腰椎间盘突出症的术前术后护理

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病。该病是由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂 ,髓核突出压迫神经根或马尾神经所致。腰椎间盘突出症给病人带来极大的痛苦 ,严重影响病人的生活和工作。我院1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共手术治疗腰椎间盘突出症病人 2 5 3例 ,效果良好。正确的术前     

热敏灸对腰椎间盘突出症疗效影响的技术规范化研究进展

正腰椎间盘突出症(LDH),又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因椎间盘病变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起神经根部水肿或血肿的一种综合征,是临床引起腰腿痛的常见疾病之一。腰椎间盘突出症可发生于任何年龄,尤其好发于20~40岁的青壮年,约占全部腰椎间盘突出症病人的64.46%,且多发于L4-5和L5~S1两个节段[1]。热敏灸可以促进局部血液循环,消除神经根部血肿和水肿,抑制炎症介质释放,缓解腰肌及骶棘肌的痉挛,并     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的临床观察

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)是花生四烯酸代谢产物 ,对机体各系统生理功能及物质代谢有明显调节作用 ,能直接扩张血管平滑肌、降低血压、改善肾脏血流量 ,并能抑制血小板聚集和血栓素Ａ2 的合成。动物实验证实 :ＰＧＥ1能显著降低尿蛋白 ,减轻肾脏的病理变化[1] 。本研究旨在探讨外源性ＰＧＥ1治疗慢性肾功能不全(ＧＲＦ)的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月在湘雅二医院住院的ＣＲＦ(氮质血症期 )患者 5 6例 ,男 34例 ,女2 2例 ,平均年龄 5 2 (2 2～ 6 0 )岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 38例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,高…     

腰椎间盘突出症的针灸治疗

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变后凸起或破裂 ,刺激或压迫脊神经、马尾神经 ,引起腰痛、下肢痛及膀胱、直肠功能障碍。针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面有肯定的疗效。现就近年来毫针、电针、针灸综合治疗的方法及其作用机理综述如下。毫针法毫针取穴以病变局部取穴与远道取穴相结合 ,辨病与辨证相结合。局部取穴可改善病变局部血液循环 ,促进组织代谢 ,有利于消除神经根炎症及水肿 ,减轻疼痛 ,改善局部症状 ;远道与辨证取穴可加强镇痛作用 ,改善全身症状。常用腧穴有腰夹脊穴、肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉、委中、足三里和昆仑等。…     

Lipo PGE_1对冠心病患者红细胞最大变形指数和聚集指数的影响

冠心病患者红细胞最大变形指数相对较低 ,而红细胞最大聚集指数相对较高 ,这两项指标的改善对冠心病的治疗具有积极作用。我们应用前列地尔脂微球载体制剂 (ＬｉｐｏＰＧＥ1)治疗冠心病患者 3 0例 ,并以硝酸异山梨酯作为对照 ,重点观察了ＬｉｐｏＰＧＥ1对红细胞最大变形指数和聚集指数的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　从本院 1998年 6月至 9月住院病例中选择 61例 ,均符合冠心病的诊断标准[1] 。男性 3 7例 ,女性 2 4例 ;年龄42～ 73岁 ,平均 5 6.7岁 ;符合初发型心绞痛 10例 ,恶化型心绞痛 5 1例。全部病例收缩压 (ＳＢＰ)≤ 160ｍｍ…     

骶管封闭配合手法整脊等综合治疗腰椎间盘突出症123例分析

目的：研究腰椎间盘突出症的发病机制，探讨治疗腰椎间盘突出症的有效措施。方法：对本院123例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对100例患者跟踪随访1～5a，均获临床痊愈，显效率85％，总有效率96％以上。结论：腰椎间盘突出症是由于神经根的压迫性损伤造成神经根内毛细血管通透性增高，导致水肿形成，神经根缺血、缺氧诱发疼痛机械压迫亦形成无菌性炎症，骶管注射药物可直达病灶，同时整脊可改善神经根受压，综合疗法治疗该病疗效高，方法快，并发症少。     

康复护理措施对腰椎间盘突出症患者康复的影响

<正>腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘变性,纤维环及软骨板破裂,髓核组织突出压迫正常神经根、马尾神经,导致患者出现一系列异常症状~([1]),严重影响患者正常工作和休息。研究~([2])显示,实施科学有效的康复护理措施,对于改善症状的效果显著。本院对腰椎间盘突出症患者实施康复护     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症(LDH)是各种因素引起纤维环病变，使髓核膨出或突出，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或马尾出现的腰腿痛综合征。腰椎间盘突出症是骨科临床常见病。     

腰椎间盘突出症的中医辨证施护

腰椎间盘突出症是一种常见多发病。现代医学认为腰椎间盘突出症的发病机理在于纤维环松弛、变性、向后膨出或纤维环破裂,髓核突出,压迫相应的神经根,造成局部充血水肿的炎症性改变。占腰痛病例的1/5。属中医痹证范畴, 系风、寒、湿三气杂至合而为痹。2000年3月-2003年5月, 我们运用中医辨证施护治疗腰椎间盘突出症63例,收到满意效果。     

针刺样腰椎间盘突出漏诊原因分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。由于腰椎间盘退变或遭受外力引起椎间盘向后方 (椎管内 )突出 ,压迫神经根或硬膜囊 ,导致放射性神经痛和神经功能障碍。但由于突出的大小和临床症状的轻重表现不完全一致 ,CT、MRI漏诊率高。现将我科 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 2收治的 6 0例针刺样腰椎间盘突出漏诊原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0例 ,男 4 8例 ,女 12例 ;年龄 18～ 33岁 ,平均 2 8岁。病程 2～ 12个月 ,平均 6 .4个月。均有明确腰部外伤史。腰痛 36例 ,单侧下肢放散痛 6 0例 ,左侧 36例 ,右侧 2 4例 ,单侧下肢麻木感…     

腰椎间盘突出后路手术发展近况

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科常见病,是因椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出刺激和压迫相应平面的神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是引起腰腿痛的最常见原因。1934年Mixter和Barr首先通过手术证实和治愈了腰椎间盘突出压迫神经根所致的坐骨神经痛,开创了所谓椎间盘时代。近代随着组织病理学、分子生物学、生物力学、病理生理学、影像学等相关学科的     

腰椎间盘突出症46例个性化健康教育

腰椎间盘突出症主要是腰椎间盘突出而引起脊椎病变,椎管狭窄周围软组织粘连、损伤,血液循环减慢、缺血缺氧、压迫腰部脊髓神经根.该病治疗方法多,疗效肯定.但多数患者康复时间长,复发率高,严重影响其工作和生活.2009年4～12月,我们对46例腰椎间盘突出症患者进行非手术保守治疗及护理,对其施行个性化健康教育指导,取得满意效果.现报告如下.     

腰椎间盘突出症临床治疗机制探讨

目的探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的作用机制:手法推拿能否使突出的椎间盘还纳复位?究竟是机械性压迫致痛还是无菌性炎症致痛?腰椎管外软组织损害是否存在于发病的全过程?方法采用影像学、生物力学、不同治疗方法的药效比较分析、手术中观察神经根对机械性刺激的反应、椎管外软组织磷脂酶A2活性测定及临床肌电图追踪观察等综合手段,研究椎间盘突出的致痛机制。结果(1)牵板手法治疗腰椎间盘突出症,脊髓造影治疗前后对照26例,CT扫描前后对照58例,MRI检查前后对照12例,结果提示突出的椎间盘影像大小形态及部位均无确认的明显变化。(2)模拟腰部牵扳推拿手法时髓核内压的变化:L3～40.73kPa;L4～50.26kPa;L5～S10.11kPa。神经根位移的变化:同侧旋转位移距离(1.3±0.8)mm;对侧旋转位移距离(1.7±1.0)mm。(3)腰椎间盘突出症患者腰骶椎板处棘肌的磷脂酶A2活性测定,结果提示实验组样本活性测定数值显著高于对照组,电镜检查证实炎症反应的存在。结论(1)腰椎间盘突出的手法推拿治疗机制是间盘突出物的“变位”作用达到神经根松解,而非髓核的复位还纳。(2)单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛,而是产生麻木或麻痹,神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学性刺激是疼痛的原因。(3)腰椎间盘突出症患     

电针夹脊穴联合药饼灸治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的:观察电针夹脊穴联合药饼灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将确诊为腰椎间盘突出症的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用电针夹脊穴联合药饼灸治疗,对照组采用牵引+口服药物治疗。观察治疗4周,疗程结束后分别对两组患者进行疗效分析。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.33%,治疗组的临床疗效优于对照组,P<0.05。结论:电针夹脊穴联合药饼灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,明显改善患者的临床症状,缓解对神经根的压迫,疏通经络,改善局部血液循环,缓解疼痛,且费用低廉易于操作,值得基层推广应用。     

1例青年巨大型腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是由于损伤或退变,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根从而导致腰腿痛的一种常见病、多发病。冯天有[1]从脊柱椎间力的平衡、失稳,分析腰椎间盘髓核突出压迫神经根的动态变化,总结出了腰椎间盘突出症患者腰型变化四步规律:Ⅰ型,腰曲变平;Ⅱ型,腰骶上移;     

多指标观察非手术治疗腰椎间盘突出症疗效的研究

正腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)已经成为目前社会人群中的常见病和多发病,由于突出髓核对腰椎神经根的压迫和化学刺激,往往导致神经根传导特性损害、神经根炎症和神经根营养障碍[1],产生神经根的实质性损伤。本文欲通过感觉神经定量检测仪(Neurometer)检测治疗前后腰椎神经根损伤程度,以视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评估患者治疗前后的主观疼痛强度,并通     

鹿瓜多肽联合中药及手法治疗腰椎间盘突出症80例

正腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。笔者2009年12月—2011年12月采用鹿瓜多肽联合中药及手法治疗该病,取得较满意疗效,现报告如下。     

周忠良腰九针联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症经验

目的:探究周忠良老师临证治疗腰椎间盘突出症的诊治经验。方法:通过跟师学习,发现周师在临床治疗腰椎间盘突出症过程中,巧妙地将针刺与臭氧消融结合在一起,重点在于疏通局部气血与解除神经根压迫,中西医并重,标本同治。结果:归纳总结周师在临床上医治腰椎间盘突出症诊治经验。结论:在腰椎间盘突出症众多治疗方法中,针刺腰九针结合臭氧消融取得的临床疗效确切,效果显著。     

主动运动治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨主动运动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将 6 8例经手法推拿按摩、腰椎牵引和电疗等治疗 ,病情已明显好转或已痊愈出院的腰椎间盘突出症患者 ,分为主动运动治疗组 ( 31例 )和对照组 ( 37例 )进行为期 1年的追踪观察 ,比较两组患者 1年后的复发率和F波传导速度的变化情况。结果主动运动治疗组患者的复发率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,F波传导速度明显快于对照组 (P <0 .0 1) ,与治疗前比较也有非常高度显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论腰椎间盘突出症患者症状和体征好转后配合主动运动治疗 ,可巩固疗效、减少复发 ,并进一步改善神经根的功能。     

下腰痛康复治疗中应注意的问题(2)

2 腰椎间盘突出症的康复。腰椎间盘突出症是腰椎间盘在随着增龄而发生退行性改变的基础上，在急性损伤或慢性劳损作用下，纤维环破裂以致髓核向后突出，刺激和压迫神经根及其血管，引起血运障碍、水肿、炎症及致痛化学物质释放，导致腰痛及下肢放射性疼痛及感觉障碍等症状的一种疾病。少数病例可压迫马尾神经引起大小便障碍、会阴区感觉丧失及下肢软弱等症状。