行腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症９０例。有效率为９３％，优良率为８４％。作者体会该方法创伤小，无出血，对椎管内无干扰。只要严格选择适应症，掌握正确的操作方法，无疑是一种有效的治疗方法。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症这一微创介入疗法的操作特点,适应症,并发症及临床效果,旨在正确认识这一技术,提高治疗效果.方法 对415例胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的患者:临床资料进行回顾性分析,据证状和体征及影像检查,采用不同的注射方式;(1)单纯性硬膜外腔胶原酶注射术(盘外注射术)322例.(2)椎间盘内外胶原酶注射术58例.(3)经皮穿刺腰椎间盘溶解切吸(APLD)+胶原酶注射治疗患者35例.结果 415例获随访的病例.时间最长10年,最短6个月.平均48个月,其中,优171良198可45差1例.优良率88.9%.结论 ①胶原酶化学溶解术是公认治疗腰椎间盘突出症的有效手段.②选择不同的注射胶原酶方式是提高腰椎间盘突出症的治疗效果的有效途径.③正确的穿刺方式,严格的药物存放方式与注射时间的限制,以及并发证的预防是提高腰椎间盘突出症治疗效果的关键因素.     

颈椎前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的评价经前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值。方法在C臂X线引导下,采用颈椎前入路法,将穿刺针穿刺达到突出的颈椎间盘内及颈椎硬膜外前间隙,经造影确定后,于盘内注胶原酶300单位,盘外注胶原酶1500单位,观察胶原酶溶解术后结果。结果31例颈椎间盘突出症用此方法治疗后随访3个月～1年零4个月,优良率80.6%。结论对诊断明确,有适应证患者,行颈椎前入路法胶原酶溶解术,能解除神经根压迫,具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点,是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一,值得推广和进一步研究。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

我院从 1995年 1月～ 1997年 6月使用胶原酶冻干制品治疗腰椎间盘突出症 10 0例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 10 0例中男 80例 ,女 2 0例 ;平均年龄 34岁 ;发病时间 3月～ 2年 ;所有病人均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出 ,其中Ｌ4～ 570例 ,Ｌ5～Ｓ12 0例 ,Ｌ4 ～Ｓ1双椎间盘突出10例 ;注射胶原酶间隙 ,一个间隙注射者 95例 ,双间隙注射者 5例 ;穿刺总成功率为 98% (Ｌ4、5椎间盘穿刺成功率为10 0 % ,Ｌ5Ｓ1椎间盘穿刺成功率为 96 % )。采用局部麻醉。术前 3天开始给予抗过敏药物口服 ,术前半小时静脉推注 5 0 %…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

我院１９９４年１０月～１９９８年４月采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症１２８例,效果满意。１临床资料本组１２８例,男８３例,女４５例,年龄２５～６０岁。椎间盘突出部位：Ｌ３～４１１例,Ｌ４～５７８例,Ｌ５～Ｓ１３９例。突出类型：中央型８１例,旁侧型４...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症二次手术观察

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症二次手术观察吴宏高先亭我院自１９９６年５月至１９９７年４月，使用马鞍山第二制药厂生产的胶原酶冻干制品，治疗腰椎间盘突出症２８例，其中３例行二次手术治疗，现报告如下：临床资料２８例中，男１０例，女１８例，平均年龄３２４（...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出的护理

腰椎间盘突出是一种常见病,随着科学的进步,对一些经保守治疗无效的中青年的轻、中度腰椎间盘突出者采取胶原酶溶解术治疗的新方法已广泛应用于临床,与传统手术相比具有微创、痛苦小、安全、疗效好、时间短、标本兼治、能及早下床活动等优点.我科2005年2月至2007年5月采用此技术治疗腰椎间盘突出78例,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下:     

胶原酶溶解术致腰椎间盘炎一例

患者女性,42岁,干部。腰腿痛伴左下肢麻木4个月。临床诊断:腰椎间盘突出症。行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术,于Ｌ4,5盘内注射胶原酶溶液600ｕ/ｍｌ。术后体温、脉搏、呼吸、血压均正常,腰腿痛症状于术后第6天开始缓解并呈进行性改善,于术后3周时原有的腰腿痛症状基本消失。但该病人于术后第25天时开始出现腰部胀痛且逐渐加重,随之出现骶棘肌痉挛,不能翻身、起坐,体温在368℃～373℃之间波动,血沉增至110ｍｍ/ｈ,白细胞计数达16×109/Ｌ,Ｘ线检查无特异征象,细菌学检查为金黄色葡萄球菌。临床诊断:腰椎间盘炎。给予大剂量抗生素静脉点滴,同时…     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症

自 1997年 8月～ 1999年 10月采用胶原蛋白溶解酶行盘内与盘外结合注射治疗腰椎间盘突出症 ,近期疗效满意。1　临床资料1.1　本组男 5 5例 ,女 45例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 37岁。病程最长 45年 ,最短 1个月 ,其中Ｌ4～ 5突出者 6 5例 ;Ｌ5～Ｓ1突出者 2 5例 ;2个椎间盘突出者 12例 ;3个椎间盘突出者 7例 ;中央型 44例 ,非中央型 5 6例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出症 ,诊断根据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ( 1983)制定的标准。1.2　操作方法1.2 .1　术前准备术前静注 5 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ以镇静及防过敏 ,并用 1…     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的：评价胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值,并介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。方法：通过门诊复查、信件随访观察胶原酶化学溶解术后的效果。结果：６８０例腰椎间盘症行胶原酶化学溶解术后随访３月￣３年,有效率达８８．６％,治愈率６７％,复发约占２０％,结论：对诊断明确,有适应证的患者行胶原酶化学溶解术,具有操作简单,病人痛苦少,费用低,无并发症等优点,是一种值得推广及进一步研究的方法。     

胶原酶溶解术联合星状神经节阻滞治疗混合型颈椎病的临床观察

目的 分析研究胶原酶溶解术联合星状神经节阻滞(SGB)治疗混合型颈椎病的疗效.方法 将320例混合型颈椎病患者随机分为A、B两组,每组160例.A组采用胶原酶溶解术联合SGB治疗,B组采用胶原酶溶解术治疗,以视觉模拟评分(VAS)及颈椎病临床评价量表(CASCS)对治疗前、治疗后10 d、1个月、半年及1年进行疗效评价.结果 A、B组治疗后各时间点VAS及CASCS评分与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05),A组术后10 d的CASCS评分较B组有统计学差异(P＜0.05).结论 胶原酶溶解术联合SGB治疗混合型颈椎病具有很好的综合疗效,不仅明显缓解患者疼痛,也改善了交感及椎动脉型颈椎病的临床症状.     

胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾性分析我院2002年1月至2007年12月胶原酶化学溶解术治疗45例青少年腰椎间盘突出症的临床资料,用改良Macnab标准评价临床疗效.结果 经过术后3个月～3年的随访,本组优35例,良6例,可3例,差1例,优良率达91%.结论 胶原酶化学溶解术具有简便安全、疗效确切、创伤小等优点,是治疗青少年腰椎间盘突出症安全有效的方法.     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术治疗综合报告

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，保守治疗无效则需手术治疗。注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是近几年开张的一项介入治疗技术，其疗效已被肯定，但在临床应用中仍存在一些总是。本文从术前准备、术中操作和术后处理三方面综合论述了胶原酶溶解术中应注意的总是，以期此法更好的应用于临床。     

胶原酶溶解术治疗胸椎间盘突出1例

患者男性,38岁,农民。主因腰背疼痛及左下肢无力麻木半年加重半个月来诊,门诊以“腰椎间盘突出”于2003-06-12入院。患者于半年前抬搬重物后出现腰背部疼痛,经卧床休息后好转,随后出现左下肢无力麻木。当时行腰椎CT检查为“腰4-5间盘突出”症,曾在当地及多家医院按“腰椎间盘突出症”行“牵引、针灸、理疗”等治疗,未见明显好转,半个月前无明显诱因症状加重。入院查体:自由体位,胸11-12椎旁左侧压痛,双下肢直腿抬高试验阴性。患侧膝腱、跟腱反射亢进,左下肢肌力4级,相当于腰1以下平面左侧肢体温痛觉减弱,余未见异常。胸腰段MRI示:胸11-12…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症210例

我院自１９９７年１月～１９９８年８月,使用胶原酶冻干制品治疗腰椎间盘突出症２１０例,近期疗效较为满意,现报告如下。临床资料１一般资料：２１０例中男１１８例,女９２例;年龄１７～７３岁;病程３月～１８年。全部病例均行ＣＴ扫描或ＭＲＩ检查,并拍摄腰椎正...