男性乳腺癌15例报告

男性乳腺癌 (ＭＢＣ)是 1种少见且类型特殊的乳腺癌 ,约占乳腺癌的 1%。我市 1996～ 1999年共收治ＭＢＣ15例 ,占同期收治乳腺癌的 1 4 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 15例ＭＢＣ ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 5岁。均以乳晕区肿块为主要症状 ,肿块直径 2～ 6ｃｍ ,平均 3 0ｃｍ。其中伴有疼痛者 5例 ,有乳头回缩及皮肤粘连者 8例 ,乳头溢液者 4例 ,同侧腋窝淋巴结肿大者 9例。按ＴＮＭ分期 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 2例。1 2　治疗方法15例均行手术治疗 ,其中 6例行标准根治术 ,9例行改良根治术。 10例经病理证实腋窝淋巴结转…     

男性乳腺癌7例临床分析

男性乳腺癌(malebreastcancer,MBC) 约占所有乳腺癌的1%-2%, 占所有男性恶性肿瘤的比例不足1%[1,2] ,最近发病率呈上升的趋势.在临床中,应警惕男性乳腺癌的发生.现就本院收治的7 例男性乳腺癌病例的临床特点报告如下:     

心脏性猝死危险因素的评价与预防

心脏性猝死(SCD)是指心脏原因意外地引起猝然死亡。在美国每年大约有30万人死于这一原因[1,2 ] 。心脏性猝死的直接致命因素是心律失常,约占总死亡人数的80 %,其余2 0 %由其他原因引起,如主动脉破裂、蛛网膜下腔动脉瘤破裂、心脏破裂或心包填塞、肺动栓塞等[1] 。SCD的发生率为每年每10万人中0 36～1 2 8。随年龄、性别、有无心血管疾病而异。6 0岁以上伴有冠心病的男性,SCD的发生率约为普通人群的8倍[2 ] 。因此,对其危险因素的正确评价与预防对改善病人的预后至关重要。1　心肌梗死后猝死危险因素的评价发达国家流行病学研究证实,S…     

完全性左束支传导阻滞的临床意义

在束支及分支阻滞中 ,完全性右束支阻滞占 7.88% ,而完全性左束支阻滞 (Ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｅｆｔｂｕｎｄｌｅ -ｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋ ;ＣＬＢＢＢ)仅占 1.12 % [1] ,而且 ,一般认为ＣＬＢＢＢ绝大多数有器质性心脏病 ,特别是冠心病、高血压病或主动脉瓣病变等所致的左室病变[2 ] ,本文旨在总结分析出现ＣＬＢＢＢ的临床意义。1　资料与方法1.1对象　我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 1月住院患者 144例 ,其中男 91例 ,平均年龄 (6 5± 11)岁 ,女 5 3例 ,平均年龄(6 6± 10 )岁。 <6 0岁 39例 ,≥ 6 0岁 10 5例。1.2　诊断标准[3] 　①ＱＲＳ…     

乳腺癌患者血清CA15-3与CP-3的对照观察

糖类抗原ＣＡ15 3最先发现于乳腺癌细胞中 ,也由癌细胞向血液循环中释放[1] ,是乳腺癌相关抗原 ,是监视病人治疗后病情缓解与否的有效指标。而癌蛋白ＣＰ 3是一种多肽复合物 ,主要由乳腺癌细胞产生 ,与ＣＡ15 3有相似的生物学特征。约 90 %的乳腺癌或复发转移的患者血清中较早出现其水平升高。本文采用ＣＡ15 3ＩＲＭＡ及ＣＰ 3ＥＬＩＳＡ同时测定了 9例乳腺癌手术前后配对样本 ,并探讨两种检测手段对乳腺癌手术前后的意义。1　材料和方法1 1　对象 :① 19例健康女性献血员、作正常对照 ,年龄 2 0～ 4 5岁。② 9例乳腺癌患者 ,年龄 4 0～…     

以肾衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤3例报告

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是骨髓浆细胞异常增生性恶性疾病 ,好发于老年人 ,平均发病年龄约 6 0岁 ,随着年龄增长而增加 ,人群中每年发病率约 5 0 / 10 0万左右 ,ＭＭ病人在整个疾病过程中约 5 0 %会出现肾损害[1,2 ] ,若以肾脏为首发表现 ,而缺乏ＭＭ的其他典型症状时容易误诊。 1999年我院肾内科收治的 3例缺乏典型表现的ＭＭ ,首发表现分别为急性肾小管坏死、高钙危象、慢性肾功能衰竭 ,其中一例病人延误诊断达 4个月。在这里加以分析 ,以提高临床医师对骨髓瘤肾损害的认识。1　病历摘要【病例 1】　男性 ,6 8岁 ,于 1999年 2月 2日住院。入院…     

男性乳腺癌患者放化疗期间的心理护理

乳腺癌是威胁人类健康和生命的常见恶性肿瘤,女性多见,而男性乳腺癌非常少见[1,2],仅占男性恶性肿瘤的0.38%-1.50%,占所有乳腺癌的1%-2%[3],其肿瘤转移早,预后较差。男性患者一旦确诊为乳腺癌,会比女性更容易产生严重的心理负担及心理问题。     

出血性脑血管病并发上消化道出血42例临床分析

脑出血 (Ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＩＣＨ )约占脑血管病(ＣＶＤ)总数的 10 %[1] ,远不如脑梗死发病率高 (约占ＣＶＰ的6 7%) [2 ] ,但是 ,ＩＣＨ的病死率高 ,占ＣＶＤ总病死率的 77%以上[3 ] 。ＩＣＨ患者一旦发生上消化道出血是病情危重、预后不良的信号 ,病死率占 80 %[4 ] 。现将 1999年 8月— 2 0 0 1年 7月我院收治的 42例ＩＣＨ并发上消化道出血报告如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 44～ 80岁 ,平均 6 5岁。脑出血部位 :脑叶 10例、基底节区 17例、丘脑 8例、脑干 3例、小脑 2例、原发性脑室 …     

生物学指标C—erbB、p53基因、Cath—D及组织学分级评判转移性乳腺癌化疗的价值

近来的研究表明 ,生物学指标Ｃ ｅｒｂＢ 2、ｐ5 3基因及Ｃａｔｈ Ｄ(组织蛋白酶Ｄ)能抑制肿瘤细胞的增殖周期 ,与乳腺癌淋巴结阳性患者的低生存率密切相关[1] 。所作的病理学分级对预后也有评判价值。本文研究Ｃ ｅｒｂＢ 2、ｐ5 3基因、Ｃａｔｈ Ｄ及组织学分级在评定转移性乳腺癌化疗效果中的作用及意义。1　对象和方法对象　选择我院 1990年 10月～ 1998年 10月间 5 2例接受辅助化疗的转移性乳腺癌患者。两组患者 80 %为导管癌 ,约 2 0 %为小叶癌。 5 6 %为绝经前期、44 %为绝经后期患者 ;雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)阳性率各…     

乳腺浸润性导管癌123例中CerbB-2的表达检测

乳腺癌是严重威胁妇女健康及生命的主要恶性肿瘤之一。而乳腺癌中 ,又以浸润性导管癌为最多见类型。大量资料显示ＣｅｒｂＢ - 2的阳性表达与乳腺癌的不良预后有关。并且ＣｅｒｂＢ - 2阳性表达位置不够确切。为此 ,我们对乳腺浸润性导管癌中ＣｅｒｂＢ - 2的表达进行进一步的检测、分析。1　材料与方法1 1　材料连续收集我科 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3年间做的 12 3例乳腺浸润性导管癌做腋淋巴结清扫手术病例。所有标本均经10 %福尔马林固定、石蜡包埋、ＨＥ染色及ＣｅｒｂＢ - 2染色。1 2　试剂鼠抗人ＣｅｒｂＢ - 2单克隆抗体及ＳＰ…     

1例男性乳腺癌合并胆管细胞癌患者的护理

正男性乳腺癌较罕见,约占乳腺癌的1%左右,近年来发病率有所上升[1]。男性乳腺癌临床表现无特异性,极易被忽视或误诊,患者心理压力大,肿瘤转移早,预后较差。但与女性乳腺癌相比,它具有特殊的自身的特点。现将我科收治的1例男性乳腺癌合并胆管细胞癌患者的治疗和护理体会介绍如下。     

高聚金葡素治疗糖尿病合并乳腺癌1例

高聚金葡素治疗肿瘤已有诸多报告[1,2 ] 。最近 ,我们用它治疗糖尿病 ,也取得明显效果[3] 。其中 1例在治疗中发现并发乳腺癌 ,随即作了乳腺癌根治术和放疗 ,治疗期间同时合用高聚金葡素ＢＭ口服液 2个疗程 ,结果糖尿病得到控制 ,乳腺癌治疗顺利 ,介绍如下。1　病例　女 ,6 5岁。患 2型糖尿病 5年。就诊前一直服用拜糖平 1片 ,3次 /ｄ ,空腹血糖仍达 9.45ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ,ＨｂＡ1ｃ7.41%。Ｔ细胞亚群 :ＣＤ345 ,ＣＤ4 3 2 ,ＣＤ82 5 ,ＣＤ4 /ＣＤ81.3 ,ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ。显示糖尿病未有效控制 ,细胞免疫功能偏低。当加服ＢＭ口服液…     

完全性右束支传导阻滞的临床意义

文献报道 ,在束支及分支阻滞中 ,不完全性右束支阻滞占72 .66% ,而完全性右束支阻滞 ;(ＣＲＢＢＢ)占 7.88% [1] ,而且 ,后者 90 %以上见于器质性心脏病[2 ] ,以肺心病最多见[3 ] 。本文旨在总结ＣＲＢＢＢ的疾病种类并分析其临床意义。1　资料与方法1.1对象　我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 1月住院患者 ,共2 31例 ,男 170例 ,女 61例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,平均 62岁 ,≥ 40岁 2 2 1例。1.2　诊断标准[4 ] 　①ＱＲＳ波群时间延长至 0 .12ｓ以上 ;②ＱＲＳ波群形状改变 ,Ｖ1、Ｖ2 导联出现ｒｓＲ’波群 ,Ｖ5、Ｖ6 有宽而不深的Ｓ波 ,肢体导联ａ…     

选择性无保护左主干冠脉内支架术

在缺血性心脏病、充血性心力衰竭或心源性休克等心脏导管介入检查中 ,左主干病变约占 3% (5 % ,长期以来 ,由于左主干血管支配整个左心系统 ,一旦血流被阻断 ,将易出现严重的心肌缺血并发症 ,如室颤、心脏骤停或心源性休克 ,因此无保护左主干狭窄 (ＵＬＭＣＡ)病人的治疗一直为人们所关注[1] 。冠脉搭桥术以其显著改善病人的生存率而成为ＵＬＭＣＡ病人的首选治疗手段[2 ] 。经皮冠脉腔内球囊成形术 (ＰＴＣＡ)治疗ＵＬＭ ＣＡ的早期研究表明由于手术风险、难度及严重并发症均较高而未得到认可[3 ] 。随着支架技术在冠心病介入治疗中的应用…     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌39例

去甲长春碱 (ｎｏｒｅｖｉｌｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物 ,单药化疗有效率为 2 9%～ 33% [1] 。 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,作者应用由丝裂霉素 (ＭＭＣ)、去甲长春碱 (ＮＶＢ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 39例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,确诊为晚期ＮＳＣＬＣ的病例中 ,采用ＭＮＰ方案治疗 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 71岁 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 15例 ,鳞 腺混合癌 1例 ;Ⅲ期 1…     

PCR技术检测DMD/BMD的策略和方法

假肥大性肌营养不良 (ＤＭＤ/ＢＭＤ)是由营养不良性基因突变引起的Ｘ 连锁性疾病。应用分子遗传学分析方法检测突变 ,在常规诊断实验中很难实现 ,主要是由于基因的大小和结构所决定的。这段基因长度为 2 4Ｍｂ ,包括 79个外显子 ,这些外显子由 14ｋｂ的ｍＲＮＡ编码。每个外显子均 <2 0 0ｂｐ ,而内含子却在 10 9ｂｐ到 2 0 0ｋｂ以上变化不等。由于发生新突变 (约占ＤＭＤ的 1/ 3) ,基因重组率高于正常水平 (约 10 % ) [1 ] 以及种系镶嵌现象 ,进一步阻碍了其研究[2 ] 。1　策　略建立一套固定的基因诊断程序来分析所有的ＤＭＤ/ＢＭＤ是…     

经尿道前列腺电汽化切除术的护理配合

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病、多发病。据国外资料报道 5 0岁以上男性尸检中 5 0 %患ＢＰＨ ;80岁以上男性尸检中 ,90 .5 %患ＢＰＨ[1] 。随着我国人均寿命的增长 ,ＢＰＨ的发病率不断增长 ,已成为泌尿外科的一个重要课题。我院于 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,采用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ连续循环冲洗式电切镜 ,并配备汽化电切环 ,对 32例ＢＰＨ患者行经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ) ,效果显著 ,现将护理配合体会总结如下 :1　临床资料本组 32例ＢＰＨ患者 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 6 .3岁。病程 8个月至 12年。…     

存活3年以上急性非淋巴细胞白血病20例随访报告

目前急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)的长期存活率约 3 5 %～ 13 1% ,中位生存期约 12～ 18个月[1] 。为了探讨长期生存因素 ,进一步提高治疗效果 ,我们对 1975～ 1999年我院收治的 94例ＡＮＬＬ患者中 2 0例生存 3年以上者进行了随访 ,现将临床分析结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 11例 ,女 9例。就诊时年龄 19～ 6 3岁 (仅 1例大于 6 0岁 ) ,中位数 32岁。ＦＡＢ分型 :Ｍ11例 ,占 5 % ,Ｍ2 2例 ,占 10 % ,Ｍ38例 ,占 4 0 % ,Ｍ4 2例 ,占 10 % ,Ｍ57例 ,占 35 %。外周血象 :Ｈｂ 5 0～ 112 ｇ/Ｌ ,中数 79ｇ/…     

庚型肝炎56例临床分析

在我国庚型肝炎病毒感染的报道近年逐渐增多 ,为了解感染庚型肝炎病毒后临床发病情况 ,本文对 1997年 1月至 1999年 4月收治的抗ＨＧＶ阳性病人的临床情况进行分析。1　临床资料1.1一般情况　 56例病人 ,男 38例 ,女 18例。年龄18～ 6 7岁 ,平均 4 1.5岁。所有病人入院后均采用酶联免疫吸附试验 ,常规检测抗ＨＡＶ ＩｇＭ、ＨＢＶ Ｍ、抗ＨＣＶ、抗ＨＥＶ ＩｇＭ、抗ＨＧＶ。其中ＨＧＶ单独感染 13例 ,占 2 3 2 %;ＨＡＶ加ＨＧＶ1例 ,占1 8%;ＨＢＶ加ＨＧＶ2 1例 ,占 37.5%;ＨＣＶ加ＨＧＶ14例 ,占 2 5%;ＨＥＶ加ＨＧＶ3例 ,占 5.4 %;ＨＢＶ…     

三苯氧胺与子宫内膜癌

三苯氧胺 (ｔａｍｏｘｉｆｅｎ ,ＴＡＭ)系三苯乙烯的衍生物 ,于1 967年问世 ,1 971年首次用于临床。二十世纪 80年代开始广泛地用于乳腺癌术后的辅助治疗。结果表明 ,它可使对侧乳腺癌的发生率降低约 5 0 % ,并在一定程度上改善患者的预后[1,2 ] 。近年来 ,将ＴＡＭ试用于高危妇女乳腺癌的预防[3,4] 。ＴＡＭ用于癌组织雌激素受体阳性的病例及绝经后的患者效果更好。临床上它被广为应用于各期及各类的乳腺癌患者。Ｓｔｅｖｅｎ等[1] 报道 ,ＴＡＭ辅助治疗乳腺癌平均用药 3ａ,其保护作用可长达 1 0ａ;用药 4ａ以上 ,保护效果未见增加。当前 …