新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

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目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

新生儿早期超声心动图参数正常参考值

目前超声心动图测量心脏各径线和心功能的研究在成人和儿童方面较多,有关新生儿早期超声心动图参数的正常参考值报道较少,而且新生儿早期的心脏功能既不同于胎儿,也不同于婴幼儿.本研究的目的是提供正常新生儿早期超声心动图各径线以及心功能参数的正常参考值范围.     

正常妊娠孕妇孕期常用超声心动图指标的测定及参考值的确定

目的探讨不同孕期超声心动图各项指标的变化并确定孕妇的正常值范围。方法从2017年2月到2017年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院招募正常妊娠孕妇,随机分成4组,分别在孕早、中、晚期或产后42 d进行超声心动图检查,确定各阶段指标的正常值范围;以非妊娠期健康妇女为对照,比较不同孕期超声心动图检测值是否存在差异。结果共招募各孕期、产后42 d的正常孕妇及非孕育龄妇女733例进行超声心动图检测,首次建立了妊娠期超声心动图各项指标的参考值范围。与非孕期妇女相比,妊娠期超声心动图指标有显著差异,表现为随着孕周增大,左、右心腔各径线增大;主动脉根部内径、肺动脉内径增大;左右心收缩功能下降。上述变化均在孕晚期达到高峰、在产后42 d尚未恢复至非孕期水平。而心脏舒张功能在整个孕期及产后42 d无明显变化。结论现有超声心动图正常值范围对于妊娠期妇女并不完全适用,建立妊娠期妇女超声心动图指标正常值范围有重要意义。     

超声界定妊娠晚期胎儿结肠内径正常参考值范围

目的：建立妊娠晚期胎儿结肠内径正常参考值范围。方法：193例健康妊娠妇女,正常单胎妊娠36～40+3周,应用实时彩色超声诊断仪测量各妊娠周胎儿结肠最大内径。结果：36～36+6周、37～37+6周、38～38+6周、39～39+6周和≥40周胎儿结肠内径正常平均值及95%可信区间上限分别为（11.03±2.19） mm、（13.27±1.84） mm、（14.94±2.40） mm、（16.22±2.01） mm和（17.26±3.68） mm以及15.8 mm、16.24 mm、18.57 mm、19.24 mm和22.92 mm。结论：提供妊娠晚期各妊娠周胎儿结肠内径正常值范围,可作为评估结肠宫内发育情况以及探查胎儿肠管发育异常的参考值。     

超声界定妊娠晚期胎儿结肠内径正常参考值范围

目的:建立妊娠晚期胎儿结肠内径正常参考值范围.方法:193例健康妊娠妇女,正常单胎妊娠36～40+3周,应用实时彩色超声诊断仪测量各妊娠周胎儿结肠最大内径.结果:36～36+6周、37～37+6周、38～38+6周、39～3+6周和≥40周胎儿结肠内径正常平均值及95%可信区间上限分别为(11.03±2.19)mm、(13.27±1.84)mm、(14.94±2.40)mm、(16.22±2.01)mm和(17.26±3.68)mm以及15.8mm、16.24mm、18.57 mm、19.24mm和22.92mm.结论:提供妊娠晚期各妊娠周胎儿结肠内径正常值范围,可作为评估结肠宫内发育情况以及探查胎儿肠管发育异常的参考值.     

新生儿脐动脉血气正常参考值及其生物学影响因素的多中心临床研究

目的 研究多种生物学因素对新生儿脐动脉血气的影响,建立正常新生儿脐动脉血气的正常参考值范围. 方法 2008年3月至2009年9月,连续纳入国内6家协作医院分娩的1 min Apgar评分≥8分且无畸形的新生儿为研究对象,采用规范化的采集脐带和脐动脉血的方法及统一的血气分析仪检测脐动脉血pH、PO2、PCO2和碱剩余(base excess,BE).采用方差分析(LSD两两检验)和两独立样本t检验比较不同产次、胎别、性别、胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系、分娩方式等生物学因素对新生儿脐动脉血气的影响.在此基础上,建立排除生物学影响因素后的正常新生儿的脐动脉血气值. 结果 研究期间6家协作医院共分娩活产婴儿20605例,符合纳入标准者20191例.除性别外,其余生物学因素对脐动脉血气均有影响.第1产新生儿脐动脉血pH(7.19±0.10)和BE值[(-7.75±3.03)mmol/L]较其他产次组低,第2产新生儿BE值[(-7.60±3.02) mmol/L]又分别较第3、4及以上产次组低.单胎儿组的PO2[(3.16±1.24) kPa]高于,而PCO2[(7.01±1.65) kPa]和BE[(-7.65±3.11)mmol/L]低于双胎儿组[分别为(2.91±1.21) kPa、(7.18±1.43) kPa和( 6.84±3.26) mmol/L](t=3.612、2.092和2.930,P均＜0.05).不同胎龄组中pH、BE和PO2随着胎龄的增加而降低,而PCO2随着胎龄的增加而升高.低出生体重儿pH、BE较正常体重儿和巨大儿高.小于胎龄儿的pH、BE、PO2低于而PCO2高于适于胎龄儿和大于胎龄儿.剖宫产组与自然分娩组、臀位和产钳助产组相比,其pH、PO2和BE稍高,而PCO2稍低;产钳助产组与自然分娩组相比,其PO2和BE较低而PCO2较高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).排除有影响的生物学因素后,10645例单胎、足月、自然分娩、正常出生体重、适于胎龄、1 minApgar评分≥8分且无畸形的正常新生儿的脐动脉血气参考值范围((x)±1.96s)如下:pH为7.20±0.20,PO2为(3.15±1.23) kPa,PCO2为(7.02±1.62) kPa,BE为(-7.64±6.36)mmol/L.结论 多种生物学因素对新生儿脐动脉血气有影响,建立正常新生儿脐动脉血气参考值范围应排除这些影响因素;临床上应用脐动脉血pH和BE阈值作为评估窒息的综合指标之一时,适当考虑生物学因素的影响,可能有助于改进评估的准确性.     

昆明地区正常孕妇红细胞参数的参考值范围及妊娠期贫血诊断标准探讨

目的:制定昆明地区正常妊娠妇女孕期各时段血红蛋白(Hb)浓度、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)的医学参考值范围,探讨1972年WHO、1998年美国CDC及我国推荐的妊娠期贫血的诊断标准是否适用于昆明地区孕妇。方法:以2008年1月1日～2009年12月31日在我院产科门诊产检的正常孕妇为研究对象,记录其孕14周前、孕14～27+6周、孕28～32周、孕37周～分娩前4时段的Hb、RBC、HCT检测结果,应用正态分布法计算上述妊娠4时段Hb、RBC、HCT的95%双侧医学参考值范围。结果:纳入本研究具有上述4妊娠时段时血常规的样本数分别为1382例、1881例、2778例、4865例,统计各时段Hb 95%双侧医学参考值范围分别为114～157g/L,107～148g/L,105～145g/L,103～151g/L;RBC 95%双侧医学参考值范围分别为(3.65～5.25)×1012/L,(3.34～4.90)×1012/L、(3.29～4.71)×1012/L、(3.32～4.88)×1012/L;HCT 95%双侧医学参考值范围分别为0.332～0.466,0.316～0.438,0.314～0.432,0.303～0.437。结论:(1)本研究制定了昆明地区孕妇孕14周前、孕14～27+6周、孕28～32周、孕37周～分娩前时Hb、RBC、HCT参考值范围;(2)昆明地区孕妇妊娠期贫血的诊断参考值高于国内诊断标准,而与美国CDC推荐的诊断标准较为接近,因此建议采纳美国CDC的推荐标准。     

胎儿超声心动图

由于超声诊断仪分辨牢的提高、多功能探头的引进和适于胎儿心脏成像方法的建立,在80年代有了突破性进展的胎儿超声心动图能精确测算随胎龄变化的胎儿心脏的几何数值和功能参数,有效诊断胎龄在16周至分娩(?)间胎儿的心脏结构、节律和功能的异常,并正确指导胎儿心脏疾患的宫内治疗和围产期处理。     

2～14岁儿童血脂正常参考值研究

摘要：目的　探索建立2～14岁儿童血脂正常参考值及致动脉粥样硬化（AS）指数,并分析其相关关系。方法　随机选取2008年3月至2009年8月于重庆医科大学附属儿童医院体检的健康儿童988名,使用西门子2400型全自动生化分析仪检测儿童空腹血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（甘油三酯,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,计算致AS指数LDL-C/HDL-C及TC、HDL-C的差值与HDL-C之比/［（TC－HDL-C）/HDL-C］。结果　（1）血脂紊乱诊断标准为2～ < 4岁： TC > 4.02 mmol/L, TG > 1.25 mmol/L, HDL-C < 0.83 mmol/L, LDL-C > 2.26 mmol/L;4～ < 7岁：TC > 4.47mmol/L,TG > 1.35mmol/L,HDL-C < 0.90 mmol/ L,LDL-C > 2.55 mmol/L;7～ < 10岁：TC > 4.78 mmol/L,TG > 1.42 mmol/L,HDL-C < 0.99 mmol/L,LDL-C > 2.49 mmol/L;10～ < 13岁：TC > 4.71 mmol/L,TG > 1.49 mmol/L,HDL-C < 0.89 mmol/L,LDL-C > 2.44 mmol/L;13～14岁：TC > 5.00 mmol/L,TG > 1.48 mmol/L,HDL-C < 0.95 mmol/L,LDL-C > 2.96 mmol/L;（2）由低至高5个年龄组致AS指数增高标准分别为：LDL-C/HDL-C > 2.38、1.98、1.95、2.35和2.28;（TC－HDL-C）/HDL-C > 2.59、2.55、2.11、2.46和2.50;（3）TC、HDL-C、LDL-C随着年龄的增长而升高;（4）致AS指数与TG及LDL-C呈明显正相关。结论　初步建立了重庆市区2～14岁儿童血脂水平正常参考值。儿童血脂水平处于动态变化过程中,应该重视致AS指数在儿童血脂异常中的预测价值。     

急诊床旁超声心动图在新生儿重症监护病房的应用价值

目的 探讨急诊床旁超声心动图在新生儿重症监护病房的应用价值. 方法 2007年1月至2011年7月,应用急诊床旁超声心动图(索诺声公司Micromax 1型便携式超声诊断仪或飞利浦iE33型彩色多普勒超声诊断仪)对668例有心脏病理性杂音、皮肤紫绀、气促等临床表现的患儿进行探查,以手术结果为金标准,评价急诊床旁超声心动图的诊断准确性及其在新生儿重症监护病房中的应用价值. 结果 668例患儿中男347例,女321例;足月儿309例,平均胎龄(39.1±0.6)周(37.0～42.1周);早产儿359例,平均胎龄(33.7±0.91)周(28.9～36.9周).患儿平均日龄为(7.2±1.3)d.共检出心血管异常507例,其中动脉导管未闭268例(早产儿232例,足月儿36例),先天性心脏病115例,持续胎儿循环99例,心律不齐25例.共54例行外科手术治疗,1例行介入手术治疗;手术成功51例,4例死亡.这55例手术患儿术前未进一步行CT、磁共振或创伤性心导管造影检查,直接行手术治疗.其余452例患儿经药物及时治疗后好转出院392例,无明显好转26例,死亡14例,放弃治疗20例.以手术结果为金标准,便携式超声诊断仪诊断先天性心脏病的准确率为94.5％ (52/55),iE33型彩色多普勒超声诊断仪诊断准确率为96.4％(53/55). 结论 急诊床旁超声心动图能迅速评价危重患儿心脏结构功能及肺动脉压力,具有较高的临床价值.