地高辛与门冬氨酸阿奇霉素联用致心律失常1例

1病例报告女，59岁。多饮、多尿、多食、渐消瘦18a，胸憋、气短、咳嗽，伴双下肢水肿1a，加重1周。检查：T38℃，BP180／110mmHg，心界向左下扩大，心率104次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音，双下肢中度指凹性水肿。胸X线片示：右下肺片状阴影。     

盐酸肾上腺素致严重心律失常1例

1 病例报告 女,67岁.因自觉发热、咽干及全身不适去某私人诊所就诊,给予肌注安痛定2 ml,鱼腥草2 ml,病毒唑0.2 g治疗,注射后约3 min,患者突然出现心慌、心悸、胸闷、气短、头晕及视物模糊表现,自己不能行走,护士发现误用了盐酸肾上腺素1 ml(1 mg).送医院途中(约20 min)未出现呕吐及大小便失禁表现.查体:t37.2℃,P163次/min,R42次/min,BP160/90 mmHg,神志清,精神差,面及口周明显发绀,心音有力,HR166次/min,律不齐,未闻及明显病理性杂音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,腹部平软,未见异常,双下肢未见明显凹陷性水肿,余(-).血常规:Hb125 g/L,WBC1.41×109/L,N 0.86,L0.14,ECG示频发房性早搏伴偶发室性早搏,诊断:①药物(付肾素)中毒.     

乙胺碘呋酮致严重心律失常18例分析

乙胺碘呋酮 (碘胺酮 )为一广谱抗心律失常药物。既往认为有疗效高 ,毒副作用小 ,安全范围大的特点。但近年发现所致心血管严重副作用常可致死 ,且小剂量胺碘酮可引起致死性心律失常 ,现结合文献及我院收治病例分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例。年龄 2 0～ 82岁 ,>5 3岁 13例。基础疾病 :冠心病 8例 ,风心病 4例 ,肺心病 4例 ,克山病、心肌病各1例。有房颤 11例 ,频发早搏 7例 ,有 AMI1例。有心衰或心脏扩大 11例。用药后 :室早 4例 ,室扑 2例 ,室速 4例 ,室颤 11例 ,阿斯综合征 12例。有 4例同服地高辛 0 .2 5 mg/d。用药前QTc0…     

抗结核药物致听力减退截瘫1例

1病例报告 男，24岁。因体检发现肺结核8个月，截瘫伴听力减退半个月，于2003-12-16背送入院。2003-04体检发现右上中肺结核，予以2H3R3Z3E3／4H3R3方案治疗，病情好转医嘱停药。继又自购药物服用，H0．4，1次／d；R0．6，1次／d；E1．0，1次／d；Z0．75，2次／d。2003-11-27出现双下肢及腰背胀痛、乏力，伴耳鸣、颅内轰鸣声。     

乌头碱中毒致心律失常20例分析

现将我院 1997～ 2 0 0 2年抢救乌头碱中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　中毒原因　本组男 15例 ,女 5例。年龄 4 5～ 6 5岁之间 ,因患风湿、类风湿病服草乌药酒中毒 18例 ,服用草乌汤剂 ,未久煎中毒 2例。1.2　临床表现　 1神经系统 :中毒后先有咽喉灼热 ,唇舌发麻 ,后有面部及四肢发麻 ,头晕 2 0例 ,肢体僵硬紧束、行动失灵14例 ,偶有四肢抽搐 5例 ,晕厥 1例 ,失语 4例 ,瞳孔缩小 5例。2消化系统 :中毒后有上腹不适伴呕吐 10例 ,腹痛腹泻 5例 ,流涎 16例。 3心血管系统 :本组病例均有中毒后有胸闷、气短、心慌。心音低钝 16例 ,血压下…     

莫西沙星致心律失常1例

1病历摘要女,53岁。因咳嗽、流涕2 d来我院治疗。查体:血常规正常,影像学检查提示肺部有炎症性病灶存在。诊断为肺部感染。给予莫西沙星(商品名:拜复乐,德国拜耳公司生产,批号119069)、头孢克洛分散片和沐舒坦片。用法:莫西沙星口服每次0.4 g,1次/d;头孢克洛分散片口服,每次250 mg,3次/d。沐舒坦片60 mg,3次/d。第1天服莫西沙星片后患者诉心悸、心慌,如坠深渊,失重感觉,10 h后症状消失。第2天加服     

艾迪注射液致过敏反应1例

1.病历摘要 男，45岁。因排稀烂样黑便1个月来院检查，肠镜结果显示：横结肠乳头状腺癌，于2006-10-23收入院，入院后完善相关检查，询问药物过敏史时，诉有乙醇过敏史。在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术，术后第2天予5％葡萄糖500ml加艾迪注射液50ml静脉滴注，滴速20滴／min，给药15min后，患者出现全身皮疹，面颊肿胀，嘴唇红肿，喉头水肿，诉舌头发麻，呼吸困难，     

喹诺酮类药物所致心律失常

对近年来文献报道喹诺酮类药物所致心律失常摘要如下。1环丙沙星女,51岁。因感冒自觉早搏次数多,服用索他洛尔40mg,环丙沙星0．2g,3次／d,当日发作晕厥1次,0．5h后再次发作晕厥,心电图提示尖端扭转型室性心动过速,给予对症治疗后病情稳定。     

头孢类药物所致心律失常

对近年来文献报道头孢类药物所致心律失常摘要如下。1头孢拉定例1：女,38岁。因“上感”给予头孢拉定1．0g＋5％葡萄糖液250ml静脉滴注,输入约100ml时,患者出现过敏性休克,经抢救1h后恢复。次日患者诉胸闷、心悸、心电图示频发多源型室性期前收缩,短暂尖端扭转型室性心动过速。经对症治疗,1周后上述症状和体征好转。本例因心肌酶增高,加之过敏休克加重了心肌缺血缺氧,使毛细血管脆性和通透性增加,液体外渗,压迫或刺激心脏传导系统而引致心律失常。     

左氧氟沙星片致癫痫1例

1　病例报告女,78岁。因反复咳嗽、咳痰10a,再发5d入院。血WBC11.2×109/L,N0.8,L0.2。诊断:慢性支气管炎急性发作。给予头孢曲松钠抗感染治疗,症状减轻后换用左氧氟沙星片口服治疗。每次0.2g,2次/d,第2天出现烦躁、失眠,第3天突然出现抽搐,口吐白沫,眼球上翻,意识丧失,尿、便失禁,疑为左氧氟沙星片所致。即停服左氧氟沙星片,给予安定10mg肌肉注射,15min后症状缓解。头部CT示脑萎缩。EEG未见异常。2　讨论口服左氧氟沙星片剂致癫痫鲜有报道[1]。左氧氟沙星药物具有亲脂性。可通过血脑屏障进入脑组织,抑制γ-GABA与其受体结合,导致中枢…     

毒蝎蜇伤致过敏性休克伴严重心律失常1例

1　病例报告男 ,2 5岁。因蝎多处蜇伤 ,30 min后 ,意识不清 ,抽搐来院就诊 ,患者既往身体健康 ,无心血管等疾病史。查体 :T36℃ ,P15 2次 / min,BP75 / 30 mm Hg,R30次 / min,浅昏迷 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,抽搐 ,右前臂内侧皮肤肿胀 (约 10 cm× 14cm) ,红斑 ,肿胀皮肤有 3个类似针孔的小黑点。心电监测显示 :窦性心动过速。处理 :局部给予清水反复冲洗 ,同时肌肉注射肾上腺素 1mg,利多卡因 5 0 mg,静脉补液 ,地塞米松 2 0 mg静脉注射。 30 min后患者清醒、血压升至 12 0 / 70 mm Hg,心电监测示窦性心律频发室性早搏呈二联律伴短阵性室性…     

心外手术后误用胺碘酮致心律失常2例分析

现将心外手术后误用胺碘酮致心律失常2例分析如下。1病历摘要例1:男,55岁。因诊断风湿性心脏病,主动脉瓣重度狭窄,主动脉瓣中量返流,心功能Ⅲ级,患者术前ECG示窦性心律,提示左心室肥大。开胸后见主动脉重度扩张,置换25号主动脉机械瓣后停机,后出现非阵发性交界性心动过速与窦性心律交替出现,缓慢应用胺碘酮100 m g,心电图无改善,非窦性时间较前延长,因血压维持尚可,遂未再行特殊处理,术后6 d自行恢复窦性心律。例2:女,23岁。因诊断先天性心脏病,室间隔缺损,动脉导管未闭,体外循环下行室间隔修补及动脉导管结扎术后8 d突发晕厥,数秒后自行…     

抗心律失常药物致心律失常9例报告

任何一种抗心律失常药(AARD)均可引起新的心律失常或使原心律失常加重,称为致心律失常作用(Proarrhythmia,PAR).本文就1990～1998年间所见9例病例报告如下.     

老年人服洛伐他汀致横纹肌溶解症误诊1例

1病例报告 男，74岁。因思睡、轻度行为异常1周，于2004-11-16入院。入院诊断：(1)右侧丘脑及放射冠区脑梗塞；(2)老年性脑萎缩；(3)冠心病；(4)Ⅱ型糖尿病；(5)高血压病；(6)高脂血症；(7)脂肪肝；(8)胆囊结石。查体：BP120／90mmHg，神志清楚。心肺无异常。四肢肌力及肌张力正常，病理反射征未引出。患既往有高脂血症病史，曾长期口服地奥脂必妥降脂治疗，入院前已停药2a。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

自1964年Selzer和Wray首先描述奎尼丁晕厥系药物引起快速多形室速以来,其后又分别证实了Ⅰ类抗心律失常药物这种致心律失常作用,近20年来,由于新的抗心律失常药物不断问世,心律失常检测手段不断提高,室性早搏对猝死“扳机作用”的认识使得临床抗心律失常药物应用大为增加。因此,对于抗心律失常药物致心律失常作用也日益引起了重视。 用抗心律失常药物后出现的心律失常及(或)原有心律失常加重,称之为抗心律失常药物的加重(Proarrthy thmic)或致(arrhy thmigenic)心律失常     

诺氟沙星致重症肌无力1例

1病例报告 男，23岁。因腹痛3h伴腹泻2次服用诺氟沙星0．4g，1h后感全身不适，逐渐出现无力，声音微弱。1．5h后四肢不能屈伸，呼吸功能正常。查体：患者意识清醒，生命体征正常。上睑下垂，眼球活动受限，说话无声，面部无表情，四肢不能屈伸，被动活动正常，肌力2级，各种神经反射正常。     

肌内注射苯巴比妥钠致口腔溃疡1例分析

苯巴比妥钠为抗惊厥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥作用,常作手术麻醉前给药。术前应用苯巴比妥钠可缓解患者紧张焦虑情绪,使患者在麻醉中能够情绪安定,充分合作,并可提高全身麻醉药的作用,减少麻醉药的不良反应。苯巴比妥钠过敏反应偶有发生,我院1例肌内注射苯巴比妥钠过敏致口腔溃疡,现报告如下。     

肾上腺素致全身震颤1例

1 病历摘要 女,54岁。因体检发现白细胞减少人我院治疗。入院查体：T36℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。血常规示：WBC 1．43×10^9／L,N 0．46×10^9／L,Hb110g／L,经给予鲨肝醇、维生素B1片口服后,白细胞升至正常,但停药后又降至原来水平。为确诊患者是真性或假性粒细胞减少症,     

法莫替丁注射液致严重高血压1例分析

对法莫替丁注射液致严重高血压1例分析如下。     

头孢拉定合用替硝唑致肉眼血尿1例

1　病例报告男 ,7岁 ,体重 2 1 kg。因患先天性腭裂于 1 999- 0 2 - 2 6住院行腭裂修补术。既往患儿身体健康 ,术后给以常规输液 :生理盐水2 50 ml,加入头孢拉定 (华北制药厂 ,批号 990 2 1 1 ) ,4.0 g;替硝唑(北京华靳制药 ,批号 990 1 1 4 2 ) 1 0 0 ml (0 .4g) ;1 0 %葡萄糖50 0 ml,维生素 C1 .0 g静脉滴注 ,1次 / d。用药第 4天上午 ,静滴生理盐水、头孢拉定后 ,患儿出现肉眼血尿 ,但无尿痛、尿急、尿频等症状 ,体温正常 ,尿常规 :RBC满视野。处理方法 :停用上述药物 ,即给予 1 0 %葡萄糖 1 0 0 ml,另入止血敏 0 .5g,静脉滴注 ,1次 / …