三问胰岛素治疗患者的饮食

美国糖尿病学会（ADA）最新公布的糖尿病诊疗指南，充分论证了饮食治疗为全面健康生活方式的重要组成部分，提出对所有糖尿病患者应用医学营养治疗（MNT）的目的：提供充足均衡的营养素以满足机体需要，维持良好个人的生活习惯，制订有利于控制血糖、改善患者的代谢紊乱、预防慢性并发症的个性化的营养治疗方案。     

同仁堂短肽——更快更优的营养支持

营养不良困扰病友 饮食控制是糖尿病治疗“五驾马车”之首，糖尿病患者需遵循各种“饮食禁令”，以控制血糖超标。但如果日常配餐不科学，营养素摄入不均衡，往往容易导致营养不良，患者糖代谢紊乱，组织细胞对糖的利用下降，导致蛋白质分解供能增加，消耗过多，加之饮食控制，易造成蛋白质-热量营养不良（PEM）。长期如此，患者免疫力下降，各种感染、并发症也随之而来。     

糖尿病患者不可不知的计算技巧

糖尿病饮食既是一种治疗饮食,又是一种计量饮食。很多情况下,饮食技巧是影响治疗效果的重要甚至是关键因素。上期给病友们介绍了饮食习惯改变的技巧、食物烹饪技巧以及如何克服与家人饮食矛盾的技巧,下面将为您介绍糖尿病治疗饮食中营养素及各类食物用量计算的技巧和食物选择方面的技巧。     

饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响──530例糖耐量低减人群六年前瞻性观察

对１９８６年在大庆人群糖尿病调查诊断的５７７例糖耐量低减（ＩＧＴ）者按体重指数（ＢＭＩ））２５（３５２例）及＜２５（２２５例）分组基础上再随机分为人数相等的对照、饮食、运动及运动加饮食干预治疗组。６年前瞻性观察证明，在各组年龄、ＢＭＩ、空腹及服糖后２小时血糖相当的基础上，对照组、饮食、运动、饮食加运动干预治疗组的糖尿病人年发病率分别为１５．７％、１０．０％，８．３％及９．６％。多因素分析调整年龄、ＢＭＩ及血糖等重要糖尿病发病因素后，仍证明上述干预治疗有肯定的降低糖尿病发病率作用。实际干预治疗越好，人年发病率越低，证明对ＩＧＴ者进行饮食和（或）运动治疗是减少糖尿病发病率的有力措施。     

糖尿病患者片样吃有“指南”可依

营养治疗是糖尿病治疗的基础，贯穿糖尿病治疗的始终，怎样吃既有营养又不升高血糖一直是困扰糖尿病患者的一个难题，如今关于这个难题有了最权威的解答——中华医学会糖尿病学分会．与中国医师协会营养医师专业委员会联合推出了《中国糖尿病医学营养治疗指南（2010）》（以下简称指南）。本文将对三大营养素的摄入做一个全面锵读，以飨读者。     

糖尿病病人的饮食治疗

糖尿病的发病有两个因素：一是遗传因素，二是环境因素。现在城市人群饮食的不科学性主要表现在所选择的食物能量高，含糖高、脂肪高的特点，导致人体内血糖、血脂、血压增高，而对人体有用的营养素却在减少。无论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，控制饮食是治疗的一个重要方面，适当的饮食控制，可减轻胰岛B细胞的负担，是年老、肥胖及症状不典型糖尿病的主要治疗方法。     

个体化饮食教育对糖尿病患者的干预效应

目的 探讨个体化饮食教育的有效方法及干预效应。方法 对102例住院糖尿病患者采用自身对照方法，在接受个体化饮食治疗教育前后以自行设计的饮食相关知识评价问卷等评分、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）。结果 饮食教育后患者饮食治疗的理论知识评分、对食物的重量、体积、容积等实物认识的评分以及评分优秀率均较教育前明显提高（P均〈0．01），通过教育、饮食、运动、药物等综合治疗，患者的FPG、2hPG明显降低（P〈0．01）。结论 对糖尿病患者实施个体化饮食教育干预是必要的、可行的和有效的。     

糖尿病并发痛风的营养治疗

痛风是糖尿病特别是2型糖尿病常见的一种并发症。据报道,7％-70％的糖尿病并发高尿酸血症。痛风的饮食治疗首先在于减少外源性嘌呤核苷酸的摄人而降低血尿酸,其次是通过调整食物和营养素的摄入来达到改善尿酸代谢与促进尿酸排泄的目的。其饮食治疗的原则如下：     

糖尿病治疗阶段模式

糖尿病治疗阶段模式潘孝仁对糖尿病病人进行糖尿病知识教育，进行合理饮食和运动治疗，使病人了解自己病情特点及如何配合用药治疗最适合自己，要坚持不断。一、Ⅰ型糖尿病治疗模式Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病，ＩＤＤＭ）无论儿童、青少年或成人发病皆必须用胰岛素（...     

中西医结合防治糖耐量异常及轻型糖尿病疗效观察

目的：观察六味地黄胶囊、运动、饮食治疗对糖耐量异常（ＩＧＴ）及轻型糖尿病患者的疗效。方法：将观察对象１１１例随机分为对照组（５５例）及治疗组（５６例）。治疗组口服六味地黄胶囊及严格运动、饮食限制，观察１８个月。结果：治疗组血糖、血脂、体重、血压均有明显改善。临床痊愈２３例，显效２６例，好转７例。而对照组无明显变化，其中有９例ＩＧＴ者发展为糖尿病。结论：综合治疗能防止ＩＧＴ患者发展为糖尿病和治疗轻型     

重视糖尿病教育在治疗中的作用

国际糖尿病联盟（IDF）于1996年提出糖尿病五项基本治疗：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测和糖尿病教育.有人称之为糖尿病治疗的“五驾马车”. 五方面相辅相成，缺一不可，临床工作中我们必须强调不单打一治疗，我们发现不管大夫或病人仅重视药物治疗、不注视其它方面的治疗，尤其是相对基层的医院，这样做是不妥的，不全面的，不会达标的。[第一段]     

中西医糖尿病饮食疗法能否取长补短？（上）

中医、西医学发源不同，文化背景不同，看待疾病的思维模式也有着明显的不同，就拿中西医学都很重视的糖尿病饮食疗法来说，两者的看法和侧重点就不一样（其实“糖友”日常对这些也大多有过接触，如三大营养素、药膳等就分别属于中西医两个系统的表述）。从“糖友”的治疗方案来看，无外乎饮食及运动控制、口服用药、     

血糖检测新进展

糖尿病热门话题（之三）血糖检测是糖尿病综合管理（饮食、运动、药物治疗、教育）的基石。血糖检测可及时全面地掌握病人的血糖控制情况,为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据,是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。近年来,随着科学技术的发展,血糖监测又有了一些新的进展。     

老年慢性肾脏病合并糖尿病的营养治疗

营养治疗是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）治疗的重要组成部分，合并糖尿病的老年CKD的营养治 疗存在着特殊性。低蛋白饮食作为营养治疗的核心，可以改善合并糖尿病的老年CKD患者的预后，但同时引发营养 不良、血糖升高、心情低落的风险较年轻患者更高，因此适度的低蛋白饮食和及时的营养状态评估对于此类人群尤为 重要，同时应提高老年患者饮食治疗的依从性从而保障低蛋白饮食的实施。需要特别注意的是合并糖尿病的老年 CKD患者也常伴有心脑血管疾病等其他合并症，应该结合患者的营养状况，综合考虑制定个体化营养方案。     

老年糖尿病病人膳食中膳食纤维含量的调查分析

对36例62～87岁的城市老年糖尿病病人进行了为期两个季度，每个季度三天的膳食调查，计算出每人每日平均摄入膳食纤维10．1士4．3g。同时对调查对象的热能、营养素摄入情况及食物构成等进行分析。该组老年糖尿病病人热能分配不尽合理，脂肪摄入偏高，碳水化合物偏低，钙、锌和视黄醇当量略低于中国营养学会推荐的供给量（RDA）标准，其他营养素的摄入达到或超过RDA标准。认为要提高膳食中膳食纤维的摄入量，除膳食中增加富含纤维的天然食物外，必要时应采用添加膳食纤维的食品，并应加强对糖尿病患者有关饮食治疗的教育，使病人对此有正确的理解，合理地安排饮食。     

老年糖尿病患者的蛋白质选择

<正>糖尿病是老年人的常见病和多发病,且并发症较多,严重影响着老年人的生活质量和寿命。众所周知,饮食治疗是糖尿病控制的基本措施,约有30%的老年患者,单纯饮食控制的营养治疗即可控制病情。但是,老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点,其饮食控制与中年人也不完全相同。如糖尿病饮食控制原则中指出,蛋白质摄入量按每公斤体重1克供给。但是,老年人蛋白质丢失较中年人明显增多,且消化功能减弱,对各种营养素的吸收差,严格的饮食控制     

糖尿病膳食配餐8原则

我患糖尿病30余年来一直坚持糖尿病营养治疗膳食的配餐原则，我感觉糖尿病饮食不但没给我带来多少痛苦，反而受益颇多。我觉得糖尿病营养治疗膳食的配餐原则不仅是糖尿病病友必须坚持的，其他一些存在健康隐患的人群（如血脂紊乱、高血压、高血糖、肥胖和脂肪肝等人群），也是应该参照或借鉴的。     

糖尿病饮食治疗研究动态

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。近年来,人们对于糖尿病饮食中各主要营养素的组成似乎已有了比较一致的看法。1979年,美国糖尿病协会食品和营养委员会建议:胰岛素依赖型病人的饮食中各主要营养素占总热卡的比例为:碳水化合物约占50——60％,蛋白质占12——20％,饱和脂肪不超过10％,而多不饱和脂肪酸应增加到约10％。随后加拿大、英国的糖尿病协会也发出了类似的建议。总的来说,糖尿病饮食的原则是在限制总热卡的前提下,适当提高碳水化合物含     

做一个会运动的糖尿病患者

医学家提出，治疗糖尿病离不开药物治疗、饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育这“五驾马车”。适当的运动（运动疗法）是治疗糖尿病的一种简易有效的方法。许多病情较轻的病人，仅靠控制饮食和适当运动就可以控制糖尿病。那么，如何安全驾驶运动疗法这驾“马车”呢？我们首先要了解运动对糖尿病病人的好处、运动的种类与方式，其次要选择适合自己的运动项目，同时要注意运动中的有关问题。     

老年性糖尿病

老年病人可能表出为无症状性糖尿病，许多因素都可能对老年人的营养，饮食和生理状况造成损害，药物治疗方面，无论是使用口服磺脲类降糖药还是注射胰岛素，都必须特别警惕发生低血糖的危险性，老年性糖尿病病人容易发生低血糖反应，而且多数表现为神经精神症状。Ⅱ型糖尿病的老年患者中发生糖尿病性高渗性昏迷的机率很高，治疗的关键是补液和胰岛素治疗。大血管病变（冠心病和周围血管功能病变）是老年糖尿病的主要并发症和引起死亡