是否可以停药了？

河南省开封市栗××我2个月前因口渴多尿去医院检查。查出了2型糖尿病,医生给我开了格列吡嗪一天两次一次一片和二甲双胍一天两次一次一片。最近一个月。我任何症状都没有了,就把早上那顿格列吡嗪给停了。我目前的空腹血糖一般在9mmol／L左右,糖化血红蛋白是7．5％。     

血糖正常了就可以停药吗？

病例 张栋今年29岁,大学毕业没几年,工作刚刚有了起色,去年年底准备和相恋3年的女朋友结婚。然而去年春节后,在检查中却被发现有高血糖,医生经过对他身体的系统检查,诊断其为新发的2型糖尿病。在医生的指导下,张栋在饮食、运动上都进行了调整,并开始服用二甲双胍。     

糖尿病患者勿中途停药

专家解答: 有部分患者以前是定期到医院检查的,但某天感觉症状得到控制或受到广告的影响,在没有咨询医生的情况下就擅自停药或换用新药。结果控制好的血糖、血压都升上来了,即使后来恢复服药也难达到原来水平。     

“糖友”哪些情况下可停药？

如果口服降糖药或者注射胰岛素治疗了一年半载,血糖也正常了,可以停药吗？这个问题困扰了很多“糖友”。的确,吃一辈子药是“糖友”们十分害怕的问题,那么,答案到底是怎样的呢？     

糖尿病有哪些危害？

糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往是在不知不觉中发生的，一个患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗，一旦发生了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的糖尿病慢性并发症，那就悔之晚矣。每年都有不少糖尿病患者因对糖尿病无知而付出沉重的代价。糖尿病的危害主要表现在以下几个方面：（1）糖尿病本身症状给患者带来精神和肉体的痛苦。患者全身不适，被迫控制饮食和锻炼身体，还得吃药打针，这种状况绵延无期，其中的痛苦是非糖尿病患者难以体会的。（2）糖尿病急性并发症，可能直接危及患者的生命。（3）糖尿病慢性并发症，包括大血管、微血管及神经并发症，可能使人们的健康水平、生活质量和劳动能力大大下降，甚至造成残疾或过早死亡。（4）控制不佳的糖尿病儿童的生长发育可能受到严重影响。（5）用于糖尿病治疗的费用可能给患者本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。     

为成功停药而努力

我在2004年元月发现自己患有糖尿病，当时“三多一少”症状明显，空腹血糖11．8mmol／L，餐后血糖24．0mmol／L。给我看病的是我们市中心医院糖尿病专科主任，当时我很沮丧，对生活也很失望，她就告诉我，通过一个阶段的治疗，不排除停药后血糖仍然正常的可能，但有很多患者在停药后（15天～100天不等）血糖会再次反弹，不反弹者为数甚少。我还了解到，糖尿病并不可十白，可十白的是它的并发症。主任为我制订了综合治疗方案，归纳起来有以下五点：     

哪些疾病可以导致继发性糖尿病？

继发性糖尿病是指由于已知的原发病所致的慢性高血糖状态,糖尿病是这些原发疾病的一种并发症。我们常见的糖尿病就是1型糖尿病、2型糖尿病,常常忽略了继发性糖尿病。那么哪些疾病可以导致继发性糖尿病呢？     

空腹血糖降至4毫摩尔／升能否停药？

我刚从体检中发现糖尿病，空腹血糖高达16毫摩尔／升，经过一个月的治疗，目前空腹血糖已降至4毫摩尔／升，仍在医生指导下减量服药。我不知道是否可以在达标后停止服药，或者用中药代替西药？另外，我在本杂志2005年第4期看到“格列美脲常见商品名是亚莫利”，而我目前用的同类格列美脲，商品名是万苏平（江苏万邦生物医药有限公司生产）。不知是厂家不同商品名不同，还是根本就不是同一种药品？请专家给予指明。     

从并发症缠身到停药

2004年末,我因患感冒久治不愈,被北京市平谷区医院诊断为糖尿病,当时我血糖值高达20．0mmol／L多。门诊大夫要求我必须住院降糖治疗。我的心情坏极了,平时自认为身体不错,怎么稀里糊涂地息上了这种令人讨厌的病呢？出院时,医生说我的胰岛功能损坏很严重,需要长期打胰岛素来维持正常生活。     

按时吃药就不得并发症？

72岁的张大妈12年前被确诊糖尿病,当时空腹血糖7．8mmol／L,餐后血糖13．2mmol／L,经过两个月的按时服药,空腹血糖降到6．8mmol／L,餐后血糖降到8．6mmol／L,张大妈很高兴,就一直沿用这个治疗方案。     

哮喘患者激素吸入治疗停药原因分析

2000年2～12月，我们对采用激素吸入治疗而擅自停药的42例哮喘患者进行了问卷调查，以分析其停药原因。     

糖尿病控制不达标原因有哪些？

2型糖尿病的治疗目标包括控制高血糖、高血压、血脂异常,以减少整体健康风险。但临床实践发现,许多2型糖尿病患者都未能实现治疗目标。     

拉米夫定停药后4例肝功能恶化患者的临床分析

文献报道拉米夫定(Lamivudine)治疗慢性乙型肝炎1年HBV DNA转阴率为99％,HBeAg血清转换率为17％～21％,ALT复常率为40％～72％。有50.82％的患者肝组织学明显改善且不良反应少见。但近年来已有停药后患者病情加重的报道,作者亦见4例拉米夫定停药后肝功能恶化的病人,现报告如下。     

不吃药 可以治糖尿病——一个不吃药康复糖尿病的神奇产品!

糖尿病以其越来越高的发病率、越来越低的治愈率，引起了全球医学界的高度关注。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及停药后6月的临床观察

目的 观察拉米夫定的疗效与停药与变化的关系。方法 对78例慢性乙型肝炎病人按就治顺序分为治疗组和对照组，对照组43例按2000年拉米夫定临床应用指导意见，给予拉米夫定0．1／d。对照组35例不用抗病毒药，仅给予护肝治疗的中成药。治疗各阶段测HBV DNA、乙肝病毒标志物、ALT做为疗效观察指标。连续服药12个月后停药6月。结果 治疗6月后HBV DNA阴转率和e抗原转换率治疗组分别为86．0％和32．6％；对照组分别为16．7％和5．7％。两组比较有显著差异。ALT复常两组无显著差异。停药后有7例复发，均为e抗原未转换者。结论 疗效与以往的报道相似。HBV DNA阴转及e抗原抗体转换的高峰均发生在用药后6个月，停药后的复发多发生在e抗原未发生转换者。     

拉米夫定停药后肝炎病情恶化及对策

拉米夫定自 1999年起在我国用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗 ,由于它能迅速抑制HBVDNA而被广泛应用 ,但近年来停药后病情加重甚至恶化已有报道[1] 。我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年 8月共收治拉米夫定停药后肝炎恶化病例 2 7例 ,报道如下。1　临床资料1 1　拉米夫定治疗前情况　所有     

冠心病患者替格瑞洛停药原因及停药对临床转归的影响分析

目的 分析冠心病患者替格瑞洛停药原因及停药对临床转归的影响。方法 连续募集2014年1月至2015年7月在解放军总医院心内科住院并接受替格瑞洛抗血小板治疗的冠心病患者642例,分析患者3个月内替格瑞洛停用的发生情况及停药原因。对入选患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后随访6个月,比较患者3个月内停用替格瑞洛与持续服用该药发生缺血事件[包括主要缺血事件（心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血性脑卒中、明确或可能的支架内血栓、冠状动脉血管重建）和次要缺血事件（因不稳定型心绞痛再入院）]及出血终点事件[包括心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）主要和次要出血]的差异。结果 本研究中164例（25.55%）患者分别在住院期间（42例,25.61%）、出院当天（7例,4.27%）和出院至随访3个月时（115例,70.12%）停用替格瑞洛。停药患者在不同冠心病诊断中的分布为不稳定型心绞痛占78.05%、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）占13.41%、非ST段抬高型心肌梗死（non-STEMI）占4.27%和稳定型冠心病占4.27%。院内或出院时替格瑞洛停用的原因主要为替格瑞洛相关呼吸困难（32.65%）、出血（22.45%）和非复杂病变的PCI术（18.37%）;院外停用替格瑞洛的原因主要为当地无法购买替格瑞洛（68.70%）和经济原因（16.52%）。停药后,除10例死亡患者,其余患者均在医师指导下更改抗栓治疗方案,其中153例转为氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗,1例单独阿司匹林治疗。对完成6个月随访的PCI术后冠心病患者（n＝499）分析发现,3个月内停用替格瑞洛患者发生主要缺血终点事件（4.58% vs 0.82%,HR 6.62,95%CI 1.17～37.36,P＝0.032）及联合缺血事件（11.45% vs 4.89%,HR 2.46,95%CI 1.03～5.89,P＝0.043）的风险均显著高于持续该药治疗的患者。两组患者联合出血终点事件的发生率差异无统计学意义（16.03% vs 17.12%,HR 0.92,95%CI 0.49～1.73,P＝0.795）。结论 替格瑞洛停药在冠心病患者中多见,院内及出院当天停药主要由于替格瑞洛相关呼吸困难、出血副作用及非复杂冠状动脉病变的PCI术,院外停药主要是无法获取药物和经济原因。与未停药患者相比,冠心病患者PCI术后3个月内停用该药可能增加主要缺血事件和联合缺血事件的发生风险。     

我还可以继续开车吗？

公司张经理：我开车已经有很多年头了,也算是个老司机了。最近被确诊患有2型糖尿病后,心里一直有个疑问,糖尿病患者开车没问题吧？     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药两年后疗效观察

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已在临床广泛应用多年。现将我院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗程 1年获HBeAg/抗 HBe血清转换及HBVDNA阴转 (病毒学应答 )的患者停药 2年后的疗效总结如下。资料与方法入选病例符合 1995年病毒性肝炎防治方案中规定的慢性乙型肝炎诊断标准。共 18例患者 ,男性 16例 ,女性 2例。年龄 2 2～ 46岁。拉米夫定片 10 0mg ,每日 1次口服 ,疗程 1年。同时给益肝灵片 2片 ,每日 3次。不给降酶药、免疫调节剂和其他抗病毒药物。停药时、停药 1、2年后 ,观察乙型肝炎病毒指标变化、临床症状 (乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛…     

糖尿病性白内障可以手术吗？

白内障是糖尿病的眼部并发症之一，发生率很高。目前，最有效的治疗方法就是行白内障手术。现代的白内障手术借助精良手术设备，使手术的适应范围扩大，手术的成功率也大大提高。糖尿病性白内障也是手术的适应证。但是，糖尿病的存在，会使手术的风险大于正常人。如出血、感染等并发症发生的几率增加。