老年肿瘤患者合并心血管疾病的研究概况

0 引言 目前关于老年人的定义尚未完全统一.WHO规定:60～74岁为年轻老人;75～89岁为老年人;90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人.中华医学会老年学会根据我国实际情况于1982年将老年人年龄标准划分为60岁以上.     

老年肿瘤患者综合评估的现状

肿瘤与年龄密切相关，近60％的肿瘤发生于65岁及以上人群，80％的肿瘤死亡发生于这一年龄组。65岁及以上人群肿瘤的发病率比65岁以下人群高近10倍，其肿瘤死亡率是65岁以下人群的16倍。这与老年肿瘤患者的生理特点及治疗的复杂性有关，因此如何更好地治疗老年肿瘤患者已经成为肿瘤学领域和老年病学领域共同关心的内容。     

老年人结直肠癌治疗策略

结直肠癌的治疗有章可循,不容置疑。但讨论老年人结直肠癌治疗策略之前,应正视两个"老龄化"。一是人口老龄化是全球性趋势。老年人的年龄划分,不同国家有不同的标准。世界卫生组织(WHO)规定65岁以上者为老年人,欧美国家和工业发达国家均以此为准。亚洲及太平洋地区老年学会认为该地区欠发达,应按60岁以上为老年人的标准(日本除外)。我国中华医学会老年医学会     

老年肺癌患者化疗重在把握“度”

我国60岁以上人口已占总人口的11%(超过10%的国际老龄社会标准),我国老龄人口已达1.43亿,且有逐年递增的趋势。据刚刚发布的消息,目前我国每年新增老年人800万,而65岁以上的老年人为癌症的高发人群。     

老年人胃癌45例临床分析

老年人胃癌往往症状不明显、不典型。而且常好发于胃底贲门部，常规检查易被忽略。老年八一般抵抗力低下．全身脏器尤其心肺功能低下，对发现胃癌后要否手术治疗有一定顾虑。本文就近几年来我院收治住院65岁以上的老年人胃癌及浙江省肿瘤医院部分病例并45例进行分析讨论，提出对老年人胃癌的治疗看法以供参考。1临床资料1．1五年龄和性别。本组总数45例。其中男性41例，女性4例．年龄均在65岁以上（含65岁），平均年龄为68．74岁。1．2临床特点本组病史一般比较短，仅4例超过1年，1例病史2年，余均在6个月之内．平均为3．44月。以上腹部或心…     

食管癌高危人群年龄界定探讨——附16763例细胞学结果分析

目的 探讨食管癌高危人群年龄的界定。方法 以16763例40－65岁村民细胞学普查结果和癌前病变人群3年自然变率样本，根据细胞学五级六类诊断标准特点，普查结果采用H检验。癌前病变人群的自然癌变统计，以40－65岁普查诊断的正常群为参照采用RR分析。结果 H检验除＜45岁与45－49岁年龄组比较P＞0．05以外，其它各组比较均P＜0．05。在45岁－，50岁－和60岁－三个年龄组中，癌前病变的RR分别为3．97，8．93和13．57。P＜0．05。结论 食管癌高危人群年龄界定在45岁以上为宜。     

重视老年人贫血的诊断和治疗

 WHO对65岁以上老年人贫血的诊断标准为：男子血红蛋白低于130 g／L,女子低于120 g／L。65岁以上老年人贫血的发病率为9.2 %～23.9 %（男）及8.1 %～24.7 %（女）。65岁以上老年人贫血多是比较轻的, 仅＜1 %的患者血红蛋白低于100 g／L, 85岁以上老年人贫血的发生率可高达30 %左右,老年贫血患者男性多于女性。引起老年人贫血的病因有造血原料缺乏、非造血原料缺乏、恶性肿瘤、药物引起的贫血、不能解释的贫血等。老年人的贫血不少见,且常为某些重要疾病的先导信号,故应重视其诊断治疗,不应以年事已高而忽视之。     

60例老年人直肠癌临床分析

人类的平均寿命在延长,而老年人直肠癌日益增多。由于老年人各脏器生理功能的减退常合并其它疾病,治疗较复杂。我院肿瘤外科自1975年～1982年共收治65岁以上老年直肠癌60例,占同期收治直肠癌的17％。临床资料一、性别和年龄男性42例,女性18例,男女之比为2.3:1,年龄65～80岁,70岁以上者16例,占26.7％。二、病程自发病到就医时间6个月以内者17例,12个月以内者43例,最长者10年,最短者15天,有半数误诊半年以上。     

老年人多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤（MM）的发病率随着年龄增长而升高。据国外文献统计,MM确诊的中位年龄为70岁,35％的患者小于65岁,28％为65～74岁,37％为75岁以上。随着人口预期寿命的延长,老年患者数目随之增加,MM的发病人数逐年增加。     

老年人原发性肝癌112例手术治疗分析

原发性肝癌 (下称肝癌 )是老年人常见的恶性肿瘤之一 ,随着人类平均寿命的延长 ,老年人肝癌的发病率有所增加 ,如何提高老年人肝癌的诊治水平是一个值得探讨的问题。我们就山东省肿瘤医院肝胆外科收治的 112例可手术的老年人肝癌的临床特点及手术治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1985年 11月～ 1997年 11月 ,我院收治 65岁以上肝癌患者 112例 ,男 99例 ,女 13例 ,男女比为 7 62∶1。年龄 65～ 76岁 ,平均年龄 68 7岁。主诉为右上腹痛 5 2例 ,消瘦乏力 2 3例 ,无症状常规查体发现 3 4例 ,其他 3例。本组合并冠心病、高血压 5 5例 …     

136例高龄食管癌和贲门癌的外科治疗结果

1985年3月～1990年12月作者对65岁以上老年人食管癌和贲门癌行外科治疗136例,手术死亡6例,现就老年人术后并发症及死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料男性96例,女性40例。65～69岁94例,70～75岁31例,76～80岁10例,82岁1例,平均年龄73.5岁。食管癌85例,包括胸上段癌30例,     

60例老年人直肠癌临床分析

人类的平均寿命在延长,而老年人直肠癌日益增多。由于老年人各脏器生理功能的减退常合并其它疾病,治疗较复杂。我院肿瘤外科自1975年～1982年共收治65岁以上老年直肠癌60例,占同期收治直肠癌的17％。临床资料一、性别和年龄男性42例,女性18例,男女之比为2.3:1,年龄65～80岁,70岁以上者16例,占26.7％。二、病程自发病到就医时间6个月以内者17例,12个月以内者43例,最长者     

基于GBD数据分析1990和2019年中国不同年龄人群恶性肿瘤死亡和伤残调整寿命年差异

摘 要：［目的］ 分析中国1990年和2019年不同年龄人群的主要恶性肿瘤的疾病负担和变化情况。［方法］ 基于2019年全球疾病负担研究数据库，分析中国不同年龄组人群1990年和2019年主要恶性肿瘤的死亡和伤残调整寿命年（disability-adjusted life years，DALY）变化，并利用贡献分解分析方法分析总人口增长、人口老龄化和年龄别死亡率变化对主要恶性肿瘤疾病负担的贡献。［结果］ 2019年中国人群恶性肿瘤死亡率和DALY率均随年龄增长而上升。与1990年相比，2019年80岁以下人群恶性肿瘤死亡率和DALY率均有下降，80岁及以上人群死亡率有升高。不同年龄人群主要恶性肿瘤死亡情况不同，1990年和2019年白血病均是15岁以下人群死亡的主要死亡原因，其次为脑及中枢神经肿瘤。2019年肺癌位居中国50岁及以上人群恶性肿瘤死亡首位。相比较于1990年，2019年肺癌的DALY率在70岁及以上人群中明显上升，结直肠癌的DALY率在15~69岁年龄段人群中明显上升。与1990年相比，恶性肿瘤死亡数增加86.1%，其中总人口的增长贡献20.2%，人口老龄化贡献了114.2%，而年龄别死亡率降低减少了48.3%；2019年恶性肿瘤DALY数上升了49.6%，其中总人口增加贡献了20.2%，人口老龄化贡献了83.7%，而年龄别DALY率降低减少了54.3%。人口老龄化对前列腺癌、膀胱癌死亡数和DALY数上升的作用最明显，年龄别死亡率降低对肝癌死亡数和DALY数的下降作用最为明显。［结论］ 1990年至2019年中国不同年龄恶性肿瘤的死亡和疾病负担整体在下降，但是人口老龄化加重仍带来部分恶性肿瘤的疾病负担增加。应有针对性地实施恶性肿瘤防治措施。     

原发性肝癌高危人群的研究

本文通过分析上海市肝癌发病情况和上海医科大学肝癌研究所的肝癌住院病人，显示上海市肝癌男性标化发病率为２９．６／１０万，女性为１０．０／１０万，男女合计为２０．１／１０万。男女发病率比约为３：１．男性肝癌发病率在３５岁前较低。以后逐渐上升，至４０岁接近男性全市平均水平，５０岁后发病率增幅较前要快，至８０岁达到高峰。女性肝癌发病率较男性低，年龄亦较晚，到５０岁才接近女性全市平均水平，发病年龄的高峰与男性相差１０年左右。肝癌患者中ＨＢｓＡｇ的阳性率显著高于自然人群，在有慢性肝炎史的肝癌患者中有近１／４的人ＨＢｓＡｇ阴性，提示有丙肝病毒感染的可能，肝癌患者的抗－ＨＣＶ阳性率为１１．１％，与ＨＢｓＡｇ的双重阳性率为５．８％，提示与ＨＢｓＡｇ独立，而在人群中抗ＨＣＶ的阳性率为２％左右，提示ＨＣＶ也是原发性肝癌的危险因素，所以肝癌的高危人群应包括抗ＨＣＶ阳性及一切有慢性病毒性肝炎史者。本文认为，在上海市，男性４５岁以上，女性５０岁以上，ＨＢｓＡｇ阳性或抗ＨＣＶ阳性或有慢性肝炎史的人群是肝癌的高危人群。     

食管癌高危人群年龄界定探讨--附16763例细胞学结果分析

目的探讨食管癌高危人群年龄的界定.方法以16763例40～65岁村民细胞学普查结果和癌前病变人群3年自然变率为样本,根据细胞学五级六类诊断标准特点,普查结果采用H检验.癌前病变人群的自然癌变统计,以40～65岁普查诊断的正常人群为参照采用RR分析.结果 H检验除＜45岁与45～49岁年龄组比较P＞0.05以外,其它各组比较均P＜0.05.在45岁～,50岁～和60岁～三个年龄组中,癌前病变的RR分别为3.97,8.93和13.57.P＜0.05.结论食管癌高危人群年龄界定在45岁以上为宜.     

哺乳使妇女绝经期前患乳癌危险减小

据《TheNewEngfandJOurnalofMedcine》1994年第330卷第2期载文，在以往的许多研究中，哺乳与乳腺癌危险减小相关的证据有限且不一致，统计学的力度也不足。美国的一些研究人员最近进行了一次有基础人群和病例对照的多中心研究。这次研究的样本很大，足以使研究者更加精确地描述哺乳与乳腺癌之间的关系。研究对象为年龄小于75岁的乳腺癌患者，她们从芙国威斯康星等四个州的癌症登记处被检出。年龄＜65岁的患者，其对照者从驾驶执照登记表中随机选出；年龄在65岁一74岁的患者，其对照者从老年医疗照顾方案受益人表册中随机选出。除了未经产…     

老年人的头颈肿瘤外科问题

老年人群是恶性肿瘤的高发人群,而且正迅速成为肿瘤学实践中最重要的治疗群体之一。据Morgan报道,在1773例头颈外科病人中,65岁以上占45％。Barzan等报道的438例中,60—69岁者为135例,70岁以上者107例。Arriagc回顾414例全喉切除术,发现病人平均年龄为62±9岁,其中有184例为65岁以上者,占44％。国内亦有报     

中国近30年间结直肠癌死亡趋势分析

背景与目的：随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯的改变，结直肠癌死亡率有升高趋势，该研究旨在分析中国近30年结直肠癌死亡的时间变化趋势。方法：分层汇总中国大陆居民1987—2015年结肠、直肠和肛门癌死亡率数据，利用Joinpoint模型估算各人群及各年龄组死亡率的时间变化趋势，利用负二项回归模型分析其死亡在人群水平上的危险因素。结果：男性结肠、直肠和肛门癌死亡率呈上升趋势［城市死亡率平均年度变化百分比（average annual percent change，AAPC）=0.50%，农村AAPC=0.57%］，女性死亡率小幅度下降［城市AAPC=-0.59%，农村AAPC=-0.45%］；65岁以下男性和75岁以下女性居民死亡率基本呈下降趋势，65岁以上男性和75岁以上女性居民基本呈上升趋势。结直肠癌的死亡风险，城市居民是农村居民的1.46倍（95%CI：1.40~1.52），男性是女性的1.38倍（95%CI：1.32~1.42），每增加5岁，死亡风险平均增大51%（OR=1.50，95%CI：1.49~1.51），每过1年，死亡风险平均增加0.08%，但差异无统计学意义（OR=1.00，P=0.47）。结论：中国结直肠癌死亡率的变化趋势有地区、性别及年龄差异，男性居民呈上升趋势，女性居民呈小幅度下降趋势；高年龄组居民结直肠癌死亡率呈上升趋势。     

老年癌症患者的个体化临床医学和分子医学

癌症是老年人群中最常见的疾病,65 岁以上人群的癌症发生率为60 % ,死亡率为70 %。老年人口正在快速增加,估计到2030 年,美国将有1/ 5 的人口超过65 岁。即使是一个健康的老年个体,由于年龄因素,其生理功能也会出现衰减。而且,老年癌症患者常常存在一个或多个的合并疾病,因此限制老年患者进入各种临床试验,导致对老年患者的处理主要依据来源于年轻人群的资料,缺乏合适的循征医学证据,难以使癌症化疗达到最优[ 1 ] 。     

中老年胃癌的诊治特点

 《中老年胃癌的诊治特点》一文，回顾分析19例胃癌的诊断，治疗和预后情况。男性18例女性1例，最小年龄58岁，最大年龄85岁，仅4例在60岁以下，总结时有11例生存，年龄均在65岁以上。