女性张力性尿失禁14例手术治疗

张力性尿失禁(USI)是女性较常见的盆底功能障碍性疾病,多见于经产妇和老年妇女,表现为一般体力劳动或大笑、咳嗽、打喷嚏时出现尿液不自主的漏出,严重影响女性的生活质量.治疗女性USI方案多样,我院2005年8月-2006年2月采用THA法(童氏前路悬吊法)治疗14例USI,术后随访疗效显著,现分析报道如下.……     

广西甲状腺疾病谱的变迁与食盐加碘的关系

目的分析广西地区实行全民普遍食盐加碘（universal salt iodization,USI）10年前后不同碘环境下甲状腺疾病谱变迁的特点,探讨碘与广西甲状腺疾病谱变迁的关系。方法分别选取南宁、桂林、百色及北海4城市的解放军三0三、一八一医院、右江民族医学院及北海市医院经手术病理确诊的甲状腺疾病5998例（疾病组）与1000例甲状腺正常人群（对照组）,对其尿碘水平行对照分析。结果USI后2组的尿碘水平均较USI前增高;疾病组尿碘水平高于对照组,其中,在USI前、UAI后5年及USI后10年3个阶段,结节性甲状腺肿尿碘分别为[（56．7、26．4、275．3）μg/L,P〈0．05]、毒性弥漫性甲状腺肿[（228．3、245．6、289．7）μg/L,P〈0．05]、毒性结节性甲状腺肿[（268．4、358．5、346．8）μg/L,P〈0．05）]、慢性淋巴细胞性甲状腺炎[（323．5、384．7、357．6）μg/L,P〈0．05）]、甲状腺乳头状癌（315．8、380．6、378．2）μg/L尿碘水平较USI前明显增高;毒性结节性甲状腺肿构成比呈递增趋势（4．8％、6．25％、7．59％,P〈0．05）;甲状腺乳头状癌在甲状腺癌构成比（USI前／USI后10年：77．59％／88．45％;P〈0．05）及慢性淋巴细胞性甲状腺炎的构成比较USI前增高（USI前／USI后5年：3．35％／5．41％,P〈0．05;USI前／USI后10年：3．35％／6．61％,P〈0．05）,USI后10年结节性甲状腺肿构成比较USI前下降（USI前／USI后10年,70．54：65．83％,P〈0．05）。结论USI10来,广西甲状腺疾病谱发生明显变化,碘过量可能是毒性结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌的危险因素之一。     

湛江市食盐加碘后甲状腺功能亢进症发病调查

目的了解湛江市在实施全民食盐碘化（Universal salt iodination，USD防治碘缺乏病后甲状腺功能亢进症（简称甲亢）发病情况，为今后制定消除碘缺乏病的策略提供科学的依据。方法采用整群抽样方法，选择吴川市黄坡镇为调查区和徐闻县迈陈镇为对照区，采用回顾性调查结合前瞻性调查的方法，对两镇人群的甲亢发病情况进行调查。结果USI前3年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率累积，分别为27．16／10万和18．63／10万，两镇居民甲亢发病率差异无显著性。USI后8年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为48．57／10万和26．79／10万，居民甲亢发病率黄坡镇高于迈陈镇。黄坡镇在USI后前4年甲亢年平均发病率增加，USI前后甲亢发病率比较差异有统计学意义（P〈0．05），USI后第5年甲亢发病率开始逐年下降，至USI后第8年发病率下降至USI前的水平。在两镇的甲亢病人中，女性的发病率明显高于男性，发病的高峰年龄在30～60岁之间。结论湛江市实施USI后，碘致甲亢的发病率呈一过性增加，但随着人群缺碘状况被纠正后，碘致甲亢逐渐减少。碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点，但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视。     

我院三十年甲状腺手术病例分析（附8004例）

目的：回顾总结某院近30年期间收治的各种甲状腺手术疾病的变化情况,分析1994年全国普遍实行全民食盐加碘政策（universal salt iodization,USI）前后各十五年间甲状腺手术病例的变化。方法：对某院外科1979年至2008年间,收治并施行手术治疗的甲状腺疾病8 004例进行分析,以1994年为界分为1979-1993年的I组和1994-2008年的II组各一组,观察加碘前后,各种甲状腺手术病例的变化。结果：和I组相比,II组中甲状腺癌、甲状腺腺瘤及毒性甲状腺肿病例明显增多（p <0.05）,而结节性甲状腺明显减少（p <0.05）,桥本氏甲状腺炎发病率没变化,两组男女性别比差异无显著性,而年龄方面I组比II组年轻（p <0.05）。结论：实行USI后,碘过剩相关而引起的甲状腺疾病明显增多,特别是甲状腺癌的逐年增多不可忽视,提示人群碘的摄入量有待进一步调整。     

女性直肠癌术后局部复发的早期诊断和再手术治疗24例分析

女性直肠癌术后局部复发的早期诊断和再手术治疗２４例分析张中东，王涛（徐州市第一人民医院外科２２１００２）关键词直肠肿瘤，癌，手术治疗，诊断，女性中图法分类号Ｒ７３５．３７我院１９７７年１月～１９９３年１２月行直肠癌前切除术共１２１例，其中女性病人６８...     

手术治疗原发性甲状腺机能亢进42例分析

手术治疗原发性甲状腺机能亢进４２例分析邓建，徐群（金坛市人民医院，金坛２１３２００）关键词甲状腺机能亢进；外科手术近３年我院手术治疗原发性甲状腺机能亢进（下称原发性甲亢）４２例，均经病理确诊，效果良好，现总结如下。１临床资料４２例中男性８例，女性３４...     

女性泌尿生殖道瘘的单中心临床研究

目的 探讨女性泌尿生殖道瘘的致病因素和手术效果。方法 回顾性分析2003 年1 月—2018 年6 月昆明医科大学第二附属医院泌尿外科收治的166 例女性泌尿生殖道瘘患者的临床资料。结果 92.2% （153/166）患者发生于医源性损伤后，7.8%（13/166）患者为非医源性因素。150 例患者行手术修补，一次手 术修补总成功率和早期（漏尿病程<3 个月）手术修补成功率分别为87.3%（131/150）和82.6%（19/23），差 异无统计学意义（P >0.05）；首诊首次手术和首诊再次手术的一次手术修补成功率分别为91.1%（113/124） 和69.2%（18/26），差异有统计学意义（P <0.05）。16 例患者保守治疗，其中9 例保守治疗后自愈。结论 医 源性损伤是主要致瘘原因。早期修补不影响手术成功率，既往手术影响手术成功率。     

30例老年疝气手术后的临床疗效观察

目的：重点探索老年疝气手术的有效性和安全性。方法：挑选的研究对象是2012年01月初至2014年12月末在我院接受疝气手术治疗的30例老年患者，观察这些老年患者的术后疗效。结果：男性患者的有效率达到93.75％，女性患者的有效率达到92.86％。男性患者和女性患者的疗效较好，没有明显差异（P ＞0.05）。男性患者的手术时间为（42.15±10.52）分钟，住院时间为（5.86±1.18）天，女性患者的手术时间为（41.98±10.85）分钟，住院时间为（5.84±1.24）天，男性患者和女性患者的住院时间、手术时间较短，没有明显差异（P ＞0.05）。结论：疝气手术不管是应用于老年女性患者还是老年男性患者均获得良好的疗效，并且大大缩短了手术时间，促进了患者的快速康复。     

ESWL治疗开放手术后复发性泌尿系结石

我院于90年5月～94年2月用HE-ⅢESWL机治疗开放性手术后复发性泌尿系结石102例，取得较好的效果，现总结如下。临床资料一、性别和年龄：102例中男性60例，女性42例，年龄为12—63岁．二、临床表现：（1）本组102例均有不同程度的腰痛，48例有腹痛。（2）52例有肉眼血尿，42例反复尿频、尿急、尿痛。（3）病程最长者达8年，最短者半年。（4）既往手术史：有1例已行4次手术（双肾、输尿管各1次），5例行3次手术，18例行2次手术，其余的均行1次手术治疗。（5）化检：46例有RBC少许～十，WBC少许～十；35例有RBC＋＋．WBC＋－＋；21例…     

急性胆囊炎116例的诊治体会

我院外科从１９９５年～１９９６年，共收治急性胆囊炎１１６例，手术治疗９８例。现就临床诊治体会报告如下。１临床资料本组１１６例急性胆囊炎中，男性２９例（２５％），女性８７例（７５％），平均年龄４６岁（３２～７６岁），发病至就诊时间平均２ｄ（１～７ｄ）；...     

喉显微手术治疗声带小结20例体会

喉显微手术治疗声带小结２０例体会陈伟邯钢总厂医院耳鼻喉科（０５６００１）我院自１９９１年２月至１９９４年２月期间在全麻并用肌肉松弛剂下施行喉显微手术，其中对颈粗、颈短患者行声带小结切除术２０例，效果较满意。２０例患者中，男性９例（４５％），女性１１例...     

56例女性不孕症腹腔镜手术治疗分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗女性不孕的临床效果。方法选择2003年1月～2006年7月在我院妇产科诊治的女性不孕病例114例，其中开腹58例和腹腔镜手术56例进行输卵管造口或／和周围粘连松解，观察其短期临床指标和随访妊娠率。结果与开腹手术比较腹腔镜下手术的操作时间差异（P〉0．05），术后自主排尿时间、肛门排气时间、住院时间明显缩短（P〈0．01），两纽随访期间不同时段的妊娠率近似（P〉0.05）。结论腹腔镜下施行女性不孕手术可取得与开腹手术一致的术后妊娠率，但明显缩短了患者肠道和泌尿道系统功能恢复和住院时间。     

女性急腹症误诊为急性阑尾炎18例分析

女性急腹症误诊为急性阑尾炎１８例分析重庆巴南区人民医院（６３１３２０）杨正辉本院从１９８８年亚月至１９９５年５月将１８例女性急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组１８例，除女性儿童１例外，均系生育期妇女，已婚１４例...     

手术治疗复发性胸壁结核的效果评价

目的 评价手术治疗复发性胸壁结核的临床效果。方法 回顾性分析我院2013年1月～2017年6月收治的96例复发性胸壁结核患者的历例资料，统计分析手术治疗后原切口和非原切口的愈合及复发情况，并将患者病灶表现与手术效果进行皮尔逊相关分析。结果 从复发部位看，非原切口复发24例（25%），原切口复发72例（75%），两者差异有统计学意义（X2=65.68，P＜0.001）；从性别上看，原切口复发男性50例（69.44%），女性22例（30.56%），两者差异无统计学意义（X2=0.78，P＞0.05）。96例复发性胸壁结核患者经手术治疗后，甲级切口愈合90例（93.75%），延期愈合6例（6.25%）；术后随访1年，仅在原切口的结核病灶复发4例，6例切口延期愈合患者经再次手术治疗后均治愈。在手术治疗复发性胸壁结核的疗效中，术后近期及随访1年后为甲级愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型的呈负相关，与原切口复发部位和疼痛呈负相关；延期愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型呈正相关，与原切口复发部位和疼痛呈正相关。结论 针对复发性胸壁结核，手术治疗能够直接清除病灶，同时采用抗痨及抗感染处理，治疗效果良好。     

经阴道无张力尿道中段吊带术的手术护理

目的 探讨无张力阴道吊带（TVT）术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的较佳护理。方法17例女性SUI患者接受TVT，术前充分准备，术中密切配合术者。结果 17例均手术顺利，术后恢复好，效果满意。结论 TVT治疗SUI安全有效，良好的术前准备及术中护理是本手术的较佳方法。     

阴道无张力尿道悬吊术治疗尿失禁11例临床分析

压力性尿失禁（stress urinary incontinenec SUI）是妇科中的常见病、多发病，50％～60％的妇女患有尿失禁，严重影响女性的生活质量，其治疗方法日益引起临床医师的重视，手术是治疗SUI的主要方法。阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfree vaginal tape TVT）手术方法是目前治疗SUI最常用，效果最好的手术方法。自2000年2月至2005年5月，我院妇产科采用TVT手术治疗11例SUI患者，手术效果良好，现将结果分析如下。     

筋膜扩张器在女性复杂性输尿管结石手术中的应用

目的 探讨筋膜扩张器在女性复杂性输尿管结石手术中的应用价值。方法 对25例女性复杂性输尿管结石患者，采用筋膜扩张器扩张输尿管，通过Peel-away塑料薄膜鞘行气压弹道碎石术。结果 25例患者中，1次性碎石成功22例（88％），3例患者有碎石块被冲入肾盂，行体外振波碎石（ESWL）治疗治愈。结论 将筋膜扩张器应用于女性复杂性输尿管结石微创手术中，可以大大节省手术时间，具有创伤小、恢复快、取石干净等优点，是一种安全有效的治疗女性复杂性输尿管结石的方法。     

永川区全民食盐加碘前后甲状腺功能亢进症发病分析

目的分析全民食盐加碘(USI)对重庆市永川区甲状腺机能亢进症(简称甲亢)医院病例发现率变化的影响。方法以1990~2009年在重庆医科大学附属永川医院确诊的甲亢病例为调查对象,所有病例以彩超(或者黑白B超)检查甲状腺大小,计算其容积和甲状腺肿大率。结果共发现甲亢病例4 714例,年均发现率为22.58/10万,USI前(1990~1996年)发现414例,年均发现率为5.9/10万,USI后(1997~2009年)发现4 297例,年均发现率为31.2/10万,USI后的发现率显著高于USI前,USI后医院甲亢发现率呈上升趋势。随着USI时间的推移和甲亢患者年龄升高,甲亢患者的甲状腺容积逐渐缩小,其肿大率下降。女性发病多于男性(2.8∶1),病例主要集中在30岁组,占35.8%(1689/4 714),其次为40岁组,占24.0%(1130/4 714)。结论在重庆市永川区,医院甲亢发现率随USI呈上升趋势,可能与碘过量有关。     

多功能电离子手术治疗机治疗腋臭236例

多功能电离子手术治疗机治疗腋臭２３６例张岳听１９９３年９月～１９９５年７月，我所应用ＧＸ－Ⅱ型多功能电离子手术治疗机（广西科学院应用物理研究所生产）治疗腋臭２３６例，疗效显著，现报告如下．临床资料１．一般资料：男性８７例，女性１４９例；年龄１４～５６...     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗（145例临床分析）

原发性纵隔肿瘤的外科治疗（１４５例临床分析）江建兴，江通淦，杨三德，吴榕龙，韩铁林关键词：肿瘤，纵隔，外科，手术我院自１９６４年１月～１９９３年１２月，共收治经手术治疗及病理证实的原发性纵隔肿瘤１４５例，现分析讨论如下。１临床资料本组男性９１例，女性...